精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超与生殖相关性研究

目的探讨精索静脉曲张不育患者睾丸动脉彩超检查特点及其与生殖相关性。方法选择英山县人民医院男性科2009年1月-2011年1月就诊的左侧VC不育患者80例,采用彩超检测左侧精索静脉曲张（VC）,对引起不孕患者精液质量相关参数与睾丸包膜动脉血流改变的相关性进行分析,探讨可靠的精液质量预测依据。同时选择健康志愿者40例。结果经超声检查及临床触诊显示80例VC患者28例为VCⅠ组,29例为VⅡ组,23例为VⅢ组。VC组左侧PI、RI、CA-PSV与对照组比较均明显增高（P〈0.05）,精子密度降低比较明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着VC级别递增,在VC组内比较,左侧PI、RI、CA-PSV为逐渐增高的趋势,但精子密度却呈下降的表现。左侧CA-PSV和RI在VC组与精子密度分别呈负相关。结论在左侧VC不育患者精液质量检查中,超声对左侧CA-PSV、CA-RI的评价可作为预测的参考指标,与生殖具有明显相关性。     

引起不育的精索静脉曲张

小肖来门诊看病，见他愁眉苦脸的样子，就知道他有难言之隐。跟他聊起来才知道，他的睾丸和会阴部从去年8月开始偶尔隐隐胀痛，一次洗澡时发现睾丸好像和以前不一样，阴囊里面多了一点东西。听了他的诉说，凭经验我知道他患了精索静脉曲张，但为了排除其他疾患，我建议他做一个精索静脉的彩超。彩超结果显示他的精索静脉明显曲张。     

手术配合高压氧及中药治疗精索静脉曲张不育患者的临床研究

目的 评价采用多方法（手术＋高压氧＋中药）联合治疗精索静脉曲张的疗效.方法 将96例精索静脉曲张患者随机分成两组,试验组40例（A组）给予手术、高压氧、中药多方法联合治疗,对照组56例（B组）,应用手术、高压氧治疗.结果 两组患者在治疗前后精子密度、精子活力、精子活率、正常形态精子数方面都有改善（P〈0.01或P〈0.05）,但A组较B组治疗后改善更大（P〈0.01或P〈0.05）.治疗后随访12个月,A组治疗后1～3、3～6、6～12、1～12个月内怀孕率均明显高于B组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 采用手术、高压氧、中药多方法联合治疗精索静脉曲张比单纯应用手术、高压氧效果好.     

精索静脉曲张程度与激素水平的相关性研究

目的：探讨彩色多普勒检测精索静脉曲张（VC）患者静脉曲张的程度与患者血清睾酮（T）、催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）五种生殖激素水平的相关性。方法：采用电化学免疫发光法,分别对186例不同程度的精索静脉曲张患者（A组62例、B组70例、C组54例）以及60例能正常生育且排除精索静脉曲张的患者（D组）的外周血以上五种生殖激素的水平进行检测。结果：随着精索静脉曲张程度的加重,FSH和E2水平呈逐渐升高趋势,C组FSH水平[（8．81±3．74）IU／L]与D组[（6．73±2．25）IU/L比较,C组E2水平[（52．32±6．17）ng／L]与D组[（38．62±4．08）ng／L]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。LH、PRL、T3种生殖激素A、B、C组与D组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：精索静脉曲张程度与FSH和E2水平呈正相关。生殖激素水平对反映精索静脉曲张所致睾丸病理生理变化有一定的参考价值。     

精索静脉曲张并发不育症治疗方法的比较研究

目的:比较和评价两种治疗精索静脉曲张(VC)并发不育症方法的疗效。方法:VC患者被随机分为单纯手术组(A组)和术后联合hCG、克罗米芬治疗组(B组)。B组术后给予总剂量30000U的hCG和3个疗程的克罗米芬。结果:治疗6个月后,A组精液精子密度、a+b级精子、畸形精子数明显改善(P<0.05),B组改善更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.01),B组配偶妊娠率较A组明显提高(P<0.01)。结论:VC患者术后联合hCG、克罗米芬药物治疗较单纯手术治疗更明显改善精液质量和提高配偶妊娠率。     

精索静脉曲张对精子形态的影响

目的:探讨精索静脉曲张对精子形态的影响。方法:分析71例已有生育男性和417例男性不育患者精液样本,其中不育患者分为精索静脉曲张组Ⅰ°(130例)、Ⅱ°(64例)、Ⅲ°(88例)和无精索静脉曲张组(135例)4组。采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果:精索静脉曲张Ⅱ°和Ⅲ°组正常形态精子百分率均显著低于生育组(P<0.05,P<0.001),但两组之间差异没有显著性(P>0.05)。精索静脉曲张Ⅰ°组正常形态精子百分率与生育组之间差异无显著性(P>0.05)。精索静脉曲张不育组正常形态精子百分率显著低于生育组和无精索静脉曲张组(P<0.005,P<0.05),梨形头精子、尾部/中部缺陷精子百分率显著高于生育组(P<0.05,P<0.005),大头精子、颈部/中段缺陷精子和尾部缺陷精子百分率显著高于无精索静脉曲张组(P<0.05),而其它畸形精子百分率显著低于无精索静脉曲张组(P<0.005)。结论:精索静脉曲张能够影响精子形态,Ⅱ°和Ⅲ°能导致正常形态精子百分率下降。     

精索静脉曲张不育患者精索静脉血精浆中锌和镉的测定及意义

用原子吸收光谱法 ( AAS)测定 1 8例精索静脉曲张 ( VC)不育患者和 1 4例正常生育的斜疝和或鞘膜积液患者外周静脉血、精索静脉血、精浆中的 Zn和 Cd的含量。结果表明 :精索静脉曲张不育患者精索静脉血和精浆中 Cd含量较对照组明显增高 ( P<0 .0 1 )、而精浆中的 Zn含量较对照组明显减低 ( P<0 .0 1 )。此外 ,其精索静脉血和精桨中 Cd/Zn比值与对照组也有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。提示 Cd的增高可能是导致精索静脉曲张不育的原因之一。     

精索静脉曲张对大鼠生殖激素及睾丸细胞凋亡基因表达的影响

目的研究精索静脉曲张(varicocele,VC)对大鼠生殖激素及睾丸细胞凋亡基因表达的影响,为VC造成男子不育的机理提供理论支持。方法雄性SD大鼠采用左侧精索静脉曲张模型,将30只大鼠随机分为VC组(n10),假手术组(n10)和对照组(n10),建模90d后一并处死,称量大鼠左侧睾丸湿重,放射性免疫检测大鼠血液中FSH、LH和睾酮的含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(Terminal dexynucleotidyl Transferase(TdT)-mediated dUTP Nick End Labeling,TUNEL)测定睾丸细胞的凋亡,免疫组化检测凋亡基因的表达。结果与对照组相比,大鼠左侧睾丸湿重及睾酮(Testosterone,T)含量显著显著下降(P0.05),VC组血清中的垂体分泌卵泡刺激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)和黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)含量显著升高(P0.05);VC组与对照组相比,大鼠睾丸细胞凋亡率、Bax和Caspase-3表达显著升高(P0.01,P0.05,P0.05);而Bcl-2表达显著下降(P0.05)。结论精索静脉曲张造成了大鼠睾丸细胞凋亡升高,引起大鼠性激素分泌的紊乱,进而影响精原细胞的分裂和精子的成熟。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性青壮年常见病 ,也是男性不育常见病之一。精索静脉曲张可分为两类 :原发性精索静脉曲张及症状性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张较常见 ,好发于青壮年 ,由于其性机能旺盛 ,生殖器经常勃起 ,引起充血所致。症状性精索静脉曲张常由肾肿瘤、肾积水、迷走血管等病变压迫或癌栓阻塞肾静脉所致。对于原发性精索静脉曲张 ,随着腹腔镜术的应用和发展。经腹腔镜术治疗精索静脉曲张因其损伤小 ,恢复快 ,疗效确切 ,不断得以推广应用。我院自1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用腹腔镜术治疗原发性精索静脉曲张 16例 ,效果满意 ,报告如…     

精索静脉曲张影响精液质量

男性的生殖健康问题受到越来越多的关注。本文作者通过对360例不同程度的精索静脉曲张患者精液质量进行分析,探讨两者之间的关系,结果发现Ⅱ°以上的精索静脉曲张对精子的密度、活率、活力均产生影响。1材料和方法1.1标本来源。2002年4月～2005年10月来我院婚检及中心医院门诊患者临床诊断〔1〕明确的精索静脉曲张共计360例(Ⅰ°90例,Ⅱ°180例,Ⅲ°90例),年龄23～35岁,平均年龄26.3岁。健康体检者100例,平均年龄25岁,手淫方法取精于洁净干燥的小烧杯中。1.2方法。1.2.1按照临床检验操作规程〔1〕,记录精液的量、颜色、粘稠度、pH值、气味…     

Endocrine Profile of Semen in Subfertile Males with Varicocele

The semen levels of FSH, LH, estradiol, progesterone, and testosterone were estimated in normal fertile males and in patients with oligozoospermia and varicocele. The only significant difference between the mean values of the two groups was noted for semen LH. Patients with oligozoospermia and varicocele had lower level than the normal fertile males. As a function of prostatic infection, no significant difference was obtained.     

高压氧在四肢创伤并厌氧菌感染治疗中的应用

目的观察高压氧（HBO）治疗自然灾害及交通事故造成肢体创伤并厌氧菌感染的治疗效果。方法对其造成的21例肢体创伤并厌氧菌感染加用HB0治疗，并以常规治疗的21例作为对照。结果HBO治疗组在肢体创伤后骨折愈合、植皮、皮瓣转移成活率明显提高，HBO治疗组明显优于对照组。结论HBO治疗可以促进肢体骨折的愈合，提高断指（肢）再植和植皮、皮瓣转移的成活率。     

高压氧治疗对缺氧缺血性脑病患儿智能发育的近期效果观察

探讨高压氧治疗对缺氧缺血性脑病患儿智能发育的影响。「方法」选取１９９６－１９９７年治疗的缺氧缺血性脑病患儿９６例,从出生胡机分为两组,在治疗和保健措施相的情况下,一组加用高压氧治疗。两组患儿均于生后３个月和６个月进行Ｂａｙｌｅｙ智测,观察两组智能发育状况。     

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后

目的探讨宫腔因素所致不孕不育患者采用宫腔镜治疗的生殖预后。方法随机选取宫腔因素所致不孕不育患者300例,均实行宫腔镜检查和治疗,对患者治疗前后的宫腔因素进行比较,观察治疗后的生殖预后情况。结果经过宫腔镜治疗后,各项宫腔因素导致不孕的患者比例均有所下降,子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连以及子宫纵膈患者的比例显著低于治疗前(P <0.05)。治疗后,不同的宫腔因素所致不孕不育的生殖预后情况得到改善。结论宫腔镜检查可明确造成患者不孕不育的宫腔因素,宫腔镜治疗可有效提高患者的妊娠率,改善患者的生殖预后。     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

Histological Lesions in the Testis of Infertile Men with Varicocele

Varicocele frequently causes male infertility and histological lesions at the contralateral testis. The most frequent lesions found in this study included maturation arrest in the spermatidic phase, cellular and acellular thickening of the tubular wall, and degeneration of the Leydig cells. These lesions were typical of varicocele and their simultaneous presence suggests that scrotal temperature and modified endocrine secretion of the interstitial testis play a role in the pathogenesis of this type of infertility.     

探讨高压氧对脑梗死的治疗作用

目的：总结高压氧在脑梗死治疗中的疗效。方法：对照组40例患者给予药物治疗,治疗组60例患者在药物治疗的同时给予高压氧治疗,对比两组患者的疗效。结果：对照组总有效率为75．00％,治疗组为96．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在脑梗死疾病治疗中,高压氧起着至关重要的作用,在药物治疗的基础上给予高压氧治疗,可取得满意的疗效,值得在临床医疗中推广使用。     

经脐单孔无气腹腹腔镜下治疗精索静脉曲张性不育的效果观察

目的了解经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效。方法选取精索静脉曲张患者40例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察患者的手术时间、术后住院天数、术后并发症及术后3个月时精液质量改善情况。结果 40例患者术后均顺利完成,无明显出血影响手术操作,无严重手术并发症,术后阴囊坠胀不适感均消失或减轻,阴囊触诊扩张迂曲的静脉明显缩小,Valsava试验阴性。其中单侧患者手术时间为18~25 min,平均24.2 min;双侧患者手术时间为35~47 min,平均36.7 min。平均住院时间2.4 d。经过3个月随访,无复发病例,术后3个月复查精液常规,精液质量明显改善,术后精子密度、活率、（A＋B）级精子比例与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术可作为治疗精索静脉曲张性不育的一种可选术式,可取得良好的临床疗效。     

高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的:观察高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的有效防治方法。方法:将2002年1月～2005年10月湖北省中山医院新生儿科住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例随机分为对照组和治疗组。两组早期均给予常规3项支持和3项对症治疗,并使用脑活素。治疗组在此基础上给予高压氧治疗2疗程。新生儿期采用中国新生儿20项行为神经评分法,对所有患儿分别于治疗前及治疗1疗程后各测1次行为神经评分(NB-NA);随访12个月期间复查颅CT、观察运动发育情况、测查Gesell智能发育商。结果:82例患儿坚持随访12个月。①治疗前两组NBNA评分无明显差别,治疗后治疗组评分明显高于对照组(38.8±2.3,34.6±2.2,P0.01);②治疗组脑发育不良发生率为7.14%(3/42),明显低于对照组25.0%(10/40),P0.05。③两组智能发育商得分:治疗组动作能评分较对照组明显提高(106.8±10.3,89.8±11.1,P0.01),应物能明显提高(102.3±11.6,87.7±11.9,P0.01),应人能明显提高(105.6±11.4,90.2±11.3,P0.01),言语能明显提高(98.8±11.9,91.6±10.3,P0.01)。结论:高压氧早期干预治疗能促进脑发育,提高新生儿行为神经评分和智能发育商,改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。