针刺基本操作与得气的关系

得气是针刺入腧穴后的即时感觉反应──患者有酸、麻、重、胀、蚁行、触电样等感觉;医者针下则有重、沉、紧、涩的感觉。针刺后有否得气直接关系到治疗效果。《灵枢·九针十二原》篇说：“气至而有效,效之信,若风明之,明若见苍天,刺之通毕矣”。《标幽赋》说：“气之至也,如鱼吞钩之沉浮。气未至也,如闲处幽堂之深邃。气速至而速效,气迟至而不效”。均明确提示针刺必须得气才有效,而针刺补泻方法更是在针刺得气的基础上进行的。临床针刺操作前的准备及针刺操作过程中的每一环节都是围绕追求针刺得气这一目的进行的。现分述如下：１…     

问题解答

问:针刺得气的意义是什么? 答:针刺时,病人的针刺部位产生的经气感应称为“得气”。针刺得气时,除了病人自觉痠、麻、重、胀等外,尚有不同程度的感应扩散及传导,即“循经感传”;医生则有针下沉紧感。如针下虚滑,病人无明显感觉,则未得气。得气与否及其强弱,直接关系到     

略论针刺“得气”

１何谓“得气” 祖国医学中所谓的“气”，含义非常广泛：有维持机体正常生理活动和抗御病邪的“正气”、“真气”、“阳气”、“营卫之气”、“经脉之气”……，也有泛指一切致病因子的“邪气”。而针刺“得气”的“气”，则是属于前者的范畴之内的。所谓针刺“得气”是指针刺入机体后引起的反应，也就是人体正气、阳气或经气的反应，它应包括两个方面：即病人针刺部位的感觉和术者针下的感觉。针刺未“得气”时，术者针下空虚无物，病人亦无感觉。“得气”时，病人觉得针刺部位有酸、胀、麻、重、痛、触电、热、凉……的感觉，或有不同程…     

浅析针刺过程中的失气与守气

1 失气与守气的含义 针刺得气后,病人在针刺的局部有酸、麻、胀、重的感觉,术者也感到针下沉紧。但是,这种得气感有时是在针刺过程中短暂出现,而在行针或留针过程中逐渐减弱,甚至完全消失,这种现象称为“失气”。失气在针灸临床中普遍存在,但未引起足够的重视。《灵枢·九针十二原》所曰“刺之要,气至而有效”,有人将“气至而有效”片面理解为只要得气即可,忽视了维持针感的重要性。笔者在临床中观察到,针刺的疗效与针感维持的久暂有直接关系。一     

谈谈"气至而有效"

针灸是我国传统医学的一个重要的组成部分,千百年来对维系人类的健康起着举足轻重的作用。《灵枢·九针十二原》说:“刺之要,气至而有效”。古称“气至”,今称“针感”即得气。《金针梅花诗钞》指出:“夫气者,乃十二经脉之根本,生命之源泉,进针之后必须细查针下是否得气,下针得气方能行补泻,除疾病。”如《针灸大成》所说:“针若得气速,则病易愈而效亦速也;若气来迟,则病难愈而有不治之忧”。可见,气至是补泻的基础和前提,也是达到治病目的的关键所在。1气至的含义1.1患者方面相对于患者来说即感觉针刺部位有酸胀,麻木等自觉反应,有时出现热…     

“为针之要,气至而有效”之我见

《灵枢·九针十二原》曰“为针之要,气至而有效”一语道出“得气”在针灸治疗中的重要作用。《针灸大成》亦强调指出:“宁失其时,勿失其气”。本文就“得气”的概念、指征、影响因素,促使“得气”方法,“得气”与补泻的关系,作一初步探讨。 1 “得气”的基本概念 “得气”语出《素问·离合真邪论》“吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布;吸则转针,以得气为故”。“得气”现代称之“针感”,就是指进针后施以一定的行针手法,使针刺部位产生经气的感应。这种针下感应,早在金元时期窦汉卿在《标幽赋》中作了细致描述:“轻滑慢而未来,沉涩紧而已     

关于呼吸补泻刺法之我见

呼吸补泻的源流和发展针刺补泻与呼吸并用的学说,首见于内经,离合真邪论;“吸则内针,无令气忤。静以久留,无令邪布。吸则转针,以得气为故。候呼引针,呼尽乃出。大气皆出,故名曰泻”。“呼尽内针,静以久留,以气至为故。如待所贵,不知日暮。其气已至,适而自茯。候吸引针,气不得出。各在其处,推阖其门,……故名曰补”。这一节的意思,是说:“吸气时进针,勿使气与针相逆。进针后须要留针,不让邪气散布;并注意要乘吸气时撚针,以得气为度(所谓得气,是医者感觉到针下沉紧;病者感觉痠麻重胀,并     

关于"气至"与"得气"的管见

“气至”、“得气”是针灸学基本的概念。“气至”、“得气”，通常的解释大致可分为两种：一是指针刺时患者的感觉和反应，如酸麻胀、肌肉抽动、肠蠕动改变等；一是指针刺时医者针下的沉紧之感。也有人认为两种都是。对于第一种解释，有人提出过疑义。并且不管是何种解释，影响得气的首要因素并不在于时间，但是在《内经》中却极其强调时间因素。     

浅议"气至而有效"

<灵枢·九针十二原>中的"刺之要,气至而有效",是针刺治疗的千古铭训,并以此理论为核心,发展出一系列针刺手法.但是随着近代各种针刺治疗方法的应用,发现不"得气"也有效. 1"得气"与"针感"的异同 所谓得气,主要是指针刺过程中毫针与经气相得,古称"气至",近称"针感',[1].<内经>中"得气"等同于"气至",是指针刺后候得经气的感应,是针灸补泻的前提,包括医者针刺过程中体会到的针下沉紧感和患者所产生的酸麻胀痛、触电、冷凉、烧灼等自我感觉[2]."针感"是现代名称,主要是指患者对针刺所产生的局部酸、麻、胀、痛等感觉.     

家兔针刺“得气”与穴位组织结构的观察

在针刺麻醉与针灸临床实践中,针刺“得气”是一个很重要的问题。早在《内经》中就有记载:“为刺之要,气至而有效”。针刺“得气”的穴位结构基础是什么?有关这个问题争论很多。据报导,在人体“得气”实验中,受试者针感(包括酸、胀、重等感觉)、医生手下沉紧感以及穴位肌电的发放三者有密切的关系。以动物作为实验对象,无法获得针刺时动物的感觉,而只能借助于针刺过程中施针者手下沉紧感和穴位肌电的发放两项指标来观察“得气”与穴位组织结构的关系。     

针刺得气与痠麻胀感觉的初步讨探

针刺的“得气”与“酸、麻、胀”的感觉,是两种类同现象,但“得气”是以术者的指下体会为主,而“酸、麻、胀”是以患者的主观感觉为主。“得气”和“酸、麻、胀”感,究竟是否相同?两者关系怎样?又是怎样产生的?这些问题,就需要我们通过临床实践作进一步探讨。(一)得气的主要标志是什么?“得气”必须通过临床实践细心体会,否则是不容易感觉到的。《灵枢·始終篇》:“邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。”《难经·八十八难》:“其气之来如动脉之状。”《标幽赋》:“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。”“气之至也,如鱼吞     

浅谈得气、守气与气至

应用针刺补泻手法，必须在体察针下得气、守气、气至的情况下进行，才能提高临床疗效。本文就此谈谈粗浅体会，敬请高明指正。１临床操作得气，就是将针刺入腧穴，患者感觉针下酸麻重胀，医者感觉针下沉紧。一般认为这样就算“气至而有效”了。其实不然。因为这一阶段的得...     

如何理解针刺“得气”

所谓得气,即是指进针后施以一定的行针手法,使针刺部位产生经气的感应,这种针下的感应称之为“得气”。现代临床中又有称为“针感”者。针刺得气时,病人在针刺部位有酸胀重麻感,有时还出现不同程度的感传现象,向远处传递。医者持针的手上也会感觉到针下有沉重紧涩的现象。历代医家均认为得气是针刺产生效应的关键,甚为重要。     

“气至而有效”之我见

<正> “气至而有效”一语,出自《灵枢·九针十二原》。对其中“气至”这一概念,绝大多数学者均理解为得气,即针刺时术者感到指下沉紧,同时患者有酸、麻、重、胀等感觉。基于对“气至”的这种理解,临床上不少医家只考虑得气的出现与否,以为得气就可获得满意的疗效,忽视了补泻手法的重要性。笔者通过学习《内经》,认为“气至”这一术语在《内经》中的含义有二:一是指得气;一是指谷气至,即在得气的基础上施行补泻手法以后机体呈现出的一种机能状态。“气至而有效”之“气至”,当是后一种含义。《素问·针解》日:“经气已至,慎守勿     

来函照登

本年五月号刊出灵枢官针篇浅释一文,在第6页左栏12-13行:"以痛为俞的痛,也可以由检查所得的压痛点去理解",句中的"压痛点"当改作"敏感点";又第7页右栏12-14行:"其所谓气与谷气的实际意义是相同的.针师以针刺得到酸胀等感应谓之得气"两句,当改作:"……实际意义是相近的.针师以针下得到沉紧感觉谓之得气,病人出现显著的酸胀等感应则为     

浅淡“气来如动脉之状”与“气来如鱼吞钩”

得气是针刺治疗时所应达到的状态,是取得良好疗效的前提,古人在描述得气时用“气来如动脉之状”、“气来如鱼吞钩”来形容。笔者就此谈谈自己的体会。《难经.七十八难》说“当刺之时,必先以左手压按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。得气,因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻”。《针灸大成》在《经络迎随设为问答篇》又写到:“夫行针者……右手持针而刺之……徐徐而入,气来如动脉之状,针下轻滑。未得气者,若鱼之未吞钩。”《标幽赋》描述得气时为“气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮。”可见“气来如动脉之状”与“…     

李延芳刺法经验撷要

介绍李延芳老师针刺手法的学术经验。李老临证以轻柔浅刺为主要手法,提倡针下调气、双手进针和气至病所,尤重左手的押手作用。轻柔浅刺法:刺时右手持针,左手循经轻按以令经气得通,至腧穴处稍重按使局部营卫气血得散,右手遂将针轻轻快速刺入皮下,得气即止;点刺法:针刺浅,手法快,左手先循按欲刺经络,然后固定腧穴处皮肤,右手持针迅速刺入腧穴,行补泻手法后即可出针。李老擅长针下调气,认为针下调气是针刺的精髓,要求针刺务必以气为要,术者利用提插捻转、补虚泻实诸手法,使针下之气不紧不松,不吸不顶,不急不涩,乃徐徐从容、和缓如棉;双手进针时,在押手重按的瞬间,刺手将针快速刺入皮下,然后缓慢捻转,轻轻提插,得气后运用手法使之产生触电样针感,循经络分布路线"气至病所"。     

张桐卿老中医得气经验简介

<正> 张老积针灸临床达四十余年之久,治病重辨证分经论治,精子午流注针法,尤潜心研索针刺得气之真谛,不仅在得气理论上颇多阐发,且运用得气手法更有独到之处,现简介于下: 一、阐发得气理论在古籍中,针刺得气多指术者手下感觉面言,如《标幽赋》载:“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。”至于被针者主观感觉,一般只提凉热感。近人虽已总结了酸胀重麻等诸种主观得气针感,但从祖国医学理论进行细致分析者,甚为鲜见。张老依据先辈传授及本人实践认为,各种主观得气针感与经气盛衰关系极为     

“得气”与“气至”

为阐明"得气"与"气至"的内在关系,通过重温《内经》有关理论,结合有关学者的观点,分析比较二者的关系。"得气"是中气穴的标志,也是气至针下的征象,更是针刺补泻的前提。得气的感觉来自医患双方,其表现形式既有"紧而疾""沉涩紧""轻滑慢"与"针下热""针下寒"的显性得气,也有"针染(游)于巷"的隐性得气,以及"徐而和"之谷气显示的气调状态。"气至"有"气至针下"与"气至病所"两方面含义。气至针下与得气内涵相近;气至病所,主要体现在气至而有效,表现形式有即刻效应与滞后效应两种。得气与气至含义各有侧重,得气突出医者在针刺过程(辨气、守气、调气)中的重要性,并提示隐性得气的临床意义;而气至强调气至而有效,即临证当分清表里虚实,表浅筋脉病候,可缪刺、浅刺,收效较快;深里虚实病证,当补泻得谷气,虽见效滞后,但脉象可鉴,告诫针灸临床不可忽视脉象的重要意义。     

针刺"得气"的几个问题

“得气 ”为进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，针刺治疗必须在得气良好的情况下，施以适应的补泻手法，才能获得满意的治疗效果。针刺得气的反应，主要是病者在局部部位有酸，麻、胀、困、沉的现象，医者指下有沉重之感，但无紧、涩，滞这些现象。未得气时病者无此感觉，医者亦感到空虚无物。