泼尼松联合环磷酰胺治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫癜性肾炎是儿童时期常见的继发性肾脏疾病，临床上分为6型，其中肾病综合征型紫癜性肾炎，具有肾炎型肾病的表现，常伴有肾功能减退，预后差。我院在综合治疗基础上，应用中剂量泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎17例，取得了满意疗效，报告如下。[第一段]     

大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童严重过敏性紫癜肾炎疗效观察

目的:观察大剂量环磷酰胺( CTX)冲击治疗儿童严重过敏性紫癜肾炎( HSPN)的近期疗效及不良反应.方法:选择病理改变为Ⅱ b级、Ⅲ b级、Ⅵ级的 HSPN患儿 20例接受 CTX冲击治疗,冲击剂量按 20～ 25 mg/(kg·次 ),每 2周为 1个疗程, 3个疗程后改每月 1个疗程,连续 3次后改每 3个月 1个疗程,再连续 3次后改每半年 1个疗程, 1年累积剂量 < 150 mg/kg; CTX治疗同时联合使用泼尼松.结果: CTX治疗Ⅱ b级、Ⅲ b级 HSPN有效率分别为 100%, 92.31%, 66.67%,总有效率为 90%( 18/20),组间比较无显著性差异( P均 > 0.05);伴随不同肾小管-间质病变的 HSPN疗效无显著性差异( P > 0.05).结论: CTX治疗儿童 HSPN近期疗效确切,不良反应少,是临床治疗重症 HSPN的重要手段.     

地塞米松与环磷酰胺冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎91例

过敏性紫癜肾炎(HSPN)为儿科常见的继发性肾小球疾病，现认为过敏性紫癜(HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎。作为HSP器官损伤的一部分，HSPN也属免疫性复合物性肾炎。目前对HSPN尚缺乏理想的治疗方法，且复发率较高，对单独用激素和环磷酰胺(CFX)治疗不满意。我们采用地塞米松和CTX冲击治疗儿童HSPN91例，收到较好疗效，报道如下。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效观察

肾病综合征是最常见的泌尿系统疾病之一，其首选治疗药物是肾上腺皮质激素，但对难治性肾病综合征（RNS）的治疗效果较差，难治性肾病综合征是指经正规激素疗程无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受药物副作用而难以继续用药的肾病综合征。探讨对此病治疗更有效的手段是临床医生亟待解决的问题，我院从1999年到2005年用大剂量环磷酰胺CTX冲击治疗RNS72例，取得满意效果。     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾病综合征35例疗效观察

目的探讨儿童紫癜性肾病综合征的临床特点和疗效。方法选择我院35例儿童紫癜性肾病综合征患儿,分析其临床表现,给予抗感染,双嘧达莫,低分子肝素钙抗凝,卡托普利改善肾循环及降压,黄芪保肾,同时加用雷公藤多甙及泼尼松口服治疗。结果 35例患者治疗后,有效率为94%(33/35)。结论雷公藤多甙联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾病综合征效果满意,值得在儿科临床推广。     

大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗重症紫癜性肾炎疗效观察

观察环磷酰胺静脉冲击治疗重症紫癜性肾炎的近期疗效。方法对临床和病理确诊为ＨＳＮ,表现为急性肾炎综合征型和／或肾病综合征型,肾小球有袢坏死或新月体形成的８例患儿进行ＩＶ－ＣＴＸ治疗,ＣＴＸ剂量按０．５－０．７５ｇ／（ｍ＾２．次）,每月１次,总疗程１２次,累积剂量〈２５０ｍｇ／ｋｇ,治疗开始时联合使用强的松,随访５－３２个月。结果８例尿蛋白转阴肉眼血尿消失,其中１例转为镜下血尿,镜检尿红细胞数个－＋Ｈ     

环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效观察

目的观察环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的临床效果。方法选择我院2009年8月至2010年12月诊治的儿童紫癜性肾炎92例,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组46例采用常规治疗方法(给予泼尼松、双嘧达莫),观察组46例在对照组的基础上给予环磷酰胺治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为97.8%,明显高于对照组的82.6%,组间有显著性差异(χ2=4.4337,P<0.05);整个治疗过程中,对照组不良反应发生率为4.3%,观察组为8.7%,两组间差异无显著性(χ2=0.1783,P>0.05),且两组患儿的不良反应症状均较轻微,不影响继续治疗。结论环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效满意,且安全性好,是临床首选的治疗方案之一。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的疗效观察

自2001年以来,我院共收治狼疮肾炎病人14例,分别给予大剂量甲泼尼龙和环磷酰胺(C T X)冲击治疗,并对疗效进行比较,现总结如下:1临床资料1.1病例选择14例中女13例,男1例,其中10￣20岁1例,21￣30岁6例,31￣40岁5例,41￣50岁2例,全部病例均具备1982年全国风湿病学术会议制定的系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准规定的14项中6项以上,并均有尿蛋白( )或以上,伴有或不伴有RBC及颗粒管型。1.2治疗方法根据治疗方法不同,分为2组,①CTX冲击组8例,在常规糖皮质激素治疗[泼尼松1mg/(kg·d)]的基础上,加用CTX冲击治疗,采用0.9%氯化钠注射液200ml CTX…     

环磷酰胺冲击治疗难治性紫癜性肾炎疗效观察

目的：观察改进的环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性紫癜性肾炎（ＨＳＮ）的近期疗铲。方法：地标准激素治疗效果差,蛋白尿〉２ｇ／ｄ及血尿２２例ＨＳＮ,用改进的ＣＴＸ冲击治疗ＣＴＸ８－１２ｍｇ／次,连用２天,每半月１次,总量≤１５０ｍｇ／ｋｇ,以后每３个月１次,随访１２－３６个月。结果：治疗后完全缓解１０例,显著缓解４例、缓解４例、无效４例,显著缓解率６３．６％,总有效率８１．８％;１７例血尿消失,有效率     

大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎46例疗效分析

目的探讨大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法选取我院46例过敏性紫癜性肾炎患者,进行回顾性分析,根据治疗方法分为实验组和对照组,对照组每日服用甲基泼尼龙,实验组在此基础上予以环磷酰胺冲击疗法,观察两组疗效及不良反应。结果治疗前及治疗后4周24h尿蛋白无明显差距,但治疗后8周、12周实验组明显较小,两组结果比较差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗有效率分别为86.9%和69.6%。实验组恶心呕吐3例,上呼吸道感染2例;对照组恶心呕吐5例,上呼吸道感染3例,予以对症治疗均可恢复。结论联合环磷酰胺和甲基泼尼松龙治疗HSPN,疗效显著、不良反应少,值得临床推广。     

大剂量地塞米松治疗过敏性紫癜性肾炎

我们对我院近五年来住院的过敏性紫癜合并肾炎或肾病综合症的患儿 ,采用大剂量地塞米松冲击疗法 (HD -DM -PT) ,取得了较满意的效果 ,现总结报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 1996年 5月～ 2 0 0 1年 10月我院儿科住院的过敏性紫癜患儿合并肾损害者 2 6例 ,其中男 11例 ,女 15例 ,年龄 5 5～ 13岁。该组病人均有肾损害 ,其中单纯肾损害 6例 (2 3 1% ) ,合并腹型 11例 (4 2 3) ,合并关节型 9例(34 6 % ) ,同时合并腹型和关节型 5例 (19 2 % )。表现为单纯性血尿 7例 (2 6 9% ) ,蛋白尿 2例 (7 7% ) ,血尿伴蛋白尿 12例 (4 6 2 % ) …     

环磷酰胺与泼尼松联合治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨环磷酰胺（ cytoxan,CTX）与泼尼松（ methylprednisolone,MP）联合治疗狼疮性肾炎（ lupus nephritis,LN）的临床疗效与安全性。方法：随机抽取2013年1月—2014年1月于汕头潮南民生医院就诊的LN患者90例,以随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组患者给予CTX与MP联合治疗,对照组给予MP单药治疗,比较2组患者的临床疗效与安全性。结果：观察组患者的总有效率为93．33％（42／45）,显著高于对照组的73．33％（33／45）（P＜0．05）;治疗后,观察组患者的尿蛋白、血沉以及血清肌酐水平均显著低于对照组（P＜0．05）,血红蛋白及补体C3水平均显著高于对照组（P＜0．05）;观察组患者不良反应发生率为13．33％（6／45）,与对照组的6．67％（3／45）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CTX与MP联合治疗LN,可改善患者临床症状及肾功能,减少蛋白尿,提高临床疗效,且不良反应较少,值得临床推广。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征临床观察

目的 探讨环磷酰胺（CTX）冲击治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效。方法 CTX9－12mg/kg加入生理盐水内静滴，每周1次，总量≤150mg/kg。并与采用CTX冲击治疗前的单纯应用强的松和（或）雷公藤多甙片治疗作前后自身对照。结果 CTX冲击治疗后完全缓解20例，部分缓解6例，总有效率100％。随访8－42个月，平均20个月，复发3例。结论 大剂量CTX冲击治疗RNS，有可靠疗效，值得临床进一步推广应用。     

甲泼尼龙冲击治疗儿童特发性血小板减少性紫癜64例疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿出血性疾病中最常见的疾病,通常用泼尼松常规剂量口服的方法治疗,有一定疗效。本文根据1999年全国小儿血液会议制定的ITP诊疗常规,应用甲泼尼龙冲击治疗,取得了较单纯口服泼尼松更加明显的效果。我科2002—2005年对64例ITP患者采用的甲泼尼龙     

环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎临床效果

目的:研究并分析治疗过敏性紫癜性肾炎时使用环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击的效果.方法:收集过敏性紫癜性肾炎患者64例,根据随机分配方案将其分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组接受甲基泼尼龙冲击治疗,观察组联合环磷酰胺治疗,将两组临床疗效、尿蛋白水平进行观察和对比.结果:相比对照组,观察组的总有效率更高;对比两组尿蛋白水平,观察组显著低于对照组,均P<0.05.结论:在过敏性紫癜性肾炎治疗过程中,环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗能获得更佳疗效,并显著降低机体的尿蛋白水平,值得推广.     

环磷酰胺冲击治疗难治性紫癜性肾炎疗效观察

观察改进的环磷酰胺（ＣＦＸ）冲击治疗难治性紫癜性肾炎（ＨＳＮ）的近期疗效。方法：对标准激素治疗效果差,蛋白尿＞２ｇ／ｄ及血尿２２例ＨＳＮ,用改进的ＣＴＸＸ冲击治疗ＣＴＸ８～１２ｍｇ次,连用２天,每半月１次,总量≤１５０ｍｇ／ｋｇ,以后每３个月１次,随访１２～３６个月。结果：治疗后完全缓解（蛋白尿＜０．３ ｇ／ｄ）１０例、显著缓解（０．３～０．９ｇ／ｄ）４例、缓解（１～２ｇ／ｄ）４例、无效（＞２ｇ／ｄ）４例,显著缓解率６３．６％,总有效率８１．８％;１７例血尿消失,有效率７７．３％。结论：ＣＴＸ冲击治疗难治性ＨＳＮ的近期疗效令人满意,远期疗效有待进一步验证。     

肝素治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜（HSP）是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎。伴。肾脏损坏者称为过敏性紫癜性肾炎（HsPN）,简称紫癜性肾炎。HSPN是HSP最严重的并发症之一,也是儿童最常见的继发性肾脏病。     

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗儿童重症紫癜性肾炎的临床观察

目的观察甲基泼尼松龙（MP）与环磷酰胺（CTX）双冲击疗法治疗小儿重症紫癜性肾炎的疗效及安全性。方法36例临床表现为重症紫癜性肾炎患儿子双冲击治疗,泼尼松常规治疗。结果总有效率为94．3％,未出现严重不良反应。结论MP和CTX联合冲击治疗小儿重症紫癜性肾炎疗效显著、安全,无严重不良反应。