努力提高结肠炎症性疾病的认识与诊疗水平

迄今，炎症性脐病的病因仍未明确。溃疡性结肠炎（溃结）与累及结肠的克罗恩病多以慢性腹泻、腹痛或便血为主要症状。在病变早期或一些不典型患者，往往可能与病因明确的其它结肠炎症性肠病的鉴别发生困难。结肠镜检查的普及，已成为慢性腹泻与血便的首选检查。但是，结肠镜联合内镜下活检检查对鉴别诊断的重要性尚未得到足够的重视。     

溃疡性结肠炎局部免疫研究

溃疡性结肠炎局部免疫研究何青雯，陈耀明，甘自俊，贾友兰，李晓燕，蒋海燕粘膜免疫对维持胃肠功能极为重要，与炎症性肠病（ＩＢＤ）的发现也密切相关。为了解溃疡性结肠炎（溃结）局部免疫状况，应用免疫荧光技术和单克隆抗体对溃结患者结肠粘膜组织作免疫细胞计数，现...     

地榆汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎76例临床观察

溃疡性结肠炎（溃结）是原因不明的非特异性炎症性肠病,近年来,我们采用中药地榆汤保留灌肠治疗溃结患者76例,取得较好效果。现报告如下。     

炎症性肠病的病程及其预后

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（溃结）和克隆病、是病因尚未确定的慢性非特异性胃肠道炎症性疾病．常迁延不愈，反复发作．其病程与预后因发病过程不同而有很大差异，患者感到痛苦、恐慌与焦虑，影响正常生活和工作。本文就IBD病程与预后问题作简要讨论。溃疡性结肠炎的病程与预后约80％的溃结患者呈周期性发作，疾病缓解时间从数周至数年不等。10％至15％的演结呈连续的慢性过程，余约5％的患者表现为急性发作，必须行紧急外科手术治疗。极少数溃结患者仅有一次发作。CoPenhagen的大宗病例研究表明，在溃结发病后的18年里，仅有1…     

溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：观察溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：对纤维结肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎６４例应用溃结康泰治疗,５６ 例应用柳氮磺胺吡啶加甲硝唑治疗,并进行疗效对照观察。结果：溃结康泰组近期治愈率、总有效率分别为６４．０６％ 、９３．７４％ ;对照组分别为４１．０７％ 、８０．３５％ ,两组间近期治愈率、总有效率比较有极显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。随访２～４ 年,溃结康泰组复发率为１８．１８％ （６／３３）,对照组为５３．３０％ （１６／３０）,两组远期疗效比较有极显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论：溃结康泰治疗溃疡性结肠炎疗效可靠且副作用少。     

溃疡性结肠肝炎伴发病的临床分析

溃疡性结肠肝炎伴发病的临床分析任志刚，安子元，徐大毅溃疡性结肠炎（简称溃结）时肝伴发病的发生率国内外报道不一。随着对本病认识上的提高及有创检查的应用，肝伴发病（亦称肝损害）的发现率随之增高，本文对８例溃结的肝伴发病进行了分析，并对有关因素进行探讨。材...     

炎症性肠病的病理诊断和鉴别诊断

当前 ,熟悉炎症性肠病的临床病理特点 ,规范诊断标准 ,充分运用内镜和肠黏膜活检组织的病理发现 ,结合实验室检查 ,提高诊断的准确率 ,对患者及时而正确的治疗和研究水平的提高都是非常有益的。一、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎最常累及直肠和乙状结肠 ,病变呈连续性 ,而不是呈节段性。病变从直肠向结肠近端逐渐蔓延 ,逐渐累及左半结肠 (左半结肠炎 ) ,此型最多见 ;严重时 ,累及全结肠 (全结肠炎 ) ,甚至出现中毒性巨结肠。早期 ,肠黏膜充血 ,水肿 ,触之易出血 ;随后 ,黏膜坏死 ,溃疡形成。溃疡由小变大 ,多沿结肠纵轴发展 ,并可形成不规则的溃…     

溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 观察溃结康泰治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 对纤维结肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎６４例应用溃结康泰治疗,５６例应用柳氮碘胺吡啶加甲硝唑治疗,并进行疗效对照观察。结果 溃结康泰组近期治愈率、总有效率分别为６４．０６％、９３．７％;对照组分别为４１．０７％、８０．３５％,两组间近期治愈率、总有效率比较有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。随访２～４年,溃疡康秦组复发率为１８．１８％（６／３３）,对照组     

内镜及活检病理对回盲部溃疡的鉴别诊断

目的评价内镜及活检病理对回盲部溃疡性病变病因的诊断价值。方法经内镜检查发现回盲部溃疡，结合临床表现和活检病理对证实的回盲部溃疡改变如肠结核病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性淋巴瘤、大肠癌（溃疡型）进行鉴别诊断。结果内镜检查对溃疡性结肠炎、大肠癌较易诊断；对肠结核病、克罗恩病、恶性淋巴瘤诊断率不高。内镜组织活检病理形态学研究表明：异型淋巴细胞、异型上皮、类上皮结节合并干酪样坏死分别相对于恶性淋巴瘤、溃疡型大肠癌和肠结核病均有确诊意义（P〈0．05）；单纯类上皮结节（即结节样肉芽肿）见于克罗恩病和肠结核病，若未发现肠结核干酪样坏死，两者不易鉴别；隐窝脓肿多见于溃疡性结肠炎，但该病理特征诊断意义不强，可见于多种病变。结论回盲部病变以溃疡型病变最为多见。内镜及活检组织病理学检查对回首部溃疡病变的诊断是安全有效的，综合分析其结果可进一步提高诊断准确率。     

溃疡性结肠炎的肠道外合并症-附9例报告

本文收集1981年6月～1994年11月慢性非特异性溃疡性结肠炎(简称溃结)97例.97例临床表现、乙状纤维肠镜、X线钡剂灌肠及病理检查均符合1978年溃结的诊断标准和1992年的补充诊断标准.溃结有肠道外合并症和肠道本身合并症,现将肠道外合并症分析如下,以提高对本病的认识.     

炎症性肠病性腹泻

炎症性肠病性腹泻山东医科大学附属医院（２５００１２）李廷青，赵宪炎症性肠病包括溃疡性结肠炎（简称溃结）和Ｃｒｏｈｎ病。尽管近年来国内外学者对其病因和发病机理进行了大量深入细致的研究，但迄今仍不十分清楚。一般认为本病发生是免疫功能失调、遗传、氧自由基和...     

高压氧治疗溃疡性结肠炎疗效观察

高压氧治疗溃疡性结肠炎疗效观察广东省南海市人民医院（５２８２００）梁广怀，蔡淑玲，林汉溪，陈幼萍，易锦发１９９０年１月至１９９５年６月，我们采用高压氧（ＨＢＯ）治疗溃疡性结肠炎（溃结）１５例，取得较好疗效，现报告如下。１资料和方法１·１临床资料：按１...     

我国溃疡性结肠炎发病机制研究

溃疡性结肠炎（溃结）是一种较常见的肠道慢性炎症性疾病，发病率与患病率日见增高。本病的病因与发病机制尚不十分清楚，但与宿主遗传易感性、机体免疫应答及肠黏膜免疫识别失调密切相关。     

炎症性肠病内镜黏膜活检诊断方法

炎症性肠病内镜下以肠道黏膜糜烂、溃疡病变为特征，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。虽然一般根据内镜下形态特点可提供这2种疾病的诊断和鉴别诊断依据，但临床上一些不典型病例如IBD中间型病变（即所谓不确定性结肠炎）、肠道其他炎症、血管或肿瘤性病变也可表面为肠黏膜糜烂溃疡等病变，使鉴别诊断变得较为困难。[第一段]     

溃疡性结肠炎发病机制的免疫病理学及分子病理学研究

目的 为了揭示溃疡性结肠炎（溃结）结肠黏膜细胞因子（白介素－６，白介素－８）的表达，以及与溃结不同时期浸润的炎细胞的免疫表型之间的关系，从而进一步探讨溃结免疫学发病的机制。方法 应用抗Ｔ淋巴细胞（ＣＤ４５ＲＯ）、抗Ｂ淋巴细胞（ＣＤ２０）、抗巨噬细胞表面抗原的单克隆抗体（ＣＤ６８），对５０例溃结结肠黏膜活检标本（３２例活动期，１８例非活动期）及５例对照组进行了淋巴细胞亚型分析。应用原位杂交技术，对上     

炎症性肠病的纤维结肠镜诊断

纤维结肠镜结合活检及细胞学检查,提高了炎症性肠病的诊断率。但因非特异性溃疡性结肠炎(简称溃结)尚无特征性组织学所见,Crohn 病的非干酪性肉芽肿活检检出率较低,故内窥镜漏诊率较高。现就我院检出的55例溃结,8例Crohn 病的内窥镜下特点及诊断注意事项,介绍如下。     

结肠镜结合病理检查对结直肠溃疡病因诊断的价值

结直肠溃疡可由多种疾病所致，目前结肠镜结合病理检查是诊断结直肠溃疡病因的主要手段。目的：探讨不同病因结直肠溃疡的特征和诊断方法，以期提高对相应疾病的认识。方法：回顾性分析四川大学华西医院93例结直肠溃疡患者的临床特点、结肠镜检查和活检病理资料。结果：结直肠溃疡的病因以溃疡性结肠炎（UC）、肠结核、缺血性结肠炎、结直肠孤立性溃疡、克罗恩病（CD）、感染性肠炎、内痔，息肉术后、恶性淋巴瘤等常见。临床诊断的敏感性为33．3％，病理诊断为46．2％，内镜诊断为61．3％，结肠镜检查结合病理诊断为73．1％。结肠镜下UC多为弥漫分布的不规则浅小溃疡；肠结核多为环形溃疡；CD多有铺路石样改变；缺血性结肠炎病变与正常肠段界限明显。多数UC患者可见隐窝脓肿；异型淋巴细胞见于恶性淋巴瘤，经免疫酶标检查可证实；干酪样肉芽肿和抗酸染色阳性对肠结核有确诊意义，肠结核和CD中均可见非干酪样肉芽肿。结论：结直肠溃疡病因复杂多样。结肠镜结合病理检查对结直肠溃疡的病因诊断具有重要价值。可显著提高其诊断敏感性。     

比特诺尔治疗肠道疾病的临床研究

目的观察比特诺尔治疗慢性结肠炎，溃疡性结肠炎及肠易激综合征的疗效．方法应用比特诺尔共治疗门诊及住院患者112例，男女各56例；年龄47．51岁±11．21岁（20～76）．比特诺尔，每次3粒，4次／d，疗程4wk．治疗前及治疗后wk2，wk4末随访症状；治疗前后随访不良反应；检查血尿常规，肝肾功能；26例患者治疗前后随访纤维结肠镜，有异常者取活检.结果比特诺尔治疗4wk后，慢性结肠炎39例，总有效率76．92％；溃疡性结肠炎27例，总有效率81．48％；肠易激综合征46例，总有效率91．30％42例复查历镜，慢性结肠炎12例，总有效率75％；溃疡性结肠炎23例，总有效率78．26％；肠易激综合征7例，治疗前后均无明显异常．治疗期间不良反应除便秘，恶心各1次停药外，余均呈轻微一过性，能完成疗程．结论应用比特诺尔治疗肠易激综合征，慢性结肠炎，溃汤性结肠炎取得较好疗效．     

炎症性肠病的治疗及其动态

由于病因学、病理学以及临床表现等多方面的相似或重叠性，一般多将溃疡性结肠炎（溃结）、（、ohn病以及未确定型结肠炎（Cljhsofhdeter讪一l。。。1’，t”。指前二者的疑似病例）等统称为炎症性肠。丙（Infhmi。。。torybowddisea。e，IBD）。这类IBD病因尚不完全明确，与其它一些由较为明确的病因，如某些感染、动力学障碍、血管灌注不足、治疗介人性措施或变态反应与代谢因素等所致的肠道炎症性病变不同．严格地说应称为特发性炎症性肠病（idi。p。山iCmD，即11＊D）、但习惯上，目前仍沿用1＊D来指溃结与Crohn病。炎症性肠病的…     

赛霉安保留灌肠治疗溃疡性结肠炎近期疗效观察

目的 观察赛霉安保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结脾性炎的疗效。方法 对３２例轻、中度未端溃疡性结肠炎病人随机分赛霉安治疗组（２０例）和地塞米松治疗组（１２例）中肠治疗１疗程后评估疗效。结果 症状缓解率和内镜缓解率赛霉安治疗组均迷９０％（１８／２０），地塞米松治疗组为３８．３％（１０／１２），两组差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。结论 赛霉安是一种纯中药制剂，局部治疗轻、中度溃疡性结肠炎有较好疗效。与地