肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血临床疗效分析

目的 评价肝动脉栓塞化疗术(TAE)在原发性肝癌破裂出血治疗中的临床疗效.方法 选择2002年9月至2008年9月收治的原发性肝癌破裂出血病例82例,行TAE治疗37例患者(A组),行肝动脉结扎29例患者(B组),肝切除16例患者(C组);分析治疗前后三组患者的血红蛋白、血压的变化情况,并对其生存情况进行统计分析.结果 A组治疗后均成功止血,术后血压较治疗前显著升高(P＜0.05),血红蛋白水平明显升高(P＜0.05),6、12个月生存率分别为81.1%(30/37)、62.2%(23/37),与B组的51.7%(15/29)、41.4%(12/29)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TAE止血疗效显著,可明显降低病死率,延长生存期,具有明显优越性,可作为治疗原发性肝癌破裂出血的首选方法,值得临床推广.     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血临床疗效分析

目的 评价肝动脉栓塞化疗术(TAE)在原发性肝癌破裂出血治疗中的临床疗效.方法 选择2002年9月至2008年9月收治的原发性肝癌破裂出血病例82例,行TAE治疗37例患者(A组),行肝动脉结扎29例患者(B组),肝切除16例患者(C组);分析治疗前后三组患者的血红蛋白、血压的变化情况,并对其生存情况进行统计分析.结果 A组治疗后均成功止血,术后血压较治疗前显著升高(P＜0.05),血红蛋白水平明显升高(P＜0.05),6、12个月生存率分别为81.1%(30/37)、62.2%(23/37),与B组的51.7%(15/29)、41.4%(12/29)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TAE止血疗效显著,可明显降低病死率,延长生存期,具有明显优越性,可作为治疗原发性肝癌破裂出血的首选方法,值得临床推广.     

37例原发性肝癌自发性破裂出血的治疗

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析37例原发性肝癌自发性破裂出血治疗的临床资料。结果37例患者中,男31例,女6例,平均年龄52.5岁;手术治疗34例,其中一期肝癌切除9例,围手术期死亡2例(22.22%),l年生存率66.67%(6/9);肝动脉栓塞(TAE)止血后二期肝癌切除11例,围手术期死亡0例,1年生存率90.91%(10/11);肝动脉结扎和(或)填塞止血术10例,围手术期死亡5例(50.00%),l年生存率30.00%(3/10);TAE止血后不愿手术或开腹无法手术切除者4例,围手术期死亡0例,l年生存率50.00%(2/4);保守治疗3例,住院期间死亡2例,l年生存率为0;对顺利出院后的患者均予行TACE(肝动脉灌注化疗栓塞)等综合治疗。结论肝癌自发性破裂应遵循个体化综合治疗,肝切除术尤其是二期手术治疗肝癌自发性破裂可能获得良好预后。     

急诊肝切除治疗原发性肝癌破裂出血

目的 总结原发性肝癌破裂出血时急诊行肝切除术治疗的经验.方法 回顾性分析18例急诊行肝切除术治疗的原发性肝癌破裂出血病例的临床资料.结果 18例原发性肝癌破裂出血的病例均顺利完成手术,无手术死亡.16例获得随访,生存时间10～58个月.1、3年生存率分别为75%、50%.结论 在经过临床选择的病例中,急诊肝部分切除术治疗原发性肝癌破裂出血是安全可行的,疗效显著,如患者的病情允许可作为首选.     

经导管动脉化疗栓塞术治疗55例原发性肝癌的临床研究

目的评价经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法选择我院近2年收治的原发性肝癌患者采取经导管动脉化疗栓塞术进行治疗并随访6个月-3年，观察全部患者术后的临床效果，并对患者的治疗前后的甲胎蛋白水平及不同临床分期的1、2、3年的生存率进行比较分析，同时记录治疗过程中的不良反应及随访中的死亡原因。结果患者采取经导管动脉化疗栓塞术治疗6个月后，治愈好转率及无效恶化率分别为69．0％、31．0％。且治疗后的甲胎蛋白水平显著对于治疗前（P〈0．05）。在137次经导管动脉化疗栓塞术中，发热、胃肠道反应及肝区疼痛发生率较高，分别占84．7％、54．7％、49．6％。远期生存率中，Ⅱ期、Ⅲ期显著低于I期（P〈0．05）。且死亡的39例患者中，肝功能衰竭、远处转移、肝癌破裂、上消化道出血及继发性感染分别占41．0％、20．5％、15．4％、12．8％、10．3％。结论经导管动脉化疗栓塞术在治疗原发性肝癌中效果较好，同时．早期的进行治疗能够提高患者的近期和远期疗效。     

浅论原发性肝癌自发性破裂出血的手术治疗

探讨分析原发性肝癌并发自发性破裂出血的手术切除治疗的疗效。对原发性肝癌并发自发性破裂出血患者应积极采取手术治疗,肝叶切除术是治疗原发性肝癌自发性破裂出血的有效方法。     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术的临床疗效

目的 探究原发性肝癌实施切除术后,进行肝动脉化疗栓塞术和化疗灌注术的临床治疗效果.方法 选取本院2018年11月至2019年11月接收的原发性肝癌患者60例,患者情况均为肝癌切除术后,将患者随机为两组(各30例)并采取不同治疗方案,观察组采用化疗栓塞术,对照组采用肝动脉化疗灌注术.治疗后,分析两组患者生存期、住院天数;...     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断与治疗

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断及治疗的方法.方法 回顾性分析21例原发性肝癌自发性破裂出血患者的诊断和治疗结果.结果 21例患者中,行保守治疗2例,1例死亡;肝动脉插管栓塞术3例,均成功;手术治疗16例,死亡3例.结论 原发性肝癌白发性破裂出血的诊断主要依靠病史、超声及CT检查,治疗应根据患者的病情、肝功能状态及肿瘤的局部情况而采取相应的治疗措施,包括保守治疗、肝动脉插管栓塞术及手术等方法.     

原发性肝癌介入术后严重并发症的预防和处理

目的 观察及分析原发性肝癌介入术后严重并发症的预防和处理.方法 2005年5月～2010年5月确诊的原发性肝癌患者170例,男112例,女58例,均经导管肝动脉灌注化疗栓塞治疗.结果 术后发生严重并发症如上消化道出血、腹水、肝肾综合征、异位栓塞等.全组术后发生上消化道出血5例,其中1例死亡;腹水5例;肝肾综合征8例,死亡1例;栓塞性胆囊炎1例;碘油脑栓塞1例.结论 分析并掌握原发性肝癌介入术后严重并发症原因及给予正确处理,提高患者的生存质量,降低死亡率.     

肝癌介入化疗患者医院感染的病原菌分布及影响因素分析

目的分析肝癌介入化疗医院感染的病原菌分布及影响因素,为医院感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年12月行介入化疗的227例原发性肝癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,采集感染患者临床标本,进行病原菌培养,分析与患者医院感染相关的影响因素。结果 227例原发性肝癌介入化疗患者中,有80例发生医院感染,医院感染率为35.24%,感染部位以肺部、腹膜、肠道为主;共分离出87株病原菌,其中,革兰阴性菌49株占56.32%,革兰阳性菌38株占43.68%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、手术时间、ALB水平、术中出血、侵入性操作、抗菌药物应用时间、住院时间是肝癌介入化疗后发生医院感染的独立影响因素(P0.05)。结论肝癌患者介入化疗后感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,影响因素具有一定的特征性,临床医师要给予严密的监测和高度的重视,并采取有效的预防和控制措施,加强对肝癌TACE围术期的护理,降低医院感染的发生率。     

原发性肝癌肝动脉栓塞介入联合三维适形放疗疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术化疗（TACE）后联合三维适形放射治疗（3DCRT）对原发性肝癌在临床的应用价值。方法回顾分析我院2003年1月至2007年1月期间住院治疗的54例不能手术的中晚期原发性肝癌患者,随机分为两组,治疗组30例给予TACE治疗后进行3DCRT。对照组24例仅进行TACE治疗。结果全组患者均无CR患者。治疗组PR为77%（23/30）;SD为13%（4/30）;PD为10%（3/30）;总有效率为77%。对照组PR为58%（14/24）;SD为25%（6/24）;PD为17%（4/24）;总有效率为58%。治疗组1、2、3年生存率分别为66%、45%、30%;对照组1、2、3年生存率分别为59%20%、8%。两组患者近期疗效、1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,2年和3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应无统计学意义。结论 TACE后联合3DCRT可以提高不能手术的原发性肝癌患者治疗疗效,同时毒副反应不增加。     

探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术前后的临床护理

目的：探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术前后的临床护理。方法选取2010年4月至2015年5月间我院收治的原发性肝癌患者55例为研究对象,化疗前后,专职护士给予患者合理护理,密切关注其各项生理指标。治疗3个月后统计临床效果及并发症情况。结果临床护理效果：治疗后55例患者中,显效38例;有效11例;无效6例,与治疗前比较治疗效果显著,差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症情况：发热26例;疼痛20例,呕吐17例,腹泻11例,均无异位栓塞。针对患者各种症状给予相应护理,其症状有效控制,恢复迅速。结论原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术前后依据患者症状对其实施系统、合理、有效的临床护理,可有效降低并发症发生率,提高肝动脉栓塞化疗临床效果。     

原发性肝癌TACE术后并发症分析

目的：探究分析原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后的并发症情况。方法：选择我院2012年12月一2013年12月收治的130例原发性肝癌患者，对患者采用TACE治疗并精心护理，观察患者术后并发症的发病情况。结果：统计结果显示，130例患者其中120例患者伴随有不同症状及不同程度的并发症发生，并发症的发病率为92．31％，其中轻微并发症108例，占9000％严重并发症12例，占10．00％；其中轻微术后并发症主要表现为发热、腹痛、恶心呕吐、消化道出血、穿刺部位出血等，严重并发症主要表现为肝功能受损、肺栓塞、肾功能受损等；结论：原发性肝癌患者在行TACE治疗后术后并发症的发病率较高，要选择合适的手术时机，在预后治疗中要积极采取预防措施或采用介入治疗方法，降低患者并发症发病率，提高患者的治疗效率。     

肝动脉造影及介入化疗防治原发性肝癌术后肝内转移的临床应用

目的探讨肝动脉造影及介入化疗对防治原发性肝癌术后肝内转移的临床应用价值。方法对术前未发现明确肝内转移灶的46例原发性肝癌患者施行根治性切除术,术后将其分为切除加动脉化疗组(A组,21例)和单纯切除组(B组,25例)。A组病例均于术后1个月内行肝动脉造影和动脉化疗,相隔4~6周重复1次,最多者6次,最少者2次;B组病例术后仅口服护肝药。全部病例随访观察10~47个月并比较两组患者的生存率和肿瘤的复发率。结果A组术后1月内造影发现2例肝内有新病灶存在。A组1、2、3年生存率分别为100%、90.1%、81.0%;1、2、3年复发率分别为9.5%、9.5%、23.8%,A组2年、3年的复发率及生存率与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌术后肝动脉造影有利于发现早期肝内转移灶;术后动脉化疗是防治肝内转移的有效手段。     

肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床疗效分析

目的?观察用肝动脉栓塞化疗的方法治疗肝癌的临床疗效,并进行分析,总结经验为临床治疗提供可靠地理论依据.方法?对2009年10月—2011年8月在该院治疗的74例原发性肝癌患者进行肝动脉栓塞化疗,观察其临床治疗效果并进行总结分析.结果?74例患者经过治疗后有45例显效(60.81%),22例有效(29.73%),7例无效(9.46%),总有效率为90.54%.结论?肝动脉栓塞化疗是一种非手术治疗中、晚期肝癌可靠、有效的方法,可以明显缩小肿瘤的大小,改善肝癌的症状,并且还可以使一些患者获得手术治疗的机会,具有临床推广的价值.     

TACE化疗联合放疗在肝癌合并门静脉癌栓患者中的治疗效果及对患者生存质量的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)化疗联合放疗在肝癌合并门静脉癌栓患者中的治疗效果及对患者生存质量的影响。方法选取我院2012年1月至2016年4月收治的64例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,随机平均分为观察组与对照组。对照组采用单纯TACE化疗,观察组在TACE化疗结束后4周联合给予三维适形放疗。结果观察组的治疗总有效率为93.8%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组的1年生存率为59.4%,高于对照组的34.4%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的生存质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 TACE化疗联合放疗可提高肝癌合并门静脉癌栓患者的近期与远期生存率,同时明显改善患者的生存质量,具有更高的临床应用价值。     

原发性肝癌自发性破裂出血患者的围手术期护理体会

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床特点及围手术期护理对策.方法 回顾性分析13例原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料.结果 本组均手术治疗达到止血目的 ,无围手术期死亡.结论 突发性右上腹剧痛是肝癌破裂最突出的症状,早期发现、及时救治是提高抢救成功率的关键.     

以急腹症为首发症状的原发性肝癌6例临床分析

目的 探讨以急腹症为首发症状的原发性肝癌的临床特点与对策.方法 分析本科收治的以急腹症为首发症状的原发性肝癌6例患者的临床经过、辅助检查、治疗和转归.结果 原发性肝癌患者表现急腹症大多是肝破裂引起,诊断性腹腔穿刺、B超、CT检查是明确诊断的重要方法;手术治疗是重要的治疗选择.结论 原发性肝癌患者可表现急腹症,肝破裂是主要原因;肝癌破裂出血并非肝癌终末期表现,手术治疗可能改善预后.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌

目的观察肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌的临床效果。方法选择我院收治的86例原发性大肝癌患者,随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予肝动脉化疗栓塞术,观察组给予肝动脉化疗栓塞联合射频消融术,比较两组治疗的临床效果。结果治疗前两组ALT、TBIL、AFP、肿瘤最大直径均无明显差异(P0.05)。治疗后两组AFP、肿瘤最大直径均较治疗前明显改善且观察组改善程度优于对照组(均P0.05)。治疗后观察组病情缓解率明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性大肝癌,临床效果优于单纯肝动脉化疗栓塞术,且未见不良反应增加。     

原发性肝癌介入化疗患者医院感染的特点与预防研究北大核心CSCD

目的研究原发性肝癌患者介入化疗后发生医院感染的特点与预防方案,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年4月-2015年1月在医院实施介入化疗的原发性肝癌患者280例,制定调查表,对医院感染出现情况进行统计研究,主要涉及患者感染部位、分离出病原菌的分布以及医院感染发生的年龄段等,数据采用SPSS l6.0软件进行统计分析。结果在280例原发性肝癌介入化疗患者中,发生医院感染98例,感染率35.0%;98例医院感染患者共分离出104株病原菌,金黄色葡萄球菌23株占22.1%、大肠埃希菌16株占15.4%;原发性肝癌介入化疗患者中不同年龄阶段医院感染率存在很大的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌介入化疗患者肺部出现感染的最多,出现腹膜炎及肠道部位的次之,败血症、胆道和泌尿系统的感染也比较普遍,不同年龄阶段发生感染率不同。