钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤18例

目的探讨钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法分析18例经尿道钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料。结果18例手术均一次性成功,术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,无膀胱穿孔或术后继发性出血等并发症发生,随诊3~36个月,复发率2/18(11.11%)。结论经尿道钬激光切除膀胱肿瘤操作简单,疗效确切,术中、术后无严重并发症,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想手术方法。     

经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌

目的探讨钬激光（Ho：YAG）治疗浅表性膀胱癌的方法及疗效。方法采用经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌12例。结果所有患者手术均一次成功，无并发症，包括严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等。12例获随访，随诊时间5～13个月，1例膀胱肿瘤异位复发，无原位复发。结论经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌具有操作简单、副反应少、安全有效等优点，可望成为治疗浅表性膀胱癌的一种标准术式。     

经尿道钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤52例

目的：探讨应用钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的方法和效果。方法：对浅表性膀胱肿瘤52例患者应用钬激光经尿道切除肿瘤,术后联合膀胱灌注治疗。结果：全部患者均一次手术成功,手术时间12~55 min,术中无闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔及明显出血等严重并发症。随访8~48个月,复发3例。结论：经尿道钬激光切除膀胱肿瘤方法简便,疗效可靠,无严重并发症,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种较理想的方法。     

钬激光治疗膀胱肿瘤90例报告

1990年 3月至 2 0 0 0年 10月 ,我们应用钬激光治疗膀胱肿瘤 90例 ,效果满意。报告如下。资料与方法　膀胱癌患者 90例。男 75例 ,女 15例。年龄 38～ 85岁 ,平均 6 0岁。肿瘤 193枚 ,均经病理证实为膀胱移行细胞癌Ｔ1～Ｔ2 期 ,Ｇ1～Ｇ2 级。肿瘤直径 0 .5～ 4 .0ｃｍ。其中多     

经尿道等离子电切联合钬激光切除治疗膀胱浅表性肿瘤

目的探讨经尿道等离子双极电切联合钬激光切除治疗膀胱浅表性肿瘤的疗效及安全性。方法 2007年5月～2009年5月对70例多发(2～3个)膀胱肿瘤(Ta～T2a)采用英国Gyrus等离子双极电切联合美国科以人Lumenis100W钬激光切除,钬激光550μm光纤由等离子电切镜操作通道置入切除肿瘤,治疗参数为0.5～1.5J/10～25Hz,总功率15～40W,平均32W。对输尿管口外上方易发生闭孔神经反射区域的肿瘤应用钬激光切除肿瘤,自瘤体基底部切除;其他部位肿瘤采用等离子电切,由肿瘤表面逐渐切除肿瘤,直达肌层。结果 70例膀胱肿瘤均一次切除,手术时间10～45min,平均22min。术中无闭孔神经反射、膀胱穿孔发生。术后保留导尿时间1～6d,平均3d。70例随访6～12个月,平均8.4月,复发4例(5.7%)。结论经尿道等离子电切联合钬激光切除膀胱肿瘤疗效确切、安全性高。     

经尿道钬激光治疗膀胱癌

膀胱癌发病率在泌尿系统肿瘤中占首位。我科 2 0 0 1年 3～ 1 2月采用ＶｅｒｓａＰｕｌｓｅＳｅｌｅｃｔ钬激光结合术前膀胱灌注丝裂霉素 (ＭＭＣ)及白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )治疗膀胱癌 ,并在术后灌注卡介苗 (ＢＣＧ)加ＩＬ 2或ＭＭＣ预防复发 ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 76例 ,男 5 8例 ,女 1 8例 ,年龄 3 0～ 77岁 ,平均 6 2岁。有肉眼血尿病史 74例 ,2例无临床症状 ,为体检时发现。单发肿瘤 43例 ,多发肿瘤 3 3例。瘤体直径 0 .5～ 6 .0ｃｍ。 6 1例肿瘤有蒂 ,1 5例肿瘤为广基无蒂 ,术前均经…     

经尿道钬激光切除膀胱肿瘤(附20例报告)

目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的临床疗效和安全性。方法对20例膀胱肿瘤（Ta～T2a期）经尿道钬激光膀胱肿瘤切除，其中17例为初发肿瘤，3例为复发肿瘤。激光功率15～40W。小的肿瘤（直径〈1.0cm，窄蒂）直接汽化，大的肿瘤（直径〉1．0cm，宽带）自瘤体基底部切除，再将其周围1～2cm正常组织汽化、烧灼。结果20例膀胱肿瘤均一次切除，手术时间10～70min（直径〉1．0cm，宽蒂），平均30min。术中无闭孔神经反射、膀胱穿孔及水中毒发生，无输血。术后保留导尿时间1～5d，平均3d。16例随访3个月，4例随访半年，平均3．6月，均未见肿瘤复发。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤切除疗效确切、安全性高。     

经尿道钬激光治疗膀胱黏膜增生性病变215例临床分析

目的探讨经尿道钬激光治疗膀胱黏膜增生性病变的疗效。方法对215例膀胱黏膜增生性病变患者采用经尿道钬激光治疗。结杲215例均手术成功,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症,随访1～5年,复发11例,无癌变发生。结论经尿道钬激光治疗膀胱黏膜增生性病变疗效显著,值得临床推广应用。     

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的　比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法　随机选取 32例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除 ,另 2 7例行经尿道电切 ,总结两组患者临床资料 ,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数、尿道外口狭窄发生率等指标进行比较。　结果　钬激光组手术时间 15～ 5 0min ,平均 2 5min ,膀胱穿孔 1例 ;术后无需膀胱冲洗 ;导尿管留置时间 1～ 4d ,所有患者均获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,无尿道狭窄 ,复发 7例。电切组手术时间 10～ 5 5min ,平均 2 8min ,膀胱穿孔 6例 ,术后 5例需膀胱冲洗 ,导尿管留置时间 1～ 6d ,7例获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,尿道狭窄 3例 ,复发 8例。两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,钬激光组获得准确肿瘤分期例数明显多于电切组 ,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于电切组 (P <0 .0 5 )。　结论　钬激光是一种治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法 ,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面比电切更优越。     

经尿道钬激光治疗膀胱结石

自 1 998年 6月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院应用钬激光 (Holmium:YAG laser)治疗膀胱结石 1 5例共 1 8枚 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料膀胱结石患者 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均 6 2岁。膀胱结石共 1 8枚 ,结石直径1 .0～ 5 .5 cm。 2例并有良性前列腺增生 (BPH)。1 .2 　 手术方法结石较大者采用连续硬膜外腔麻醉。患者取截石位 ,经尿道置入膀胱镜 (Olympus) ,适当充盈膀胱后 ,观察了解膀胱全貌及结石情况。经膀胱镜操作窗置入方向控制器及直径 45 0 μm的光导纤维 ,调整钬激光能量 ,在…     

钬激光治疗原发性局限性膀胱淀粉样变1例

患者女，77岁。2002年3月在我院确诊为原发性局限性膀胱淀粉样变后行经尿道膀胱病灶电切术。2003年3月再次出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛。体检无异常发现。膀胱镜检查见膀胱淀粉样变。拟行钬激光治疗。患者取膀胱截石位，在连续硬膜外阻滞麻醉成功后置入膀胱镜，见膀胱容量约300ml，     

经尿道和耻骨上穿刺激光治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察

应用Nd：YAG激光经尿道和耻骨上膀胱穿刺入路治疗浅表性膀胱肿瘤74例，获得满意疗效。随访63例，时间6～54个月，有7例肿瘤复发（11．1％）。认为经尿道治疗困难时，经耻骨上膀胱穿刺入路消除了经尿道治疗时的死角。在治疗前将丝裂霉素C注射于肿瘤基底周围粘膜下，对肿瘤基底充分照射和防止肿瘤复发有一定作用。该项技术汽化切除肿瘤快，几乎不出血，是一种安全、有效的治疗方法。     

钬激光治疗表浅膀胱肿瘤27例报告

我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 1月应用钬激光治疗表浅膀胱肿瘤 2 7例 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法　本组 2 7例 ,其中 10例为复发病例。男 19例 ,女 8例。年龄42～ 75岁 ,平均 6 2岁。共有膀胱肿瘤43枚。肿瘤直径 0 .2～ 3.5ｃｍ。病理证实为膀胱移行细胞癌 2 6例 ,腺性膀     

经尿道膀胱镜下钬激光治疗成人输尿管囊肿(附15例报告)

目的探讨经尿道膀胱镜下钬激光治疗成人输尿管囊肿的疗效。方法2005年1月~2007年1月,对15例16侧成人输尿管囊肿采用经尿道膀胱镜下治疗,其中单纯输尿管囊肿13例,2例合并囊内结石。对于直径<1cm的囊肿,以钬激光从管口切开直到囊肿根部;对于直径>1cm但<3cm的囊肿,于囊肿膨胀时将囊肿低位切开并切除下1/3囊肿壁。对合并囊内结石者,将囊肿切开后用钬激光直接行碎石治疗,然后用Ellik冲洗器将碎石冲出。结果15例手术均一次成功。手术时间25~65min,平均35min。无输血与死亡病例。术后住院3~7d,平均5d。15例术后病理报告均示输尿管囊肿。患者的血尿、腰腹部疼痛及排尿困难消失。15例随访6~24个月,平均18个月,B超及膀胱造影等检查证实无复发,无输尿管反流,无输尿管开口狭窄;8例单侧肾积水消失,1例双侧肾积水明显减轻。结论对于成人直径<3cm的输尿管囊肿,经尿道膀胱镜下钬激光治疗疗效满意,值得推广应用。     

经尿道钬激光局部膀胱壁切除治疗肌层浸润膀胱肿瘤

2001年6月到2003年10月，我们用经尿道钬激光局部膀胱壁切除治疗肌层浸润性膀胱肿瘤38例，现报告如下。     

钬激光联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤(附30例报告)

目的　总结应用钬激光 (Ho :YAG激光 )治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。　方法　采用钬激光经尿道切除肿瘤 ,联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤 30例。男 2 5例 ,女 5例。平均年龄 5 4岁。肿瘤单发 15例、多发 15例。病理分级G1～G2 ,分期T1～T2 。肿瘤直径 0 .2～ 3.5cm。　结果　手术均一次成功 ,术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤 ,术后均行吡柔比星膀胱灌注化疗。手术时间平均 18min ,术中平均出血量 <15ml,无膀胱穿孔或术后继发性出血等严重并发症。 30例随访 3～ 14个月 ,平均 7.5个月 ,复发 1例 ,复发率 3%。　结论　经尿道钬激光切除膀胱肿瘤操作简单 ,疗效确切 ,术中、术后无严重并发症 ,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想手术方法。     

经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄

目的:探讨经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄的方法、安全性和疗效。方法:对38例男性尿道狭窄患者行经尿道狭窄段疤痕钬激光切除(功率10~45W),狭窄段长度:<1.0cm者18例,1.0~1.5cm者9例,>1.5cm者7例,完全闭锁者4例,并发膀胱结石者6例。平均最大尿流率为(5.6±2.3)ml/s。结果:36例手术成功,无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,术后平均最大尿流率为(17.5±3.4)ml/s,2例中转开放手术,32例获随访3~18个月,其中4例行定期尿道扩张,2例以钬激光行二次手术后治愈。结论:经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄安全、有效、创伤小、可重复治疗。     

经尿道钬激光治疗尿道内尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒引起的性传播疾病，位于尿道内治疗较困难，我们对5例尿道尖锐湿疣采用经尿道钬激光烧灼法治疗取得了较好的效果。     

经尿道激光治疗膀胱肿瘤100例报告

经尿道切除表浅非浸润型膀胱肿瘤是目前临床广泛应用的腔内泌尿外科手术方法。我们 1 994年1 2月～ 1 999年 6月应用经尿道激光切除表浅非浸润型膀胱肿瘤 1 0 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 .1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 73例 ,女 2 7例 ,年龄 2 6～ 84岁 ,平均 62 .2岁。并发高血压 1 6例、冠心病1 3例、糖尿病 9例、肺心病 5例、哮喘 2例、心脏传导阻滞安装起搏器者 3例。1 .1 .2　临床症状　反复发作无痛性肉眼血尿 71例(71 % ) ,病程为 1 0 d～ 1 0个月。反复发作膀胱刺激症状 1～ 3年者 3例 (3% ) ,…     

对比分析经尿道钬激光电切和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效

目的探讨经尿道钬激光电切术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本院2013年6月至2015年1月收治的118例浅表性膀胱癌患者的临床资料,分为观察组和对照组,观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤电切术,对照组采取经尿道膀胱肿瘤电切术,对比分析两组患者的手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、住院时间、尿管留置时间、并发症发生率及术后复发率。结果所有患者随访1月至2.5年,平均(18.3±5.8)月,与对照组相比,观察组患者术中失血量(26.2±4.6)ml、膀胱冲洗时间(25.3±7.5)分钟和尿管留置时间(21.6±5.9)分钟明显更短,且术后并发症发生率(1.7%,1/58)明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌临床疗效确切,具有术中出血量少、术后并发症发生率低等优势,值得临床进一步推广应用。