1717例中心型肺癌电子气管镜诊断结果分析

目的探讨电子支气管镜在中心型肺癌诊断中的价值。方法对1717例中心型肺癌作电子支气管镜检查及结果分析。结果该组病例以老年人多见。肿瘤多位于叶支气管，右肺58．5％，左肺41．5％，病理类型为鳞癌50．4％，小细胞癌24．6％，腺癌12．3％，低分化癌11．3％，腺鳞癌0．8‰电子支气管镜下主要特征：鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主，小细胞癌和腺癌以浸润型为主。结论电子支气管镜检查对中心型肺癌诊断的准确率较高，其检查方法简单，创伤性小。是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术。     

中央型肺癌纤维支气管镜检查分析

对４２３例中央型肺癌作纤维支气管镜检查，结果显示：该组病例以中年人多见，占５６％。肿瘤多位于叶支气管占７６．８％，右肺５５．３％，左肺４１．４％，气管隆突癌３．３％。病理类型为鳞癌５２．２％，低分化癌１９．８％，腺癌１３％，小细胞癌１０．７％。纤维支气管镜下主要特征：鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主，小细胞癌和腺癌以浸润型为主。     

921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点分析

目的 对921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点进行分析。方法 采用常规支气管镜检查，镜下直视、盲目活检组织病理检查和刷检细胞学检查的方法，确定诊断和病理类型。结果 肺癌的发病率在40岁以下显著增加，50-69岁为发病高峰，70岁以下开始下降。921例肺癌中，鳞癌占38．5％，腺癌和低分化癌分别占27．4％和21．9％，小细胞癌占8．7％，其他占3．5％。男性鳞癌的发病率最高，女性腺癌发病率最高。结论 50-69岁是肺癌的高发年龄段，发病率最高的是鳞癌，其次是腺癌、低分化癌和小细胞癌。男女性别的病理类型分布有差别。重视支气管镜检查和提高活检技术，可显著提高诊断率。为临床治疗提供依据。     

233例肺癌支气管镜诊断结果分析

目的：探讨电子支气管镜在肺癌诊断中的价值。方法：对233例支气管镜下诊断肺癌的患者进行分析。结果：电子支气管镜下肺癌的诊断率为63.49%,其中中央型肺癌的诊断率为72.85%,周围型肺癌的诊断率为27.63%,该组病例以老年人多见,肿瘤多位于叶支气管,右肺57.51%,左肺42.49%,病理类型为鳞癌45.92%,小细胞癌22.75%,腺癌24.03%。电子支气管镜下主要特征：鳞癌以管内增殖型改变为主,表现为新生物形成,阻塞管腔,伴有糜烂、充血、水肿,小细胞癌以增殖型和浸润型为主,可见气管内新生物形成及节结样改变。腺癌以管内增殖型和肿块压迫管腔为主,可见管内新生物形成或支气管呈缝隙样狭窄,甚至闭塞。结论：与周围型肺癌相比电子支气管镜检查对中心型肺癌诊断的准确率较高,其检查方法简单,创伤性小,是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术。     

196例老年人肺癌纤维支气管镜检查分析

目的 探讨老年肺癌纤维支气管镜下的特点，评价老年肺癌患者纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性。方法回顾性分析196例60岁以上老年肺癌临床特点和纤维支气管镜下改变。结果该组老年肺癌病理组织学明确者129例中鳞癌居首位（73．6％）．其次为小细胞癌（8．5％）和腺癌（5．4％）：纤维支气管镜下以直接征象为主（87．2％），间接征象占12．2％．病变部位右肺多于左肺。双上叶最常见；刷检细胞学诊断阳性率77．0％（151／196），病理组织学诊断阳性率为83．2％（129／155）。X线表现以肺部团块影为主，占69．9％（137／196）。结论纤维支气管镜检查是诊断老年肺癌安全而可靠的重要手段。     

经纤维支气管镜诊断40岁以下青年肺癌特点

目的探讨纤维支气管镜诊断青年肺癌的临床特点以及组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系。方法对104例40岁以下青年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果男女比例为1．6／1．0，女性比例较中老年患者高（P〈0．005）。组织学分型明确的88例中鳞癌居首位39．8％，其次为小细胞癌26．1％和腺癌22．7％；104例青年肺癌镜下改变以直接征象为主（75．0％），间接征象占25．0％，鳞癌多呈菜花样新生物，小细胞癌主要呈息肉样新生物和浸润性改变，腺癌则以息肉样新生物和外压及充血水肿兼有为主。病变部位在左右肺的发生率无明显区别（P〉0．05），但鳞癌多发于右肺（P〈0．005）。结论纤维支气管镜检查是诊断青年肺癌的重要手段，提高对青年肺癌认识和警惕，借助纤维支气管镜检查有助于早期诊断。     

肺癌经支气管动脉灌注118例疗效观察

目的：观察化疗药物经支气管动脉灌注肺癌的疗效。材料与方法：收集化疗药物经支气管动脉灌注原发性肺癌118例，其中中央型78例，周围型40例；鳞癌52例，腺癌33例，大细胞未分化癌19例，小细胞未分化癌14例。观察其组织学类型、血供情况及发生部位与疗效的关系。结果：小细胞未分化癌总缓解率为78．6％，鳞癌75．0％，腺癌63．6％，大细胞未分化癌57．0％，中央型与周围型总缓解率分别为71．4％和52．3％；多血供型与中等血供型总缓解率为74．2％。而少血供型仅为23．5％。结论：化疗药物经支气管动脉灌注是治疗肺癌的有效方法；疗效主要取决于癌瘤血供癌细胞对抗癌药物的敏感及／与癌瘤细胞学类型。     

323例肺癌临床特点及纤维支气管镜检查结果分析

目的：进一步探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对1993年1月－1999年12月经纤维支气管镜检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的323例患者进行临床特点及结果分析。结果：管内增生型占45．8％，管壁浸润型25．7％，增生伴浸润型占2．2％，管外压迫型占1．5％，正常型占24．8％；经病理检查证实，管内增生型及管壁浸润型均以鳞癌多见，分别占79．1％及56．6％，而正常型以腺癌稍多，占45．0％，其次为鳞癌，占30．0％。与手术病理检查符合率为85．5％（218／255）。结论：纤维支气管镜检查对肺癌诊断的准确率较高，其检查方法简单，创伤性小，是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术。     

151例老年人肺癌纤维支气管镜检查的临床与病理分析

目的观察老年肺癌患者纤维支气管镜检查时镜下表现，病理类型，评价纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断价值及安全性。方法对151例老年肺癌患者纤维支气管镜检查，分析镜下表现，并在直视下获取组织标本进行病理学检查：结果151例老年肺癌镜下表现为管内增殖型91例，管壁浸润型40例，非特异性改变20例；病理分型为：鳞癌95例，小细胞未分化癌28例，腺癌15例，肺泡细胞癌9例，腺鳞癌4例。结论纤维支气管镜检查对老年肺癌的诊断有重要的临床价值，相对安全。     

纤维支气管镜检查与肺癌临床特点探讨

目的：探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对1997年1月～2007年1月经纤维支气管镜检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的76例患者进行临床特点及结果分析。结果：管内增生型占46．5％，管壁侵润型占39．5%，管外压迫型占8．1％，正常型占5．8%；经病理检查证实，管内增生型及管壁侵润型均以鳞癌多见，分别占52．5％及42．5%。结论：纤维支气管镜对肺癌诊断的准确率较高，其检查方法简单，创伤性小，是正确指导临床医生选择诊断肺癌的最佳方法之一。     

经纤维支气管镜确诊的567例中心性肺癌分析

对经纤维支气管镜确诊的567例中心性肺癌分析如下：病变分布于双肺,以左侧偏多,占50．8％,右侧为47．4％,气管隆突部位占1．8％;镜下可见病变以肿块和浸润性生长者占多数,病理类型中鳞癌最多,占46．7％,小细胞未分化癌次之,占34．2％,腺癌占17．5％;该组肺癌患者以男性居多、占81．7％,女性占18．3％,男性患者中鳞癌占多数,共258例,占男性患者的55．8％,其次为小细胞未分化癌,占31．1％;女性患者以小细胞未分化癌和腺癌为主,分别占女性患者的45．2％和32．7％,40－69岁之间的肺癌高发年龄,占患者总数的82．4％,鳞癌患者年龄偏高,以50－60岁居多,占鳞癌总数的72．2％,小细胞未分化癌患者年龄偏低,39岁以下者共29例,占该年龄段肺癌总数的63．0％。     

中央型肺癌支气管镜检查和CT诊断与病理的对比分析

目的探讨纤维支气管镜和胸部CT在诊断中央型肺癌侵犯气管支气管中的价值。方法对38例非小细胞中央型肺癌术前行纤维支气管镜和胸部CT检查，判定肿瘤对气管支气管侵犯情况并与术后病理结果进行比较。结果纤维支气管镜、胸部CT和二者联合检查的阳性率分别为90．6％、56．4％和96．2％。结论在中央型肺癌中，纤维支气管镜检查是了解气管支气管是否被肿瘤侵犯的主要手段，胸部CT检查是一种很好的补充方法，纤维支气管镜检查和胸部CT检查结合可以有效地提高气管支气管是否被肿瘤侵犯的诊断。     

纤维支气管镜检查肺不张96例分析

目的：采用纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张的病因及好发部位。方法：对96例肺不张患者进行纤支镜检查。结果：96例肺不张患者中,肺癌居首位,占55．2％,支气管结核次之,占24％,炎症居第三位。肺癌中尤以鳞癌多见,占51％,腺癌占24．5％,小细胞未分化癌占15％。肿瘤右上叶发生率最高,占68％,炎症右中叶发生率最高,占62．5％。结论：纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要意义。     

电子支气管镜在诊断青年人肺癌中的应用价值

目的探讨电子支气管镜在诊断青年人肺癌中的应用价值。方法对2009年2月至2012年12月在长葛市人民医院行电子支气管镜确诊的71例青年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果青年肺癌占同期肺癌的8.73%;男女发病比例为2.23∶1。其中腺癌28例,鳞癌22例,小细胞未分化癌13例,支气管肺泡癌8例。结论电子支气管镜对诊断青年人肺癌有较高的应用价值。     

161例肺癌纤维支气管镜检查结果及临床特点分析

目的：探讨肺癌纤维支气管镜下的特征及临床特点。方法：对161例经纤维支气管镜确诊肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：161例肺癌患者中男127例,女34例,男女比例3.74∶1。其中鳞癌99例（61.49%）,腺癌23例（14.28%）,小细胞癌13例（8.07%）,其他26例（16.15%）。发病年龄集中在50~69岁,随着年龄的增加,鳞癌检出率上升,小细胞癌检出率下降,肺癌好发于双肺上叶,支气管镜下以直接征象为主（92.55%）。结论：肺癌的早期临床表现无明显特异性,积极进行支气管镜检查是诊断肺癌的重要方法之一。     

胸腔积液支气管镜活检术56例临床分析

目的探讨电子支气管镜替代胸腔镜检查对胸腔积液的诊断价值。方法对56例不明原因胸腔积液患者的电子支气管镜检查结果进行分析。结果56例胸腔积液中，结核32例、间皮瘤2例、腺癌8例、鳞癌3例、低分化癌3例、乳腺癌胸膜转移2例、未明确病因6例，阳性率89％。结论电子支气管镜替代胸腔镜进行胸膜活检术操作简单、安全。     

中央型肺癌的胸片、螺旋CT及多平面、三维重建的应用

目的：讨论中央型肺癌的胸片、CT影像及探讨螺旋CT多平面、三维重建的临床运用价值。方法：回顾性分析30例经纤维支气管镜病理证实为中央型肺癌的胸片、CT影像，并对其中14例在螺旋CT扫描后进行多平面（MPR），三维重建（3D－SSD）。结果：胸片、CT影像为肺门肿块，支气管壁增厚、狭窄，阻塞性肺炎、肺不张，纵隔淋巴结肿大。螺旋CT后处理可明确显示中央型肺癌肿块及狭窄、阻塞的支气管形态。组织学分类为鳞癌、小细胞未分化癌、腺癌。结论：胸片、CT是诊断中央型肺癌基础方法，螺旋CT多平面、三维重建可以帮助提高中央型肺癌的诊断。     

58例肺癌骨转移的诊断与转移部位分析

目的探讨肺癌骨转移的临床特点。方法对58例肺癌骨转移的临床资料进行回顾性分析。结果肺癌骨转移多发者占82．76％,单发者占17．24％;肺癌患者中腺癌发生骨转移占55．17％,鳞癌占31．03％,小细胞未分化癌占13．79％;骨转移的部位：胸部44．95％,脊柱25．76％,四肢11．62％,骨盆9．09％,颅骨7．58％。肺癌骨转移以多发为主,腺癌发生率最高,其次是鳞癌及小细胞癌。X线、CT、MRI检查提示骨转移以溶骨性骨破坏的占82．76％,成骨性骨破坏的占10．34％,混合性占6．90％。结论肺癌骨转移以多发性溶骨性骨破坏为特征,腺癌骨转移发生率最高,其次是鳞癌和小细胞癌。     

纤维支气管镜活检确诊的肺癌363例分析

目的探讨肺癌纤维支气管镜镜下特点及其与病理学结果的关系。方法回顾分析2008年4月至2011年4月收治的经纤维支气管镜确诊363例肺癌患者的临床资料及纤维支气管镜下表现。结果鳞癌174例(47.93%),发病年龄(62.20±9.68)岁,其中8例为低分化,2例为中-低分化;小细胞癌90例(24.79%),发病年龄(58.33±9.63)岁;腺癌84例(23.14%),发病年龄(58.05±12.28)岁,13例为低分化;黏液表皮样癌3例(0.83%);腺鳞癌2例(0.55%);梭形细胞癌和类癌各1例(0.27%);病理类型不确定8例(2.20%)。病灶镜下多表现为新生物、黏膜肥厚、黏膜结节样隆起。鳞癌以增生性改变为主,占60.34%;腺癌以浸润性改变为主,占83.33%;小细胞癌也以浸润性改变多见,占67.78%。60岁为男性患者肺癌高发的年龄;363例中男:女=2.21:1;男性肺癌中鳞癌的构成比高于女性(P<0.01),女性肺癌中,腺癌构成比高于男性(P<0.01)。结论鳞癌为肺癌最常见类型,纤维支气管镜镜下表现多为直接征象,镜下表现与组织学分类存在一定关系,了解上述特点,可通过镜下表现推测肺癌的可能病理类型。     

经支气管镜诊断的青年肺癌与中老年肺癌对比研究

目的 总结经支气管镜诊断的青年与中老年肺癌的特点.方法 对1411例肺癌支气管镜检查资料进行回顾性分析.结果 1411例肺癌中,青年肺癌85例,占6.0%;中老年肺癌1326例,占94.0%.青年肺癌男女比例为2.1:1,组织学类型以小细胞癌所占比例最高(57.6%),鳞癌与腺癌次之(均为18.8%).中老年肺癌男女比例为3.4:1,组织学类型以鳞癌所占比例最高(52.9%),小细胞癌次之(30.1%),腺癌较少(13.5%).鳞癌、小细胞癌、腺癌在青年肺癌与中老年肺癌中的构成比间差异有显著性(P<0.005).青年肺癌男、女性和中老年肺癌女性均以小细胞癌发病率最高,中老年肺癌男性以鳞癌发病率最高.鳞癌、小细胞癌在青年肺癌与中老年肺癌中均男性明显高于女性,而腺癌男、女性比例在两组中均差异不大.在青年组,鳞癌、小细胞癌、腺癌在男女中的构成比间差异无显著性(P>0.05),而在中老年组中差异有显著性(P<0.005).青年肺癌与中老年肺癌支气管镜下改变均以直接征象为主,分别占82.4%和88.8%.鳞癌在两组中均多呈菜花状新生物(50.0%和67.0%);小细胞癌均多呈息肉状/结节状/乳头状新生物(46.9%和44.3%)和浸润性改变(30.6%和42.1%);而腺癌在青年组以息肉状/结节状/乳头状新生物(43.8%)和充血水肿(18.8%)为主,在中老年组以浸润性改变(33.7%)和息肉状/结节状/乳头状新生物(30.9%)为主.青年肺癌和中老年肺癌均右肺多于左肺,上叶多于下叶,左右侧肺癌在青年组和中老年组中的构成比间差异无显著性(P>0.05).结论 青年肺癌与中老年肺癌的临床特点以及组织学类型与性别、部位、镜下表现间的关系,既有相同之处,又有诸多不同.支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段.