脾脓肿6例诊治体会

脾脓肿是脾脏感染性疾病中发病率最高的一种疾病 ,在诊断和治疗上具有一定的特殊性。我院自 1980年 2月至 2 0 0 0年 12月共收治脾脓肿 6例。现就其诊治体会介绍如下。1　临床资料本组 6例病人中男性 4例 ,女性 2例。年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。其中合并门静脉高压症 3例 ,系统性红斑狼疮并狼疮性肾病 1例 ,继发于脾梗死 1例、外伤后脾血肿 1例。本组病例均有发热 ,左上腹疼痛 ,白细胞增高等临床表现 ,全组病人均根据临床表现结合Ｂ超或ＣＴ检查 ,明确诊断。 3例行脾切除术 ,1例行开腹脾脓肿切开引流术 ,2例行Ｂ超引导下经皮穿刺吸脓术…     

脾脓肿诊治分析

脾脓肿诊治分析白延霖郭亚民脾脓肿是脾脏的化脓性感染，较为罕见，其发生率不足０．７％［１］。因早期无明显特异性体征，加上临床医师缺乏警惕，故不易诊断。我院自１９８５年以来共收治８例。现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组脾脓肿患者８例，男性６例，女性...     

脾脓肿11例诊治体会

目的探讨脾脓肿的易感因素、诊断与治疗。方法对1990年6月至2002年8月收治的11例脾脓肿患者资料进行回顾性分析。结果11例患者中8例行手术或穿刺治疗，3例保守治疗。10例患者治愈或好转出院，1例保守治疗无效死于败血症。结论加强对脾脓肿的认识是提高本病早期诊断的关键，脾切除是治疗脾脓肿的首选方式。     

脾脓肿14例诊治分析

脾脓肿１４例诊治分析同济医科大学协和医院外科（武汉，４３００２２）黄文广脾脏是血液中微生物的高效滤器。由于它是吞噬活动中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，因此，脾脓肿少见。一旦发生，因早期无明显特异性体征，加之临床医师缺乏警惕，故不易诊断。我院自１９８...     

脾切除术后腹腔脓肿6例诊治体会

我院1972～1994年间行脾切除312例,其中6例发生腹腔脓肿,此与引流有关,现将诊疗教训报道如下: 临床资料 本组6例中,男性5例,女性1例;年龄最小23岁,最大56岁。切脾原因:外伤性脾破裂、肝炎后肝硬化门静脉高压症各1例,晚期血吸虫病巨脾型4例。急诊手术2例,平诊手术4例。脓肿部位;胸腔、盆腔各1例,肠间4例。单发脓肿5例,多发1例。脾窝置引流者5例,未进行引流者1例,其中4例引流不畅,另1例引流失效,分别在术后1～4小时内停止引流。本组病例术后确诊时间最短17天,最长26天,平均20.1天。     

脾脓肿

目的　介绍脾脓肿的病因 ,发病机理 ,临床表现及诊治方法。方法　根据作者收治的 9例脾脓肿的临床资料 ,结合文献复习。结果　脾脓肿可分为尸检型和临床型。尸检发现率为 0 4%～0 7%。临床型以单发巨大脾脓肿多见。脾脓肿主要为血源性感染所致。早期临床表现无特殊性。血培养阳性率为 1 5 %～ 70 % ,影像学检查对诊断有帮助。本病误诊率高达 2 2 2 %～ 50 %。脾脓肿手术治疗效果好。结论　脾脓肿临床少见 ,术前诊断率低 ,易误诊漏诊。一经确诊 ,应及时手术治疗。     

脾脓肿一例诊治分析

患者男,65岁,以“反复发热3个月”于2011年11月3日人住我院血液科。2011年8月中旬出现发热,体温在38．5℃上下波动,伴咳嗽、咳白痰,社区医院拟诊“慢性阻塞性肺疾病”,予克林霉素、左氧氟沙星、地塞米松治疗8d,仍间断低热,体温未超过39．0℃。9月8日体温达39．3℃,伴畏寒、胸闷、气促,就诊于大连医科大学附属第二医院,经莫西沙星、克林霉素治疗效果不佳,改为亚胺培南后体温逐渐下降,2011年10月1日出院。     

细菌性肝脓肿99例临床诊治体会

目的 探讨细菌性肝脓肿的诊疗经验.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月本院收治的99例肝脓肿患者临床资料.按治疗方法分成经皮肝穿刺组（20例）、手术治疗组（30例）及单纯药物治疗组（49例）,比较三组患者的并发症发生率、病死率、治愈率以及平均住院天数.结果 单纯药物治疗组脓肿直径要明显小于穿刺组及手术组（P＜ 0.05）,单纯药物治疗组住院天数（14.7±10.8）d明显低于手术组（26.2±11.9）d及穿刺组（24.2±14.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术组并发症发生率明显高于单纯药物治疗组及穿刺组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 对于较小的细菌性肝脓肿,单纯药物治疗逐渐趋于主要治疗方式,但对于直径较大的脓肿,穿刺治疗要明显优于手术治疗.     

急性细菌性肝脓肿的诊治体会

我院自 1985～ 1997年共收治细菌性肝脓肿 76例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 76例 ,其中男 31例 ,女4 5例 ;年龄 13～ 72岁。脓肿单发 62例 ,其中右叶59例 ,左叶 5例 ;多发 14例。发热 67例 ,肝区疼痛 4 1例 ,畏寒或寒战 2 6例 ,肝肿大、肝区疼痛 2 2例 ,黄疸 5例 ,全身中毒症状 12例 ,白细胞 >10 .0× 10 9/Ｌ72例。术前检查 :胆囊结石及胆管结石 2 1例 ,中耳炎 9例 ,右肾周脓肿 1例。2 .治疗方法 :在Ｂ型超声引导下 ,腋中线第 7～ 9肋间经皮行诊断性穿刺抽出脓液后 ,沿外套放置一条导丝 ,然后将 8Ｆ猪尾导…     

70例细菌性肝脓肿的诊治体会

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 回顾性分析1992年至今诊治的70例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果 高龄病人、糖尿病病人、胆石症病人为细菌性肝脓肿的高发人群,右上腹痛、寒战高热、右上腹压痛与肝区叩痛是细菌性肝脓肿的主要临床表现,绝大多数病人的血常规检查为炎症表现,影像学诊断应首选B超检查,大部分细菌性肝脓肿可在B超引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流而治愈。结论 细菌性肝脓肿近来有增多的趋势,提高认识,仔细查体,综合分析,是提高确诊率的关键。     

脾破裂45例诊治体会

<正>自1995年10月~2003年10月我们收治脾破裂45例,治疗效果满意,报道如下: 1临床资料 1.1一般资料:共收治脾破裂45例,年龄5~72岁(儿童     

细菌性肝脓肿90例临床诊治体会

肝脓肿主要分为细菌性及阿米巴性两大类 ,由于近年来肠道传染病的控制 ,现肝脓肿主要是以细菌性为主。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间共收治细菌性肝脓肿 90例 ,本文就其临床诊断及治疗做一回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 90例 ,男性 66例 ,女性 2 4例 ;年龄 6～ 70岁 ,平均年龄 36岁。脓肿大小 3cm× 3cm～ 1 5 cm× 1 5 cm,单发 70例 ,多发 ( 2个以上 )为 2 0例 ;肝右叶 62例 ,左叶 2 0例 ,左右两叶并存 8例。1 .2　主要临床表现恶寒 ,发热 71例 ,占 79% ;肝区或上腹部疼痛80例 ,占 89% ;肝肿大或包块 70…     

脾外伤继发脾脓肿3例处理体会

脾外伤继发脾脓肿３例处理体会山东枣庄市薛城区人民医院（２７７０００）梁兴国，丁绘武，于宝秀脾脓肿临床上少见，且多来自血行感染，由脾外伤直接继发感染引起的脾脓肿更为罕见。我院２０余年来共收治脾外伤继发脾脏肿（下称外伤性脾脓肿）３例。分析如下。１病历简介...     

原发性椎管内脓肿17例诊治体会

目的 总结原发性椎管内脓肿患者的诊治经验,为优化诊断和治疗方案提供参考。方法 回顾性分析自2020-05—2023-01诊治的17例成人原发性椎管内脓肿,2例进行非手术治疗,非手术治疗方案包括积极治疗基础疾病、增强免疫力、纠正低蛋白血症、足量广谱抗生素治疗。15例进行手术治疗,采用后正中入路,根据脓肿位置选择全椎板或半椎板切除,术中注意保护双侧关节突关节,尽可能清除脓肿组织,术后根据组织病理诊断及细菌培养结果及时调整治疗方案。结果 脓肿均位于硬膜外,其中胸段3例,胸腰段5例,腰段2例,腰骶段7例。术后1例脓液培养结果为阳性,结果为B群链球菌(无乳链球菌)。术后4例病理检查结果为脊柱结核,规范抗结核治疗18个月。17例均获得随访,随访时间6～24个月,平均10.3个月。末次随访时所有患者腰背痛症状、下肢放射痛症状、麻木症状均完全缓解,体温恢复正常。非手术治疗的2例痊愈,双下肢疼痛麻木缓解,肌力为5级。手术治疗的15例中11例痊愈,2例下肢肌力由术前4级恢复至5-级,1例下肢肌力由术前3级恢复至4+级,1例遗留大便功能障碍。结论 原发性椎管内脓肿好发于腰骶段及胸腰段,疼痛、发热、下肢神经功...