合并COPD的老年食管癌患者围术期应用不同剂量沐舒坦的疗效

目的观察合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年食管癌患者围术期应用不同剂量沐舒坦的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月在该院胸外科行手术治疗的106例合并COPD的老年食管癌患者,随机分成实验组和对照组。实验组(n=51)应用大剂量沐舒坦治疗(30 mg/次,3次/d),对照组(n=55)应用常规剂量沐舒坦治疗(15 mg/次,2次/d),于术前3 d至术后5 d连续给药。观察两组术后肺部并发症发生率、肺功能及血气分析结果。结果实验组肺不张发生率5例(9.8%),对照组17例(30.9%),二者差异显著(P0.05);实验组痰细菌学培养阳性7例(13.7%),对照组21例(38.2%),二者差异显著(P0.05);两组呼吸衰竭均为1例。两组术前及术后肺功能比较无统计学差异(P0.05)。实验组术后第5天氧分压明显高于对照组(P0.05)。结论合并COPD的老年食管癌患者围术期应用大剂量沭舒坦可明显降低肺部并发症的发生率,有助于术后肺功能的恢复,并且用药安全。     

大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗的作用

目的探讨大剂量沐舒坦（盐酸氨溴索，hmbroxol）对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用。方法2005年1月至2007年1月，应用沐舒坦治疗胸部创伤所致肺损伤患者60例。根据沐舒坦用量将其随机分为两组，每组30例。常规治疗组：沐舒坦60nag加生理盐水100ml；大剂量组：沐舒坦500mg加生理盐水250ml。静脉滴注，2次／a，连续7天。根据胸部X线片和CT确诊胸部创伤所致肺损伤。肺损伤的程度分级参照“肺挫伤简易评分法”，胸部创伤程度分级应用损伤严重度评分（ISS法）。观测记录两组病例每天血气分析结果、应用呼吸机辅助呼吸的时间、胸部X-线的肺损伤变化、发生肺不张及肺感染情况等。结果两组病例比较，治疗后第7天，I级和Ⅲ级肺损伤的改善程度，大剂量组明显高于常规剂量组（P〈0．01，P〈0．025），肺不张及肺感染的发生情况，大剂量组明显低于常规剂量组（P〈0．05，P〈0．05）；治疗后第5天和第7天，呼吸机辅助时间，大剂量组明显少于常规剂量组（P〈0．025，P〈0．025），动脉血氧分压（PaO2）大剂量组明显高于常规剂量组（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后第3天，动脉血二氧化碳分压（PaC02），大剂量组明显低于常规剂量组（P〈0．02）；治疗后第3天、第5天，动脉血氧饱和度（SaO2），大剂量组明显高于常规剂量组（P〈0．05，P〈0．02）。结论大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤具有明显的治疗作用，可以明显改善患者的肺损伤的程度，减少肺部并发症，促进肺功能恢复。     

氨溴索防治肺部手术并发症的疗效观察

目的观察氨溴索防治肺部手术并发症的临床效果。方法肺叶切除患者随机分成对照组和实验组,实验组手术前后给予氨溴索,给药途径有雾化吸入、静脉注射和雾化吸入＋静脉注射等形式;观察患者术后咳嗽程度、排痰难度、痰液量和性状以及有无肺部罗音、肺不张、呼吸衰竭等并发症。结果实验组肺部排痰效果显著,并发症发生率明显低于对照组。结论氨溴索可有效防治肺部术后并发症。     

老年患者开胸术后呼吸道护理效果的对比研究

目的探讨加强晨、晚间排痰的综合呼吸道护理方法对老年患者开胸术后呼吸道护理的效果。方法选择120例开胸术后老年患者病例,按入院先后顺序分成观察组和对照组各60例,对照组术后实行常规呼吸道护理措施;观察组在常规呼吸道护理措施基础上采用加强晨、晚间排痰的综合呼吸道护理方法。观察患者术后肺部并发症发生率。结果对照组发生肺不张5例、肺部感染1例;观察组无一例发生肺部并发症（P〈0.05）。结论加强晨、晚间排痰的综合呼吸道护理方法可以有效地保持开胸术后老年患者呼吸道通畅、预防肺部并发症,增加患者舒适度,是提高手术成功率、促使患者早日康复的重要保证。     

沐舒坦在老年胸外科手术患者围手术期肺保护治疗中的应用

目的：探讨沐舒坦在老年胸外科手术患者围手术期肺保护中的应用价值。方法选择胸外科择期手术患者120例,随机分为治疗组、对照组,每组各60例。对照组胸外科手术后给予常规机械通气辅助支持,静脉应用二代头孢菌素,给予充分镇静镇痛及营养支持治疗;治疗组在此基础上给予沐舒坦90 mg静脉注射,沐舒坦30 mg雾化吸入,共7 d。比较两组术前及术后第3、7天IL-10、动脉血气分析指标、肺部并发症发生率。结果对照组术前及术后第3、7天血清IL-10水平分别为（59．5±5．8）、（82．4±7．4）、（141．3±4．2） ng/L,治疗组分别为（65．5±6．7）、（85．9±5．8）、（165．3±6．3）ng/L,两组术后第3、7天血清IL-10水平均高于术前（P＜0．05）,术后第7天治疗组血清IL-10水平高于对照组（P＜0．05）。与对照组比较,术后第3、7天治疗组PaO2均升高,PaCO2均降低（P＜0．05）。治疗组术后肺部感染、肺不张及ARDS发生率均低于对照组（P＜0．01）。结论沐舒坦可减轻老年胸外科手术患者围手术期的炎症反应,促进肺功能恢复,降低术后不良反应发生率。     

大剂量沐舒坦治疗小儿重症肺炎的临床观察

目的探讨大剂量沐舒坦佐治小儿重症肺炎的临床疗效。方法120例重症肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，均予常规抗感染、止咳平喘治疗，治疗组加用沫舒坦。结果治疗组平喘、哕音吸收、心衰纠正及住院时问均比对照组明显缩短（P〈O．01和0．05），7d治疗总有效率高于对照组（P〈0．01）。结论大剂量沐舒坦对小儿重症肺炎具有明显辅佐治疗作用。     

不同剂量沐舒坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰液中炎性细胞因子的影响

目的：观察不同剂量沐舒坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）痰液中炎性细胞因子（ IL-6、IL-8、TNF-α）的影响,旨在寻找最佳治疗效果的最小沐舒坦剂量。方法选择老年AECOPD患者194例,随机分成4组,每组50例。其中,A、B、C组分别给予沐舒坦30、90、330 mg/次,D组给予若通4 mg/次,3次/d,连续静滴7 d。分别观察各组入院第1、4、7天痰液中IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化。结果与A、B、D组比较,C组于入院第4天和第7天痰液中IL-6、IL-8、TNF-α下降最明显（P均＜0．05）;A、B、D组入院第4天与入院第7天,痰液中IL-6、IL-8、TNF-α变化不明显（P均＞0．05）。结论短期大剂量应用沐舒坦能显著降低老年AECOPD患者痰液中IL-6、IL-8、TNF-α水平,具有良好的抗炎作用。     

不同排痰方式对预防胸部手术病人肺部并发症的对照研究

目的探讨不同排痰方式对预防胸部手术后肺部并发症的影响。方法 86例胸部手术病人随机分为实验组44例,术后给予排痰机振动排痰,对照组42例,术后给予常规人工拍背排痰。比较两组患者的感受、术后72 h的生命体征变化及术后并发症的发生率。结果实验组排痰过程中疼痛等不适感发生率为27.3%明显低于对照组73.8%(P<0.05);实验组与对照组相比肺不张(4.5%VS 21.4%)、肺感染(4.5%VS 16.7%)、发热(2.3%VS 14.3%),实验组明显低于对照组(P<0.05);实验组与对照组相比,术后72 h心率、呼吸、血压无明显差别(P>0.05),血氧饱和度明显高于对照组(P<0.05)。结论排痰机排痰可显著降低胸部手术后患者不适感及术后并发症发生率。     

沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤的疗效及对血气指标的影响

目的研究不同剂量沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤的疗效及对血气指标的影响.方法呼吸道烧伤所致肺损伤患者54例按治疗方案不同分为两组,各27例.对照组予以常规剂量沐舒坦治疗;观察组予以大剂量沐舒坦治疗.对比两组临床疗效,治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)水平,使用呼吸机时间、呼吸频率.结果观察组治疗优良率92.59%明显高于对照组70.37%(P0.05);PaO_2、SaO_2水平明显高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05);呼吸频率低于对照组,使用呼吸机时间短于对照组(P0.05).结论大剂量沐舒坦治疗呼吸道烧伤所致肺损伤临床疗效显著,可有效改善血气指标水平,更快降低呼吸频率,缩短呼吸机使用时间.     

清开灵联合沐舒坦对剖宫产术后肺部感染疗效的对比

目的 探讨清开灵联合沐舒坦对剖宫产术后肺部感染的临床疗效.方法 将120例在我院接受治疗的剖宫产术后肺部感染患者按就诊时间和治疗方式的不同分为联合治疗组、沐舒坦组各60例.联合治疗组患者使用清开灵联合沐舒坦进行治疗,沐舒坦组使用沐舒坦进行治疗.对疗程结束后两组患者的各项临床表征进行详细记录,对两种治疗方法的疗效、安全性、伤口愈合率进行分析比较.结果 联合治疗组的临床总有效率、安全性和伤口愈合率分别高达95.00%、98.33%、100%（横切口）、86.67%（纵切口）、远远高于沐舒坦组（P〈0.05）.结论 清开灵联合沐舒坦治疗剖宫产术后肺部感染具有疗效高且安全性好的优点.     

序贯式精准化非人工气道管理在老年颅后窝神经病变术后病人中的应用

目的探讨序贯式精准化非人工气道管理在老年颅后窝神经病变开颅术后病人中的应用效果。方法选取2018年1~12月开颅术后意识障碍进行常规气道管理的病人70例作为对照组,同时选取2019年1~12月开颅术后意识障碍采用序贯式精准化气道管理的病人67例作为研究组,比较2组病人吸痰并发症发生率、肺部感染发生率、气管插管率和平均住院天数。结果研究组病人吸痰并发症发生率、肺部感染发生率和平均住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组间的气管插管率差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯式精准化非人工气道管理有助于减少神经外科意识障碍病人的吸痰并发症,降低肺部感染发生率和住院天数,是一种安全有效的气道管理方法。     

沐舒坦雾化吸入治疗80例老年慢性支气管炎临床观察

目的观察雾化吸入沐舒坦治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选择老年慢性支气管炎患者160例,采用数字表法随机分为对照组和观察组,两组患者均给予抗感染、吸痰、吸氧及止咳化痰类药物常规对症治疗,在此基础上,对照组患者雾化吸入α-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松;观察组患者雾化吸入沐舒坦,观察两组患者治疗效果。结果观察组总有效率(91.25%),高于对照组(64.50%),两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论雾化吸入沐舒坦治疗老年慢性支气管炎疗效确切、副作用少、安全可靠,可在基层医疗单位中推广使用。     

大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染疗效分析

目的探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治疗。方法重型颅脑损伤后肺部感染的患者300例,随机选150例(实验组)在原有治疗的基础上静滴大剂量沐舒坦,另150例(对照组)静滴小剂量沐舒坦,所有患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组有141例感染控制,感染控制时间平均天数为(7.5±2.2)d;对照组有122例感染控制,感染控制时间平均天数为(12.3±2.2)d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P0.05)。结论对于重型颅脑损伤除进行综合治疗外,推荐使用沐舒坦预防和控制肺部感染。     

大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的探讨大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法随机将符合诊断AECOPD病例60例分为治疗组和对照组各30例,两组均予以吸氧、解痉、抗感染等对症治疗,对照组予以常规沐舒坦静脉滴注,治疗组予以大剂量沐舒坦静脉滴注,两组连续治疗7天后,观察所有入选病例临床症状、血气、血常规等指标改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组在临床综合疗效,症状体征改善及实验室指标改善方面,均明显优于对照组(P0.05),且不良反应发生率较低。结论大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗AECOPD安全、有效,值得临床应用推广。     

呼吸训练器在心脏手术后的应用

目的　探讨呼吸训练器对心脏手术病人通气功能的影响和预防术后肺部并发症的作用。方法　将 10 0例心脏手术患者分成观察组和对照组。对照组术后采用常规护理 ,观察组术后使用呼吸训练器训练呼吸 ,所有病人术后吸气量容积明显低于术前 ,随着术后日期的推移 ,呼吸训练器吸气量容积逐步增加 ,对照组术后发生肺部并发症的人数较观察组多 ,可见使用呼吸训练器有效预防术后并发症。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者支气管肺泡灌洗的临床研究

将慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者随机分为对照组(支气管肺泡灌洗 综合治疗)和治疗组(沐舒坦支气管肺泡灌洗 综合治疗).对两组治疗后体温、痰量、肺部音、WBC、机械通气率、住院时间和临床疗效进行比较.结果 治疗组治愈率、临床症状、体征、WBC恢复正常时间与对照组均有统计学差异,机械通气率和住院时间较对照组明显缩短(P均＜0.01).认为沐舒坦支气管肺泡灌洗治疗COPD并呼吸衰竭有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换,减少呼吸衰竭患者机械通气率,缩短住院时间,提高治愈率.     

沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗糖尿病合并慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取该院2012年—2013年的32例患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用沐舒坦雾化吸入,2次/d,连续7 d;对照组采用a-糜蛋白酶雾化吸入,2次/d,连续7 d。观察两组患者症状、体征的改善情况。结果治疗组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率（75%,P〈0.05）;沐舒坦组在咳嗽减轻,痰量减少,咳痰困难,肺部啰音改善方面明显优于对照组,差异有极显著性。结论沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效可靠,安全性好。值得推广应用。     

沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗糖尿病合并慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取该院2012年—2013年的32例患者随机分为治疗组和对照组,每组16例,治疗组采用沐舒坦雾化吸入,2次/d,连续7 d;对照组采用a-糜蛋白酶雾化吸入,2次/d,连续7 d。观察两组患者症状、体征的改善情况。结果治疗组总有效率为94%,明显高于对照组总有效率(75%,P0.05);沐舒坦组在咳嗽减轻,痰量减少,咳痰困难,肺部啰音改善方面明显优于对照组,差异有极显著性。结论沐舒坦雾化吸入佐治糖尿病合并慢性支气管炎急性发作疗效可靠,安全性好。值得推广应用。     

肺部超声引导的体位策略联合定位振肺在老年体外循环术后病人中的应用

目的 探讨肺部超声引导的体位策略联合定位振肺在老年体外循环术后病人中的应用效果。方法 选取2022年6～11月南京市第一医院ICU住院的老年体外循环术后病人128例，随机分为对照组和观察组，每组64例。对照组实施常规体位摆放和肺部叩击振动，观察组在肺部超声引导下实施个性化体位策略和针对性肺部叩击振动。比较2组病人肺部超声评分、氧合指数、排痰量、机械通气时间和ICU住院时间。结果 观察组术后第2天开始肺部超声评分低于对照组，氧合指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h排痰量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间和ICU住院时间均比对照组缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺部超声引导的体位策略和定位振肺可以促进体外循环术后的老年病人排出痰液，改善肺部功能和氧合状态，缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察

目的探讨大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将74例重症肺炎患儿随机分为对照组(n=35)和观察组(n=37),在综合治疗的基础上两组给予NCPAP通气,观察组静脉输注大剂量沐舒坦,30 mg/(k·d),观察两组的临床疗效,临床症状缓解时间,PaO2、PaCO2和OI变化及住院时间。结果观察组的总体有效率为94.59%,明显高于对照组82.86%(P0.05),观察组的临床症状缓解时间、住院时间、治疗后12 h和24 h的PaO2、PaCO2和OI变化均明显优于对照组(P0.05)。结论大剂量沐舒坦联合NCPAP治疗小儿重症肺炎的疗效显著,可迅速缓解患儿的临床症状、提高PaO2。