具有特殊表现的蕈样肉芽肿一例

患者男, 47岁。因皮肤干燥脱屑、毛发脱落 30年,皮损逐渐发展遍及全身 10余年,于 1999年 12月 13日入院。患者自 17岁始无明显诱因右侧头顶部分毛发脱落,躯干及四肢出现散在鳞屑性斑片,就诊于当地医院,诊断为斑秃、体癣。给予口服灰黄霉素治疗无效。此后病情渐加重, 10余年前头发、腋毛、阴毛及眉毛依次全部脱落,全身弥漫性潮红,干燥脱屑。部分牙齿变黑、变脆、脱落。指趾甲增厚、变薄、脱落。伴无汗,每于夏天自觉发热明显,偶有瘙痒。 2000年 7月始,每于劳累后感四肢肌肉关节酸痛、无力,休息后缓解。近来上述症状加重,遂入院…     

同时表现为色素异常、鱼鳞病样损害的蕈样肉芽肿一例

蕈样肉芽肿（MF）是一种较常见的低度恶性皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneousT-cell lymphoma,CTCL）。蕈样肉芽肿的临床表现多种多样,可表现为色素减退性、红皮病型、鱼鳞病型以及多种皮肤表现并存的蕈样肉芽肿。近年来,多种皮损表现的MF报道逐渐增多。我科最近收治1例同时具有紫癜、色素异常、鱼鳞病样皮损等表现的蕈样肉芽肿患者,现报告如下。     

单一损害的间质性蕈样肉芽肿一例

患者男,42岁,右侧胸背部无明显自觉症状的浸润性淡红斑半月余,皮疹缓慢扩大.皮肤科检查:右侧胸背部腋后线肩胛骨下方一5 cm×7 cm边界模糊的浸润性淡红斑.皮损组织病理检查:真皮浅层及中下部胶原纤维束间较多单一核细胞浸润,部分细胞侵入表皮形成Pautrier微脓肿,部分细胞有轻度异形.免疫组化染色:单一核细胞CD3、CD5、CD8、CD45Ro、细胞毒颗粒相关蛋白(TIA-1)均阳性(+),CD4散在阳性(+),CD7、CD20、CD30、CD56、CD68、CD79α、粒酶B均阴性,Ki67阳性＞20％,T细胞受体重排检测阴性.诊断:单一损害的间质性蕈样肉芽肿.     

表现为鱼鳞病样的蕈样肉芽肿1例

临床资料患者男,67岁.患者10年前于右大腿出现10 cm大小的红色斑片,无自觉症状,后皮损累及躯干、四肢,6年前出现全身皮肤干燥、脱屑,部分呈现褐色鱼鳞状斑片,自发病以来未曾诊治,既往体健,家族中无类似患者.     

以剥脱性皮炎为表现的蕈样肉芽肿1例

临床资料 患者男，68岁。 周身皮肤反复弥漫性潮红、脱屑伴瘙痒2年，复发1个月，于2005年3月23日来我院就诊。2年前无明显诱因，自觉周身皮肤瘙痒，躯干发现散在片状红斑，逐渐遍布全身，融合成片，伴有少量糠秕状脱屑。     

蕈样肉芽肿一例

<正>临床资料患者,男,32岁,已婚。因额部浸润红斑伴全身褐色斑块3年余入院。患者于3年前开始躯干、四肢出现褐色斑疹,额面部浸润红斑疹,无明显痛痒不适,自用维生素E乳膏后皮疹可稍有好转,日晒等刺激后有加重倾向。曾就诊于外院查血尿常规、自身免疫抗体未见异常,取额头处皮损行病理检查示:皮肤淋巴组织高度增生(真皮小血管及附属器周围大量淋巴细胞浸润)。为求进一步诊治就诊我科     

以鱼鳞病样皮损为首发表现的蕈样肉芽肿

报告1例以鱼鳞病样皮损为首发表现的蕈样肉芽肿。患者女,28岁。全身泛发灰褐色色素沉着,四肢伸侧可见大小不等的深褐色菱形或多角形鳞状斑片,表现轻度萎缩,伴糖皮样脱屑。皮损组织病理学改变符合蕈样肉芽肿。     

具有多种表现的蕈样肉芽肿一例

患者,男,80岁。手足反复出现多种皮损伴瘙痒、疼痛4年,加重1年。皮肤活检和组织病理示：表皮内及真皮浅层血管周围灶状淋巴样细胞浸润。免疫组化示：CD3（+）、CD4（+）、CD5（-）、CD7（+）、CD8（+）、CD20（+）,Ki67（10％）。诊断：蕈样肉芽肿。予以抗组胺药物、糖皮质激素药膏、窄谱中波紫外线照射治疗,随访。     

肉芽肿性蕈样肉芽肿一例

患者男,42岁.因全身皮肤红斑鳞屑10年,结节、肿瘤8年于2004年8月就诊.10年前患者无明显诱因背部出现一鱼鳞病样斑片,无自觉症状.1个月后,胸背部皮肤出现片状淡红斑,微痒,并逐渐扩展至头面部、颈、四肢,呈弥漫性,红斑上有细小糠状鳞屑.在当地医院多次按湿疹治疗无明显好转.     

肉芽肿性蕈样肉芽肿一例

肉芽肿性蕈样肉芽肿(granulomatous mycosis fungoides,GMF)是蕈样肉芽肿(MF)的一种特殊的病理类型,其肉芽肿形成的病因学、发病机制及临床意义尚不清楚．预后也有争议。该病临床罕见．现遇一例报道如下。     

以色素性紫癜性皮病为表现的蕈样肉芽肿一例

患者,男,70岁。左下肢皮疹10余年,泛发全身伴痒3个月。皮肤科检查：四肢为主的广泛对称的紫癜性暗红色斑片、斑块,躯干散在的暗红色斑疹表面可见明显鳞屑。皮肤组织病理示符合蕈样肉芽肿诊断。患者给予重组人干扰素α2b,肌注,300MIU,1周3次,甲氨蝶呤10 mg,1周1次,同时配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）1周3次治疗。经1年余治疗后患者明显好转。     

肉芽肿性松弛皮肤特殊类型的蕈样肉芽肿一例

目的 报告一例蕈样肉芽肿之极其罕见的肉芽肿性皮肤松弛.方法 对其临床、组织病理、免疫组化、超微结构和分子生物学进行研究.结果 在皮肤肿块内致密淋巴细胞、组织细胞和多核巨细胞浸润,少数淋巴细胞向表皮性.弹性纤维几乎完全消失.免疫组化示淋巴细胞表达CD3,CD45RO.分子生物学检查示T细胞受体β链基因重排.超微结构示巨噬细胞有许多绒毛样结构和溶酶体.结论 此例为一种罕见变异的蕈样肉芽肿.     

以四肢皮损为主要表现的蕈样肉芽肿1例

正1病历摘要患者男,75岁。四肢红斑及结节反复发作6年,于2013年6月来天津市南开医院皮肤科就诊。6年前患者双侧上肢无明显诱因出现数个近环形红色斑片,轻度瘙痒,外院诊为"环形红斑",予口服抗生素、外用糖皮质激素治疗(具体不详),效果不明显。此后,一直外用糖皮质激素治疗,无明显好转。近两年皮损渐加重、增多,四肢出现结节、红斑、鳞屑及坏死,愈后色素沉着,部分皮损自行破溃,愈合缓慢,偶有轻度瘙痒。既往     

以四肢色素沉着为主要表现的蕈样肉芽肿1例

报告1例以四肢色素沉着为主要表现的蕈样肉芽肿,患者男,56岁,手足及四肢伸侧黑褐色斑4年,境界不清楚,进行性加重,伴轻度瘙痒,组织病理检查见多个深梁的单一核细胞侵入表皮,并形成Pautriet微腺肿,真皮内单一核细胞带状浸润,浸润细胞轻度异形,免疫组化提示为CD4( )T细胞来源的肿瘤,给予糖皮质激素及氮芥外用,皮损略缓解,临床随访6年,病情稳定.     

具有多种皮疹表现的蕈样肉芽肿一例

患者女,25岁。因全身皮疹伴瘙痒5年,加重2个月就诊。患者5年前无明显诱因躯干出现数个钱币大小皮疹伴瘙痒,部分可扩大呈环形,自行予多种偏方及中药治疗,皮疹无明显好转。1年前就诊于外院,诊断为离心性环状红斑,予复方甘草酸苷、左西替利嗪等药物治疗,效果欠佳。7个月前于当地医院就诊,疑诊为蕈样肉芽肿、红斑狼疮,血清免疫学检查未见异常;皮损组织病理活检：轻度角化过度,表皮增生,细胞水肿,基底层液化变性,真皮乳头层轻度水肿,浅层血管周围中等量淋巴细胞为主炎细胞浸润。自用多种偏方治疗,皮疹无好转……     

间质性蕈样肉芽肿一例

患者女,36岁,因躯干、四肢红斑、鳞屑伴瘙痒3年就诊。皮肤科检查：患者胸腹部、臀部可见边界不清的淡红斑,其上覆层状白色鳞屑。皮损组织病理学检查：真皮浅层单一核细胞灶状浸润,部分细胞有亲表皮性,亲表皮细胞有轻度异形,真皮中层胶原纤维束间可见单一核细胞呈间质性浸润和少许黏蛋白沉积。真皮浅中层散在浸润的单一核细胞均阳性表达T辅助细胞免疫表型。诊断：间质性蕈样肉芽肿。     

早期蕈样肉芽肿一例

<正>蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)是原发性皮肤T细胞淋巴瘤中最常见的一种类型,低度恶性,在病程早期可有红斑、丘疹、苔藓化、皮肤异色等多种皮肤损害,缺乏特异性,易误诊及漏诊。近年来出现的多种辅助检查手段如免疫组化、基因重排、流式细胞术、皮肤镜等成为提高MF早期诊断率的有效工具。我科联合应用多种辅助检查手段,诊断病程仅6个月的早期蕈样肉芽肿1例,现报告如下。     

色素性蕈样肉芽肿一例

患者,男,60岁。躯干、四肢皮肤色素沉着伴瘙痒1年余,并发红色斑块1个月。患者1年前无明显诱因于腹部出现网格状黑褐色色素沉着,瘙痒明显,就诊于我科门诊,给予扑尔敏、外用药物（具体用药不详）治疗,瘙痒未见明显改善,后皮疹逐渐扩展至背部及四肢,1个月前背部出现多发红色斑块伴瘙痒明显,遂于2016年8月3日就诊于我科。既往高血压,糖尿病,慢性肾功能不全等病史。     

以弥漫性秃发为首发表现的亲毛囊性蕈样肉芽肿一例

亲毛囊性蕈样肉芽肿属于蕈样肉芽肿的一种亚型，侵袭性较强，预后差，早期诊断尤为重要。本文报道一例免疫组化联合TCR基因重排确诊的以弥漫性秃发为首发表现亲毛囊性蕈样肉芽肿一例。     

以泛发性色素沉着为主要表现的蕈样肉芽肿1例

患者女.23岁.因躯干、四肢泛发色素沉着斑11年余,于2009年6月6日来我科就诊.患者11年前无明显原因上肢出现圆形或椭圆形、大小不一的非浸润性红斑,红斑消退后出现淡褐色斑.上覆细薄鳞屑,无自觉症状.未诊疗.2000年皮损逐渐增多,色素加深,并蔓延至胸、背部及下肢.