脑动静脉畸形血管内栓塞治疗并发症的预防护理

导管血管腔内治疗已成为脑血管疾病的主要治疗方法之一，为微创性治疗，疗效肯定，住院时间短，很受欢迎。但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施，不可避免地会发生各种类型的并发症，轻则影响治疗进行，重则致严重脑功能障碍，甚至造成死亡。临床上应充分认识发生并发症的危险因素，积极预防并发症的发生，消除或减轻并发症的危害，是临床护理工作人员必须认真对待的问题。本文对并发症的类型及发生率、发生原因、并发症的处理及预防、护理综述如下。     

脑动静脉畸形血管内栓塞术后并发症的观察与护理

血管内栓塞治疗是目前脑动静脉畸形常用的治疗方法之一,具有手术创伤少,病人恢复快等优点。及时发现及处理术后并发症是保证治疗效果的重要一环。通过对22例脑动静脉畸形血管内栓塞术的护理,我们认为术前做好有关栓塞知识的宣教。消除病人紧张情绪;术后严密观察病情,有效控制血压,及时准确按医嘱用药．保持大小便通畅等是保证栓塞治疗效果的重要环节。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的 :探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 (AVM)的临床效果及安全性。方法 :应用血管内栓塞治疗脑AVM 42例 ,栓塞剂为二氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)。结果 :16例完全闭塞 ,90 %～ 10 0 %闭塞 8例 ,70 %～ 90 %闭塞 11例 ,5 0 %～ 70 %闭塞 6例 ,<5 0 %闭塞 1例。并发症有导管断裂滞留畸形团 3例 ,NBCA意外泄露 1例。结论 :血管内栓塞治疗脑AVM是一种安全、可靠、有效的治疗手段。     

血管内Onyx栓塞脑动静脉畸形的护理

目的 探讨Onyx介入治疗的护理方法.方法 回顾14例行Onyx介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法.结果 术后无远期并发症,3～6 d出院.结论 以控制性低血压为核心的整体护理是保证栓塞效果的重要环节.     

脑动静脉畸形血管内栓塞术后并发症的观察与护理

血管内栓塞治疗是目前脑动静脉畸形常用的治疗方法之一,具有手术创伤少,病人恢复快等优点.及时发现及处理术后并发症是保证治疗效果的重要一环.通过对22例脑动静脉畸形血管内栓塞术的护理,我们认为术前做好有关栓塞知识的宣教,消除病人紧张情绪;术后严密观察病情,有效控制血压,及时准确按医嘱用药,保持大小便通畅等是保证栓塞治疗效果的重要环节.     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目的：研究血管内栓塞治疗脑动静脉畸形（ｃＡＶＭ）的临床效果。方法：在数字减影全脑血管造影（ＤＳＡ）监视下,经股动脉插管,采用Ｍａｇｉｃ１．５￣１．８Ｆ微导管,α－氰基丙烯酸正丁酯（ＮＢＣＡ）栓寒剂对２１例脑ＡＶＭ患者行血管内栓塞。结果：完全栓塞达解剖治愈４例,脑ＡＶＭ团栓塞达９０％以上６例,７０％￣９０％９例,７０％以下２例,术后出现头晕、７头痛３例,２例栓寒后又行手术切除,３例栓塞后行γ－刀治疗     

血管内栓塞治疗后颅窝动静脉畸形12例并发症分析

后颅窝血管畸形（AVM)可发生任何部位，其发病率低于幕上AVM为20％～10％。神经系统症状和体征由受损神经部位所决定。血管内栓塞技术的应用为其治疗提供了新的途径。我们对12例颅后窝AVM做了血管内栓塞术，术中术后出现一些并发症．本根据12例所发生的并发症加以探讨，以提高今后的治疗技果。     

脑动静脉畸形血管内栓塞术的护理

84例脑动静脉畸形病人行116次血管内栓塞治疗取得满意结果，术前要求病人做好心理准备，消除压力，稳定情绪，合理安排生活起居，并做好其他术前准备。术后应注意保持正确体位，有效控制血压在正常范围或稍低于栓塞术前的基础血压，及早采取防治措施，严密监护颅内出血、头痛、穿刺部位血肿等并发症的发生。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的：探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的效果。方法：应用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)，经股动脉插管用微导管技术超选择血管内栓塞治疗脑AVM l6例。结果：单纯栓塞治疗9例，其中6例经首次或2次栓塞治疗基本治愈，3例等待再次栓塞后手术治疗或γ-刀治疗；4例栓塞后合并手术治疗；3例栓塞后γ-刀治疗。临床完全治愈7例，其余病例均有不同程度的症状改善，无症状加重，无死亡病例。结论：血管内栓塞治疗脑AVM是有效安全的方法，显投外科手术、血管内栓塞治疗及立体定向放射的综合应用是AVM的治疗趋势。     

脑动静脉畸形行血管内栓塞术的护理

对40例脑动静脉畸形(AVM)应用蓝色组织胶(NBCA)进行血管内拴塞治疗，40例直接治愈，未出现并发症，术后6天左右出院。一般认为经血管内拴塞是治疗脑AVM的首选方法，它具有创伤小，疗效高，并发症少，住院时间短等优点，特别是对那些脑深部、功能区、直径2cm以上的AVM以及不能耐受手术切除的病例是一种理想的治疗手段，被患者广泛接受。掌握术前、术中紧密配合及术后病情观察，预防和及时处理并发症，是提高治疗效果，改善病人生活质量的重要环节。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

[目的]探讨脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗价值.[方法]回顾性分析72例脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗资料.[结果]72例栓塞治疗的技术成功率为100%,共行159次栓塞,每例栓塞次数为1～5次,平均1.9次.单纯真丝线段栓塞51例,真丝线段和NBCA联合栓塞21例.栓塞效果:畸形血管团完全消失者15例, 畸形血管团减少75%以上者26例,畸形血管团减少在50%～75%之间者20例,畸形血管团缩小不足50%者11例.栓塞后行X线刀放射治疗者26例,手术切除21例.所有病例术中及术后均无严重并发症发生.[结论]经超选择性插管后行栓塞治疗是脑动静脉畸形安全有效的治疗手段.     

脑动静脉畸形血管内栓塞术的护理

脑动静脉畸形 (AVM )是脑动 -静脉间通过异常血管团形成的一种短路 ,系先天性发育异常所致[1] 。以往多采用手术切除病灶 ,但有些病变广泛且部位深在或位于重要功能区手术难以达到目的。近年 ,随着介入放射学的兴起 ,血管内栓塞术已成为一种治疗AVM新的、独特的方法。现将我院 9例AVM血管内栓塞术的护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 9例中男 7例 ,女 2例 ,2 6～ 4 5岁 ,均经CT扫描和脑血管造影确诊为AVM ,畸形血管均位于大脑半球 ,其首发症状 6例为AVM破裂出血 ,3例为癫痫大发作。术中及术后 7例无任何并发症 ,7…     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗病人的护理

脑动静脉畸形（AVM）是一种先天性疾病，是由于病变部位的动静脉之间缺乏正常毛细血管网，使动脉与静脉直接相连，形成脑动静脉之间的短路。此类病人中有50％～77％出现由于颅内出血，如脑实质内出血、脑室出血或蛛网膜下隙出血所导致的头痛及神经功能缺失等一系列临床表现。AVM也是青少年病人中最易致残的一种先天性疾病。[第一段]     

脊髓血管畸形的DSA分析及血管内栓塞治疗

目的：评价血管造影对脊髓血管畸形的诊断及栓塞治疗价值。方法：16例脊髓血管畸形病人做了选择性脊髓血管造影检查，确诊后进行血管内栓塞治疗。结果：根据DSA显示的异常血管的部位、形态、分布和供血动脉及引流静脉情况将其分为三型：髓内动静脉畸形4例；髓周动静脉瘘4例；硬脊膜动静脉瘘8例。栓塞治疗后，13例获得较满意效果，2例无变化。在2个月至3年的随访期间，13例临床症状有改善。结论：脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的可靠依据，可清晰显示畸形血管及供血动脉和引流静脉。栓塞治疗是一种创伤小、并发症少的方法。     

脑动静脉畸形血管内插管丝线栓塞术护理

作者通过对５例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）微导管超选择插管血管内栓塞术病人的护理总结出：术前在护理工作中要采取适当的护理措施，防止颅内压骤然升高，避免诱发脑动静脉畸形破裂出血，同时应加强心理护理和卫生宣教，这样有助于手术的顺利进行和术后的康复。术后的护理重点是及早发现和预防并发症，才能避免出现不可逆的神经功能损害。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形369例

【目的】评价应用α- 氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVMs)的效果。【方法】经股动脉插管用微导管技术超选择注入病灶NBCA栓塞治疗脑AVMs,共369例。男159例,女210例,年龄4~75岁,平均32. 4岁。首发症状头痛头晕246例,癫痫发作48例,意识障碍(昏迷) 36例,肢体麻木16例,肢体无力(偏瘫)23例。AVM的直径1. 5~8cm,其中病变大于6cm者141例, 3 ~6cm者194例,小于3cm者34例。单支供血动脉58例, 2支108例, 3支以上203例。栓塞加手术切除巨大型脑AVMs27例。【结果】完全栓塞病变74例, 90%以上104例, 70% ~90% 129例, 50% ~70% 51例,栓塞<50%者11例。【结论】NBCA应作为栓塞治疗脑AVMs的首选材料。根据脑AVM的部位、大小以及供血动脉数,酌情选择血管内栓塞、手术切除、栓塞加手术切除、γ-刀或栓塞加γ-刀治疗。     

脑动静脉畸形血管内插管丝线栓塞术护理

作者通过对５例脑动静脉畸形（ＡＷ）微导管超选择插管血管内栓塞术病人的护理总结出：术前在护理工作中要采取适当的护理措施，防止颅内压骤然升高，过免诱发脑动静脉畸形破裂出血，同时应加强心理护理和卫生宣教，这样有助于手术的顺利进行和术后的康复。术后的护理重点是及早发现和预防并发症，才能避免出现不可逆的神经功能损害。     

血管内栓塞、手术及伽玛刀综合治疗脑动静脉畸形

目的应用栓塞、手术切除及伽玛刀综合治疗脑动静脉畸形（AVMs）。方法经股动脉插管用微导管技术超选择血管内栓基治疗、栓基加手术切除、栓塞加伽玛刀综合治疗脑AVMs共419例。男189例，女230例，年龄4—75岁，平均年龄35．3岁。首发症状头痛头晕266例，廊痫发作52例，意识障碍（昏迷）39例，肢体麻木18例，肢体无力（偏瘫）27例。脑AVM的直径大于6cm者161例，3—6cm者213例，小于3cm者35例。单支动脉供血59例，2支98例，3支以上262例。栓塞加手术切除巨大型脑AVMs31例，栓塞加γ-刀治疗脑AVMs121例。结果完全栓塞病变83例，90％以上124例，70％-90％142例，50％-70％59例，栓塞〈50％者11例。结论根据脑AVM的部位、大小以及供血动脉数，酌情选择血管内栓塞、手术切除．栓塞加手术切除、γ-刀或栓塞加γ-刀治疗。     

脑动静脉畸形栓塞治疗的围术期护理

颅内脑动静脉畸形（artery venous realformations，AVM）是一种先天性局部脑血管发生上的变异，形成脑动静脉之间的短路，而导致一系列脑血流动力学紊乱，是神经外科常见的脑血管疾病之一。临床上表现为反复的颅内出血，部分或全身性抽搐发作，短暂脑缺血发作以及进行性神经功能障碍等。我院较早开展了应用α-氰基丙烯酸丁酯（NBCA）血管内栓塞治疗AVM，取得了较好疗效，并积累了一定的临床护理经验，现将围术期护理体会报告如下。[第一段]     

显微外科手术和血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的Meta分析

目的 使用Meta分析的方法评价显微外科手术和血管内栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）的疗效.方法 检索Medline、EMBase、Cochran图书馆、CNKI、万方、维普等文献数据库,根据临床和统计标准进行合并分析.结果 （1）共纳入24个符合要求的研究,包括脑AVM患者2397例.（2） Meta分析结果显示显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM全切率或完全栓塞率的OR（95％ CI）合并值为40.63（24.20,68.20）,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后优良率的OR（95％ CI）合并值为1.37（0.85,2.21）,两组差异无统计学意义（P=0.19）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后死亡率的OR（95％ CI）合并值为0.96（0.50,1.81）,两组差异无统计学意义（P=0.89）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后病残率的OR（95％ CI）合并值为0.56（0.32,0.98）,两组差异有统计学意义（P=0.04）;显微外科手术组和血管内栓塞组治疗脑AVM术后再出血率的OR（95％ CI）合并值为0.18（0.04,0.74）,两组差异有统计学意义（P=0.02）.结论 显微外科手术治疗脑AVM能保持较高的全切率及较低的再出血率,并且与单纯血管内栓塞治疗相比术后病残率低.