高血压患者血压变异性临床分析

目的 分析高血压患者的血压变异性的相关因素,探讨其控制与治疗方法.方法 对本院2010-2011年期间收治的1130例患者进行体格检查、实验室检查和24 h动态血压方面的检测,运用多元回归分析方法确定高血压患者血压变异型的独立相关因素,并将1130例患者随机分为两组,对照组给予盐酸乐卡地平降压治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平降压治疗,进行3～5个月的随访,观察两种药物对血压变异性的影响.结果 高血压患者的SBPV独立相关因素有24 hSBP、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白、甘油三酯、年龄、性别、尿酸；DBPV的独立相关因素有24 hDBP、年龄、体重指数、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B100.苯磺酸氨氯地平和盐酸乐卡地平都可以降低血压水平,但苯磺酸氨氯地平在控制血压变异性方面优于盐酸乐卡地平.     

地尔硫(卓)与非洛地平治疗肾移植后高血压疗效比较

目的 研究地尔硫(卓)与非洛地平治疗肾移植后高血压的降压疗效及降压以外的作用.方法 60例以他克莫司为基本免疫抑制治疗的肾移植后高血压患者,按随机数字表法分为非洛地平组(30例)和地尔硫(卓)组(30例);非洛地平组给予非洛地平2.5 mg日2次口服;地尔硫(卓)组给予地尔硫(卓)90 mg日1次口服.治疗过程中根据血压情况调整地尔硫(卓)和非洛地平的用药剂量或给药次数.随访1年,比较两组血压、他克莫司血药浓度与剂量比值及肾功能的差异.结果 两组患者均可以有效降低血压,非洛地平组血压从(153.6±7.5)/(97.7±6.7) mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa)下降到(119.1±26.4)/(72.6±19.3) mm Hg;地尔硫(卓)革组血压从(152.0±7.6)/(95.4±6.9) mm Hg下降到(120.3±25.5)/(73.2±22.5)mm Hg,两组治疗前后血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).地尔硫(卓)组治疗后他克莫司血药浓度与剂量比值较治疗前显著升高[(173.2±59.3) g/L比(119.3±78.3) g/L](P＜ 0.05),而非洛地平组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾移植后高血压患者应用地尔硫(卓)和非洛地平降压治疗,均可使血压达标.其疗效和对肾功能的影响差异无统计学意义,但地尔硫(卓)可以使他克莫司血药浓度升高,更适合用于治疗肾移植后高血压.     

非洛地平缓释片在社区高血压中的应用效果

目的观察非洛地平缓释片在社区治疗高血压中的应用效果及安全性。方法将天津市东丽区华明街社区服务中心2018年1月-2019年6月收治的120例高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受尼群地平片治疗,观察组接受非洛地平缓释片治疗。比较两组治疗前后血压改善情况、生活质量及不良反应发生情况。结果两组治疗后收缩压、舒张压均低于本组治疗前,观察组治疗后收缩压(113.41±3.58)mm Hg、舒张压(84.32±2.95)mm Hg分别低于对照组的(128.18±3.72)mm Hg和(92.35±3.14)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后SF-36各项目评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗过程中不良反应发生率为1.67%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非洛地平缓释片可有效降低高血压患者血压水平,提高患者的生活质量,安全性良好。     

国产非洛地平缓释片对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响

目的 观察国产非洛地平缓释片对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 入选原发性高血压患者60例,服用国产非洛地平缓释片.治疗期间根据血压水平调整药物剂量2.5～10.0 mg,每日1次口服.服药前及治疗8周后行24 h动态血压监测,将全天24 h按照6:00-11:59、12:00-17:59、18:00-23:59、0:00-5:59分为4个时间段,分析原发性高血压患者药物治疗前后血压的时间生物学特征变化;同时对药物治疗前后6:00-11:59时间段血压水平与其他时间段血压水平进行分析比较.结果 原发性高血压患者药物治疗后较治疗前收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均明显降低[(141.0±11.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(125.3±5.8)mm Hg和(87.4±8.6)mm Hg 比(78.5±3.6)mm Hg],SBP波动幅度明显下降,差异均有统计学意义.原发性高血压患者药物治疗前6:00-11:59时间段血压较0:00-5:59时间段明显升高,差异有统计学意义.治疗后6:00-11:59时间段血压与其他各时间段血压水平比较差异均无统计学意义.结论 国产非洛地平缓释片可有效地平稳降压,是一种较为理想的降压药物.     

不同剂型硝苯地平对血压变异性的影响

目的了解常用短效抗高血压药物硝苯地平和中效抗高血压药物硝苯地平控释片在降压的同时对血压变异性(BPV)的影响。方法临床观察原发性高血压患者25例,采用无创性携带式动态血压监测仪分别于用药前和服用硝苯地平、硝苯地平控释片后动态监测血压,观察BPV。同时选取正常对照组25例。结果(1)高血压组BPV较对照组明显增大,且随血压升高的严重程度BPV增大明显(P<0.05)。(2)服用硝苯地平时24hBPV、昼间BPV(dBPV)和夜间BPV(nBPV)与用药前比较明显增加(P<0.05),服用硝苯地平控释片后其BPV与用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平在降压治疗时增加BPV,硝苯地平控释片在降压治疗时对BPV影响不大;硝苯地平控释片在降压治疗方面优于硝苯地平。     

非洛地平缓释片治疗社区高血压临床观察

目的探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压临床效果。方法选取2015年1月—2016年1月受诊的45例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组23例和对照组22例,观察组口服非洛地平缓释片,对照组服用硝苯地平缓释片,两组疗程同为6个月,比较两组血压变化状况、治疗依从性,对数据进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.625,P0.05);观察组治疗依从性为80.65%,对照组为64.87%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.146,P0.05);观察组收缩压(122±11)mm Hg,舒张压(81±10)mm Hg,对照组收缩压(139±8)mm Hg,舒张压(92±11)mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(t=5.994、3.549,均P0.05)。结论非洛地平缓释片在治疗社区高血压患者中更具优势。     

非洛地平联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果分析

目的探讨非洛地平联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2015年12月—2016年12月170例老年单纯收缩期高血压患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组给予非洛地平治疗,观察组给予联合阿托伐他汀治疗,对比两组治疗效果。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后收缩压(134.18±5.41)mm Hg,舒张压(78.94±2.11)mm Hg,脉压差(60.09±1.78)mm Hg;对照组治疗后收缩压(137.74±5.52)mm Hg,舒张压(65.28±1.13)mm Hg,脉压差(71.74±3.87)mm Hg,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后甘油三酯(2.18±0.54)mmol/L,总胆固醇(4.35±0.64)mmol/L,低密度脂蛋白(2.77±0.19)mmol/L;对照组治疗后甘油三酯(3.12±1.01)mmol/L,总胆固醇(5.28±1.05)mmol/L,低密度脂蛋白(3.32±0.68)mmol/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论非洛地平联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压可以有效改善患者血压,有助于降低脉压差,同时能够辅助降低患者血脂浓度,具有良好的应用价值。     

贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性和内皮功能的影响

目的探讨贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性和内皮功能的影响。方法收集2012年11月至2016年5月在陕西省渭南市第二医院治疗的174例老年高血压患者,随机分为对照组(88例)和联合治疗组(86例)。对照组给予氨氯地平治疗,联合治疗组在对照组的基础上加用贝那普利治疗。比较两组治疗前后血压水平、血压变异性指标及内皮功能指标的变化。使用SPSS 18.0统计学软件进行数据的处理,组间比较用t检验。结果治疗前,两组患者血压水平、血压变异性指标及内皮功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24 h平均收缩压(24 h SBP),24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均舒张压(d DBP)、白天平均收缩压(d SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)和夜间平均收缩压(n SBP)均明显改善;联合治疗组治疗后24 h SBP、d SBP和n SBP均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。两组24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、白天舒张压变异性(d DBPV)和白天收缩压变异性(d SBPV)均明显低于本组治疗前,且联合治疗组治疗后24 h SBPV、24 h DBPV、d SBPV和d DBPV均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后可溶性细胞间黏附因子(SICAM-1)、内皮素(ET-1)和血清一氧化氮(NO)均较本组治疗前改善,且联合治疗组的改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压,可改善患者的血压、血压变异性以及血管内皮功能。     

非洛地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察

目的 观察非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效及安全性.方法 选择2009年至2010年在乌鲁木齐总医院住院及门诊就诊的ISH患者60例,口服非洛地平缓释片5mg/d或10 mg/d,共8周,于治疗前、治疗后行24h动态血压监测,比较治疗前后24h、昼间、夜间平均收缩压、舒张压,平均心率,观察治疗后收缩压、舒张压谷峰比.结果 治疗后24h、昼间和夜间收缩压、舒张压平均值(138.0±9.6)/(66.0±3.7)mm Hg、( 142.0±:11.4)/(72.0±5.1 )mm Hg、(134.0±6.5)/(62.0±3.4)mm Hg分别较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；谷峰比收缩压为84.5％、舒张压为82.7％,谷峰比较高,符合国际上对长效降压药物的要求；治疗前后心率变化差异无统计学意义.结论 非洛地平缓释片对ISH患者降压疗效显著、稳定性好、不良反应少.     

硝苯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的效果观察

目的观察硝苯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压(高血压)的效果。方法选择2015年1月—2016年2月收治的高血压患者80例,随机分为对照组、观察组各40例。对照组给予硝苯地平片口服,首剂量10 mg/次,维持剂量10~20 mg/次,3次/d;观察组在对照组基础上给予苯磺酸左旋氨氯地平片口服,初始剂量2.5 mg/次,病情严重者可增加药量至5 mg/次,1次/d。两组均治疗8周,观察患者治疗前后血压及用药期间不良反应,比较两组疗效。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组舒张压、收缩压[(78.2±1.6)、(113.4±4.3)mm Hg]均低于对照组[(87.6±2.3)、(126.1±2.8)mm Hg](均P0.05)。观察组总有效率(95.0%)高于对照组(85.0%)(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用硝苯地平、苯磺酸氨氯地平联合治疗高血压,可有效控制血压,疗效优,安全性高。     

家庭血压自测对社区高血压管理的效果及其对血压变异性的影响

目的探讨家庭血压自测对社区高血压患者血压管理的效果及其对血压变异性的影响,为高血压患者的管理提供依据。方法选择2015年1月至2016年1月本社区医院门诊的原发性高血压患者280例作为研究对象,全部患者随机分为家庭干预组和对照组,每组140例,两组患者入组时均采用动态血压监测仪进行24 h动态血压监测,然后根据个体情况进行高血压药物治疗,家庭干预组患者进行家庭血压自测的培训,嘱咐患者进行家庭自测并记录结果,每周由专职护士电话随访血压控制情况,监督血压自测。对照组患者未进行家庭自测的要求,每月门诊随访测血压。6个月后全部患者进行第2次24 h动态血压监测。观察干预前后患者血压控制情况并分析血压变异性的改变。用SPSS 17.0软件进行χ2检验和t检验。结果入组时两组患者24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)差异均无统计学意义(P0.05);干预后两组24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),两组患者24 h DBPV干预前后差异均无统计学意义(P0.05)。家庭干预组干预后24 h SBP、24 h SBPV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。家庭干预组患者总体血压达标率为82.8%,明显高于对照组(72.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对社区高血压患者进行家庭血压自测的培训,使之养成家庭监测血压的习惯,能有效增强高血压控制,改善血压变异性,提高社区高血压管理水平,值得应用。     

中青年超重或肥胖伴“H型”高血压患者临床治疗研究

目的观察非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合干预中青年超重或肥胖伴"H型"高血压患者的临床疗效。方法选择2013年1月—2015年1月收治的中青年超重或肥胖伴"H型"高血压患者46例作为观察组,同期选择50例健康者作为对照组。观察组给予非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合治疗8周。根据体质量指数(body mass index,BMI)、血压及血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平评价治疗效果。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组SBP、DBP及血清HCY水平[(130.2±8.9)、(78.7±8.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(10.9±4.2)μmol/L]均显著低于干预前的(168.9±10.4)、(92.5±11.3)mm Hg、(24.7±5.3)μmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合干预中青年超重或肥胖伴"H型"高血压者,可显著改善患者血压及HCY水平,临床疗效显著。     

原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白/尿肌酐比值研究

目的：探讨原发性高血压患者血压变异性（BPV）与尿微量白蛋白/尿肌酐的关系。方法：103例符合入选标准的原发性高血压患者作为高血压组,并选96例健康体检者作为对照组,予24h监测动态血压、血压变异性及尿微量白蛋白,比较两组血压变异性与尿微量白蛋白/尿肌酐的关系。结果：各组患者在年龄、性别、吸烟史、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖以及体重指数等指标方面比较无差异性(P>0.05),高血压组患者昼间SBPV、夜间SBPV和24h SBPV均显著高于对照组(P<0.01);高血压组尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值显著高于对照组(P<0.05)。结论：血压变异程度与尿微量白蛋白/尿肌酐具有相关性,可预测高血压早期的肾功能损害。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压效果观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年原发性高血压的临床效果。方法选择2011年10月-2012年10月收治的老年原发性高血压患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片5 mg口服,1次/d,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg口服,1次/d,8周后比较两组血压变化及药物不良反应情况。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗8周后治疗组收缩压(126.3±10.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(68.8±5.6)mm Hg;对照组收缩压(131.5±11.7)mm Hg,舒张压(84.6±4.7)mm Hg。与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组轻度腹胀1例,颜面部潮红1例;对照组踝部轻度水肿2例,头痛1例。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗原发性高血压血压降幅明显,尤其适用于高血压合并多个危险因素的老年患者。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的效果探讨

目的:探究厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果。方法:将收治的100例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者随机分为观察组及对照组,每组50例。观察组采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,对照组单纯行厄贝沙坦治疗,比较治疗结局。结果:治疗后观察组患者的收缩压、舒张压以及血尿酸水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组临床治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组(70.0%)。结论:厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症可以明显控制血压和尿酸,临床疗效显著。     

高血压降压新目标

正即将发布的《中国高血压防治指南(2017年修订版)》将明确高血压降压治疗的血压目标,并针对不同患者设定其个体化的血压控制目标值。一般高血压:140/90 mm Hg;(部分130/80 mm Hg上下)。老年(65～79岁):150/90 mm Hg;如患者可耐受,则可降目标淡140/90 mm Hg。80岁以上:150/90 mm Hg;(收缩压140～150 mm Hg)。     

氨氯地平与非洛地平治疗轻中度高血压的效果观察

目的观察氨氯地平与非洛地平治疗轻中度高血压的治疗效果。方法选取136例轻中度高血压患者,随机分为氨氯地平组和非洛地平组,氨氯地平组给予口服氨氯地平,非洛地平组给予口服非洛地平,两组患者均按时服药,治疗4周后观察降压效果。结果氨氯地平组总有效率为80.88%,非洛地平的总有效率为79.41%(p>0.05);两组治疗前后相比,治疗后收缩压和舒张压较治疗前均明显下降,p<0.01,具有统计学意义,在治疗前后心率比较(p>0.05);两组患者在生化、心电图检测方面比较,差异无统计学意义(p>0.05),氨氯地平组出现2例面红,非洛地平组出现2例头痛,2例脚踝水肿。结论使用非洛地平治疗轻中度高血压,能够达到氨氯地平的治疗效果,且通过按时服药和及时观察血压控制情况调整药量,能够更好控制血压。     

河北钢铁集团高温作业工人高血压状况及危险因素

目的探讨钢铁企业中高温作业与高血压的相关性及危险因素。方法选取河北钢铁集团高温作业工人795名为观察组,非高温作业工人486名为对照组,均行血压水平测定,采用SPSS 19.0软件行统计学分析,比较两组血压差异,并分析高温作业工人高血压的危险因素。结果观察组高血压患病率高于对照组[39.5%vs 10.5%]。观察组舒张压、收缩压高于对照组[(88.5±6.1)mm Hg vs(80.2±4.8)mm Hg,(134.6±12.7)mm Hg vs(121.5±10.9)mm Hg]。随着高温作业分级的增加,高血压患病率、舒张压、收缩压呈明显增加态势(P0.05)。高温作业工人中,与正常血压工人相比,高血压工人的年龄偏高、文化程度偏低、体重指数偏高、每日食盐摄入量偏高,多有高血压家族史、高血脂、饮酒、吸烟的人群(P0.05)。高温与高血压呈明显正相关性(r=0.671,P=0.000)。结论钢铁企业中,高温作业与高血压的发生密切相关。年龄、文化程度、体重指数、高血压家族史、高血脂、饮酒、吸烟、每日食盐摄入量均是高温作业工人高血压危险因素。     

鼻饲氨氯地平对手术后高血压患者血压变异性的影响

目的 探讨外科手术后的原发性高血压病(EH)患者,鼻饲与口服氨氯地平对血压变异性(BPV)的影响.方法 将符合条件的103例原发性高血压患者分为鼻饲氨氯地平组(A组)和口服氨氯地平组(B组)治疗4周,治疗前后分别进行动态血压监测的检查.结果 (1)两组患者治疗后的血压变异性均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01); (2)两组间治疗后的血压变异性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苯磺酸氨氯地平片对外科手术后须鼻饲的EH患者,在稳定降压的同时可显著降低血压变异性.     

不同剂型硝苯地平对血压变异性的影响

目的了解常用短效抗高血压药物硝苯地平和中效抗高血压药物硝苯地平控释片在降压的同时对血压变异性（BPV）的影响。方法临床观察原发性高血压患者25例，采用无创性携带式动态血压监测仪分别于用药前和服用硝苯地平、硝苯地平控释片后动态监测血压，观察BPV。同时选取正常对照组25例。结果（1）高血压组BPV较对照组明显增大，且随血压升高的严重程度BPV增大明显（P〈0．05）。（2）服用硝苯地平时24hBPV、昼间BPV（dBPV）和夜间BPV（nBPV）与用药前比较明湿增加（P〈0．05），服用硝苯地平控释片后其BPV与用药前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硝苯地平在降压治疗时增加BPV，硝苯地平控释片在降压治疗时对BPV影响不大；硝苯地平控释片在降压治疗方面优于硝苯地平。