联冠修复保存大面积髓室底穿孔的下颌磨牙残冠56例分析

目的探讨联合全冠修复治疗下颌磨牙大面积髓室底穿孔的疗效。方法将63颗大面积髓室底穿孔致近远中根分离的下颌磨牙经完善的根管治疗后,把近、远中根分离,分别桩核后,行联冠修复或拔除毁坏严重的牙根,与邻牙行联冠修复。结果治疗56例,63颗下颌磨牙经过0．5～3a的随访观察,58颗牙修复体完整,咀嚼功能良好,成功率92．1％。结论下颌磨牙大面积髓室底穿孔采用联冠修复效果良好。     

拔除下颌阻生智齿的方法

下颌阻生第三磨牙,多见于青年和壮年人,因萌出较晚常容易阻生,以致引起冠周炎,严重者可并发颌周间隙感染或骨髓炎.前倾位阻生智齿,又常引起下颌第二磨牙远中邻面龋,以致发展成牙髓炎.所以,拔除下颌阻生智齿,不仅是根治冠周炎的有效措施,而且对预防下颌第二磨牙远中邻面龋有其积极的意义.根据几年的临床实践,对不同方位的阻生智齿顺利拔除探索了灵活应用的方法,现分述如下.     

不同修复方式治疗后牙牙体大面积缺损的临床疗效观察

目的评价后牙根管治疗后大面积牙体缺损三种方法修复的长期临床效果。方法 686位患者738颗后牙牙体大面积缺损经过根管治疗后,根据患牙存留壁和牙体组织的多少分别采用超瓷高嵌体修复、纤维桩核金属烤瓷冠修复和纯钛插销式分体铸造桩核金属烤瓷全冠修复。修复后追踪时间1～9年。结果根管治疗后高嵌体修复421颗后牙中,有7颗后牙剩余牙体组织折裂,5颗嵌体折裂,成功率为97. 15%;纤维桩树脂核金属烤瓷全冠修复253颗磨牙中4颗纤维桩松动脱落,冠松动,成功率为98. 41%;纯钛插销式分体铸造桩核金属烤瓷冠修复64颗磨牙中3颗磨牙纯钛桩松动,继发龋产生,烤瓷全冠脱落,成功率为95. 31%;其余病例在修复后冠或嵌体完整,无松动,功能良好,长期临床效果优良。结论后牙大面积牙体缺损经过根管治疗后,采用超瓷高嵌体粘结修复或桩核冠修复或等多学科综合治疗,经过1～9年的长期临床观察,咀嚼功能良好,冠稳定,效果显著,成功率较高。     

蒙古族患者316例智齿萌出情况调查分析

目的了解蒙古族人群第三磨牙萌出情况。方法调查316例蒙古族患者(指三代内无与其他民族婚配者)智齿萌出受阻的情况,每位患者检查口腔内智齿萌出情况并拍数字全景片。结果上颌智齿缺失发生率高于下颌智齿缺失,男性发生率较女性高;下颌阻生明显高于上颌阻生,且男女无明显差异。上颌阻生类型以垂直最多,下颌阻生类型以近中最多。结论蒙古族人群智齿先天缺失率及阻生率都很高,是人类咀嚼器官退化的结果。     

500例大学生阻生齿发病特点

智齿阻生及其并发症是青年人常见的口腔疾病，尤其是下颌阻生智齿引起的冠周炎、蜂窝织炎，下颌第二磨牙远中龋坏和远中齿槽嵴吸收等并发症在临床上多见。下颌阻生智齿的变异很大。笔者将2003—2005年诊治的500例大学生智齿阻生类型及发病特点及处理结果报告如下：     

GBR联合根面平整术治疗下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中骨缺损的临床研究

目的 探讨引导骨再生术（guided bone regeneration,GBR）联合根面平整术治疗下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中骨缺损的临床研究。方法 选择2020年1月-2021年1月本院口腔颌面外科日常诊疗中要求拔除下颌阻生智齿且第二磨牙远中骨缺损达根长2/3以上的患者100例,按就诊顺序分为对照组、观察组,各50例。对照组行常规阻生智齿微创拔牙手术,观察组在微创拔牙后给予GBR联合根面平整术,比较两组治疗前后效果。结果 治疗后6个月,观察组颊侧远中牙周袋深度、远中骨高度指标均较对照组有明显的恢复（P<0.05）,且第二磨牙松动、敏感发生率均较对照组低（P<0.05）;术后6个月,颊轴角、舌轴角、牙槽嵴顶BC值均较对照组低（P<0.05）;术后6个月,观察组RANKL/OPG、IL-1β、IL-23指标水平均较对照组低（P<0.05）;术后6个月,观察组生活质量评分各维度评分均较对照组低（P<0.05）。结论 GBR联合根面平整术不仅能够修复下颌第二磨牙拔牙后远中骨缺损,降低炎症反应,还能改善术后牙齿敏感、牙齿松动的症状,提高患者术后生活质量,值得推...     

烤瓷冠在后牙残根残冠修复中的应用

目的探讨后牙残根残冠的保存和修复。方法患牙经常规根管治疗后,应用铸造核桩冠,金属烤瓷冠恢复外形。结果98颗患牙经铸造核桩冠,金属烤瓷冠修复后外形美观,色泽自然,能行使咀嚼功能。经2~5年观察,成功率为96.94%。结论后牙残根残冠经根管治疗后用铸造核桩冠,金属烤瓷冠修复是保存牙体,恢复牙外形,完善正常咀嚼功能的一种好方法。     

168例磨牙残根残冠的修复体会

目的探讨磨牙残根残冠病人有效的修复措施.方法168例磨牙残根残冠患者中男110例,女58例;残根30例,其中上颌磨牙19例,下颌磨牙11例;残冠138例,其中上颌磨牙78例,下颌磨牙60例.修复后随访2～4年.结果162例修复体固位良好,边缘密合,咀嚼功能正常,占96.43%,6例失败,占3.57%.结论桩核修复是治疗磨牙残根残冠的有效方法.     

浙大学生800名下颌智齿萌出情况调查

智齿即第三磨牙,一般在成年期前出,在校大学生正值智齿萌出期。我院在1996年对800例（男生486名,女生314名,年龄18－26岁）大学生进行下颌智齿萌出情况调查,现报道如下。1结果1．1下颌智齿萌出情况：800例大学生,下颌智齿已萌出765人,占95．6％;未萌出35人,占4．4％。765例前出下颌智齿1380颗,在萌出过程中,近中阻生居多,占61．7％（852／1380）;低位阻生占8．0％（110／1380）;水平阻生占6．2％（85／1380）;其它阻生占8．4％（113／1380）。只有15．9％（220／1380）的下颌智齿能正常萌出。1．2用生智齿继发冠周炎及龋齿情…     

烤瓷冠修复后牙残根残冠疗效观察

目的探讨后牙残根残冠的保存和修复。方法患牙经常规根管治疗后,应用铸造核桩冠,金属烤瓷冠恢复外形。结果96颗患牙经铸造核桩冠,金属烤瓷冠修复后外形美戏,无自觉不适．咀嚼功能良好。临床检查：无松动,无叩痛,牙龈无红肿。经2～5年观察,成功率为96．88％。结论后牙残根残冠经根管治疗后用铸造核桩冠,金属烤瓷冠修复是保存牙体,恢复牙外形．完善正常咀嚼功能的一种好方法。     

3种铸造桩核在后牙残根残冠修复中的临床效果比较

随着口腔医疗保健知识的普及以及人们对口腔疾病治疗要求的不断提高 ,后牙残根残冠的保留和修复治疗日益受到口腔临床医师的重视。而且随着铸造桩核在临床的广泛应用 ,使更多的残根残冠后牙得以保留。目前对根管不平行的牙制作铸造桩核多采用３种方法 ,即桩核一体、分体及插销式。本文对３种不同铸造桩核全冠修复进行了比较 ,现报道如下。１材料和方法自１９９８年９月～２００１年９月修复的１２０颗经过完善根管治疗、牙周组织健康、牙根形态正常的后牙残根、残冠牙（根管不平行）。１２０颗牙的牙位均为上下颌第一磨牙和第二磨牙。１０３…     

铸造金属桩核冠在残根残冠修复中的应用

目的观察铸造金属桩核应用于残根残冠修复的效果。方法选择牙冠大面积缺损或牙冠完全缺失的残根残冠,完成根管治疗后,进行规范牙体制备,取模送技工中心制作铸造金属桩核,试戴、粘固再行冠修复体牙体制备,取模,完成修复后,随访(1~2)年,进行疗效评估。结果修复失败3例,修复总成功为94.3%。结论使用铸造金属桩核修复牙冠大面积缺损或牙冠完全缺失的残根残冠,具有良好的临床效果。     

碘仿明胶海绵对1098颗患牙拔除后干槽症的预防

干槽症(dry socket,DS)即纤维蛋白溶解性牙槽炎,是常见的拔牙术后并发症,多数发生在下颌第3磨牙拔除后,其发生率不同,国外报告下颌阻生智齿为20%左右,国内下颌阻生智齿为4%～10%[1]。明显症状为创口剧烈疼痛,口腔     

两种局部麻醉剂在阻生第三磨牙拔除术中的应用

阻生第三磨牙拔除术是口腔颌面外科门诊的一项重要内容,它与一般牙拔除术有很大的区别,其手术难度、手术创伤与术后反应较一般牙拔除术为大.考虑到下颌阻生第三磨牙拔除术后,上颌对应第三磨牙为无功能牙,且由于上颌对应和三磨牙可能咬到下颌水肿之伤口引起疼痛、或长期以往该牙咬合向伸长导致咬合干扰、及上颌对应第三磨牙本身阻生,天津市口腔医院一般同期拔除同侧上下颌第三磨牙.……     

成品根管钉加复合树脂桩核在磨牙残冠修复中的应用

目的探讨成品根管钉+复合树脂桩核在磨牙残冠修复中的效果。方法对74例后牙残冠经完善的根管治疗后,采用成品根管钉+复合树脂桩核在磨牙残冠修复,进行随访、观察,评价其临床效果。结果随访2-5年,3例根管钉折断、2例根折、1例桩核脱落、1例根分叉病变,其余效果良好成功率90.5%。结论成品根管钉+复合树脂桩核在磨牙残冠修复磨牙残冠即解决了共同就位问题,又在临床上操作简便,取得满意的疗效。     

碘仿明胶海绵对1 098颗患牙拔除后干槽症的预防

干槽症(dry socket,DS)即纤维蛋白溶解性牙槽炎,是常见的拔牙术后并发症,多数发生在下颌第3磨牙拔除后,其发生率不同,国外报告下颌阻生智齿为20%左右,国内下颌阻生智齿为4%～10%[1].明显症状为创口剧烈疼痛,口腔内有腐败的恶臭.     

高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿的临床体会

目的:探讨应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿的临床效果.方法:将125例下颌阻生智齿随机分为两组:A组采用高速涡轮牙钻去除阻力,切割牙冠或分开牙根,再挺出剩余牙体.B组采用传统的骨凿去骨、劈冠、分根,分别挺出牙体的方法.结果:应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿较传统凿骨法可明显缩短手术时间,减轻术后并发症,有效预防牙科恐惧症的产生.结论:应用高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿与传统凿骨法相比,手术时间短,创伤小,适宜在临床推广使用.     

纤维桩与铸造桩修复前牙残根残冠的临床效果比较

目的探讨玻璃纤维桩和铸造金属桩核修复前牙残根残冠的临床疗效。方法 50例患者64颗牙,经完善根管治疗后,随机分为玻璃纤维桩组(患牙32颗)和铸造金属桩核组(患牙32颗),桩冠完成后,然后进行金属烤瓷冠或全瓷冠修复,患者随访1~2年,观察修复效果。结果玻璃纤维桩组有1颗牙失败,成功率为96.87%(31/32),铸造金属桩核组有6颗牙失败,成功率为81.25%(26/32),玻璃纤维桩组成功率显著高于铸造金属桩核组(P0.05)。结论玻璃纤维桩修复前牙残根残冠安全有效,修复成功率高,具有更好的临床效果,值得推广。     

下颌阻生齿拔除术后反应与心理因素相关性的研究

目的 探讨下颌阻生智齿拔除术后反应与心理因素之间的关系.方法 收集2012年1月至2013年1月间135例近中阻生的下颌智齿拔除术的病例,术前采用SCL-90症状自评量表评估患者的心理状态,拔除术后第二天、第七天复诊,观察记录其术后反应(包括疼痛、肿胀、张口受限程度)发生的情况,统计分析下颌近中阻生智齿拔除术后反应与患者心理因素之间的相关关系.结果 下颌近中阻生智齿拔除术后反应程度与患者SCL-90量表评分呈正相关关系.结论 下颌阻生智齿拔除术后反应程度与患者心理因素相关.     

超声骨刀联合反角高速涡轮机拔除下颌低位阻生牙117例临床观察

目的探讨超声骨刀联合高速涡轮机在下颌低位阻生智齿拔除的应用。方法将237例下颌低位阻生智齿患者随机分为实验组117例和对照组120例。实验组采用超声骨刀去骨联合高速涡轮机截冠拔除低位下颌阻生智齿,对照组采用传统去骨凿去骨以及劈开凿劈冠法拔除。比较分析两组患者术后情况。结果实验组的拔牙时间明显短于对照组(p<0.05),术后张口受限情况、肿胀程度以及术后疼痛程度均小于对照组,差别有统计学意义(p<0.05)。结论超声骨刀联合高速涡轮机能够很好地拔除下颌低位阻生智齿,相对于传统劈冠法,病人的恐惧感明显减轻,术后反应较轻,值得临床推广。