HBsAg携带者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查

目的 了解广西乙型肝炎病毒(HBV)性传播状况.方法 对我们2004年建立的隆安研究队列HBsAg无症状携带者的配偶采静脉血收集血清,用酶联免疫吸附试验检测HBV血清学标志物.结果 217名研究对象中,96.8%(210/217)有过去或目前感染乙肝病毒的标记,其中32例HBsAg阳性,阳性率为14.7%(32/217),男、女阳性率分别为15.4%(14/91)和14.3%(18/126),差异无统计学意义(χ2=0.051,P＞0.05);107例HBsAb阳性,阳性率为49.3%(107/217);一名男性HBsAg和HBsAb同时阳性;有79例HBsAg,anti-HBs and HBeAg阴性,这79例要么抗-HBc和抗-HBe同时阳性,要么单项阳性,但都是HBV DNA阴性;有7人(包括男性3人、女性4人)没有任何乙肝感染标记,包括HBV DNA阴性.另外,122名HBV DNA阳性的HBsAg携带者其配偶(研究对象)有14人HBsAg阳性;95名HBV DNA阴性的HBsAg携带者其配偶有18人HBsAg阳性,两者阳性率无统计学差异(χ2=2.372,P＞0.05).HBeAg阴、阳性的HBsAg携带者其配偶的HBsAg阳性率分别为15.61%(27/173)和11.76%(4/34),两者也无统计学差异(χ2=0.093,P＞0.05).结论 配偶因密切接触HBsAg携带者而受HBV感染的机会比一般人群大,但性别、病毒量和HBeAg不影响其配偶感染HBV的机会.     

用单克隆抗体放射免疫测定提高HBsAg检出率的临床意义

本文报告用单克隆抗体 RIA(M-RIA)可在用多克隆抗体 RIA(P-RIA)检测HBsAg 为阴性的病人血清中检出 HBsAg,并评价了 M-RIA 提高 HBsAg 检出率的临床意义。检测对象共10,658名。M-RIA 采用夹心法,包被抗体用单克隆抗-HBsIgM(5D3),标记抗体用单克隆抗-HBsIgG_(2a)(5c3)和抗-HBsIgG_1(5c11);S/N 比值≥2.5者为阳性。用 M-RIA 检测时 HBsAg 才呈阳性者,再用中和试验证实。P-RIA 检测 HBsAg、     

自然分泌的汗液中不存在传染性HIV-1

为探讨人免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的汗液中是否存在传染性的HIV-1,作者进行了此项研究.研究对象为50例经Western印迹试验证实为HIV-1血清阳性的成年人,其中26例为艾滋病患者或CD4计数≤200者.选取2名自愿的HIV-1血清阴性的健康人作对照.     

2009年AASLD慢性乙型肝炎指南(摘登)

一、HBeAg阳性和HBeAg阴性患者慢性乙型肝炎诊断标准 1.慢性乙型肝炎 ·HBsAg阳性＞6个月 *血清HBV DNA＞20000 IU/mL(10~5拷贝/mL).较低水平HBV DNA 2000～20 000 IU/mL或10~4～10~5拷贝/mL,常见于HBeAg阴性的慢性乙型肝炎 *持续或间歇性ALT/AST水平升高 *肝活组织检查显示伴随中度或重度坏死炎症反应的肝脏炎症 2.非活动HBsAg携带状态 ·HBsAg阳性＞6个月 *HBeAg阴性、抗-HBe阳性 *血清HBV DNA＜2000 IU/mL *ALT/AST水平持续正常 *肝组织学活检证实无明显的肝炎     

乙型肝炎病毒标志物不同模式与血清丙氨酸转氨酶相关分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)核心抗体IgM(HBc IgM)和HBV血清标志物不同模式的乙型肝炎核酸(HBV DNA)阳性者血清丙氨酸转氨酶(ALT)的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和酶速率法检测1093例HBV DNA阳性者血清病毒标志物和ALT,根据HBV血清标志物不同模式进行分组,比较各组间ALT值。结果各组ALT>60U/L(异常)例数及其异常增高百分率分别为:A组(HBc IgM阳性及乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗体阳性)147例,占53.85%(147/273);B组(HBc IgM及乙型肝炎表面抗原、e抗体、核心抗体阳性)104例,占42.28%(104/246);C组(HBc IgM、乙型肝炎核心抗体阳性,乙型肝炎表面抗体、e抗体阴性或阳性)6例,占20.69%(6/29);D组(HBc IgM阴性,乙型肝炎表面抗原、核心抗体阳性,乙型肝炎e抗原、e抗体阴性或阳性)125例,占22.94%(125/545)。A组与B组、C组、D组间ALT异常增高率差异均有显著性(均P<0.01);B组与C组、D组间ALT异常增高率差异亦均有显著性(分别P<0.05,P<0.01);C组与D组间ALT异常增高率差异无显著性(P>0.05)。结论HBV DNA阳性患者中的HBc IgM阳性且HBsAg阳性者较HBc IgM阴性者或HBsAg阴性者ALT明显增高。     

乙型肝炎病毒的垂直传播

本文收集西安市13名中止妊娠妇女的胎儿,胎龄在20~32周。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的妇女9名,阴性4名。分别提取胎儿白细胞及肝脏等脏器的DNA。由DNA杂交技术检测发现1名HBsAg阳性妇女的胎儿白细胞与肝脏乙型肝炎病毒(HBV) DNA阳性,其他脏器均阴性。结果证明HBV可以垂直传播。     

HBsAb阴性者接种乙肝疫苗后影响HBsAb无或弱应答因素的探讨

目的:探讨HBsAb阴性者接种乙肝疫苗后影响HBsAb无或弱应答的因素.方法:乙肝病毒血清标志物(HBV-M)检测,采用ELISA方法;HBV-DNA检测,采用实时荧光定量PCR检测.结果:①4951名高中学生中,88.0%(4356/4951)有乙肝疫苗接种史,城镇学生(99.0%)显著高于农村学生(82.5%)(P<0.01);8.6%(425/4951)血清HBsAg和或HBeAg阳性者,其中369名其父母或祖父母或外祖父母为HBV感染者,占86.8%(369/425);57.0%(2822/4951)血清HBsAb阳性,城镇学生59.9%(985/1642)与农村学生55.5%(1837/3309)无显著性差异(P>0.05);血清HBsAb阴性者1704名,占34.4%(1704/4951).②4526名血清HBsAg和或HBeAg阴性者进行乙肝疫苗接种1年后,2822名血清HB-sAb阳性者HBsAb仍全刚性,1704名血清HBsAb阴性者87.1%(1485/1704)血清HBsAb阳性;12.9%(219/1704)血清HBsAb仍阴性.③HBsAb阴性者接种1年后HBsAb仍阴性者219名,其中11名HBV-DNA>103 copies/ml.占5.0%(11/219);52名102 copies/ml相似文献   

一种新型重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗人体安全性和免疫效果考核

为了观察一种新型重组 (汉逊酵母 )乙型肝炎 (乙肝 )疫苗的人体安全性、抗体应答和母婴传播阻断效果 ,在开封市筛选 6～ 9岁乙肝病毒 (HBV)感染指标 [乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)与抗体 (抗 HBs)、乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc) ]均阴性的健康儿童 2 0名 ,按 0、1、6个月程序接种 1批重组 (汉逊酵母 )乙肝疫苗 ,观察不良反应。完成 3针免疫观察未见严重不良反应后 ,选择 348名 6～ 9岁HBV感染指标阴性儿童 ,随机分为 3组 ,每组接种 1批重组 (汉逊酵母 )乙肝疫苗 ,进一步观察不良反应和抗体应答。筛选 4 5名怀孕期间HBsAg、乙肝病毒e抗原 (HBeAg)双阳性母亲所生的新生儿作为研究对象 ,并以 4 1名怀孕期间HBsAg阴性母亲所生的新生儿和 5名母亲HBsAg阳性、HBeAg阴性的新生儿作为对照 ,按 0、1、6个月免疫程序接种该乙肝疫苗。结果显示 :所有接种的儿童和新生儿 ,免疫后无 1人发现有严重不良反应。 348名接种乙肝疫苗的儿童中 ,除 5人次发热反应在 38 1℃～ 38 5℃外 ,体温升高均≤ 38℃。所有发热反应者和个别头痛者均在 1d内恢复正常。儿童接种 3批疫苗 ,第 1针免疫后 7个月时抗体阳转率分别为 98 2 5 % ( 112 / 114 )、10 0 0 0 % ( 10 7/ 10 7)、99 2 1% ( 12 6 / 12 7) ;抗体几何平均滴度 (GMT)分别为35 1     

152例临床急性肝炎患者血清丙型肝炎病毒抗体的调查

以ELISA 方法检测152例临床急性肝炎患者血清抗-HCV,阳性率为13%(20/152)。其中急性甲型肝炎、急性乙型肝炎、HBsAg 阳性者和非甲非乙型肝炎患者的血清抗-HCV 阳性率分别为10%、18%、16%、和11%。抗-HCV 阳性患者中HEsAg 阳性率显著高于抗HAV-IgM 阳性者(58.33%V.S15.91%)HBsAg 阳性和阴性组抗-HCV 无明显区别(16.92% v.s 10.34%)。证实HCV 和HBV 的重叠感染率高于HAV 和HBV 的重叠感染,同时提示抗-HCV 和HBsAg 系两个独立指标。     

多发性骨髓瘤合并HBV感染的临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的临床特点。方法选择2010年1月-2016年12月医院多发性骨髓瘤患者250例作为多发性骨髓瘤组,体检者250名作为对照组,多发性骨髓瘤患者根据HBsAg是否阳性分为HBsAg阳性患者22例和HBsAg阴性患者228例;测定HBsAg阳性与阴性患者血清肝炎病毒标记物。结果多发性骨髓瘤组HBsAg阳性率为8.8%,高于对照组的2.8%(P<0.05);多发性骨髓瘤患者中,HBsAg阳性患者肝硬化率高于HBsAg阴性患者(P<0.05);HBsAg阳性患者治疗前、治疗中和治疗后肝损伤比例均高于HBsAg阴性患者(P<0.05);HBsAg阳性患者HBV再激活率高于HBsAg阴性患者(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者HBsAg阳性率高,多发性骨髓瘤合并HBsAg阳性患者肝硬化、治疗前后肝损伤及HBV再激活率均升高。     

急性乙型肝炎患者中e抗原的意义

1972年发现了一个与HBsAg合成密切有关的新的抗原抗体系统,并定名为e抗原抗体系统。e抗原本身并非HBsAg的表面成分,而是理化性质与HBsAg完全不同的另一个抗原。幅床研究表明e抗原常存在于HBsAg阳性的慢性肝炎患者的血清中。本文旨在估价急性乙型肝炎患者中e抗原的意义。90例HBsAg阳性的急性乙型肝炎中有24例(27%)e抗原阳性,无1例e抗体阳性。e抗原阳性组和阴性组中其HBsAg亚型分布(adw和ayw)无明显差别。其中对83例进行了较长期的HBsAg追踪。在急性     

乙型肝炎病毒携带者血清中e抗原亚型的免疫化学性质

作者从604例 HBsAg 阳性血清中,用反向被动血凝试验(RPHA)筛选出 HBeAg 阳性血清198例,滴度高于2~4。用免疫扩散法测定HBeAg 亚型——HBeAg_1 和HBeAg_2,这两种亚型能与抗体形成两条平行的沉淀线。结     

晴隆县1821名服务业从业人员乙型肝炎表面抗原携带率调查分析

目的了解少数民族地区从业人员乙型肝炎表面抗原携带状况,为防制工作提供科学。方法对2014年晴隆县1 821名从业人员进行HBsAg阳性率调查。结果从业人员体检1 821名,检出HBsAg阳性31例,阳性率1 702.36/10万,男性HBsAg阳性率2 760.08/10万(13/471)高于女性1 449.27/10万(18/1 742),男女性别HBsAg阳性率有非常统计学差异(χ2=28.594,P﹤0.01),35~44岁年龄组2 199.66/10万(13/591)高于其他年龄组,﹥35岁年龄HBsAg阳性共计20例,占64.52%(χ2=2.106,P﹥0.05);以副食品加工销售业HBsAg阳性率最高2 466.79/10万(13/27),食品从业人员HBsAg阳性人数占87.09%(27/31)(χ2=6.84,P﹥0.05)。结论晴隆县从业人员HBsAg阳性率主要以食品从业者和﹥35岁年龄组为最高,应加强从业人员健康教育培训和定期体检工作,搞好乙肝疫苗预防接种,提高人群免疫水平。     

四川遂宁地区居民乙肝病毒基因型别分析

目的了解遂宁地区人群乙型肝炎病毒(HBV)基因型及血清亚型流行特征。方法在遂宁6个县级行政区域内共采集血清样本1 468人份筛出HBsAg检测阳性的血清样本,用巢氏PCR法扩增提取HBV DNA S区,根据PCR产物基因测序结果对样本HBV进行基因分型。结果测出基因序列118例HBsAg阳性标本中,B基因型40例(33.89%),C基因型73例(61.86%),D基因型5例(4.23%),未发现BCD以外的其他基因型。42份(35.59%)血清亚型分型为adr型,76份(64.41%)为adw型。结论遂宁地区乙肝病毒基因型别以B、C为主要基因型,其中C型基因占优势,存在少量D基因型。血清亚型的分布以adr\adw亚型为主,其中adw亚型占优势。     

西宁地区高考学生体检HBsAg和ALT结果分析

目的了解高考学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带状况、流行趋势和肝功能受损(ALT)的关系，做好高考前学生的卫生保健工作。方法采用ELISA法检测血清中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，赖氏法检测血清谷丙转氨酶(ALT)。结果检测近四年高考体检学生8374例，HBsAg阳性338例，阳性率为4．04％，明显低于卫生部1995年全国抽样调查结果(9．75％)。检测同期健康人群3203例，HBsAg阳性88例，阳性率为2．75％，高考学生HBsAg携带率明显高于正常健康人群，男生略高于女生。HBsAg阳性者转氨酶(ALT)升高者(25／338)，占HBsAg阳性学生的7．40％；HBsAg阴性者转氨酶(ALT)升高者(125／8036)，占HBsAg阴性学生的1．56％。伴随肝功能损害(ALT升高者)HBsAg阳性学生明显高于HBsAg阴性学生，且男生高于女生。结论调查发现两区高考学生的HBsAg携带率明显低于全国水平，表明近年来全面实施乙肝疫苗接种、健康教育等综合性措施已取得初步成效。建议对HBsAg阳性者和易感人群采取保护性措施，对伴有ALT增高者加强防治措施。     

反向间接血凝法测定HBsAg的阳性参考值的适当界定探讨

目的　探讨采用反向间接血凝法进行HBsAg测定的阳性参考界定。方法　对 14 0 2 0名饮食 ,美容美发及宾馆服务从业人员进行健康查体实行静脉抽血 ,进行HBsAg的携带情况调查 ,用反向间接血凝法进行筛选 ,阳性者做滴度测试 ,同时用酶联免疫吸附试验法测定乙肝五项标志物进行对比 ,从而确定HBsAg血清阳性滴度的适当界定。结果　HBsAg阳性检出率为 3 0 4% (4 2 6/14 0 2 0 )。阳性者所进行的酶联免疫吸附试验法的测定结果为 96 46% (10 7/111) ,其中血清滴度≤ 1∶4者阳性率为 47 66% (7/15 ) ,血清滴度≤ 1∶8者阳性率为 86 67% (2 6/3 0 ) ,血清滴度≥ 1∶16者阳性率为 10 0 % (74/74)。结论　对HB sAg血清滴度≤ 1∶4者慎重对待 ,≤ 1∶8者临床意义大 ,≥ 1∶16者为完全临床意义     

母亲外周血单个核细胞HBV感染对围生儿的影响

目的探讨母亲HBV感染的外周血单个核细胞在HBV宫内感染中的作用。方法用套式多聚酶链反应(nPCR)法分别检测41例HBsAg阳性、12例HBsAg阴性而其他标志物阳性和16例乙肝血清标志物全部阴性的孕产妇及其新生儿血清和外周血单个核细胞中的HBVDNA。结果HBsAg阳性产妇外周血单个核细胞中的HBVDNA阳性率为31.7%(13/41);外周血单个核细胞感染率与血清HBeAg和HBVDNA的状态及水平无关(P>0.05);新生儿外周血单个核细胞HBVDNA阳性率在母亲血清和外周血单个核细胞HBVDNA均阳性组显著高于仅血清阳性组;母亲外周血单个核细胞HBVDNA阳性组显著高于阴性组(P<0.05);1例母亲血清HBVDNA阴性而外周血单个核细胞HBVDNA阳性,其新生儿血清中检出HBVDNA。结论母亲HBV感染的外周血单个核细胞有可能作为载体导致HBV宫内感染。     

乙肝患者前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA检测的关系

目的 探讨HBV前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA三者的相关性关系,分析PreS1Ag检测在判断乙型肝炎病毒复制中的作用. 方法应用ELISA法对340份HBsAg阳性血清和100份健康体检(HBsAg阴性血清)进行PreS1-Ag和HBV血清标志物检测,并用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA结果进行比较. 结果在检测的340份HBsAg阳性血清中,PreS1Ag阳性率为60.2%(205/340),HBeAg阳性率为43.5%(148/340),HBV-DNA阳性率为59.7%(203/340).在148份HBeAg阳性血清中,PreS1Ag阳性率79.7%(118/148),HBV-DNA阳性率84.4%(125/148);192份HBeAg阴性血清中,PreS1Ag阳性率45.3%(87/192),HBV-DNA阳性率为40.6%(78/192).HBeAg与HBV-DNA、PreS1的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),HBeAg阳性血清中PreSlAg(79.7%)阳性率显著高于HBeag阴性血清PreS1Ag:(45.3%)阳性率(P＜0.01);PreS1抗原与HBV-DNA检出率有密切的相关性.340份HBsAg阳性血清中HBeAg、PreS1和HBV-DNA阳性数(率)分别为148(43.5%)、205(60.2%)、203(59.7%);100份HBsAg阴性血清中PreS1和HBV-DNA阳性数(率)分别为3(3%)、2(2%). 结论前S1抗原在乙肝诊断中是一个很重要的指标,它能够反映HBV复制的情况,PreS1Ag较HBeAg更敏感,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).前S1抗原与HBV-DNA阳性呈高度正相关.     

暂时性和慢性乙型肝炎抗原携带者体内的e抗原

作者对39例乙型肝炎抗原(HBsAg)阳性患者的血标本进行了实验室研究。39例中有21例发生暂时性HBsAg血症,最初的标本为阳性,但在13周内转阴(其中8例为HBsAg亚型d,13例为亚型y)。21例中仅3例在一次急性期标本中发     

美国密执安州27所血液透析中心乙型肝炎的流行

美国密执安州有29所血液透析中心,作者对其中27所共699名住院病人(其血液透析期分别自1个月至8年)做了调查。对全部病人分别采取血清标本,用放射免疫测定法检测HBsAg,阳性标本用特异性中和试验再进一步证实。另对HBsAg流行最高的6个单位中的110例HBsAg阴性者,取血清标本检测抗-HBs。结果在27所透析单位699名病人中,有21所(78％)检测出HBsAg阳性者80例(11.4％),其中59例(74％)为原先已发现者,21例(26％)则是在作者观察期内才被发现的;110例HBsAg阴性病人中有34人(31％)检测到抗-HBs。