原发性脑室出血20例误诊分析及护理体会

我院2009～2010年经CT证实的原发性脑室出血误诊为蛛网膜下腔出血(SAH)及其他疾病20例,现报到如下. 1 临床资料 男性8例,女性12例,年龄25～67岁,其中25～35岁5例,36～45岁8例;46～55岁4例;56～67岁3例.既往有高血压病史18例,头痛病史10例,眩晕病史5例,坐骨神经痛病史1例.临床表现头痛16例,呕吐12例,眩晕11例,意识障碍2例,坐骨神经痛1例,脑膜刺激征11例,上视麻痹5例,眼震7例,血压＞200/130mmHg(1mmHg＝0.133kPa)2例.     

老年性不稳定性心绞痛的临床分析

1　临床资料老年组 :6 3例 ,男 5 2例 ,女 11例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均70 .2岁 ,既往高压病史 18例 ,糖尿病病史 12例。陈旧性心梗5例 ,脑血管病 14例 ,肺心病 2例。对照组 (非老年组 ) 6 5例 ,男 4 0例 ,女 2 5例。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 5 .2岁 ,既往高血压病病史 10例 ,糖尿病 5例 ,陈旧性心梗 2例。老年组其不典型心绞痛症状多表现为阵发性胸闷、气短、冒冷汗者 14例 ,劳力性呼吸困难、乏力、心悸者 8例 ,颌痛者 1例 ,左臂痛 2例 ,恶心、呕吐、上腹痛者 8例。对照组不典型症状表现为恶心、呕吐、上腹痛者 3例 ,左臂痛者 1例。老年组…     

复方丹参液和弥可保治疗糖尿病周围神经病变观察

1　临床资料本组病例均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;治疗组 5 8例(男 3 0、女 2 8)例。平均年龄 5 7.8岁 ,糖尿病病程 1～ 2 2年 ,出现周围神经病变 1个月～ 10年 ,平均 4 .3年 ,对照组 5 6例(男 2 6、女 3 0 )例 ,平均年龄 5 5 .6岁 ,糖尿病病程 2个月～ 2 0年 ,出现周围神经病变 7天～ 14年 ,平均 5年。糖尿病周围神经病变诊断依据 :①轻型 :四肢感觉异常或疼痛 ,轻度痛温觉障碍 ,腱反射正常或减弱 ;②中型 :四肢深浅感觉减退或消失 ,肌张力减低、腱反射减弱 ,有植物神经功能障碍。③重型 :深浅感觉减退或消失 ,有明显肌肉萎缩或单瘫、四肢…     

腰椎间盘突出症手术患者的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病,近年来,我院对重症腰椎间盘突出症,通过开窗法或部分椎板切除行椎间盘髓骸摘除术治疗取得了良好的效果,护理体会如下。1　临床资料本组2 2例,男14例,女8例,最大年龄5 5岁,最小年龄34岁,均有腰病和坐骨神经痛等典型病史,其中16例有小腿及足部痛觉减退(占72 .7% ) ,椎旁压痛伴同侧坐骨神经痛14例(占6 3.6 % )。病史最长6 a,最短3个月,平均2 .5 a。手术方式:开窗手术13例,半椎板切除5例,全椎板切除4例。手术无并发症。住院时间最短10 d,最长30 d,平均16 d。治疗优良率10 0 %。2　术前护理2 .1　心理护理　此类病人…     

32例延髓背外侧综合征MRI表现与临床分析

1　临床资料与方法1 1　一般资料1993年 1月～ 1999年 12月 ,我科收治延髓背外侧综合征患者 32例 ,其中男性 2 6例、女性 6例 ;年龄 49岁～ 71岁 ,平均 5 9岁。既往有高血病史 2 5例、高脂血症 12例、糖尿病史 7例、冠心病史 6例、脑梗塞病史 3例。32例患者均急性起病 ,其临床症状及体征见附表。附表　 32例延髓背外侧综合征临床症状及体征症状及体征ｎ %头晕 (眩晕 ) 32 10 0声音嘶哑 32 10 0进食水呛噎 32 10 0恶心呕吐 32 10 0呃　逆 3196 .8头　痛 6 18.8突发呼吸停止 3 9.4消化道出血 17 5 3.1眼球震颤 2 990 .6同侧肢体共济失调 32 10…     

三阶梯镇痛疗法治疗癌性疼痛40例疗效分析

用三阶梯镇痛疗法治疗癌性疼痛 40例 ,疗效令人满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :40例均为经病理确诊的中晚期癌症住院病人 ,男性 30例 ,女性 10例 ,年龄 31～ 6 8岁。其中肺癌 16例 ,胃癌 5例 ,肝癌 13例 ,乳腺癌 4例 ,直肠癌 2例。中期 14例 ,晚期2 6例。疼痛部位 :胸痛 2 0例 ,腹痛 14例 ,头痛 4例 ,脊柱四肢痛 2例。疼痛病史 2 0天～ 9个月 ,性质有钝痛 ,牵拉痛、针刺样痛及烧灼样痛。1 2　疼痛分级标准 :0级 :无痛。 1级 (轻度疼痛 ) :虽有痛感仍可忍受并能正常生活 ,睡眠不受干扰。 2级 (中度疼痛 ) :疼痛明显不能忍受 ,…     

显微手术治疗大型听神经瘤42例

1　临床资料　我们 1990 - 0 1/ 2 0 0 1- 12收治大型听神经瘤 4 2(男 14 ,女 2 8)例 .年龄 10～ 6 4 (平均 38)岁 .病程 2 mo～ 2 0a,平均 2 a.肿瘤直径 3～ 4 cm 10例 ,4～ 5 cm 15例 ,5～ 6 cm17例 ,6 cm6例 ,平均 4 .3cm.左侧 2 3例 ,右侧 17例 ,双侧 1例 .患侧皆有耳听力障碍 ,其中耳鸣 35例 ,听力下降 2 2例 ,听力消失 10例 ,头昏头晕者 15例 ,患侧面部麻木者 10例 .除第 颅神经损害外 ,第 颅神经损害 9例 ,第 颅神经损害 10例 ,后组颅神经损害 6例 .走路不稳或持物不准 4例 ,共济失调者 11例 ,双眼震颤者 14例 .出现同侧偏瘫者 4例…     

单侧动眼神经麻痹67例分析

动眼神经麻痹极为常见 ,而以单侧动眼神经麻痹为主要表现者诊断颇为棘手。现结合我院近年来收治的 6 7例报告如下。1　资料与方法6 7例中男 36例 ,女 31例 ,年龄 16～ 6 8岁 (平均 4 7岁 ) ,均首次急性起病 ,左侧 2 9例 ,右侧 38例。仅累及眼外肌 2 1例 ,合并眼内肌麻痹 4 6例 ,伴头面痛 5 8例 ,恶心 5 1例 ,复视39例 ,同侧三叉神经 1、2区感觉障碍 16例 ,同侧外展神经麻痹 7例 ,可疑脑膜刺激征 12例 ,腱反射轻度减弱 9例 ,低烧 7例。全部病例均作颅脑ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＩＳＡ ,同时进行糖尿病有关化验和ＣＳＦ检查。影像和ＣＳＦ检查正常而…     

脑干梗死38例临床分析

在急性脑血管疾病中 ,脑干梗死并非少见 ,ＭＲＩ问世后脑干梗死的临床诊断率明显提高 ,我院 1999— 2 0 0 2年共收治38例脑干梗死患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例中 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄 36～81岁 ,平均 6 2 .3岁。既往有高血压病史 2 2例 ,冠心病史 12例 ,糖尿病史 6例。1.2.　临床表现　起病时头晕 30例 ;恶心呕吐 10例 ;不同程度的意识障碍 2 0例 ,其中昏迷 8例 ,昏睡 2例 ,嗜睡 5例 ,无动缄默 1例 ;闭锁综合征 2例 ;去脑强直 3例。偏瘫偏身感觉障碍 2 2例 ,四肢瘫痪 10例 ,交叉性痛温觉减退 11例 ,双侧病…     

神经阻滞治疗糖尿病周围神经病88例

1　临床资料　住院治疗的DPN患者 88(男 4 0 ,女 4 8)例 ,年龄 32～ 75 (4 6 .2± 6 .8岁 ) ,糖尿病病程 5～ 2 1 (1 2 .6± 5 .4 )a,病史 3mo～ 1 0a(6 .4± 2 .8a) ,入院前均有手足麻木、疼痛、感觉异常等症状 ,均符合 1 985年WHO糖尿病诊断标准 .所有病例均除外其它原因引起的神经病变 .常规饮食治疗加口服降糖药和 (或 )胰岛素治疗控制血糖 ,稳定后进行神经阻滞 .上肢痛采用同侧腰椎旁交感神经节以及相关周围神经阻滞 ,第周 2～ 3次 ,每点注射 1 0 g·L-1 利多卡因 5～ 1 0mL[1 ] .疗效判断标准为显效 :麻木、疼痛及感觉异常消失 ;…