甲基强的松龙对多发性硬化免疫功能的影响

目的　通过计数细胞因子IFN γ和IL 10分泌细胞 ,检测多发性硬化 (MS)患者外周血单个核细胞IFN γ和IL 10分泌细胞水平 ,观察大剂量甲基强的松龙治疗对MS患者Th1及Th2细胞因子的影响。方法　将外周血单个核细胞暴露于中枢神经系统髓鞘素抗原髓鞘碱性蛋白进行体外短时间培养 ,用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测IL 10和IFN γ分泌细胞 ,同时检测其他神经病组 (OND)及健康对照组。结果　显示MS患者IFN γ分泌细胞水平高于对照组 ,甲基强的松龙使MS患者IFN γ分泌细胞减少 ,对IL 10分泌细胞无明显影响。结论　MS患者存在Th1 Th2细胞因子的失衡 ,甲基强的松龙能抑制MSTh1类细胞因子IFN γ的产生 ,恢复其两类细胞因子之间的平衡而对MS患者产生治疗作用     

甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化疗效观察

目的观察甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化(MS)急性期的临床疗效。方法对50例临床确诊为MS急性期的患者随机分为甲基强的龙组和甲基强的龙+β-干扰素组(联合治疗组)。2组患者治疗前后均进行Kurtzke伤残等级疗效评定及临床疗效评定。结果联合治疗组的显效率及治疗后Kurtzke伤残等级评分(EDSS)与甲基强的松龙组比较,差异性有显著性(P<0.05)。结论大剂量甲基强的松龙联合β-干扰素治疗MS急性期有效,能较快的促进神经功能的恢复,缩短病程。在降低复发率减轻残障程度和改善MRI病灶等方面,用皮下β-干扰素治疗多发性硬化疗效确切,不良反应小。     

甲基强的松龙治疗多发性硬化28例报告

甲基强的松龙治疗多发性硬化２８例报告孙丽华秦新月现将重庆医科大学附一院神内科１９９１年１月至１９９３年４月收治的５１例急性期多发性硬化患者分为治疗组（应用甲基强的松龙者）和对照组（未应用甲基强的松龙者）。两组进行临床症状、ＣＴ、诱发电位等指标的观察对...     

地塞米松对多发性硬化细胞因子的影响

目的:多发性硬化(MS)是一种由Th1细胞介导的自身免疫性疾病,因而减少T细胞产生γ-干扰素(IFN-γ)或增加白细胞介素-10(IL-10)的产生将会达到治疗MS的目的。通过计数分泌细胞因子IFN-γ和IL一10,检测多发性硬化(MS)患者外周血单个核细胞在地塞米松(Dex)影响下的IFN-γ和IL-10的分泌细胞水平。方法:将外周血单个核细胞暴露于中枢神经系统髓鞘索抗原髓鞘碱性蛋白进行体外短时间培养,然后用Dex作对比试验,用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测IL-10和IFN-γ分泌细胞,同时检测其它神经病组(OND)及健康对照组。结果:显示MS患者IFN-γ分泌细胞水平高于对照组,Dex使MS患者IFN-γ分泌细胞减少,对IL-10分泌细胞无明显影响。结论:MS患者存在Th1/Th2细胞因子的失衡,Dex能抑制MS Th1类细胞因子IFN-γ,恢复其两类细胞因子之间的平衡而对MS患者产生治疗作用。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化18例临床分析

目的 观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化患者的疗效.方法 将36例多发性硬化患者随机分为2组,治疗组18例,使用甲基强的松龙1 g/d冲击治疗5d后改为口服强的松60mg/d,逐渐减量;对照组18例,使用地塞米松10mg/d,14 d后改为口服强的松60 mg/d,逐渐减量,2组连续治疗4周,观察2组疗效,比较有...     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化(综述)

多发性硬化(MS)是中枢神经系统的自身免疫性疾病，在急性复发期，大剂量甲基强的松龙冲击治疗(IVMP)能抗炎，消肿，恢复血-脑脊液屏障的完整性，诱导淋巴细胞凋亡，降低细胞黏附因子表达，抑制炎性细胞因子和抗体的合成、分泌等。在缓解期，间断冲击或并用免疫抑制剂，可减少MS复发和进展。     

甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的有效性与安全性综合评价

目的探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的有效性与安全性。方法多发性硬化症患者46例按治疗方式的不同分为2组,每组各23例,注射组使用甲基强的松龙鞘内注射,冲击组采用甲基强的松龙冲击治疗。对2组临床疗效、EDSS评分、治疗总费用等进行比较。结果注射组治疗总费用平均为（6 890.98±1 321.11）元,住院时间平均为（10.6±2.4）d;冲击组治疗总费用平均为（1 2440.20±2 124.13）元,住院时间平均为（20.3±2.1）d;治疗5d时注射组EDSS评分减少明显多于冲击组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论鞘内甲基强的松龙注射治疗急性期多发性硬化安全有效。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化16例护理体会

我科自2007年来应用大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化16例,经过精心诊治和护理,取得理想的治疗效果,现将护理体会归纳总结,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例患者均为2007-01—2012-08我科住院病人,男6例,女10例;年龄19～50岁,平均38岁。所有患者的临床表现、体征、CT和(或)MRI、诱发电位以及     

多发性硬化患者糖皮质激素受体和甲基强的松龙疗效的关系

目的比较复发-缓解型多发性硬化(RRMS)、继发-进展型多发性硬化(SPMS)患者激素冲击治疗前、中、后外周血单核细胞(PBMC)中糖皮质激素受体(GR)蛋白含量和健康对照组的差异及其与甲基强的松龙(MP)疗效的关系。方法采用放射配体结合法测定45例健康成人、30例RRMS和6例SPMS患者PBMC中GR蛋白含量;使用扩展残疾状态量表(EDSS)评价MP疗效。结果(1)治疗前RRMS和SPMS患者的GR蛋白含量分别为(3765.83±1053.24)位点/细胞和(1599.67±448.79)位点/细胞,均低于健康对照组[(4249.09±616.10)位点/细胞](P<0.05);治疗中,RRMS和SPMS患者的GR蛋白含量分别为(3127.57±970.06)位点/细胞和(1219.67±346.27)位点/细胞,两者较治疗前均有下调(P<0.05);治疗后RRMS患者的GR蛋白含量上升至(4487.20±1473.18)位点/细胞,与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),而SPMS患者的GR蛋白含量上升至(3115.50±868.83)位点/细胞,但仍低于健康对照组(P<0.05)。(2)RRMS患者治疗后EDSS降至(2.70±1.80)分,与治疗前的(3.97±1.76)分相比差异有统计学意义(P<0.05);SPMS患者治疗后EDSS为(6.25±2.73)分与治疗前的(6.92±1.93)分之间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)RRMS患者治疗前、后GR蛋白含量与同时期EDSS评分之间呈明显线性负相关(P<0.05)。结论GR蛋白含量的降低可能与MS的发生和发展有关,MP冲击治疗中症状一过性加重与GR蛋白含量下降相关,RRMS患者GR蛋白含量与MP的疗效相关。     

甲基强的松龙两种给药方式对急性多发性硬化神经功能和复发的影响

目的：探讨甲基强的松龙鞘内注射和大剂量冲击治疗急性多发性硬化的效果。方法选择我院2010‐03—2013‐07收治的90例急性多发性硬化患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组与对照组,观察组45例采用甲基强的松龙鞘内注射,对照组45例采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,比较2组治疗效果。结果治疗后,观察组患者EDSS评分较对照组明显改善,观察组患者住院时间、住院费用以及复发率等相关指标也明显优于对照组。结论采用甲基强的松龙鞘内注射的给药方式治疗急性多发性硬化的疗效显著,可明显改善患者的神经功能,缩短住院时间,降低住院费用,一定程度上降低了复发率,从而大大提高患者的生活质量,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

瘦素对MS患者外周血单个核细胞分泌细胞因子影响的研究

目的探讨外源性瘦素(leptin)对多发性硬化(MS)患者外周血单个核细胞分泌细胞因子的影响。方法采集31例活动期MS患者、22例缓解期MS患者和40名健康对照者外周静脉血,常规制备外周血单个核细胞(PBMC)悬液,分别在leptin、植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)l、eptin PHA的不同刺激条件下培养,72 h后收集培养上清液,于-20℃冻存,批量进行IL-4、INF-γ检测。结果活动期MS患者PBMC在leptin、PHAl、eptin PHA干预下其培养上清液INF-γI、L-4水平均明显高于缓解期MS组和对照组(均为P<0.01)。活动期MS患者PBMC在leptinl、eptin PHA干预下培养上清液INF-γ水平显著高于PHA干预培养上清液(P<0.01),而IL-4水平却明显降低(P<0.01)。干预条件对缓解期MS组和对照组培养上清液细胞因子水平无明显影响(P>0.05)。结论leptin能够影响MS患者PBMC分泌细胞因子,增加炎性细胞因子产生,抑制抗炎性细胞因子分泌,这可能与leptin增加MS的易感性相关。     

神经肽Y对多发性硬化动物模型血清Th1细胞因子的影响

目的 探讨神经肽Y(NPY)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)豚鼠发病及血清Th1细胞因子TNF-α、IFN-γ水平的影响,研究NPY对EAE发病的作用及其可能的免疫机制.方法 30只豚鼠随机分为健康对照组、EAE对照组、NPY干预组3组,向健康对照组和EAE对照组侧脑室注射生理盐水、向NPY干预组侧脑室注射等量NPY各1次,1周后造模,观察EAE对照组、NPY干预组的发病潜伏期、神经功能障碍评分情况及3组豚鼠血清TNF-α、IFN-γ水平.结果 与EAE对照组相比较,NPY干预组发病潜伏期明显延长(P<0.001),高峰期神经功能障碍评分明显降低(P<0.001),血清TNF-α、IFN-γ水平均降低(P<0.05).结论 向侧脑室注射NPY对EAE豚鼠的发病确具有抑制作用,而且其保护机制可能是通过降低TNF-α、IFN-γ水平而实现.     

甲泼尼龙、丙种球蛋白联合冲击治疗多发性硬化14例疗效分析

目的　分析大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗多发性硬化 ( MS)的临床疗效。方法　对 1 994—2 0 0 2年采用大剂量甲泼尼龙、丙种球蛋白联合冲击治疗的 1 4例复发 -缓解型 MS患者进行回顾性分析。应用SPSS1 0 .0 ,进行两独立样本的 t检验。结果　治疗组见效时间、缓解时间、平均住院天数分别为 ( 4 .0± 1 .6)、( 2 1 .2± 3 .2 )、( 2 5 .0± 5 .9) d,均较对照组短 ( P <0 .0 5 )。结论　对于复发 -缓解型 MS,大剂量甲泼尼龙、丙种球蛋白联合冲击治疗可取得较好的疗效。     

多发性硬化患者抑郁的研究

目的研究多发性硬化(MS)患者抑郁的发生率、特点及其相关因素。方法通过汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression，HAMD)了解作者医院32例MS患者的抑郁状况，进而以扩展残疾状况评分(expanded disability status scale，EDSS)评估其神经功能缺损程度，并与其他神经免疫性疾病患者、非免疫性中枢神经系统疾病患者和健康者各30名进行比较；同时分析MS患者年龄、性别、病程、EDSS评分与患者抑郁的相关性。结果MS患者抑郁的发生率为43．6％，明显高于各对照组；患者神经功能缺损程度与抑郁呈正相关；MS患者年龄、性别、病程与抑郁无明显相关。结论MS患者抑郁发生率很高，应引起临床关注；抑郁的发生可能与其中枢神经系统病灶及免疫学异常有关。     

多发性硬化患者血清尿酸水平的变化及意义

目的 :探讨多发性硬化 (MS)患者血清尿酸 (UA)水平变化与病情活动性的关系。方法 :比较复发 缓解型MS(relapsing remittingmultiplesclerosis ,RRMS)患者急性期及经大剂量甲泼尼龙 (甲基强的松龙 )冲击治疗后缓解期血清UA值 ,并与其他非炎症性神经系统疾病 (non inflammatoryneurologicaldisease ,NIND)作对照 ,同时对比治疗前后头颅MRI增强检查情况。结果 :RRMS患者急性期血清UA水平显著低于缓解期及NIND组 ,缓解期血清UA值虽低于对照组 ,但差异无显著性。治疗前头颅MRI显示病灶明显强化 ,治疗后强化病灶显著减少 ,同时伴随着UA水平回升 ,临床症状改善。结论 :血清UA水平变化与MS患者病情变化相关 ,UA可作为观察MS病情活动性及激素疗效的指标之一。     

Multiple Sclerosis Patients Knowledge in Saudi Arabia

Objectives:To assess Multiple Sclerosis (MS) patients’ knowledge in Saudi Arabia (SA) and in which aspect of the disease do patient need more awareness.Methods:A cross-sectional web-based survey has been conducted between June and August 2017. It consisted of 2 parts: sociodemographic and 23 multiple choice questions chosen from the previously validated MS Knowledge Questionnaire (MSKQ). The survey has been sent to 500 MS patients.Results:A total of 218 MS patients filled the questionnaire where only 200 included in the study. Female MS patient represents 66% of all the participants. More than half of the patients had achieved their bachelor degree. The total mean of the correct answer for both male and female found to be 58.98%(±SD 15.06%). Most patients were aware that MS is a disease of central nervous system (93%), autoimmune disease (79%), not contagious (90.5%), or inherited (64.5%). However, few patients were aware that there is no single test to diagnose MS (28.5%), and intravenous injection of contrast during MRI reveals new lesions (18.5%). Only (37%) knew what is “Relapsing–remitting”MS. The MS knowledge is positively correlated with the educational level.Conclusion:Patients with MS in SA have less knowledge in the disease’s types, workups, and treatment efficacy. While in contrast, they have more awareness of the disease’s pathophysiology. Patient’s awareness programs should aid more knowledge among MS patients in SA.

Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune, chronic, inflammatory disease of the central nervous system; its behavior is highly varied and unpredictable, and the cause, until now, is not known.1 Nevertheless, it appears to be multifactorial; it involves a combination of genetic and environmental factors.1-3 Moreover, it is a common autoimmune disease of the central nervous system.4,5The prevalence of MS in the Middle East is low to medium.6 Incidences of MS in the Gulf countries including Saudi Arabia, in particular, suggest an indication of its increase.7 The Prevalence of the disease in Saudi Arabia has not been studied yet. Not to mention that MS awareness and knowledge is sub-optimal in the country.4Patients’ knowledge of pathophysiology, types, diagnostic modalities and medication effectiveness is critical to facilitate decision-making, achieving emotional stability, and help the patient cope with the disease. Because of the lack of published research in this area, as the literature review of this study indicates, the aim of this study is to measure patient’s knowledge of MS.     

Language Functions in Patients with Multiple Sclerosis

Few studies have demonstrated language impairment in patients with multiple sclerosis (MS) compared to healthy controls. The purpose of this investigation was to examine language functions, specifically naming, comprehension, and verbal fluency, in patients with MS and healthy controls to (1) determine if patients with MS demonstrate language impairment, and (2) provide clarification of MS-related language disturbance, particularly in patients with MS of differing courses. Results showed that both chronic-progressive and relapsing-remitting patients with MS performed significantly more poorly than controls on naming, aural comprehension, letter fluency, and category fluency, as well as other language-based cognitive measures. Chronic-progressive patients obtained significantly lower scores than relapsing-remitting patients on the latter three tests. The language disturbance in this MS sample may be partly explained by impairment in other verbal cognitive functions. These findings highlight the importance of assessing language abilities in patients with MS.