双子宫单阴道同时妊娠一胎流产另一胎期待至足月1例

一、病例摘要 孕妇,21岁,孕3产0,因孕27 6周双胎(一死胎),晚期先兆流产,双子宫畸形,于2004年2月4日收住院.该孕妇平素月经尚规则,末次月经2003年7月25日,预产期2004年5月2日,停经39 d测尿妊娠试验阳性,停经4 个月感胎动,停经2个月时因阴道流血曾保胎治疗,孕16周外院B超提示双侧宫腔内各见一活胎.孕24 3周再次行B超检查发现左侧宫腔内胎儿已死亡变形,右侧宫腔内胎儿存活并与孕周相符,并在外院给予保胎观察.因出现下腹胀伴不规则宫缩而来我院.     

妊娠期无创伤子宫自发性破裂1例

患者,29岁,因"停经8+月,左下腹隐痛半天"收入院。患者既往月经规律,末次月经2005年6月8日;停经5+月自感首次胎动,至今良好;孕期一直常规进行产前检查,未见异常。早孕时曾行彩超检查示宫体及双侧附件未见异常。2006年2月9日(孕35周)患者无明显诱因自感左下腹隐痛,呈持续性,活动时加剧,半卧位时略好转。查体示患者子宫敏感,宫缩轻微,左侧附件区可触及一足月胎儿头大小的囊性包块,形状规则,质软,活动度好,与周围组织无粘连,轻微触痛,无明显压痛及反跳痛。彩超示左附件区见79mm×69mm无回声,边界清,透声好,未见明显血流信号,提示孕妇左附件区囊…     

双子宫妊娠子宫扭转成功还纳1例

患者，女，25岁，因“停经7个月余，右下腹伴右腰痛4h”入院。患者平素月经规律，停经30余天在外院确诊早孕，无明显早孕反应。孕2个月少许阴道流血，在外院B超示：“双子宫，右侧子宫妊娠”，给保胎治疗(具体不详)后好转，孕5个月自感胎动至今。孕期平顺，无血压升高、浮肿、阴道流液等，未行系统产检。4h前下蹲起立后出现右下腹痛、胸闷、呼吸困难，少许阴道流血，在当地卫生院就诊，     

输卵管间质部妊娠破裂1例

一、病例摘要 患者，37岁，主因“停经15^＋5周，下腹痛5d”于2006年1月18日入院。患者平素月经规则，停经40d出现恶心、呕吐症状，入院前7d外院B超检查示宫内孕相当孕13^＋周，入院前5d无明显诱因出现下腹阵发性绞痛，经外院解痉治疗症状不缓解，于2006年1月18日来我院门诊行B超检查提示双子宫，左子宫破裂，腹腔内可见胎儿回声，腹腔积液，收入院。查体：BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏；88次／分，呼吸：19次／分，神清，皮肤黏膜苍白，心肺未闻及异常，腹平坦，板状腹，下腹压痛，以左下腹明显，全腹反跳痛，移动性浊音阳性。     

输卵管交界性肿瘤合并异位妊娠一例及文献复习北大核心CSCD

一、病例摘要患者23岁,主因＂停经39 d,B超提示宫外孕1 d＂于2017年11月16日入院。平素月经3/28 d,末次月经2017年10月8日。11月15日hC G：1 347 ml U/ml,TVS（阴道超声）：子宫内膜1.1 cm,其内未见妊娠囊,左附件区见0.9 cm×0.9 cm×0.7 cm混合回声包块,右侧未见异常,提示异位妊娠？。既往体健,孕1产0,2013年自然流产1次。入院查体：生命体征平稳,下腹压痛（-）,妇科检查：外阴、阴道及宫颈举摆痛均（-）;子宫：常大,压痛（-）;双附件（-）。     

一侧输卵管妊娠切除后对侧输卵管与子宫同时妊娠一例

患者29岁。孕5产1。因停经53d，不规则阴道流血20d，加重6h，于2002年2月14日入院。末次月经2001年12月21日。停经34d时无诱因出现不规则阴道流血，量少，暗红色，3d后停止。停经42d时再次出现少量阴道流血，人绒毛膜促性腺激素阳性，B超提示宫内妊娠。入院前6h又出现少量阴道流血。2000年因右侧输卵管妊娠行部分切除术。术后采用阴道避孕药膜避孕6个月。入院后检查：心、肺、肝、脾无异常。妇科检查：阴道少许暗红色血。B超检查显示：宫内见孕囊回声，有原始心管搏动，有出血迹象。盆腔未见液性暗区及混合性包块。入院后予药物保胎治疗。     

子宫肌壁间妊娠误诊1例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,住院号 72 912 4。因停经 3个月 ,人流术后 1个月 ,间断阴道出血 1个月 ,于 2 0 0 0年 5月 2 5日转入我院。 4月 2 6日在外院行人流术 ,刮出少许组织(具体不详 )。术后阴道间断性出血 ,右下腹轻微疼痛。行抗感染、止血治疗无效。 5月 2 3日在外院行盆腔彩超检查提示 :双子宫 ,右侧子宫妊娠 (可见孕囊 )。即在Ｂ超监测下行人流术 ,未刮出组织 ,右侧子宫孕囊仍存在。 5月 2 5日转入我院 ,以①子宫畸形 (双子宫 ) ;②以过期流产诊断收入院。 1998年曾行阑尾切除术。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 84/ｍｉｎ ,ＢＰ 13 3/ 9 3ｋＰａ…     

输卵管交界性肿瘤合并异位妊娠一例及文献复习

正一、病例摘要患者23岁,主因"停经39 d,B超提示宫外孕1 d"于2017年11月16日入院。平素月经3/28 d,末次月经2017年10月8日。11月15日hC G:1 347 mI U/ml,TVS(阴道超声):子宫内膜1.1 cm,其内未见妊娠囊,左附件区见0.9 cm×0.9 cm×0.7 cm混合回声包块,右侧未见异常,提示异位妊娠?。既往体健,孕1产0,2013年自然流产1次。入院查体:生命体征平稳,下腹压痛(-),妇科检查:外阴、阴道及宫颈举摆痛均(-);子宫:常大,压痛(-);双附件(-)。     

畸形子宫妊娠及早期妊娠的终止

病例报告病例 1　患者 2 8岁 ,孕 3产 1。因停经 71ｄ ,在外院行人工流产术后 1ｄ ,伴腹痛、阴道出血 1ｄ ,于 1998年 1月 2 3日入院。末次月经 1997年 11月 13日。 1998年 1月 2 2日在外院行人工流产术 ,探查宫腔 11ｃｍ ,无触底感 ,未刮出胎囊。术后出现阵发性下腹隐痛、少量阴道出血 ,来我院就诊。即往 1994年妊娠 ,产科初诊时发现双阴道、双子宫 ,左侧子宫妊娠。 1994年 10月 2 2日因宫内孕 39周 2 、胎膜早破、继发宫缩乏力 ,行催产素静脉点滴加强宫缩 ,阴道检查发现阴道不完全纵膈 ,长 5ｃｍ ,厚 3～ 4ｃｍ ,阻碍胎头下降 ,故在局部…     

卵巢足月妊娠分娩活婴一例

患者 2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 39周 ,B超检查提示中央性前置胎盘 ,拟行剖宫产术入院。患者停经 4 0d时出现早孕反应 ,无腹痛、流血等异常症状。孕 18周曾在云南省思茅地区妇幼保健院第 1次产前检查时 ,B超检查提示中央性前置胎盘 ,此后按期产前检查 ,无其他异常症状。入院后常规术前准备 ,术时常规消毒 ,开腹后即见腹腔内妊娠羊膜囊及胎盘 ,未见子宫肌壁 ,部分大网膜与羊膜囊粘连 ,将其分离 ,破膜后娩出一活女婴。胎儿娩出后在盆腔内见子宫稍增大如孕 5 0d大小 ,前位。胎盘与左侧附件粘连 ,左侧输卵管紧贴于胎盘表面 ,但未见左侧卵巢 ,右侧输…     

异位妊娠腹腔镜保守性手术后大出血致休克一例

患者 2 3岁 ,因停经 5 0ｄ ,阴道少量出血 2ｄ就诊 ,妇科检查 ,子宫正常大小 ,活动、无压痛 ;右附件区可触及一囊性包块直径约 3ｃｍ ,有触痛 ,左附件 (- )。尿ｈＣＧ( ) ,Ｂ超可见右附件部位原始心管搏动 ,盆腔内有少量积液 ,提示右附件妊娠 ,于 1999年 3月 4日收入院 ,入院诊断 :右侧输卵管妊娠(流产型 )。患者于 3个月前曾因卵巢子宫内膜异位囊肿、原发不孕在我院行腹腔镜手术 ,术中见双侧附件与子宫侧壁、左侧附件与肠管及盆壁粘连 ,左卵巢囊肿直径 4ｃｍ ,行子宫内膜囊肿剥除术及盆腔粘连松解术 ,并在腹腔镜下行输卵管通液术 ,右侧输卵…     

继发性腹腔妊娠误诊1例

患者 38岁 ,住院号 4 712。因停经 93天 ,下腹部隐痛 2天 ,加重半天于 2 0 0 2年 10月 4日 18时入院。末次月经2 0 0 2年 7月 1日 ,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应 ,无胎动感 ,入院前 2天下腹部隐痛 ,半天前加重 ,无阴道流血。足月顺产 1次 ,人流术 5次。B超示 :宫内妊娠 ,胎儿双顶径 2 1cm ,可见胎心搏动。入院查体 :BP13 2 / 8kPa ,心肺无听诊异常 ;妇科检查 :阴道无出血 ,宫颈可容 1指尖 ,子宫前位 ,约 3个月孕大 ,有轻微宫缩 ,双附件区未扪及包块。入院诊断 :孕 12周、先兆流产。因患者不愿保胎 ,考虑有宫缩存在 ,行缩宫素引产 ,…     

宫角妊娠误诊刮宫穿孔1例

1　病例报告　　患者 ,2 6岁 ,孕 1产 1,安宫内节育器 2年。因刮宫术中下腹剧痛 7小时于 2 0 0 1年 2月 11日急诊入院。末次月经 2 0 0 0年 12月 3日 ,停经 5 9天时在当地卫生院测尿 HCG,诊为早孕 ,行刮宫术终止妊娠 ,仅刮出组织 5 g,未送病理检查。术后 1天阴道出血净 ,但早孕反应一直未消失。术后 11天复诊 ,妇科检查 :子宫增大如孕 6 0余天 ,B超提示 :宫腔内妊娠 ,孕囊似偏向右侧 ,胎儿如孕 10周。诊断为早孕 10周 ,漏刮。遂再次作刮宫术 ,刮出组织约 2 0 g(其中见胎儿手掌 1只 )时 ,操作者感子宫右侧角穿孔 ,患者出现下腹剧痛、恶心、…     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤二例及文献复习

一、病例摘要 例1：患者女,38岁,因“右下腹隐痛3年”于2006年8月入院。患者右下腹阵发性隐痛3年,无异常阴道出血,月经规律,孕1产1,既往体健。妇科检查无明显异常。B超提示子宫壁外不均囊实性肿物4．2cm。CT显示子宫右侧实性结节4cm,形态规则,增强可见明显强化,与子宫及右侧附件均无明显分界。术前诊断：子宫肌瘤变性？     

孕17+2周瘢痕妊娠子宫破裂1例报告并文献复习

近年来,随着剖宫产率的升高,子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)临床报道渐有增加,但多数为早期妊娠,中期妊娠并破裂尚未见报道.本文报道了1例孕17+2周子宫瘢痕妊娠破裂的病例,并复习了相关文献. 1 病例简介 患者,女,25岁,因"G2P1,孕17+2周,突发下腹剧痛40min伴头昏、乏力、淡漠"于2012年4月6日19:28收入院.患者平素月经规律5～6天/28 ～ 30天,LMP 2011-12-06.停经2个月时患者出现阴道少量出血,外院B超示宫腔妊娠(子宫切口妊娠可能),按患者要求给予保胎治疗好转.患者孕15-1周时因"无痛性阴道出血30min,同月经量"收入院,经多次B超检查均未见明显胎盘前置.给予硫酸镁保胎治疗无明显阴道出血后出院.     

双子宫畸形左侧宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠一例

患者３６岁。于１９８８年１０月１５日因停经４５天，来我院门诊行人工流产术。妇科检查：外阴经产式，双阴道，双宫颈，双子宫畸形。左侧子宫饱满略大，右侧子宫正常大小，双附件未触及明显异常。尿妊娠试验（＋）。先对左侧子宫进行扩宫及吸刮术，刮出物中可见绒毛组织...     

残角子宫足月妊娠获活婴1例

<正> 患者21岁,住院号14048,孕1产0,未次月经在90年9月2日,预产期91年6月9日。孕40~+天有早孕反应,孕5个月自觉胎动。孕中期感觉右侧下腹部牵扯性隐痛,不治自愈。孕期无阴道出血。入院前一天做B超检查提示:1、宫内孕单活胎,臀位。2、部分性前置胎盘。3、双子宫(右侧子宫宫内妊娠)。因宫内孕40~(-2)周臀位、前置胎盘,于91年6月     

甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠致严重药物毒性反应1例报告

患者29岁,孕2产0,因停经42天,阴道不规则流血10天,于2008年4月17日入院.患者平素月经规律,6天/30天,经量中,末次月经:2008年3月5日.停经32天时曾就诊外院,尿HCG检杳示弱阳性,出现阴道少许流血,无胚物排出,无腹痛,妇科超声提示子宫双附件未见明显异常,未治疗.B超检查提示宫内未见妊娠囊、左侧附件区包块直径3cm,高度怀疑异位妊娠.     

双子宫双侧子宫肌瘤合并巨大间皮囊肿1例

患者42岁,住院号149768.19岁初潮,28岁结婚,孕4次,双子宫双侧同时妊娠两次.1958年初孕分娩,发现双阴道双子宫,右侧妊娠,顺产一2400g 女婴.1962年右侧子宫再孕,分娩一女婴.1964年双子宫同时妊娠,左右子宫明显分开.孕6个月时左侧     

双子宫同时三胎妊娠1例

患者30岁,住院号14593。妊娠35周双胎,妊高征,因阵发性腹痛于1987年1月13日入院。25岁结婚,月经周期正常,婚后5年未孕。于停经16周时阴道流血,当时阴道检查诊为双阴道、双宫颈、双子宫,宫体如孕4个月大小。B超检查:为双子宫双宫腔妊娠,左侧宫腔为双胎活胎,右侧宫腔单胎妊娠,