胰岛素抵抗对1型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度影响的研究

目的 探讨IR对T1DM患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的影响。方法 选取2020年7月至2022年2月于中南大学湘雅二医院代谢内分泌科治疗的T1DM患者179例。采用估计葡萄糖处理率（eGDR）评估IR,按eGDR中位数进行分组,以eGDR<10.0 mg/（kg·min）定义为高IR状态。由超声科医生测量CIMT,CIMT≥0.9 mm或有斑块定义为CIMT异常。结果 179例T1DM患者平均eGDR为10.0(8.9,10.7)mg/（kg·min）,CIMT异常率为14.5%。CIMT异常比例与年龄和IR相关,在年龄>30岁（33.3%vs 1.0%）和高IR状态患者（20.7%vs 8.0%）,CIMT异常比例高（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示,IR是CIMT异常的危险因素。结论 T1DM患者IR程度与CIMT异常密切相关;在年龄>30岁的患者中,IR是CIMT异常的危险因素。     

颈动脉内膜中层厚度与2型糖尿病

颈动脉内膜中层厚度 (IMT)可反映个体动脉粥样硬化 (AS)负荷程度 ,是心脑血管疾病强有力的预测因素。 2型糖尿病 (T2DM)患者与非糖尿病患者相比 ,颈动脉IMT的变化可提早 15～ 2 0年。这种变化与T2DM的遗传因素和体内环境因素变化 ,如糖、脂代谢紊乱、高血压、肥胖及合并的心脑血管病变、外周血管病变、视网膜病变、自主神经病变等相关。早期监测和逆转颈动脉IMT的变化 ,对预测、防治T2DM慢性并发症的发生、发展有重要临床价值。     

颈动脉内膜中层厚度与糖尿病肾病的相关性研究

选择2009年2月-2010年8月我院住院的2型糖尿病患者73例(男38,女35),年龄30～77岁,平均年龄(57.8±9.6)岁。以上病人按尿微量白蛋白比肌酐值分为三组(快速免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐),尿微量白蛋白/肌酐<2.5mg/mmol为单纯糖尿病组,尿微量白蛋白/肌酐2.5～25 mg/mmol为早期糖尿病肾病组,微量白蛋白/肌酐>25mg/mmol为临床期糖尿病肾病组,测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。所有患者均予糖尿病饮食、戒烟及适当运动,控制体重,胰岛素控制血糖,给予阿司匹林肠溶片100mg qd进行心血管疾病一级预防,给予阿托伐他汀20mg qn调脂。半年后临床期糖尿病肾病组及早期糖尿病肾病组IMT均大于单纯2型糖尿病组,且有统计学意义(P<0.05),临床期糖尿病肾病组IMT大于早期糖尿病肾病组,但无统计学意义。结论微量白蛋白尿程度与颈动脉内中膜厚度呈正相关,与糖尿病病程、收缩压、总胆固醇、低密度胆固醇呈正相关,与高密度胆固醇呈负相关。药物干预可减少尿微量白蛋白,可能减慢颈动脉内膜中层厚度的增加。     

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及其影响因素

颈动脉内膜中层厚度（IMT）测定，为早期研究动脉粥样硬化（AS）提供了客观指标。我们对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉IMT进行了彩超测定，并将IMT与年龄、病程、血压、BMI、血糖、血脂质的相关性进行了多因素分析。     

2型糖尿病患者脑硫脂、胰岛素抵抗与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者脑硫脂、胰岛素抵抗（IR）与颈动脉内膜-中层厚度（CIMT）的关系。方法对104例T2DM患者进行血糖、血脂、血尿酸（UA）、真胰岛素（TI）及脑硫脂检测,并行B超检查测量其CI—MT。结果CIMT正常58例,CIMT增厚46例。与CIMT正常者比较,CIMT增厚者的脑硫脂明显降低,年龄、血清TI及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的自然对数[In（TI）、In（HOMA—IR）]、C反应蛋白明显升高（P均〈0．05）;多元逐步回归分析显示,CIMT与脑硫脂呈负相关,与年龄、In（TI）、In（HOMA—IR）、UA呈正相关。结论脑硫脂与IR有密切相关性,脑硫脂降低、IR是T2DM患者C／MT增厚的危险因素。     

初诊2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度、胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白之间的关系

新诊断2型糖尿病76例,按照有无颈动脉内膜中层厚度（IMT）增厚分成增厚组39例和无增厚组37例;另取正常健康者32例作对照组。分别测定三组IMT、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、胰岛素抵抗指数（IRI）进行分析比较。结果IMT增厚组和无增厚组hs—CRP水平高于正常对照组（P均〈0．05）;IMT增厚组IRI高于无增厚组和对照组（P〈0．05）。初诊2型糖尿病颈动脉IMT与IR／、hs—CRP呈正相关（r=0．451,0．057;P均〈0．01）。认为颈动脉IMT的增厚提示糖尿病患者存在胰岛素抵抗;hs—CRP水平的升高是患者动脉粥样硬化程度加重的危险因素。     

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与白介素6的相关性

目的讨论2型老年糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与白介素（IL-6）的相关性。方法入选老年2型糖尿病患者,共71例,用超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）,并检测血清IL6水平。按照颈动脉IMT进行分组。IMT〈1．0mm者分入IMT正常组,IMT≥1．0mm者分入IMT增厚组。对两组血清IL-6水平进行t检验,对IL-6与IMT进行相关性分析及Logistic回归分析。结果IMT增厚组IL-6水平（41．23±9．66ng／L）高于IMT正常组（31．53±9．23ng／L）,P〈0．01;IL-6与糖化血红蛋白及IMT均成正相关,R=0．351,P〈0．01;IL水平升高者颈动脉IMT增厚的风险增加5．57倍（OR=3．81,95％CI1．07～13．66,P〈0．05）。结论血清IL-6水平与颈动脉内膜中层厚度水平有关,并可作为老年2型糖尿病患者动脉粥样硬化程度的参考指标。     

糖尿病肾病与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

探讨糖尿病肾病的进展与大动脉硬化的关系.结果 发现糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度 (CIMT)与尿白蛋白/肌酐显著正相关,与肾小球滤过率显著负相关.提示有微量白蛋白尿的糖尿病患者,CIMT的增厚预示其糖尿病临床肾病发生的风险增加.     

颈动脉内膜中层厚度与糖尿病血管病变

颈动脉内膜中层厚度是评价糖尿病患者动脉粥样硬化的一项有价值的临床指标,与糖尿病大血管病变及微血管病变联系密切,临床对糖尿病患者进行超声测定颈动脉内膜中层厚度检查可为评价糖尿病血管病变提供客观依据.     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与胰岛素敏感性的关系研究

胰岛素抵抗是动脉粥样硬化的发病机制之一,同时又是2型糖尿病的重要发病环节。超声测量到颈总动脉内膜中层厚度(IMT)增厚是早期反映动脉粥样硬化的无创性指标。本研究旨在了解2型糖尿病患者颈动脉IMT与胰岛素敏感性的关系。以探讨该指标能否作为2型糖尿病患者的胰岛素抵抗标志的可能。     

2型糖尿病颈动脉内膜-中膜厚度与胰岛素抵抗的关系

102例2型糖尿病病人和55例非糖尿病者的研究显示，颈动脉的内中膜平均厚度和最大厚度与年龄和胰岛素抵抗正相关，与胰岛素敏感性负相关。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的观察糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性，并探讨其临床意义。方法2型糖尿病患者98例（T2DM组），糖尿病合并颈动脉内膜中层增厚患者（T2DM＋IMT组）55例，正常对照组64例，分别测定空腹血糖、血脂、尿微量白蛋白，并统计微量白蛋白尿的阳性例数及阳性率。结果T2DM组、T2DM＋IMT组空腹血糖、血脂、尿微量白蛋白水平及阳性率高于正常对照组（P〈0．05），T2DM＋1MT组尿微量白蛋白水平及阳性率高于单纯T2DM组（P〈0．05），尿微量白蛋白水平与颈动脉内膜中层厚度呈正相关（r=0．22，P〈0．05）。结论T2DM患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度密切相关。     

2型糖尿病患者不同肥胖指标与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨T2DM患者不同肥胖指标与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法 选取2019年1月至2022年2月于南京医科大学附属常州第二人民医院和南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科就诊的T2DM患者1762例,根据WHO年龄划分标准分为18～44岁青年组(n=402)、45～59岁中年组(n=1032)和≥60岁老年组(n=328),二元Logistic回归分析T2DM患者CIMT增厚的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价不同肥胖指标对CIMT增厚的预测作用。结果 中年、老年组皮下脂肪面积、内脏脂肪面积(VFA)、颈围(NC)、BMI、WC、心脏代谢指数(CMI)、中国人内脏脂肪指数(CAVI)、内脏脂肪指数、甘油三酯葡萄糖指数、身体圆度指数、脂质聚集指数、HbA₁c、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C低于青年组(P<0.05)。二元Logistic回归显示,青年T2DM患者VFA、NC、CMI,中年T2DM患者CAVI,老年T2DM患者NC是CIMT增厚的影响因素。ROC曲线分析显示,青年T2DM患者VFA、中年T2DM患者CAVI...     

颈动脉内膜中层厚度与糖尿病并高血压的关系

应用彩色多普勒超声对老年糖尿病(DM)100例合并高血压和60例正常血压进行双例颈动脉超声观察。结果：①阳性检出率为84％，斑块检出率为67％，明显高于正常组(P＜0．01)；②高血压组收缩期峰值流速(SPV)、舒张期末流速(EDV)较正常组降低，血流动力学变化以血流减慢为主；③胰岛素敏感指数(ISI)显低于正常组。结论：老年DM合并高血压颈动脉病变多以动脉硬化同心形粥样斑块形成、血流减慢为主要特点。     

胱抑素C与早期2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性

98例早期2型糖尿病患者,分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,测定空腹血浆胱抑素C水平.结果显示,胱抑素C水平与颈动脉斑块数量显著相关( r=0.432,P＜0.01),胱抑素C是颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素之一(OR=2.21,95％ CI1.88 ～3.02).     

2型糖尿病患者脂联素、肿瘤坏死因子与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系.方法 糖尿病患者63例,按CIMT将其分两组:CIMT≥1 mm组;CIMT＜1 mm组;健康体检者作为对照组.分别检测身高、体重、血脂、血糖、空腹胰岛素、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF-α),并计算体重指数及胰岛素抵抗指数 (IRI),进行统计学分析.结果 ≥1 mm组及＜1 mm组血清APN水平低于对照组(P＜0.01),≥1 mm组血清APN水平低于＜1 mm组(P＜0.01);两组血清TNF-α水平高于对照组(P＜0.01),≥1 mm组血清TNF-α水平高于于＜1 mm组(P＜0.05).CIMT与APN、HDL呈显著负相关,与HOMA-IR、TNF-α呈显著正相关.进入回归方程的因素为TNF-α、APN、FBG、HDL、HOMA-IR.结论 血清脂联素水平降低、肿瘤坏死因子水平升高是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因子,参与2型糖尿病颈动脉狭窄的发生和发展过程,与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切.     

2型糖尿病患者血清缺血修饰白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法依据CIMT将130例2型糖尿病患者分为非颈动脉粥样硬化（NCAS）组和颈动脉粥样硬化（CAS）组。比较2组缺血修饰白蛋白及代谢参数方面的差异,分析2型糖尿病患者CAS的危险因素。结果 CAS组糖尿病病程、HbA1c、IMA显著高于NCAS组,且IMA与HbA1c呈正相关;Logistic回归分析显示糖尿病病程、HbA1c、IMA为CAS的独立危险因素。结论 IMA可能用于预测2型糖尿病CAS发生和发展。     

2型糖尿病患者血清IL-33水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清白介素-33(IL-33)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选取2019年7月—2020年9月期间该院收治的100例T2DM患者为研究对象,根据多普勒超声检测患者IMT的结果,将患者分为IMT正常组(IMT<1.0 mm)33例、IMT增厚组(1.0 mm≤IMT...