针刺治疗注射性瘫痪17例

注射性瘫痪表现为坐骨神经损伤症状。当臀部肌注某种药物后,患肢立即出现瘫痪,伴剧烈疼痛,病儿哭闹不休;若能站立行走,也因足下垂而跛行。2—3周后可见患肢肌肉萎缩,腱反射和肌张力降低或消失,瘫痪肢体有不同程度的浅感觉障碍。本病特点是:起病急、瘫痪重,及时治疗预后良好,个别病例可造成永久性残废。近年,笔者以头针为主配合体针治疗本病,疗效十分满意,现介绍如下:     

蛇毒神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤功能恢复的量效作用

目的 研究蛇毒神经生长因子(Snake nerve growth factor，sNGF)对大鼠坐骨神经损伤修复的量效作用。方法 建立大鼠坐骨神经钳夹模型，术后肌注不同剂量(300、900、2700U／kg)的sNGF，通过展爪反射，趾间距，脊髓诱发电位、运动诱发电位观察，评定蛇毒神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤修复的量效作用。结果 不同剂量sNGF明显促进受损周围神经运动和感觉功能的恢复，sNGF的上述作用与NGF的剂量有关。中剂量900U／kg效果较明显。结论 sNGF对大鼠坐骨神经损伤的修复作用具有一定的量效关系。     

小儿麻痹症患者成年后还需治疗吗

小儿麻痹症,又称“急性脊髓前角灰质炎”。是由于脊髓前角灰质炎病毒急性感染,侵犯脊髓前角细胞出现受累脊髓节段的局限或广泛的,不对称或对称的、无感觉的、弛缓性的肢体瘫痪。从50年代末期,普遍推广疫苗预防以来,本病发病率已大大降低。但许多患小儿麻痹症的患者却为其后遗症所累,造成终身残疾。过去认为小儿麻痹一旦形成肢体瘫痪,病情不会     

脊髓休克病人行颅骨牵引的观察与护理

脊髓休克是由于颈脊髓损伤后出现的不同程度的功能障碍，呈迟缓性瘫痪，使损伤平面以下部位的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，临床上行颅骨牵引可有效地改善损伤脊髓后的压迫症状。如果在治疗过程中，观察和护理，易导致一系列的并发症。所以．缜密的观察和精心的护理尤为重要。     

臀部肌肉注射损伤坐骨神经的防治体会

通常将给药途径分为口服、舌下、肌注、静注、直肠给药几种 ,其中注射是极其重要的给药途径之一。肌注看似操作简单方便易行 ,但在操作过程中稍有不慎便可导致局部感染化脓、硬结、断针、损伤坐骨神经等并发症。其中 ,又以坐骨神经的损伤最严重 ,愈合最差。为此 ,作者对臀部肌肉注射损伤坐骨神经这一并发症 ,谈一下自己的体会。1　损伤原因主要是由于注射部位药物因素及器械造成的。1 1　注射部位注射部位不正确 ,刺中坐骨神经并在该部位注射药物 ;注射部位偏中而下 ,接近坐骨神经 ,针头刺中坐骨神经边缘引起 ;注射部位正确 ,但进针角度不正…     

肌电图对肌肉注射引起坐骨神经损伤诊断及预后临床意义

目的：了解肌肉注射损伤坐骨神经程度及预后的关系;方法：用Ｊ－Ｄ２型的肌电图仪对４３例肌肉注射损伤坐骨神经患者进行常规肌电图检查;结果：肌肉注射直接损伤坐骨神经和间歇药物浸润性损伤有插入电位延长、肌休状态有纤颤正相电位,轻收缩无多相电位时限不长,最大收缩单纯相或单纯混合相。较重患者轻收缩无运动单位电位。感觉及运动神经传导速度变速;结论：肌电图检查可明确坐骨神经有无直接或间接神经源性损伤。     

肌电图对肌肉注射引起坐骨神经损伤诊断及预后的临床意义

目的：了解肌肉注射损伤坐骨神经程度及预后的关系;方法：用Ｊ—Ｄ２型的肌电图仪对４３例肌肉注射损伤坐骨神经患者进行常规肌电图检查;结果：肌肉注射直接损伤坐骨神经和间接药物浸润性损伤有插入电位延长、肌休状态有纤颤正相电位,轻收缩无多相电位时限不长,最大收缩单纯相或单纯混合相。较重患者轻收缩无运动单位电位。感觉及运动神经传导速度变慢;结论：肌电图检查可明确坐骨神经有无直接或间接神经源性损伤     

臀部肌肉注射损伤坐骨神经的原因分析

臀部肌肉注射 (以下简称肌注 )是医疗上重要治疗措施之一 ,也是护理工作技术操作 ,稍有不当或失误 ,可发生感染化脓、硬结、断针、坐骨神经损伤等并发症 ,其中以坐骨神经损伤最为严重 ,治疗难度大 ,有的甚至会发生残疾 ,所以预防坐骨神经损伤特别重要。多年的护理工作中 ,我们曾遇到程度不等的坐骨神经损伤病例 ,其中以 14岁以下小孩为多 ,成人较少 ,造成肌注损伤者多数是农村注射引起 ,为预防发生此类损伤 ,本文重点浅谈损伤原因如下。1　损伤原因损伤原因复杂而多 ,根据病例及实际经验有以下几点 :(1)注射部位选错 ,针尖直接刺中神经 ,此…     

臀部肌注致坐骨神经损伤的防治

肌肉注射是药物摄入的重要途径,临床应用极广.臀部肌注致坐骨神经损伤在成人罕有发生,而小儿中并非少见.近3年来本院先后收治患儿22例,现报告如下.1 临床资料臀部肌注致坐骨神经损伤22例,均为单侧损伤,由门诊及临床有关科室确诊后转我科接受理疗配合治疗.男15例,女7例;年龄2～10岁,平均     

36例小儿臀部肌肉注射后坐骨神经损伤的临床分析

目的：探讨对肌肉注射后坐骨神经损伤的最佳诊断、鉴别诊断方法和治疗,以减少误诊和后遗症。方法：对36例患儿进行神经传导速度和病源学检查,并通过脑脊液、头颅或脊柱MRI除外引起的单瘫和其它疾病。结果：临床症状出现的时间大多在肌注后两天内,其症状有注射部位及同侧肢体感觉障碍、肢体少动或跛行、足下垂或内翻、肌肉医院、注射局部包装。神经传导速度检查异常。2例肠道病毒阳性。康复治疗与手术治疗相比,平均显效时间明显延长。结论：神经传导速度在检查是一种对肌注所致坐骨神经损伤的诊断、鉴别诊断十分有效的检查方法。康复治疗对发病越早者效果越明显。手术患儿恢复较理想。     

针刺对坐骨神经损伤后雪旺细胞的影响

目的 为了探讨针刺治疗坐骨神经损伤的疗效和机理.方法 将家兔随机分成正常对照组、模型对照造组和针刺治疗组,通过建立家兔坐骨神经挤压损伤模型,观察针刺对家兔坐骨神经损伤后肢体功能的恢复以及对损伤神经局部雪旺细胞的影响.结果 治疗3个疗程结束后,针刺治疗组家兔患侧后肢功能恢复明显改善,伸趾明显恢复,牵拉反射,挤压反射明显,爬行时患肢可屈伸,协助爬行;模型对照组家兔仅有轻微伸趾,牵拉反射和挤压反射恢复不明显;针刺治疗组雪旺细胞S-100α表达低于模型对照组,组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 针刺治疗能促使坐骨神经损伤后肢体功能的恢复,对损伤神经组织中雪旺细胞的表达有影响,能加速坐骨神经损伤后的修复与再生.     

推拿治疗坐骨神经损伤大鼠行为学研究

目的:从实验研究角度探寻推拿对周围神经损伤后所出现的感觉功能障碍的改善效应,并进一步揭示推拿对周围神经损伤后的中枢修复机制。方法:采用SD大鼠坐骨神经夹持损伤为模型,以"按摩手法模拟仪"于大鼠手术侧殷门穴、承山穴、阳陵泉穴施以点法、揉法,通过对大鼠甩尾热痛阈的分析,从行为学角度探寻推拿对坐骨神经损伤后的肢体感觉功能恢复的良性促进作用,为揭示推拿促进神经修复的机制提供理论支持。结果:经推拿治疗的坐骨神经损伤大鼠的50℃热水甩尾时间高于假手术组、模型组及模型对照组,且与模型组比较,差异显著,结果有统计学意义,说明推拿可以延长机体对热痛刺激的反应时间,进一步提示,推拿在坐骨神经损伤后可以有效地保护脊髓背角感觉神经元,并抑制神经损伤后所出现的神经源性疼痛。结论:本次研究以热痛刺激作为行为学观察指标,检测损伤神经修复后支配情况,结果表明,经推拿治疗后,可延长机体痛敏反应时间,说明推拿对坐骨神经损伤大鼠产生的疼痛感觉具有一定的抑制作用,其机理可能为保护了脊髓背角感觉神经元。     

糖尿病性坐骨神经痛

糖尿病性单神经炎,临床表现多样化。作者最近5年来发现3例典型坐骨神经痛患者,经对其糖尿病的处理,疼痛消失。兹介绍于下。例1,男性,54岁。右大腿后侧及小腿外侧痛半年,按坐骨神经痛治疗无显效。检查右下肢肌力V~-,右踝反射迟钝,右直腿抬高45°阳性,坐骨神经中段压痛,肌电图坐骨神经感觉及运动传导减慢,血糖15.8mmol/L,尿糖(+++)。拟诊糖尿病性坐骨神经炎。按糖尿病常规治疗,给予足量B族维生素。1周后疼痛好转,3个月后,血糖控制,右腿恢复正常。例2,男性,68岁。严重坐骨神经痛,行走困难,夜间为重。神经系统检查左下肢肌力Ⅳ级,左直腿抬高30°阳性,踝反射迟钝,左小腿轻度萎缩,感觉正常。肌电图提示腰_5骶_1神经传导减慢。血糖21.4mmol/L,尿糖     

胸腰椎骨折并截瘫患者的护理

外伤性截瘫是脊柱损伤最严重的并发症,由于脊柱骨折’脱位造成脊髓损伤,损伤平面以下感觉,运动,反射,括约肌功能不同程度丧失,部分患者终身残疾。因此,做好瘫痪患者的护理始终贯穿在治疗和康复的全过程。手术后的护理更为重要。     

中医诊治急难病证系列讲座 第七讲 瘫痪的中医诊治

瘫痪是指躯体的某一部位或某些部位的随意运动功能发生障碍。现代医学将之分为中枢性瘫痪、周围性瘫痪、肌病性瘫痪三类。中枢性瘫痪的特点是肌张力增高,腱反射增强,出现病理反射;周围性瘫痪表现为肌张力减退,腱反射减弱或消失,无病理反射,有肌肉萎缩;肌     

水针穴位注射治疗小儿麻痹症急性期、恢复期、后遗症期瘫痪的效果观察

在毛主席的无产阶级医疗卫生路线和哲学思想的指引下,我们学习人民解放军攻克麻痹瘫痪“不治之症”的经验,应用水针穴注治疗小儿麻痹症急性期瘫痪229例,治疗小儿麻痹症恢复期、后遗症期瘫痪畸形232例,经过临床初步实践,取得了较为满意的     

116例急性脊柱及脊髓损伤MRI诊断及临床分析

目的:探讨脊柱及脊髓损伤后MRI的特征性表现并依据其神经功能情况进行分型.方法:对116例外伤病人进行了MRI扫描检查成像,分析损伤情况与神经功能缺损的关系.结果:116例患者全部出现受伤处疼痛,其中96例出现各种不同类型的影像学表现;同时,病人临床表现有不同程度上的肢体驰缓性瘫痪及各种感觉和反射的减低或消失.结论:MRI能够结合受伤病人神经功能缺损情况进行影像学的诊断和分型.     

手术治疗梨状肌综合征12例分析

梨状肌综合症是由于臀部急性和积累性损伤后,引起臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌等受累。尤其是梨状肌受损后所致的粘连或索带对坐骨神经嵌压,使其所支配的感觉与运动障碍。本文介绍通过手术松解术,松解梨状肌由无菌性炎症等原因引起的粘连及粘连带,达到临床治疗效果。     

脊柱及脊髓损伤MRI诊断及分型

目的 探讨脊柱及脊髓损伤后MRI的特征性表现并依据其神经功能情况进行分型。材料及方法 对116例外伤病人进行了MR扫描检查成像。分析损伤情况与神经功能缺损的关系。结果 116例患者全部出现受伤处的疼痛。96例出现各种不同类型的影像学表现；同时，病人表现有不同程度上的肢体驰缓性瘫痪及各种感觉和反射的减低或消失。结论 MRI能够结合受伤病人神经功能缺损情况进行影像学的诊断和分型。     

药物臀部肌肉注射致坐骨神经损伤的法医临床分析

臀大肌是肌肉注射（肌注）给药的重要途径。由药物臀部注射所致坐骨神经损伤引起的医疗纠纷屡见不鲜。法医鉴定不仅为医疗行政部门调解医疗纠纷提供科学依据,而且在提高诊疗水平与护理质量,防范差错的发生以及制订法规等方面均能起积极作用。１９９０年２月～１９９８年６月本法医门诊受理药物臀部注射致坐骨神经损伤引起的医疗纠纷共计４２例。本文就各类药物致坐骨神经损伤的部位、性质、损伤机制、诊断及鉴别、康复疗效等问题进行了法医学临床分析。１　临床资料１１　一般资料　因臀部注射药物致坐骨神经损伤引起医疗纠纷而来我门诊…