江西开展乡村医生签约服务试点

近日,江西省卫生厅下发《乡村医生签约服务试点实施意见》。《意见》提出,乡村医生签约服务是居民在充分了解乡村医生签约服务内涵的前提下,自愿选择医生,以户为单位与乡村医生签约的模式,协议原则上一年一签,期满后农村居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约。乡村医生服务报酬的经费来源主要由县级财政卫生防疫津贴、     

乡村医生签约服务试点今年展开

4月22日,国家卫生和计划生育委员会发布《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》,要求2013年重点开展乡村医生签约服务试点工作,总结经验,2014年全面推开。《意见》要求,各地以县(市、区)为单位,在已开展乡村卫生服务一体化管理、实施基本药物制度的村卫生室先行开展乡村医生签约服务试点工作。在试点成熟的基础上,逐步推开。建立签约乡村医生考核制度,     

推动村医签约服务有序进行

<正>2013年4月,国家卫生计生委发布《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》以来,各地纷纷以开展村医签约服务为抓手,全面推动农村卫生其他各项工作,切实转变乡村医生工作模式,促进农村医改任务的进一步落实。签约服务是农村卫生服务模式的一次重要变革,规范了乡村医生的服务行为,让基本公共卫生服务落到实处。一年多来,开展签约服务的地方,重点人群健康管理指标,如高血压、糖尿病患者的发现率、规范管理率、血压控制率和血糖控制率与签约服务前相比,都有了明显提高。签约服务除提供基础服务项目外,一些地方还     

安丘市全面推行村医签约服务

<正>2013年以来,为有效落实基本公共卫生服务项目,促进基本公共卫生服务均等化,山东省安丘市根据《山东省乡村医生签约服务试点工作的意见》要求,创新举措,扎实工作,在先行试点的基础上,全面推行乡村(家庭)医生签约服务,取得了明显成效。截至目前,该市共与21.28万户家庭签订服务协议,签约率达94.71%。     

如何发展乡村医生签约服务责任制

正如同城市全科医生签约、实施家庭医生制度一样,在农村推行乡村医生签约服务制度是推动农村基层转变服务模式、落实各项基本医疗和公共卫生任务的重要手段,也是提高农村基层卫生服务效率,提高卫生投入产出效益的手段。2012年,原卫生部要求各省积极探索,试点乡村医生签约服务;2013年,又以实施意见形式要求各省制订实施方案,开展此项工作。各地卫生     

签约服务,把群众留在基层

正签约服务,是指具有国家执业资格的全科医生或乡村医生与社区或农村居民签订提供基本公共卫生服务及基本医疗服务,形成与居民长期稳定的契约服务关系。自国家卫生计生委2013年印发了《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》后,全国各地均在进行探索、试点,涌现出很多好的做法及经验。今年6月,国务院医改办、国家卫生计生委等七部门联合制定     

乡村医生签约服务实践分析——以江苏省大丰市和浙江省嵊州市为例

目的:分析江苏省大丰市和浙江省嵊州市乡村医生签约服务实践及其初步成效。方法:采用典型抽样,对江苏省大丰市和浙江省嵊州市卫生局的局长或分管局长、乡镇卫生院的院长、乡村医生进行访谈,对访谈内容和政策文件进行归纳,对签约服务前后的服务量变化进行描述性分析。结果:大丰和嵊州乡村医生签约服务以村卫生室和乡镇卫生院为主体,面向全体居民并侧重重点人群,因地制宜地设计了不同的个性化服务包,并建立了相应的保障措施和激励机制。结论:通过签约服务,满足了群众的个性化需求;乡村医生收入增加,积极性提高,农村卫生服务网底得到巩固;基本公共卫生服务质量有所改善;基层医疗卫生机构基本医疗功能得到进一步强化;乡村医生签约服务助推了农村卫生改革,为地方制定和完善农村卫生改革政策提供了依据,但仍需进一步完善。建议:加强乡村医生队伍建设;完善乡村医生签约服务的激励机制;加强对乡村医生签约服务工作的总结评估,为进一步推广签约服务提供依据。     

江苏省乡村医生签约服务试点经验及启示

本文简述了江苏乡村医生签约服务的实施背景、主要做法、推进措施,并从强化基本公共卫生服务公益性,提高乡村医生积极性,增加乡村医生收入待遇,均衡签约双方供需关系,引导建立农村分级诊疗制度和对新农合基金的影响等方面,对签约服务实施效果进行了分析。得出启示:以签约服务为切入点,重塑医患信任关系,改善乡村医生执业环境;围绕服务对象需求设计供给,明确基层首诊负责,建立合理就医秩序,有效提高资金使用效率;以健康管理为出发点,回归初级卫生保健本源,提升农村人群健康素质。     

让百姓拥有自己的“家庭医生”

<正>2012年安徽省铜陵县开始探索、试行签约式服务,2013年被列为全国15个、安徽省唯一一个的国家级联系试点县。国家卫计委出台《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》后,铜陵县借这股东风,加快全面推广这种贴近民心、广受欢迎的服务方式。一、建立"5+2"服务模式,为签约服务搭好平台新一轮医改以来,铜陵县先后投入资金5000多万元,新建或改建121个医疗卫生机构,并配备     

签约服务是有探索价值的管理模式

<正>国家卫计委2013年4月印发了《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》,随后又在18个省选定了重点联系县。专家组先后对重点联系县进行了调研,调研结果表明,签约服务是很有探索价值的农村卫生管理模式。一、"签约服务"价值在实践过程中被逐步认知"不签约也在服务,签约不签约都一样",这是签约服务试点初期普遍存在的疑惑。但随着签约服     

综合信息

<正>建立健全多渠道补偿政策引导乡村医生参加养老保险。近日公布的《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》提出,"2011年底村村都有卫生室和乡村医生"。为确保农村医疗卫生服务"网底"不破,保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性,稳定     

甘南县开展乡村医生签约服务模式的体会

几年来,随着项目工作的实施和医改工作的不断深入,农村卫生工作取得了一定的成效,但是距离群众日益增长的需求和期望还有差距.仍有部分基层医疗机构及医务人员服务意识淡薄,基本公共卫生服务项目工作难以落实到位,服务数量不足,质量仍需提高,群众知晓率及满意度均不高,致使基本公共卫生服务工作发展不平衡[1].乡村医生签约服务是以契约式服务的形式为家庭及其每个成员提供连续、协调及可及性的综合医疗保健服务模式,是改变医生坐诊模式、提高居民健康水平、合理分配医疗资源的重要途径[2].2014年甘南县卫生局选择中兴乡、东阳镇和宝山乡等三个乡镇为试点单位,通过乡村医生与居民签约,在家庭医生与群众之间形成一种稳定的服务契约关系,初步建立起了以乡村医生为主体的契约式服务新格局,引导基层医疗机构转变服务观念,明确工作职责,不断满足与群众相适应的公共卫生服务及基本医疗服务需求,为农村居民提供全天候的健康管理服务.     

签约服务“稳”上下功夫

<正>2013年4月,国家卫生计生委出台《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》,提出"要在农村地区探索开展村医签约服务试点工作,转变村医服务模式"。这标志着签约服务试点工作在我国农村地区正式拉开帷幕。2016年,笔者带领团队,选取江苏省盐城市大丰区、福建省龙岩市长汀县、安徽省阜阳市颍州区和亳州市蒙城县作为样本,在4个县(区)的22家乡镇卫生院     

农村签约服务“三级跳”的启示

正农村签约服务是国家卫计委在2013年4月印发的一份文件中提出的。当时所强调的签约主体是乡村医生,签约项目是基本公共卫生服务,签约资金是基本公共卫生经费。三年过去了,一些地区签约服务在实际运行过程中出现了"三级跳":签约主体由乡村医生个人发展为乡村两级卫生组织;签约项目由单一的基本公共卫生服务发展为包括基本医疗服务在内的"套餐服务";签约资金由完全依靠基本公共卫生服务经费发展为包括合作医     

签约服务促进村级卫生工作有序发展

<正>长汀县地处福建西部,全县辖18个乡(镇),299个村居,总人口52万(常住人口39.3万)。我县于2012年9月试点推行乡村医生签约服务,截至2013年11月底,在全县18个乡镇,297个村居开展乡村医生签约服务试点工作,试点覆盖面达100%。完成签约户数8.9万户,计32.04万人,占全县常住居民人数的82.15%。其中重点人群9.73万人,占签约人数的30.37%。2013年12月,我县被国家卫生计生委确定为全国15个乡村医生签约服务重点联系县之一。一、开展签约服务的成效与体会一是提高了居民健康知识知晓率。通过签约服务,能够告知健康教育和健康促进等活动信息,居民健康知识知晓率由原来的67%提高到90%左右。二是提高了基层首诊率。乡村医生作为第一签约责任人,主动履约服务,居民如有健康问题乡村医     

居民签约服务在城乡公共卫生服务中的作用

为实现以签约服务促进社区卫生服务工作走进家庭、贴近居民,为辖区居民提供更加主动、方便、连续、综合、个性化的卫生服务,减少慢性病并发症的发生,加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,安丘市兴安街道社区卫生服务中心在推进家庭医生式、乡村医生签约服务工作中做了积极探索,促进了辖区基本公共卫生服务工作任务的落实。     

怎么看农村签约服务的“三级跳”

正农村签约服务是国家卫生计生委在2013年4月印发的一份文件中提出的。当时所强调的签约主体是乡村医生,签约项目是基本公共卫生服务,签约资金是基本公共卫生经费。3年过去了,一些地区签约服务在实际运行过程中出现了"三级跳":签约主体由乡村医生个人发展为乡、村两级卫生组织;签约项目由单一的基本公共卫生服务发展为包括基本医疗服务在内的"套餐服务";签约资金由完全依靠基本公共卫生服务经费发展为包括合作医疗基     

甘肃省乡村医生家庭签约服务利用与满意度分析*

目的探讨签约居民与非签约居民对卫生服务项目利用的差异,了解签约居民对家庭医生签约服务的满意度,为完善甘肃省乡村医生家庭签约服务提供参考依据。方法采用多阶段抽样方法,确定甘肃省农村地区1 900名18岁及以上常住居民为研究对象。采用问卷调查的方式收集数据,建立数据库后进行数据描述、χ2检验等。结果签约居民首次诊疗选择家庭医生、接受慢性病服务和接受健康体检服务的比例明显高于未签约居民,差异均有统计学意义(P0.05);签约居民对家庭医生签约服务满意度较高的主要是家庭医生的服务态度、签约服务模式、技术水平和报销比例,分别为95.77%、92.51%、87.88%和85.18%;对村卫生室医疗设备配置、药品种类和药品价格的满意度较低,分别为51.95%、65.31%和75.24%。结论家庭医生签约服务能够显著提升社区卫生服务能力,居民满意度较高,但村卫生室医疗设备配置、药品种类和药品价格体系需要进一步完善。     

乡村医生签约服务对江苏省大丰区农村居民健康素养影响

对象了解签约服务实施后,农村居民健康素养水平的变化,分析乡村医生签约服务对农村居民健康素养的影响。方法采用农村居民健康素养调查问卷于2015年3月对江苏省开展签约服务地区的2 240名常住人口进行问卷调查,对不同人口和社会学特征人群的健康素养总得分及各纬度得分进行t检验和非参数检验分析。结果有效调查2 207人,签约居民健康素养总得分高于未签约居民,其中,签约居民的健康素养平均得分为(72.33±10.10)分,未签约居民为(71.41±10.67)分;签约居民健康知识与理念、健康行为得分高于未签约居民,其中,签约居民健康知识与理念得分为(42.27±6.56)分,未签约居民为(41.64±7.08)分,签约居民健康行为得分为(13.80±2.93)分,未签约居民为(13.38±2.87)分;签约居民健康技能得分低于未签约居民,其中,签约居民为(16.25±3.84)分,未签约居民为(16.39±3.96)分;签约居民中小学及以下学历[(72.45±2.95)分]、月收入水平2 000元及以下居民[(71.03±5.46)分]得分偏低;未签约居民中离异居民健康素养得分较高[(74.67±2.88)分]。结论乡村医生签约服务有利于提升农村居民健康素养水平。建议开展更多旨在提高农村居民健康技能的活动,增加农村居民对乡村医生签约服务的利用。     

构建村民和村医双赢格局

<正>开展个性化乡村医生签约服务是贯彻落实党的十八届三中全会提出的"完善合理分级诊疗模式、建立社区医生和居民契约服务关系"的具体实践,是深化农村卫生改革的重要抓手,也是服务农村群众的惠民举措。江苏省乡村医生签约服务试点之所以能顺利推进,实现村民、村医得益受惠"双赢"格局,就在于江苏省着眼于乡村医生服务"转型升级",针对难点科学制订方案、突出关键环节实现有机整合、着眼于长远发展不断创新突破。