心理支持辅助治疗卒中后抑郁症疗效观察

目的观察心理支持辅助治疗卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的临床疗效。方法 90例卒中后抑郁症患者随机分为两组,观察组口服氟西汀辅以心理支持治疗,对照组仅给予氟西汀治疗。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)进行疗效评估。结果治疗后,观察组有效率为91.3%,对照组为72.7%。结论心理支持配合抗抑郁药物可有效改善卒中后抑郁状态,疗效优于单纯抗抑郁药物治疗。     

绝经期抑郁症3种治疗方案的比较

目的:探讨氟西汀联合结合雌激素加甲羟孕酮(倍美盈),治疗绝经期抑郁症的疗效。方法:将106例绝经期抑郁症的妇女随机分3组。合用组39例:每日口服倍美盈和氟西汀各1粒:氟西汀组36例:每日口服氟西汀1粒;激素补充治疗(HRT)组31例:每日口服倍美盈1粒。疗程均8周。采用Ham ilton抑郁量表(HAMD)评价抑郁严重程度,采用Kupper-m an评分指数(KM l)评价绝经期症状。结果:治疗前后合用组、氟西汀组、HRT组HAMD总分分别为(23.01±3.54)、(4.98±4.48),(23.02±4.38)、(6.97±5.44),(23.04±4.56)、(10.01±5.75)。治疗后与治疗前比较3组总分均下降,差异有非常显著性(P<0.01)。治疗前后合用组、氟西汀组、HRT组KM I评分指数分别为(32.10±7.42)、(7.57±4.64),(31.83±7.65)、(16.09±6.06),(32.01±7.29)、(9.70±7.02),治疗后与治疗前比较3组总分均下降,差异有非常显著性(P<0.001)。但合用组和HRT组与氟西汀组比较减分率更高,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:合用氟西汀和倍美盈治疗发生于绝经期的抑郁症,可以显著提高对抑郁症状的疗效。     

神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果观察

目的探讨综合性康复治疗对神经内科偏瘫患者的临床效果。方法选择2009年1月—2010年1月神经内科偏瘫患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,对照组只接受常规神经内科药物治疗,实验组在对照组基础上进行综合性康复治疗。结果治疗1个疗程后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和神经功能缺损程度评分(neuralfunction defect score,NDS)对照组分别为(17.12±6.72)分、(11.43±5.38)分,实验组分别为(15.78±6.28)分、(10.43±4.12)分,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗6个疗程后HAMD评分和NDS对照组分别为(10.27±6.20)分、(7.82±4.50)分,实验组分别为(6.94±4.58)分、(5.69±2.19)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。讨论综合性康复治疗对于神经内科偏瘫患者有显著的治疗效果,能够有效改善患者神经功能缺损问题,具有较高的临床推广价值。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法采用随机对照的方法,将66例脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组各33例,2组常规治疗的原则及内容相同,治疗组另加氟西汀20mgqd治疗,于治疗前、治疗后4周、治疗后8周分别给予汉密尔顿评分和神终功能缺损评分。结果 8周后2组HAMD评分及神经功能缺损评分均有下降,治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论氟西汀对于脑卒中后抑郁有疗效,同时改善患者的神经功能。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法采用随机对照的方法,将66例脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组各33例,2组常规治疗的原则及内容相同,治疗组另加氟西汀20mgqd治疗,于治疗前．治疗后4周、治疗后8周分别给予汉密尔顿评分和神终功能缺损评分。结果8周后2组HAMD评分及神经功能缺损评分均有下降,治疗组改善更为显著（P〈0．05）。结论氟西汀对于脑卒中后抑郁有疗效,同时改善患者的神经功能。     

脑血管扩张类药物在脑损伤后精神障碍治疗中的应用

目的观察脑血管扩张类药物治疗脑损伤后精神障碍的临床效果。方法抽取66例脑损伤后精神障碍患者随机分为对照组和治疗组,对照组肌内注射氯丙嗪+口服奋乃静,治疗组在对照组基础上静脉注射奈呋胺酯+川芎嗪。结果总有效率对照组为88.6%,治疗组为94.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后焦虑自评量表(self-rating anxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分对照组分别为(56.17±3.42)分、(58.24±3.43)分,治疗组分别为(43.16±3.32)分、(35.74±3.24)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用脑血管扩张类药物对脑损伤后精神障碍患者进行治疗临床效果明显,患者的相关精神状态得到显著改善。     

氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的作用

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法将73例早期(<2个月)脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀治疗组和对照组。两组病人均予脑卒中基础治疗,同时予简单的功能训练。治疗组加用氟西汀20mg,每日1次,对照组不使用任何抗抑郁药,疗程8周。观察病人在治疗前、治疗后4周、治疗后8周Hamilton抑郁量表评分(HDRS)、Zung抑郁自评量表评分(SDS)以及生活活动量表Barthel指数(BI)的变化情况。结果治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS以及BI评分与治疗前比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS及BI评分,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。同时氟西汀无明显毒副作用,患者耐受性好,服用安全。结论氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,同时还能促进神经功能康复。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的：观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效。方法：对86例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组（加用盐酸氟西汀）和对照组（常规治疗）各43例进行对照观察。治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力Barthel指数（BL）量表及神经功能缺损评分（SSS）量表进行评定其疗效和不良反应。结果：治疗组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组治疗后与治疗前比较无显著差异（P〉0．05）。治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异（均P〈0．01）。结论：盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复。不良反应小。     

脑卒中后抑郁症三种方案治疗的对比研究

目的比较盐酸氟西汀、认知行为疗法以及二者结合脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的疗效。方法将90例经临床表现结合头颅CT或MRI检查证实确诊患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组、认知行为疗法治疗组以及二者结合治疗组,然后根据HAM-D评分情况进行统计学分析。结果 3个组HAM-D评分在治疗后2、4、8周与治疗前相比皆显著下降(P<0.05),停止治疗后两周,盐酸氟西汀组HAM-D评分较治疗后8周明显回升(P<0.05)。结论盐酸氟西汀起效明显早于认知行为疗法,治疗停止后2周认知行为疗法相对效果更持久、更稳定。盐酸氟西汀合并认知行为疗法可以同时达到起较快且持久、稳定的作用,可以成为治疗PSD的最理想方法。     

经颅磁刺激联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁效果及安全性

目的 探讨经颅磁刺激联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）临床效果及安全性。方法 选取2019年10月-2021年6月医院收治的PSD患者86例,按照性别、年龄、脑卒中类型、受教育年限组间匹配的原则分为观察组及对照组,各43例。对照组采用常规治疗并进行心理、认知及康复干预,同时采用氟西汀口服治疗;观察组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗,比较两组的抑郁情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗8周后两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均明显降低,并且工作中低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗8周总有效率95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗中两组不良反应发生率（16.28%VS6.98%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经颅磁刺激联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁效果明显,安全性高。     

柴胡加龙骨牡蛎汤合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症的临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法采用临床随机对照试验方案,选取符合纳入标准的中风后抑郁症患者70例,随机分为治疗组36例和对照组34例,对照组给予内科常规治疗同时口服盐酸氟西汀,治疗组在对照组基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。观察两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表评分及不良反应情况。结果治疗组总有效率88·89%,对照组总有效率70·58%,差别有统计学意义(p<0·05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤合盐酸氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效显著。     

养血清脑颗粒对脑梗死抑郁患者治疗效果的影响

目的探讨养血清脑颗粒对脑梗死后抑郁症患者治疗效果的影响。方法将2016年6月-2019年6月本院纳入的100例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组,对照组用帕罗西汀治疗;观察组在对照组基础上加养血清脑颗粒治疗,比较两组汉密斯顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、脑卒中神经功能缺损评分量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分和皮质醇、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、多巴胺(dopamine,DA)及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平及不良反应。结果治疗后,两组NIHSS、HAMD、HAMA评分、皮质醇水平均较治疗前降低,观察组显著低于对照组(均P<0.05),两组5-HT、DA及NE均显著上升,观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁患者效果显著,且不增加不良反应。     

认知疗法和电刺激治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的探讨认知疗法和电刺激对脑梗死后抑郁的影响。方法本研究选取60例脑梗死后抑郁患者,将其随机分为药物治疗组（对照组）及认知疗法和电刺激治疗组（治疗组）。对照组给予氟西汀（百优解）20mg／d,治疗组在应用氟西汀的同时,还给予认知疗法和电刺激干预。分别于治疗前及治疗后2个月对两组患者应用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（NFD）、日常生活能力指数（BI）进行评定比较。结果治疗组患者经2个月治疗后,其抑郁症状明显改善,HAMD评分降低;治疗组患者HAMD评分明娩低于对照组,治疗组患者神经功能改善及日常生活活动能力提高均优于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论认知疗法和电刺激治疗能降低神经功能缺陷程度,增强上下肢运动功能,改善抑郁情绪,提高日常生活能力和生活质量,促进患者康复。     

氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁

目的 分析氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的效果。方法 将我院2020年1月-2021年1月收治的118例老年脑卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各59例。对照组以盐酸帕罗西汀治疗,观察组加以氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗。比较两组的治疗效果、血清细胞因子水平、神经功能缺损情况、抑郁情况、生活质量、不良反应发生情况、睡眠质量。结果 观察组的治疗有效率明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的血清细胞因子水平改善情况明显较对照组更好(P<0.05);治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的NIHSS评分(神经功能缺损评分)、HAMD评分(汉密尔顿抑郁量表)、睡眠质量评分明显更低(P<0.05);观察组的SF-36评分(生活质量功能量表)明显更高(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氟哌噻吨美利曲辛片和盐酸帕罗西汀联合治疗老年脑卒中后抑郁效果显著,可以有效降低神经损伤,改善抑郁情绪,对提升患者生活质...     

脑卒中后肩手综合征并发抑郁相关因素的临床研究

目的探讨脑卒中后肩手综合征并发抑郁的发生率及相关因素.方法对162例脑卒中后肩手综合征患者进行症状自评量表(SCL-90)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)及肩关节疼痛积分表评分、神经功能缺损评分进行调查及评分.结果脑卒中后肩手综合征并发抑郁的发生率为74.1%,对照组为38%,神经功能缺损观察组为(24±7)、对照组为(16±8),肩关节越疼痛抑郁越严重.结论脑卒中后肩手综合征并发抑郁发生率高,神经功能缺损明显,肩关节疼痛越严重并发抑郁程度越严重,为预防脑卒中后抑郁的发生提供依据.     

氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死后情绪障碍的效果及对患者神经功能和抑郁状态的影响

目的分析氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死后情绪障碍的效果,以及对患者神经功能和抑郁状态的改善作用。方法选择2019年2月-2020年5月在盘锦市中心医院接受治疗的脑梗死后情绪障碍患者112例为观察对象。按随机数表法分成观察组及对照组各56例,两组均予以脑梗死对症治疗,同时对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗。两组均治疗4周,观察并对比两组的疗效和安全性,以及治疗前及治疗3个月后的神经功能缺损评分(NFDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生院的神经功能缺损评分(NIHSS)。结果观察组总有效率为98.21%,高于对照组的88.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NFDS、HAMD及NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.93%,高于对照组的5.36%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死后情绪障碍,较单独应用甲磺酸倍他司汀的效果更好,且能够进一步改善患者的抑郁状态和神经功能,安全性较高,值得推广。     

倍他司汀治疗急性脑梗死疗效对照分析

目的 探讨尼莫地平、倍他司汀联合治疗急性脑梗死的疗效.方法 将113例急性脑梗死患者按随机数字表法分为三组:尼莫地平+综合治疗为尼莫地平组(37例),倍他司汀+综合治疗为倍他司汀组(35例),尼莫地平联合倍他司汀+综合治疗为联合组(41例).三组分别于治疗前,治疗10、20 d检测C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及动态监测血压(DMBP)、偶测血压(AMBP)、临床神经功能缺损程度评分,并进行比较.结果 三组治疗前和治疗10、20 d时CRP、NSE、GLU、TC、TG、LDL-C、HDL-C、DMBP、AMBP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组治疗前后临床神经功能缺损程度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗20d时,联合组[(10.21±1.52)分]显著低于倍他司汀组[(20.13±1.70)分]和尼莫地平组[(15.45±1.12)分](P＜0.01或＜0.05).三组治疗10 d总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗20d,联合组总有效率(85.4%,35/41)高于倍他司汀组(65.7%,23/35)和尼莫地平组(73.0%,27/37)(P＜0.01或＜0.05),尼莫地平组总有效率高于倍他司汀组(P＜0.05).结论 尼莫地平联合倍他司汀治疗急性脑梗死,临床疗效优于单用尼莫地平或倍他司汀.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的 探究与分析帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对白细胞介素-1水平的影响。方法 采取随机数字表法对本院自2019年4月—2020年12月收治的急性脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）患者92例分组,各46例,对照组给予常规及对症治疗,观察组在对照组基础上加用帕罗西汀治疗,对比两组治疗前及治疗后第2个月后采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-1(interleukin,IL-1)的水平。结果 治疗后,观察组与对照组相比,HAMD评分降低更加显著,IL-1水平降低更加显著,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组与对照组相比,临床总有效率较高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在常规治疗的基础上加用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效显著,能够明显降低HAMD评分,改善IL-1的表达水平,帮助获得更好预后。     

盐酸丁咯地尔氯化钠与纳络酮联合应用治疗脑梗死临床疗效

目的探讨盐酸丁咯地尔氯化钠与纳络酮联合应用治疗脑梗死的临床效果。方法98例脑梗死患者分为两组。治疗组(n=52)采用盐酸丁咯地尔氯化钠+纳络酮治疗,对照组(n=46)采用川芎嗪治疗,疗程10~14 d。治疗前后进行神经功能缺损评分,治疗后2组分别评定疗效。结果治疗组与对照组治疗脑梗死的有效率分别为92.3%和69.6%,P<0.05。神经功能缺损评分减少值,治疗组与对照组分别为(9.88±5.35)分和(6.09±7.22)分,P<0.01。结论盐酸丁咯地尔氯化钠与纳络酮联合应用治疗脑梗死疗效确切。     

康复训练结合柴胡疏肝汤辩证治疗对脑卒中后抑郁的作用

目的 探讨康复训练结合柴胡疏肝汤辩证治疗对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及患者神经功能缺损和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法 将80例PSD患者用随机分为对照组和治疗组,每组40例。所有的患者给予常规药物治疗,对照组采用康复训练,治疗组在对照组治疗的基础上加柴胡疏肝汤治疗。两组患者分别与治疗前24h及治疗4周后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损程度量表(NDS)、和Barthel指数(BI)评定。结果 治疗4周后,两组患者的HAMD、NDS及BI评分较治疗前明显改善(p<0.05),治疗组的HAMD、NDS及BI评分改善幅度均显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 康复训练结合柴胡疏肝汤辩证治疗PSD患者,疗效显著,同时促进患者神经功能的康复,提高ADL能力。