肛肠门诊几种常见疾病的特殊症状误诊分析(附典型病例3例)

１以腰骶部疼痛为主症而误诊为腰椎病的晚期直肠癌本组５例，男２例，女３例，年龄４２～６８岁；病程６～１８个月，间歇性腰痛为主诉的２例，腰骶酸痛２例，腰痛伴大便不畅１例。５例均未叙述黏液血便、大便困难等症状。来本科前曾先后在几家医院的骨伤科、中医科就诊，分别诊断为腰肌劳损２例，腰４～５椎间盘突出１例，腰骶椎肥大２例。后因大便不畅而就诊，经肛门指诊、B超、CT及MR检查，术后病理确诊为直肠癌（晚期）。典型病例：女，４２岁。腰骶疼痛８个月伴大便困难１周就诊。８个月前感腰部酸胀，夜间加重，贴止痛膏药后缓解，…     

肛肠门诊几种常见症状的误诊分析

近几年来在肛肠门诊中曾遇以腰痛为主症而误诊为腰椎病的晚期直肠癌;以下腹痛、黏液便为主症而误诊为慢性结肠炎的血小板减少性紫癜;以肛门坠胀为主症而误诊为肛窦炎、直肠黏膜下垂的腰骶椎病9例.现报道分析如下.     

电围针＋拨火罐综合治疗带状疱疹152例

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌所致的一种人畜共患的传染病。以长期发热、多汗和关节痛为主要临床表现。易误诊为伤寒、风湿热、结核病及单纯性睾丸炎。我们从１９９７～２００１年共收治１２例，误诊９例，误诊率达７５％。现将９例误诊病例做一分析，以期引起警惕。１临床资料本组９例，均系男性，５０岁以上２例，３０～５０岁５例，３０岁以下２例；职业：牧羊业６例，养猪业２例，其他１例；病程１年以上１例，６个月～１年３例，３～６个月５例。主要临床表现：反复发热者８例，多关节疼痛５例，腰骶神经痛２例，睾丸肿痛２例；伴充血性…     

青年人直肠癌20例误诊分析

直肠癌是肛肠外科的常病,青年人直肠癌有其特殊性,误诊、漏诊时有发生。现就我院自１９８０年以来遇到的青年人直肠癌２０例误诊原因作一讨论。１　临床资料１１　一般资料　男性１４例,女性６例,年龄１９～３０岁,平均２６５岁,出现最初症状至入院时间２～９个月１６例,１年以上４例。１２　临床表现　血便、粘液血便１７例,肛门坠胀痛６例,大便习惯改变,腹泻里急后重９例,合并有肛裂、混合痔１４例。１３　病理类型和分期　粘液腺癌８例,未分化腺癌４例,管状腺癌７例,鳞癌１例。Ｄｕｋｅ＇ｓ分期：Ａ期３例,Ｂ期４…     

顽固性呃逆治验1例

顽固性呃逆治验１例杨明会（北京解放军总医院中医科１００８５３）１临床资料患者，男性，５３岁，干部。主因腰痛２０年，加重２个月于１９９４年５月２６日入院。确诊为腰２－３椎间盘突出症。６月１５日行腰２～３椎间盘髓核摘除术，手术过程顺利，术后３ｄ开始出现呃...     

推拿配合中西医结合治疗腰椎间盘突出症12例

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的疾病之一 ,是由于腰椎间盘退行性变化或外伤后腰椎间盘纤维环破裂 ,髓核向外压迫神经根、血管及周围组织而导致腰痛及一系列神经根压迫症状为特点的病症。自１９９７～２００１年 ,我们采用推拿配合中西医结合治疗１２例 ,疗效满意 ,现总结如下 :１临床资料１．１１２例病人中 ,男性７例 ,女性５例 ;年龄１８～６７岁 ,平均年龄４１岁 ;病程最长９年 ,最短９天 ;腰４、５腰椎间盘突出者５例 ,腰５骶１腰椎间盘突出者３例 ,腰３、４腰椎间盘突出者２例 ,腰４、５合并腰５骶１腰椎间盘突出者２例。其…     

159例直肠癌误诊原因分析

我院１９９３～１９９７年收治直肠癌１５９例,在外院皆误诊,误诊原因分析报告如下。１　临床资料１５９例中：男８７例,女７２例。年龄２４～８６岁。发病至确诊时间：２～６个月８２例,７～１２月４６例,＞１２月３１例,病人自己误诊时间平均３个月。误诊疾病：痔疮７１例,痢疾、肠炎５５例,肛裂１１例,溃疡性结肠炎８例（其中１例有严重的粘液血便）,直肠息肉５例,其它９例。２　讨论：直肠癌术后生存率与病期密切相关,ＤｕｋｅｓＡ期患者５年生存率为９６％,Ｂ期为８５％,而Ｃ期仅为２０％。说明直肠癌的早期诊断是提高疗…     

喜炎平注射液治疗小儿腹泻

２００２年５～９月，我们用喜炎平注射液治疗小儿腹泻４０例，取得较好疗效，现报道如下。１临床资料小儿腹泻患者７２例，采用随机分组。治疗组男２３例，女１７例，年龄６个月～７岁，平均３岁。对照组３２例，年龄５个月～６．５岁，平均年龄２．５岁。所有病例表现为大便次数增多，每天５～２０次，大便多有泡沫、黏液并呈黄绿色，大多伴有发热、腹胀和呕吐。重症腹泻患儿出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。有些患儿为细菌性痢疾，大便次数频繁，但量不多，呈黏液脓血便，臭味较重，严重者可有高热、抽搐等。治疗方法：对照组口服双…     

肠套叠误诊15例分析

我院自１９８８年以来共收治３２例肠套叠，其中误诊１５例，现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组１５例，其中男性１０例，女性５例，年龄８个月至４９岁。１－２　临床表现：腹痛稀水便８例，腹痛伴便血４例，腹部包块６例，Ｘ线透视显示肠梗阻征象及钡灌肠可见杯状阴影６例，实验室检查大便改变１２例，（其中查见脓球、红细胞７例，白细胞５例；误诊为菌痢７例，肠炎５例），纠正术前诊断９例。１－３　处理及转归：１５例患者中９例手术，余６例予内科一般治疗后钡剂灌肠复位，均获痊愈。２　讨　论２－１　误诊原因：①缺…     

电针督脉夹脊穴治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病之一，其发病率有逐年增高之势。为探索止痛效果好、副作用少的治疗方法，我科１９９７～１９９９年采用电针腰段督脉夹脊穴的方法治疗腰椎间盘突出症２６例，取得较满意的疗效，现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２６例，男１７例，女９例；年龄２３～５８岁，平均３１岁；病程１周至５ａ。１－２　诊断标准　参照１９９６年《脊柱外科学》诊断标准，临床表现为腰痛，同时伴单侧或双侧下肢放射痛，直腿抬高试验、仰卧挺腹试验阳性，咳嗽反射阳性，ＣＴ或ＭＲＩ示椎间盘突出并压迫硬膜囊…     

通骨神力丸和外敷膏药治疗腰椎间盘突出症288例

腰椎间盘突出是由椎间盘纤维环破裂髓核突出刺激压迫神经根、血管、脊髓等组织引起腰腿痛或坐骨神经痛的一种病症。常久治不愈，给患者带来很大的痛苦。该病属于中医学的“腰痛”、“痹证”等范畴。多发病于中老年，尤以中年人为多见，男多于女，大多病发在腰４椎～５椎和腰５骶１之间，腰３椎～４椎间较少见。笔者以芬必得片、解痉镇痛酊为对照组，应用通骨神力丸和外敷黑膏药治疗腰椎间盘突出症２８８例取得满意疗效，现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 ４１４例均为门诊病人。其中男性２９８例，女性１１６例；年龄２０岁～７２岁…     

奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡出血45例临床观察

应激性溃疡是新生儿常见病，我院１９９７～２０００年收治应激性溃疡并上消化道出血新生儿患者４５例，应用奥美拉唑治疗，疗效显著，报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组患儿均为新生儿ＩＣＵ病房中发生应激性溃疡并发上消化道出血者，共４５例，排除吞咽母血所致。其中男２４例，女２１例，并发应激性出血的日龄为５～２０ｄ，表现为呕吐咖啡色液体或鼻管引流出新鲜血、咖啡色液体，以及出现柏油便或大便隐血阳性；其原发病有新生儿窒息８例，新生儿颅内出血５例，新生儿硬肿症４例，新生儿败血症３冽，新生儿化脑２例。１．２ …     

晚期癌肿腰椎转移易误诊为腰间盘突出症

晚期癌肿腰椎转移易误诊为腰间盘突出症张雪丽（内蒙古医学院第二附属医院）腰间盘突出症是以腰腿痛为主要临床症状的常见病，多发病。而晚期恶性癌肿腰椎转移以腰腿痛为首发症状。往往以上述两种病症的临床表现因为相似而容易造成误诊。现介绍２例误诊经验教训如下：１病...     

腰骶椎破裂型椎间盘突出CT表现

腰骶椎破裂型椎间盘突出ＣＴ表现李勇，杨祖华本组３１例腰骶椎破裂型椎间盘突出症，男３０例，女１例；年龄２２～５５岁。病程２个月～１５年。３１例均发生在Ｌ４～５和Ｌ５～Ｓ４椎间盘，根据ｓｐａｎｇｌｅｒ（１９８２）所用分型，凸起型４例，破裂型２１例，游离型...     

斜搬手法治疗腰椎关节突紊乱112例

腰椎关节突紊乱为临床所常见，笔者运用斜搬手法治疗该病，取得满意疗效，现报告如下：ｌ临床资料１．ｌ一般资料 本组１１２例中男１０２例，女１０例；年龄最大５８岁，最小１８岁；病程最长７２ｈ，最短２０ｍｉｎ，其中伤后４ｈ就诊者７６例，伤后１２ｈ就诊者２５例，伤后７２ｈ就诊者１１例；发病部位：腰４、５椎７４例，腰５骶１椎３８例。１．２临床表现 多有明显外伤史，伤后即出现较剧烈腰痛，腰活动受限，后伸疼痛加重，行走困难，须双手持腰；骶棘肌痉挛，压痛多在腰４、５或腰５骶１椎旁小关节区，且部位深在，有的呈片状压痛…     

5例坏死增生性淋巴结病的诊断

５例坏死增生性淋巴结病的诊断１临床资料本组５例，男２例，女３例；年龄１６～３ｌ岁。１例有咽峡炎等前驱症状，３例以发烧就诊；２例以淋巴结肿大为主诉。４例体温在３８℃～３９Ｃ，不伴寒战。对抗生素均无反应。淋巴结肿大以颈及腋下为主，２例累及腹股沟，１～２．...     

六味地黄丸的临床应用

２０００年９月～２００２年１１月，我科采用云南白药、山莨菪碱、氯丙嗪三药混合配成止泻合剂，敷脐治疗小儿秋季腹泻，取得显著效果，现报告如下。１临床资料诊断标准及分型符合中国腹泻病诊断治疗方案。全部患儿均为我院儿科住院患儿，符合下列条件：①年龄≤２岁；②大便次数≥５次／日；③大便呈稀水或蛋花汤样，无脓血，大便常规镜检WBC≤５个／HP或少许脂肪球，大便细菌培养阴性。按入院时间先后顺序随机分为两组，治疗组８４例，男５０例，女３４例；年龄２个月～１岁４８例，１～２岁３６例；病程１．９２±０．２０天；发热４…     

小儿推拿敷脐散治疗婴幼儿便秘

便秘是指大便干硬，排便时间延长，或虽有便意，但排便有困难而言，常指习惯性便秘。笔者运用推拿手法结合药物敷脐治疗婴幼儿便秘４６例，取得了满意的疗效，现报道如下。１临床资料４６例便秘患儿中男２２例，女２４例；年龄最小１个月，最大９岁；病程最短１０d，最长３年。本组患儿均为排便间隔时间在３d以上，粪质干燥坚硬。３０％患儿大便艰难（开塞露、肥皂灌肠方可大便），干燥如羊屎，９０％患儿伴有厌食，２５％患儿伴有肠痉挛等症（已排除肠道器质性、炎症性疾病）。２治疗方法２．１推拿手法以清热通便，健脾和胃消食为主。２．…     

以腰痛为主要表现的蛛网膜下腔出血1例误诊分析

以腰痛为主要表现的蛛网膜下腔出血１例误诊分析李秀英，李吉禄（广饶县医院，２５７３００）女患，４７岁，因腰痛５天，加重２天，于１９９３年５月８日入院。５天前在田间劳动时，突然出现腰痛，呈持续性，较剧烈，在家局部贴敷“伤湿止痛膏”无效，于２天前腰痛加重，...     

脑肿瘤出血5例误诊分析

脑肿瘤出血５例误诊分析曹冠柏脑肿溜出血无特殊性临床表现，尤其呈卒中样起病者，容易误诊。为提高诊断水平，现将入院时误诊的５例分析报告如下：一、临床资料１、一般资料：男３例，女２例，年龄４７岁１例，６０～６７岁４例；病程２小时至３天；有高血压病史者２例，...