精神分裂症患的性适应

本研究通过８０例精神分裂症患者和８０例正常粉的性适应调查，对照分析，其结果为：精神分裂症：离婚３２人（４０％），未婚３６人（４５％），性能障碍５３人（６６．２５％），性心理障碍１２人（１５％），性幻觉３２人（４０％），性妄想１６人（２０％）其它问题影响性生活１１人（１３．７５％）；而正常对照组中离婚２人（２．５％），性功能障碍１０人（１２．５％），其它问题影响性生活２人（２．５％）精分症在性活动中     

缓解期精神分裂症抑郁症状的特征及社会支持

为探讨精神分裂症缓解期病人抑郁症状的临床特征及其相关因素，对74例缓解期患者进行抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）的评定及其相关分析．并与40例原发性抑郁症的抑郁症状进行对照，结果显示，HAMD≥8者55例（74％），HAMD≥17者27例（36．5％），抑郁症状主要表现在迟缓与绝望感2因子；精神分裂症组性功能障碍高于抑郁症组，HAMD≥17的主观支持分明显低于HAMD＜17分者；社会支持总分、主观支持分、对支持的利用度与SDS及HAMD有显著相关性，与绝望感因子也有显著相关性．     

298例精神分裂症患者的性功能状况调查

目的：了解精神分裂症患者性功能状况,为防治精神分裂症患者的性功能障碍提供资料和信息。方法：男性共入组225例,其中正常对照组30例,性功能障碍组50例,精神分裂症患者住院组82例,精神分裂症患者门诊组63例。女性共入组183例,正常对照组30例,精神分裂症患者住院组92例,精神分裂症患者门诊组61例,用自编的简明性功能障碍自评量表进行调查,男性量表涉及性能力减退,性恐惧及性痛楚三方面内容。女性量表涉及月经紊乱,性能力减退,性痛楚及性恐惧四方面内容。结果：男性及女性精神分裂症患者均表现出性功能障碍的高发生率,男性住院组为57．3％,门诊组为52．4％,女性住院组为22．8％,门诊组为36．1％,与正常对照组均有统计学差异,Logistic回归分析显示抗精神病药是主要危险因素。结论：精神分裂症患者的性功能障碍发生率高,抗精神病药是主要危险因素。     

血清抗S-100b蛋白自身抗体水平与精神分裂症的关系

运用ELISA技术测定血清抗S-100b蛋白自身抗体,研究精神分裂症与血清抗S-100b蛋白自身抗体的关系。用间接ELISA检测153例正常人、32例连续服抗精神病药物的复发精神分裂症患者、98例入院前至少14天未服抗精神病药物的复发精神分裂症患者（60例完成12周治疗,再次测定抗S-100b蛋白自身抗体）及30例初发精神分裂症患者血清抗S-100b蛋白自身抗体。正常人对照组的血清抗S-100b蛋白自身抗体阳性率为2．6％（4／153）、复发精神分裂症组为44．6％（58／130）、初发精神分裂症组为23．3％（7／30）;连续服药组为40．6％（13／32）、未连续服药组为45．9％（45／98）;60例完成12周治疗的分裂症患者入院时为46．7％（28／60）、12周末为40．0％（24／60）。结果显示,精神分裂症患者血清抗S．100b蛋白自身抗体阳性率明显升高,复发精神分裂症患者入院前是否服药与血清抗S-100b蛋白自身抗体无关,分裂症患者经12周治疗前后血清抗S-100b蛋白自身抗体无变化。     

酒精所致精神障碍病人临床分析

随着人民生活水平的提高，因酒依赖、酒中毒住人精神科病人明显增多。不仅影响病人的躯体和精神健康，也给家庭和社会带来诸多问题．本文对酒精所致精神障碍者临床资料分析如下。1一扭资料48例均为汉族男性，年龄28～60岁；工人40例，农民4例，干部《例；小学文化IO例，初中33冽，高中5例；已婚36冽，未婚2例，离婚10例，夫妻不和28例。家庭文：父兄大量饮酒或有酒中毒史者8例，其它精神病史者2例。饮酒情况；饮酒史8～32年，口饮酒（白酒）量450～3000ml．诊断：酒依赖10例，各种酒精中毒性精神障碍38冽。住院次数1～12次。2临床表现人格…     

国产奥氮平治疗精神分裂症的疗效分析

目的探讨国产奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效、不良反应。方法将32例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人给予国产奥氮平治疗8周，用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定其疗效和不良反应。结果完成8周治疗的32例精神分裂症病人，基本痊愈9例（28．1％），显进11例（34．4％），进步7例（21．9％），无效5例（15．6％），总有效率为84．4％，不良反应少。结论国产奥氮平治疗精神分裂症安全有效。     

首发首诊住院分裂症分型及疗效观察

目的：观察首发首诊住院精神分裂症的分型及疗效。方法：自2000年间全部首次住院病历中，选择符合CCMD－2－4精神分裂症标准者372例，分裂样精神病265例。结果：偏执型223例（60％）、青春型19例（5．1％）、紧张型4例（1．1％）、单纯型18例（4．8％）、未定型58例（15．6％）及其它型50例（13．4％）。痊愈63例（16．9％）、显好155例（41．7％），进步144例（38．7％），无效10例（2．7％）。结论：偏执型所占比例明显增加，青春型和紧张型明显减少，而单纯型与以往相似。病程与住院时间长短是影响疗效的主要因素。     

情感性障碍的生活事件分析

近年来，随着医学模式的转变，生活事件和精神疾病的关系越来越受到重视，尤其是情感性障碍[1]。但有关独立性生活事件、非独立性生活事件与情感性障碍的关系，国内未见报道。我们对情感障碍和正常人作了病例对照研究。1对象和方法1．1研究对象及人组标准病例组：符合CCMD－I[2]诊断标准的情感性障碍患者3O例，排除器质性精神病，精神症状缓解能合作。其中躁狂相13例（43．3％）、抑郁相17例（56．7％）；首次发作13例（4．3％）、复发17冽（5｝7％）；男性12例（41O％）、女性18例（6O0％）；未婚7例（23．3％）、已婚21例O）o％）、离…     

探究性眼球轨迹运动对50例精神分裂症患者及家系的分析研究

目的：探讨探究性眼球轨迹运动对精神分裂症患者的诊断及其与他们的父母,同胞等遗传关系的研究。方法：使用眼球轨迹运动检查仪对50例精神分裂症患者及其他们的父母双亲,同胞各50－人进行测试,并测试正常健康对照组30人,以差别分析值（Discriminant analysis,D分）的结果来判定其是否为精神分裂症性障碍,凡D分是正分为精神分裂症性障碍,负分为非精神分裂症性障碍,用阳性和阴性量表（PANSS）评定精神症状,按ICD－10和DSM－IV诊断标准检查每一受试者。结果：50例精神分裂症患者有40人D分值为正分（40／50人,80．0％）,患者的父亲50人中有2人确诊为精神分裂症,23人D分值为正分（23／48人,47．9％）,同胞50人中有5人确诊为精神分裂症,25人D吩值为正分（23／45人,51．1％）,正常健康对照组30人中有4人D分值为正分（4／30人,13．3％）,患者与父亲,母亲,同胞之间在反应性探究分（RSS）,眼运动注视点数（NEF）,认知性探究分（CSS）,眼视[踪总距离（TESL）,眼视踪平均距离（MESL）等比较均有非常显著性差异（P＜0．01）;在父亲与母亲,父亲与同胞,母亲与同胞之间比较除个别项目外,均无显著性差异（P＞0．05）,结论：眼球轨迹运动作为对精神分裂症的辅助诊断具有特异性,可能是生物遗传学素质指标。     

癫痫发作致烧伤的临床治疗与干预

【摘要】目的探讨癫痫发作致烧伤后的治疗对策，预防烧伤后癫痫再发作。方法50例患者中，烧伤面积为2％～40％全身体表总面积（TBSA），平均为（12％±5．6％）TBSA，平均入院时间为伤后（11±3．7）d；男4例，女46例；年龄16～60岁，平均年龄（30±4．32）岁；烧伤创面按时换药，及时手术，入院后抗癫痫治疗，辅助心理干预。结果该组50例患者均通过手术方式治愈，效果满意，烧伤部位遗留明显瘢痕，影响美观及活动。结论癫痫烧伤患者烧伤创面深，治疗过程中需抗癫痫治疗预防癫痫再发作。     

精神分裂症临床相关因素分析

目的 探讨精神分裂症的临床特点、婚姻状况、性格类型、病因解释模式及诊断分型。方法 对符合CCMD－2－R标准的148例精神分裂症患者进行临床及相关因素分析。结果 住院率男性比女性高（1．4：1），婚姻状况较差，未婚及离婚离较高，且男病人明显不如女病人；性格特点以内向性格居多，占总数的78．4％；病因解释为人际关系者为61．5％；临床诊断以妄想状态（占78．4％）和偏执型为多（68．2％）。结论 精神分裂症是精神科重点研究课题之一，从多方面探讨其特点才能力争做到早期发现、早期治疗、预防复发之目的。     

不同术式前列腺增生症病人性激素水平及性功能变化的研究

目的研究行SPP，TURP，TUBVP的病人手术前后性激素水平及性功能变化情况；探讨性激素水平变化与手术方式、术后性功能障碍三者间的关系。方法（1）选取200例BPH病人，每例病人分别于术前及术后3月利用勃起功能中国指数（CLEF）量表来判定性功能状态；（2）SPP组（40例）、TURP组（80例）、TUBVP组（80例）按入院时间以1：2：2的比例随机录用。（3）所有病人于术前2天、术后1周及术后3月分别于上午910点抽血，经离心后得到血清样本，分别以T、FSH、E2、LH、PRL放射免疫分析测定盒测定各自的浓度。结果所有病人的性激素水平都发生了变化，以术后1周T的降低，LH和PRL的升高最明显，到术后3月时性激素水平恢复正常；发生性功能障碍者有24人。结论前列腺手术可引起性激素水平的变化，性激素水平变化与术后性功能障碍的发生无关；但手术方式与性功能障碍的发生有关，TUBVP术后并发性功能障碍率低，对于前列腺的手术治疗，TUBVP优于SPP和TUI冲。     

精神分裂症认知功能的神经心理测评

目的：探讨测试精神分裂症患者认知功能障碍的新方法及其临床使用价值。方法：应用YWG神经心理训练系统测试精神分裂症51例（分裂症组）、正常人42例（对照组）和抑郁症32例（抑郁症组），比较各组间测试项目的平均反应时（mS）和错误率（％）。结果：分裂症组与对照组配对比较，各项目的反应时延长58-75％（P〈0．01）、错误率增高95～150％（P〈0．001）；与抑郁症组相比，分裂症组反应时仅延长20-45％（P=0．04-0．19）、错误率增高约50%（P〈0．005）；各实验指标异常与病程无相关性（P〉0．05）。分裂症组内男女、病程长短相比各项目反应时、错误率无差别（P〉0．05）；用药1周以上者单侧脑功能反应时明显缩短（P=0．05）、各项目错误率均有下降趋势（P〉0．05）；病情未控制组单侧脑功能反应时延长45％（P〈0．05）、图像记忆延长41％、汉字记忆延长18％，错误率增加5．16％（P〉0．05）。结论：YWG神经心理训练系统测试结果可反映精神分裂症的认知功能障碍及病情严重程度，因此可以作为认知功能测试方法之一用于临床。     

住院精神病患者自杀行为的5年回顾分析

目的：了解住院精神病患者自杀行为的临床特征。方法：对2002年1月1日－2006年12月31日在我院住院治疗期间发生自杀行为的患者,以查阅病历、访谈和实地考察自杀环境获取资料进行回顾性分析。结果：共收集到住院期间发生自杀行为患者3l人。男性16人,女性15人,年龄24～68岁,平均年龄45岁。住院时间＜1个月者13人（41．9％）,1～3个月者4人（12．9％）,＞3个月者14人（45．2％）。诊断精神分裂症者最多（64．5％）,其次为情感障碍（13．0％）。自杀方式以上吊最多（41．9％）,其次是吞服异物（25．8％）。自杀地点以普通病室及洗手间最多见。自杀发生在0am～8am时间段12人（38．7％）,8am～4pm时间段11人（35．5％）,4pm～12pm时间段8人（25．8％）。休息日发生自杀多于工作日发生自杀（χ2＝13．520,P＝0．000）,差异有统计学意义。自杀死亡1人（3．2％）。年均自杀行为发生率为24．98‰。结论：发生自杀的住院精神病患者罹患精神分裂症及情感障碍最常见,新住院及长期住院患者为高危人群。自杀方式以上吊最多见。自杀地点以普通病室及洗手间最多见。休息日发生自杀的比例较高。     

160例小儿智力低下的临床及病因调查分析

本文对1988年5月-1992年12月就诊的智力妖下（MR）160例加以分析。男96例，女64例，男：女为1．5：1.3岁以内64．38％，3－7岁25％，＞7岁10．62％。轻度68例（42．5％），中度6o例（37．5％），生及极重庆32例（20％）。双亲文化程度中专以上者14．7％，初中以下者55．3％。家族有MR者16家系21例（13．1％）。双亲职业为工人农氏较多（60．9％）。挂历化肥者（21．9％），父接触汽油者75％，母主／被动吸烟者50％，母饮酒者5．6％，母有习惯流产交者20％，生时影儿交5％，生MR史25％，母孕期感染者36．3％，母孕期用药者40％，母孕期年龄在30岁以上者12．5％。主要表现以动作发育迟缓居首（53．75％）．语言迟缓次之（40％）。头部CT检查60例中48例为仅美好，其他异常6例，染色体检查48例中Down综合征31例，其他异常5例，此外检出PKU9例，先天甲低5例，其他代谢病2例。病因分析：出生前因素72例（45％），其中染色体异常22．5％，先天代谢病10％，先天时形综合征8.75％，其他1．25％；产时因素44例（27.5％），其中重度窒息18．75％，产伤任内出血5％，早产低体重175％；出生后因素20例（12．5％），其中癫痛5％，感染／中毒性自病4.38％，核黄庄后遗症2.5％，麻醉意外0．62％；原因不明24例（15％），     

缓解期精神分裂症抑郁症的特征及社会支持

为探讨精神分裂症缓解期病人抑郁症状的临床牲及其相关因素，对７４例缓解期患者进行抑郁量表（ＨＡＭＤ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）、社会支持评定量表（ＳＳＲＳ）的评定及其相关分析，并与４０例原发性抑郁症的抑郁症状进行对照，结果显示，ＨＡＭＤ≥８者５５５例（７４％），ＨＡＭＤ≥１７者２７例（３７６．５％），抑郁症状主要表现在迟缓与绝望感２因子；精神分裂症组性功能障碍高于抑郁症组，ＨＡＭＤ≥１７的主观支持分明     

城市女性性生活质量的相关因素

目的：探讨城市女性性生活质量的相关因素。方法：采用女性性生活质量问卷，对1529名城市已婚女性进行调查。以问卷的6个因子（性满意度、性交流、性焦虑、性反应、性态度、性体像）得分的10百分位数作为分界点，因子分≤10百分位数的为低分组，〉10百分位数的为对照组，进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析。结果：性生活质量问卷总均分为106．9±17．2，性满意度因子均分为24．1±4．9，性交流因子均分为17．7±5．1，性焦虑因子均分为26．0±3．9，性反应因子均分为16．2±3．9，性态度因子均分为13．0±3．0，性体像因子均分为10．0±1．9。多因素Logistic逐步回归分析显示，高年龄组（OR=1．25～16．72，P〈0．01）的女性，出现性满意度低、性交流少、性反应能力低、不接纳手淫的风险性高；汉族（OR=0．53，P〈0．05）、教育程度高（OR=0．40，P〈0．01）的女性，出现性焦虑的风险小；每月收入高的女性（OR=0．35～0．64，P〈0．01），其性生活质量低的风险小；有子女的女性易于出现对形象的不自信（OR=1．63—2．91，P〈0．01），但性满意度低的风险小（OR=0．46，P〈0．05）；绝经状态的女性（OR=1．54—2．32，P〈0．05或0．01）出现性满意度低、性焦虑多、性反应能力低、对自我形象不自信的风险性增大；夫妻关系不和睦（OR=3．25～8．87，P〈0．01）是性满意度、性交流，性焦虑的不利因素；丈夫有性功能障碍（OR=3．50～11．40，P〈0．01）是女性性满意度、性反应的不利因素；丈夫有躯体疾病（OR=2．17～3．13，P〈0．05或0．01）的女性易于表现为性满意度低、性焦虑多。结论：社会心理因素对女性性生活质量的各方面都会产生影响。     

社区中75例精神分裂症自杀死亡者的特征

目的：为社区中精神分裂症病人的自杀预防，提高依据。方法：用意外死亡问卷对全国社区居民中901例自杀死亡者的家属和知情者进行详细调查，并用SCID－P定式检查的结果按DSM－IV标准做出精神科诊断。结果：75例自杀者确诊为精神分裂症，其中女性明显多于男性（52／23例），年龄中位数为45岁，病程中位数为7年，68％（51例）来自乡村，39％（29例）有自杀未遂史，27％（20例）自杀当时伴有抑郁发作，31％（23例）自杀当时精神分裂症处于缓解期。55％（41例）在自杀前一个月内用过抗精神病药物，32％（24例）从未接受赤精神科治疗，仅有53％（40例）住过精神病院，结论：在社区自杀的精神分裂症患者与住过院自杀精神分裂症患者的特征有所不同，预防住过院和未住过院精神分裂症患者的自杀是迫切需要解决的公共卫生问题。     

保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用

目的 探讨保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术（TME）及术后对患者泌尿生殖功能及根治效果的影响。方法 采用病例对照的方法．回顾性分析了36例在直肠癌根治术中保留盆腔自主神经保留（R州P）组和非保留盆腔自主神经保留（非PANP）组病人31例术后性功能障碍的发生率以及局部复发率。结果 研究组36例患者术后性功能和排尿功能指标优于对照组31例患者（P〈0．05），两组术后局部癌肿复发率分别为8．3％和6．5％，差异无显著性（P〉0．05）。结论 保留盆腔自主神经全直肠系膜切除术在肿瘤根治和保持术后功能方面是适宜的术式。     

健康教育对精神分裂症患者临床疗效的影响

目的观察健康教育对精神分裂症患者疗效的影响。方法将160例精神分裂症患者随机分为药物治疗并健康教育组（研究组）80例和单纯药物治疗组（对照组）80例。研究组接受药物治疗、健康教育指导，对照组仅接受药物治疗。出院时和随访2年末，采用简明精神病量表（BPRS）、自制调查表评定精神症状、疗效、住院天数、治疗依从性和复发率。结果出院时：研究组平均住院天数明显短于对照组，分别为57±6天和78±19天，显效率和有效率明显高于对照组．分别为72．2％与43．5％；91．7％与75．4％；BPRS量表评分明显低于对照组24．3±4．1与29．6±5．2；治疗依从性研究组分别为：完全依从为75．0％，部分依从为19．4％，不依从为5．6％；对照组分别为52．2％、34．8％和13．0％，差异有显著性（P〈0．01）。随访2年末：研究组显效率和有效率明显高于对照组63．9％与30．4％；77．8％与44．9％；研究组BPRS量表评分明显低于对照组27．2±5．1与34．7±7．8；治疗依从性研究组分别是：完全依从为62．5％，部分依从为26．4％。不依从为11．1％，对照组分别为36．2％．26．1％和37．7％，差异有显著性（P〈0．01）；复发率明显低于对照组13．9％与30．4％，差异有显著性（P〈0．01）；两组脱落率无显著性差异（P〉0．05）。结论健康教育有利于精神分裂症患者精神症状的改善，能缩短住院时间，提高治疗依从性和减少复发率。