骨代谢生化标志物在氟骨症研究中的应用

氟骨症骨转换加速，骨代谢异常。用成骨细胞分泌的酶如骨碱性磷酸酶、骨钙素等骨代谢生化标志物评估骨形成，用破骨细胞分泌的酶如抗酒石酸酸性磷酸酶及骨吸收中形成的代谢产物如尿羟脯氨酸等生化标志物评估骨吸收。目的是为氟骨症的研究提供新的参考。     

改水7年后氟骨症患者尿羟脯氨酸及6种元素含量

地方性氟中毒是由机体长期摄入过量氟所致,虽然其发病机理尚不十分清楚,但近年研究认为胶原蛋白是氟化物作用的靶器官,而且多种元素与氟有拮抗或协同作用。因此,本实验测定了改饮低氟水7年后氟骨症患者尿F、Ca、Mg、Cu、Zn、Mn及羟脯氨酸(Hydroxyproline Hyp)排泄量,并与非病区正常人群进行对比分析,以便了解改水后氟骨症患者机体的代谢状况。     

不同X线类型的地方性氟骨症患者骨矿物质含量分析

用~(125)I光子吸收测定法测定了128例地方性氟骨症患者左前臂尺、桡骨的骨矿物质含量,结果表明:氟骨症患者骨矿物质含量低于正常人水平,其中早期改变、硬化型、疏松型和混合型四种不同类型的氟骨症患者骨矿物质含量也不相同,骨矿物含量水平由高至低排列顺序为硬化型>早期改变>混合型>疏松型。     

氟骨症患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α含量检测结果分析

目的 检测青海省成人氟骨症(SF)患者血清炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量水平,探讨IL-1β、IL-6和TNF-α在氟骨症发生发展的作用。方法 采用成组设计,2021年在青海省玉树州治多县及海北州刚察县饮茶型地方性氟中毒流行区选择63名成人氟骨症患者作为SF组并在未被确诊为氟骨症的人群中选择63名成人作为健康对照组,氟骨症诊断根据《地方性氟骨症诊断标准》。采集2组人群晨尿及空腹静脉血,采用离子选择电极法检测被研究人群尿氟水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测被研究人群血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果 SF组和对照组各63人,组间年龄、性别比例比较差异无统计学意义;尿氟比较差异有统计学意义(Z=7.03,P<0.01),SF组尿氟水平显著高于对照组尿氟水平;血清IL-1β水平比较差异无统计学意义;血清IL-6和TNF-α水平比较差异有统计学意义(Z=1.96,P<0.05;Z=3.49,P<0.01),SF组血清IL-6低于对照组血清IL-6水平,SF组血清TNF-α高于对照...     

铝对氟中毒大鼠血清、骨、尿中氟含量的影响

目的 观察经氟铝单独、联合染毒的大鼠血清、骨、尿中的氟含量变化,分析不同剂量的铝对大鼠的氟蓄积量和氟排泄量的影响及其机制.方法 采用3×3析因设计方法,氟和铝各分3个水平,其中氟离子(F-)水平分别为0、50、200 mg/L,铝离子(Al3+)水平分别为0、100、200 mg/L.将雄性Wistar大鼠按体质量随机分成9组,饮水中添加氟和铝,实验期内动物自由进食,饲养18周后以出现明显氟斑牙为模型复制成功的判定指标.采集大鼠的血清、骨样、尿样,测定其中的氟含量.结果 氟对大鼠血清、骨、尿中的氟含量有影响(F值分别为166.74、577.81、160.96,P均＜0.01).氟和铝对血氟、骨氟、尿氟的影响具有交互作用(F值分别为7.95、5.13、6.94,P均＜0.01).当氟水平为50 mg/L时,铝水平为0、100 mg/L组的血清氟含量[(0.08±0.03)、(0.08±0.02)mg/L]高于200 mg/L组[(0.04±0.01)mg/L,F值分别为7.14、5.78,P均＜0.05].水氟水平为50mg/L时,铝水平为0 mg/L组时骨氟含量[(1996.53±383.73 )mg/kg]高于100、200 mg/L组[(1252.51±189.08)、(1160.63±129.63)mg/kg,F值分别为20.54、24.56,P均＜0.01];当氟水平为200 mg/L时,随着给铝剂量的增加,骨氟含量依次降低,分别为(4668.70±887.67)、(3920.30±528.31)、(3297.64±396.04)mg/kg,任意两组间比较,差异均有统计学意义(F值分别为15.59、52.31、14.38,P均＜0.01).当氟水平为50 mg/L时,铝水平为0 mg/L组的尿氟含量[(34.054±9.30)mg/L]高于100、200 mg/L组[(14.81±6.32)、(14.67±3.42)mg/L,F值分别为25.30、24.32,P均＜0.01];当氟水平为200 mg/L时,铝水平为0、100 mg/L组的尿氟含量[(57.14±21.38)、(51.75±8.39)mg/L]高于200 mg/L组[(34.84±9.30)mg/L,F值分别为30.04、20.31,P均＜0.01].结论 铝对氟有拮抗作用,且随着铝剂量的升高,拮抗作用加强.氟铝比例为1∶2时,铝即能较有效的拮抗氟地吸收.     

甲状腺机能亢进症患者部分骨代谢生化指标的变化及分析

目的　查明甲状腺机能亢进症患者血清骨钙素 (BGP)、碱性磷酸酶 (AL P)及尿羟脯氨酸 (HOP) ,观察其变化并进行分析。方法　以 30例甲亢患者及 15例正常人为研究对象 ,测定 BGP、AL P、尿 HOP等指标。结果　甲亢患者血清 BGP(11.18± 4.74) ng/ m l和尿 HOP(2 4.32± 11.2 1) mg/ g.Cr均高于正常对照组 (P <0 .0 5)。结论　骨吸收增加和骨形成相对降低可能为甲亢患者骨代谢异常发生的主要原因     

晚期糖基化终末产物受体及其配体在骨代谢疾病中作用的研究进展

晚期糖基化终末产物受体(RAGE)是具有多种配体的免疫球蛋白超家族成员,参与多种疾病的发病机制,包括神经退行性疾病阿尔茨海默病、糖尿病并发症以及多种与衰老、炎症相关的疾病,在调节先天免疫反应中起着关键作用.RAGE及其配体不仅是多种炎症反应的重要细胞因子,而且在骨髓间充质干细胞、成骨细胞及破骨细胞均表达RAGE.近年来...     

骨胶原肽对燃煤型氟中毒合并骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响分析

目的探究分析骨胶原肽对燃煤型氟中毒合并骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择2015年3月至2017年5月在医院就诊的燃煤型氟中毒合并骨质疏松症的患者为研究对象,共有48例,采用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,各24例。两组患者均给予补钙、维生素D等相关常规对症疗法。而研究组在以上治疗的基础上再给予骨胶原肽,治疗前后测量患者治疗前后腰椎和左侧股骨颈的密度变化、C-末端肽、P1NP及相关不良反应。结果治疗后研究组患者在L1-L4腰椎BMD和左侧股骨颈BMD上均要高于对照组患者(P<0.05);两组患者给予治疗后与治疗前比较其在血磷、血钙、CTX-1及P1NP上均有不同程度的改变(P<0.05),但治疗组患者要明显优于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗后其总有效率为91.67%,明显高于对照患者的79.17%(P<0.05),且患者在治疗随访期间均未发现皮疹、过敏、胃肠道症状等相关不良反应。结论采用骨胶原肽对燃煤型氟中毒合并骨质疏松患者骨代谢及骨密度的临床效果好、不良反应少对于改善机体骨密度、骨代谢及降低CTX-1水平作用显著,值得推广。     

吸烟肺癌患者尿中烟草特有亚硝胺4-（甲基亚硝胺基）-1-（3-吡啶）-1-丁酮代谢产物的测定

摘要目的国外研究表明：不论以何种方式以烟草特有亚硝胺4-(甲基亚硝胺基)-1-(3吡啶)-1-丁酮(4-(methylni-trosamlno)-1-(3-pyridyl)-1-butanone，NNK)处理小鼠均能特异地诱发小鼠肺癌，且多为肺腺癌，NNK是公认的吸烟者患肺癌的-个病因。本研究拟通过测定吸烟者尿中NNK的代谢产物4-(甲基亚硝胺基)-1-(3-吡啶）-1-丁醇(4-(methylnltrosamlno）-1-(3-pyridyl)-1-butanol，NNAL）及其解毒产物4-(甲基亚硝胺基)-1-(3吡啶-N-氧化物)-1-丁醇(4-(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl-N-oxide)-1-butanol，NNAL-Gluc)的含量及NNAL-Gluc／NNAL的比值来了解NNK特异的致肺癌性。方法 用高压液相色谱仪(HPLc)和气相色谱-双极质谱联用仪(Gc-MS／MS)对18例吸烟者和2例不吸烟者的24小时尿样进行分析。结果 NNAL和NNAL-Gluc的测定量与国外研究的结果相类似，吸烟者的尿中均测到了NNAL和NNAL-Gluc。不吸烟者的尿中均未测到NNAL和NNAL-ghc。结论 首次在中国吸烟者的尿中测到了NNK的代谢产物和其解毒产物，建立了在吸烟者尿中测定NNK的代谢产物NNAL及NNAL-Gluc的方法，对我们了解烟草有关肺癌的发病机制有着重要的意义。     

血清尿酸含量与高血压患者心脏功能及结构的相关分析

高尿酸(UA)血症作为心血管疾病的危险因子以及预测因素越来越受到人们的重视,高血压患者血清UA水平增高,不仅对心脏结构改变有一定影响,而且对高血压预后具有一定关系,本文通过分析高血压患者的尿酸含量与心脏结构和功能的相关性,探讨UA对心脏结构与功能的影响.     

青岛市地方性氟中毒病区成人氟骨症流行现状调查分析

目的了解青岛市地方性氟中毒病区成人氟骨症的流行现状。方法采用流行病学抽样调查的方法,对青岛市主要氟病区平度、莱西、胶州、即墨等4市(县)1517例30岁以上成年人进行了临床症状与体征及X线检查。结果4市(县)共检查30岁以上成年人1517例,临床与X线氟骨症阳性检出率平均为15.00%,病情以平度市最为严重,检出率高达27.80%,并出现了10例临床3度、13例X线Ⅲ期病例;不同年龄段之间氟骨症检出率存在明显差异,随着年龄的增高检出率逐渐上升,且病情也随之加重;在不同性别人群之间氟骨症检出率无明显差异,但男性较女性显示了上升的趋势。结论青岛市病区成人氟骨症尚存在一定程度的流行,地方性氟中毒尚未达到完全控制;不同年龄段人群均有病例出现,随着年龄增长氟骨症检出率逐渐上升,且病情随之加重。     

吉林饮水型与湖北燃煤污染型病区氟骨症骨关节损害的放射学差异

目的：观察饮水型与燃煤型两类地方性氟中毒病区氟骨症骨关节损害的放射学差异,方法：在吉林饮朋型病区和湖北燃煤区选取已诊断为氟骨症的X线照片,观察与比较骨盆,前臂,小腿3个部位骨质,骨周,关节各部位X线征象,统计其出现频率,结果：两类病区X线改变基本一致,但在改变类型,严重程度及某些具全征象上有些区别,约10％－20％的病人仅有骨周及关节改变而无骨质变化,结论：这种差别是地方性氟中毒所固有的,或其他因素影响而非两类病区本身判别所致,对仅有骨周及关节改变应将其归划为“骨周关节型”。     

家兔慢性氟中毒骨骼病理与形态计量学研究

目的 着重观察过量氟对骨转换中成骨细胞的作用。方法 常规兔饲料饲养家兔,经饮水投氟（200mg/L或400mg/L,3个月）复制家兔氟中毒模型。结果 加氟组家兔可见骨外膜下骨赘生成、松质骨骨小梁增粗、骨样组织增多、皮质骨松化、骨髓纤维化等改变。结论 成骨细胞功能活跃在氟骨病病变中是一个发生较早,并且起主导作用的环节;骨转换加速是氟骨病症病多样性的病理基础。     

非地方性氟中毒病区流行病学调查结果分析

目的了解非地方性氟中毒病区居民氟斑牙、骨关节疼痛症状、体征检出率，为地方性氟中毒临床诊断、防治提供参考。方法检测居民饮水氟含量，成人尿氟含量，调查儿童及成人氟斑牙检出率，骨关节疼痛症状、肢体功能障碍体征检出率。结果居民饮水氟含量为0．2～0．3mg／L；成人尿氟含量0．18～1．65mg／L（平均0．68mg／L）；7岁以上人群氟斑牙检出率平均7．3％；骨关节症状检出率19．3％，以腰、膝疼痛检出率最高，分别为13．0％和6、3％，其中1个关节疼痛症状者21人（9．4％），2个症状者18人（8．1％），有3个症状者4人（1．8％）；没有检出关节活动受限和肢体功能障碍体征。结论非地方性氟中毒病区居民可有氟斑牙发生以极轻度改变为主，不是氟中毒结果。劳动后关节疼痛（腰、膝多发）在农村居民中常见几乎发生在各年龄组，疼痛关节数量少于3个，这些改变与氟中毒不同。     

地方性氟骨症硼砂制剂治疗前后骨矿密度和血尿氟变化

１３２例地方性氟骨症病人分别给予硼砂片、复方硼砂片和安慰剂，共６个月。实验前后用单光子吸收法（ＳＰＡ）测定前臂骨矿密度（ＢＭＤ），同时测定血、尿赢（Ｆ－）。与天津市正常人比较，前臂ＢＭＤ女性降低。全部病人血、尿Ｆ－增高。治疗后实验两组前臂ＢＭＤ减低者ＢＭＤ明显增加，血Ｆ－下降，尿Ｆ－无变化。结果表明，氟骨症病人用硼砂制剂治疗后骨代谢异常有所好转。     

氟骨症病人尿液中羟脯氨酸含量测定

本文测定了39例氟骨症病人尿液中羟脯氨酸及尿氟含量。发现氟骨症病人尿液中羟脯氨酸含量显著高于同年龄组的正常人,且与尿氟呈显著正相关关系。说明氟骨症病人体内胶原代谢加快,含量减少,尿羟脯氨酸排泄增多,并与尿氟含量有关。     

芬必得治疗地方性氟骨症的临床试验研究

目的：根据地方性氟中毒防治及病情实际研究芬必得治疗氟骨症的可能性。方法：在改水氟病区选择有较多临床表现的患30例。芬必得300mg,po,bid,疗程4W。采用“新药（西药”临床研究指导原则”中这方法,结合氟骨症具有临床表现进行观察和效果评价。结果：有效率100％,其中临床缓解26．7％,明显进行50．0％,进步23．3％。患对药物的耐受性较好。     

煤烟污染型地方性氟病病区血清氟尿氟氟斑牙及氟骨症相关性研究

将煤烟污染型地方性氟病病区人群血清氟值，８～１２岁儿童即时尿尿氟值，８～１２岁儿童氟斑牙率、氟斑牙指数及成人氟骨症率作比较和相关性分析，发现儿童尿氟值与氟斑牙指数、氟斑牙率及氟骨症率之间有极好的线性关系。氟斑牙指数较单纯氟斑牙率更能客观地反映病情。建议：１．应将８～１２岁儿童尿氟值作为地方性氟中毒病区划分与病情监测的主要指标；２．应将氟斑牙率与氟斑牙指数结合应用；３．在煤烟污染型地氟病区，应设“特重病区”。     

氟康宁胶囊治疗重度氟骨症效果观察

目的探讨治疗重度氟骨症的有效方法。方法采用Ｘ线拍片确诊氟骨症患者,观察以氟康宁胶囊（主要成分马钱子）治疗患者前后症状、体征变化、劳动力恢复情况以及生化改变。结果治疗３３７例,痊愈或临床治愈２３９例,总治愈率７０．９２％,部分瘫痪病例（１６．０２％）能站起来行走,参加生产劳动。结论氟康宁是目前治疗中、重度氟骨症最有效药物之一。     

河北省地方性氟中毒病区儿童发硒检测

目的探讨硒与地方性氟中毒的关系,为硒与氟中毒的研究提供现场资料。方法采用分层随机抽样的方法,对河北省氟中毒病区及非病区的8～12岁儿童发硒进行了检测,同时检查了各取样点8～12岁学生的氟斑牙发生情况。结果氟中毒病区(包括改水后正常区、轻、中度病区)8～12岁儿童发硒显著低于非病区(F=17.76,P<0.01),不同程度病区之间儿童发硒差异无显著意义。结论硒与氟中毒关系密切,增加硒摄入量可能有助于预防氟中毒的发生;河北省氟中毒病区儿童发硒平均值低于非病区。