肝性脊髓病12例分析

肝性脊髓病(HM)是多种肝病引起的一种特殊类型神经系统继发症,表现为肢体进行性痉挛性截痪。由于多数病例与肝性脑病(HE)并存,其症状常被HE的意识和运动障碍掩盖,因此有待进一步研究。现将我院1997-12～2007-02收治的肝性脊髓病12例分析如下。     

肝性脊髓病误诊5例分析

肝性脊髓病指肝脏疾患多为肝硬化所致肝功能严重障碍，从而引起的脊髓损害所导致的临床症状。现就我们近6a来误诊的5例分析如下。     

肝性脊髓病

肝病患者逐渐发生进行性痉挛性截瘫称为肝性脊髓病,是慢性肝病晚期的一种特殊类型神经系统继发症。1949年Leigh和Card首先报道,1957年Brown于尸检5例肝昏迷患者中,发现2例有脊髓侧索中度脱髓鞘。1960年Zieve等在肝硬化施行门脉-体循环吻合术1例患者发现反复发作性脑症状及隐袭性进行性截瘫,尸检结果发现主要是脊髓锥体束的脱髓鞘病变。1963年Pantss发现病损以胸段为著,一般不超过颈段。以后陆续有同样报道。本病目前尚无统一名称,文献上称为肝硬化脊髓病、门腔脊髓病、分流性脑脊髓病、肝性脑脊髓病等。国内自1976年起始有少量报道。     

肝性脊髓病12例影像学表现与临床分析

目的：探讨肝性脊髓病的临床特点及影像学表现。方法：对四川大学华西医院1980/2006年诊断的12例肝性脊髓病临床表现、MRI进行分析并结合文献进行探讨。结果：男性多于女性,以中老年居多,以脊髓侧索脱髓鞘后出现进行性对称性痉挛性截瘫,无感觉缺失平面及括约肌功能障碍,MRI病灶与临床相符率低,血氨可监测病情。结论：肝性脊髓病的病因未明,与血氨升高有关,尚无特殊治疗,预后不良。     

肝性脊髓病临床分析(附4例报告)

肝性脊髓病是由多种肝病引起的脊髓病变,多见于手术或自然形成的门体分流后,是继发于肝病的一种神经系统继发症。主要临床表现为缓慢进行性痉挛性截瘫。 Leight和Card最早于1994年首先报道肝性脊髓病,此后国内外相继有报道,但病例不多。现将我院近10年来收治的4例“肝性脊髓病”报道并分析如下。     

一例肝性脊髓病的护理体会

肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是各种肝病晚期由于门-体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫[1],是急慢性肝病的一种罕见并发症。为了提高护理质量,现将1例肝性脊髓病的护理体会介绍如下。1临床资料我院康复病房于2011年5月收治1例肝性脊髓病肝移植术后患者,男,58岁,慢性乙型肝炎病史16年,确诊肝硬     

1例早期肝性脊髓病的干预性护理

肝性脊髓病（Hepatic myelopathy，HM）是各种肝病晚期由于门体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变，表现为进行性对称性痉挛性截瘫，是肝病晚期的一种少见并发症。由于缺乏对此病的认识，早期易被漏诊、误诊，护理针对性较差，为了提高早期诊断率和护理质量，现将1例肝性脊髓病的早期观察和护理体会介绍如下。     

1例早期肝性脊髓病的干预性护理

肝性脊髓病(Hepatic myelopathy,HM)是各种肝病晚期由于门体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫[1],是肝病晚期的一种少见并发症.由于缺乏对此病的认识,早期易被漏诊、误诊,护理针对性较差,为了提高早期诊断率和护理质量,现将1例肝性脊髓病的早期观察和护理体会介绍如下.     

9例肝性脊髓病患者的护理

肝性脊髓病（hepatic myelopathy,HM）是各种肝病晚期由于门一体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫,是肝病晚期的一种少见并发症。由于缺乏对此病的认识,易被漏诊,误诊,护理针对性较差,给治疗护理带来了一定的困难。我科2003-2008年共收治9例肝性脊髓病患者,现报道如下。     

9例肝性脊髓病患者的护理

肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是各种肝病晚期由于门-体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫[1],是肝病晚期的一种少见并发症.由于缺乏对此病的认识,易被漏诊,误诊,护理针对性较差,给治疗护理带来了一定的困难.我科2003-2008年共收治9例肝性脊髓病患者,现报道如下.     

9例肝性脊髓病患者的护理

肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是各种肝病晚期由于门-体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫[1],是肝病晚期的一种少见并发症.由于缺乏对此病的认识,易被漏诊,误诊,护理针对性较差,给治疗护理带来了一定的困难.我科2003-2008年共收治9例肝性脊髓病患者,现报道如下.     

肝性脊髓病5例分析

肝性脊髓病（HM）是肝脏疾病晚期少见的神经系统并发症,其突出特点是脊髓锥体束的脱髓鞘病变,多见于门脉高压症手术或自然形成门腔循环分流的肝硬化患者。我院1994/2008年共收治5例,1例曾误诊为其他脊髓病,现分析临床资料如下。     

3例肝性脊髓病患者的护理

肝性脊髓病(hapatic myelopathy,HM)是肝病晚期的一种少见的并发症,由于门体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性发展的痉挛性截瘫、下肢肌力下降、肌张力增高、踝阵挛。肝性脊髓病目前尚无特殊的治疗方法,主要采取病因治疗、饮食与营养、护肝降氨、营养神经、对症支持治疗。本病预后不良,脊髓损伤不可逆。护理重点是预防并发症、延缓病情发展和提高患者的生存质量。2000年10月至2002     

脊髓疾病误诊为功能性疾病6例分析

目的：提高脊髓疾病的诊断治疗水平，减少误诊误治。方法：通过与误诊医生交流，分析脊髓疾病误诊为功能性疾病的原因。结果：共6例患者14名医生误诊。疾病表现特殊、病史收集不完整、体格检查方法不准确、体征评价和临床思维方法不科学是误诊的主要原因。结论：尽管现代科学发展了任何时候都应加强临床基本功的训练。     

肝性脊髓病误诊5例分析

肝性脊髓病为慢性肝病晚期神经系统重要并发症,临床上比较少见,临床表现多样化,易漏诊、误诊。现将我院2003-05~2006-10收治的误诊5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女1例,年龄45~55(平均48.7)岁,临床确诊为肝硬化,病程均为2 a以上。本组中3例表现早期出现腰痛,双下     

脊髓型颈椎病误诊为腔隙性脑梗塞20例分析

脊髓型颈椎病是一种致残率高 ,严重影响患者工作和生活的高位脊髓病 ,早期诊断与治疗可明显降低致残率 ,但易误诊为其它疾病而延误诊治。现将我院 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8间 ,经MRI确诊且手术治疗 ,曾被误诊为腔隙性脑梗塞的脊髓型颈椎病 2 0例分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 4 3～ 6 0岁 ,平均 5 6 .5岁。误诊时间最长 3a,最短 2个月。采用第二届颈椎病专题座谈会修订的脊髓型颈椎病的诊断标准 [2 ] 即 :1临床上出现颈脊髓损害的表现。 2 X线片上提示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 3除外肌…     

肝性脊髓病的护理5例

肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是各种肝病晚期由于门-体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫[1],是肝病晚期的一种少见并发症。由于缺乏对此病的认识,易被漏诊、误诊,护理针对性较差,为了提高早期诊断率与护理质量,现将我科2000-2005年收治的5例肝性脊髓病的临床观察和护理体会报道如下。临床资料1.一般资料。5例患者均为男性,35~55岁,慢肝病史5~21a。2.方法。对5例肝性脊髓病患者临床资料包括既往病史、化验检查、脊髓病发病时间、临床表现、治疗及预后进行统计分析。3.结果。入院时诊断乙型肝炎…     

小儿脑性瘫痪23例误诊分析

小儿脑性瘫痪（ＣＰ）是出生前至出生后１个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤，而在婴儿期才出现症状。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，早期临床表现复杂多样，容易误诊。我院１９９４～１９９８年以来收治ＣＰ病儿３８例，曾在院内外误诊２３例，占６１％，现就...     

一例HBV 、HCV 重叠感染并发肝性脊髓病患者的护理

肝性脊髓病是发生在肝硬化基础上的脊髓病,为肝硬化的少见并发症,其突出的特点是脊髓锥体束的脱髓鞘病变。主要表现为脊髓锥体束征和痉挛性截瘫。确切原因不明,可能与血氨升高及Ｂ族维生素缺乏有关。［１,２］本病的脊髓损害是不可逆的,痉挛性截瘫进行性加重,预后不...     

巨大肥厚性胃炎误诊为胃淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：探讨巨大肥厚性胃炎（Menetrier病）的临床病理特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法：报告1例巨大肥厚性胃炎的临床资料、病理学特征、诊断和治疗情况,并进行文献复习。结果：该病临床无特异表现,影像学及胃镜等检查显示胃壁弥漫性增厚,容易误诊为胃淋巴瘤,诊断主要依据病理。结论：Menetrier病是一种少见的特殊类型的肥厚性胃炎,病理可以提供最准确的诊断依据。治疗方案以对症治疗为主,必要时行外科治疗。