Graves病患者泪膜功能研究

目的探讨Graves病患者的泪膜功能。方法前瞻性研究78例Graves病患者（病例组），对照组为40例健康体检者。分别进行泪膜破裂时间测定（TBUT）、基础泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光素染色和眼部干涩、不适症状询问。结果病例组TBUT和SIT与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。TBUT〈10S和自觉有眼干涩症状以及角膜荧光素染色阳性的比率，病例组与对照组比较，差异均有统计学意义。结论Graves病患者发生泪膜功能异常的比率高于健康体检者，是发生干眼症的易患人群。     

人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染患者的泪膜功能研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染的泪膜功能变化。方法将我院120患者(120只眼)分为A组、B组、C组和D组各30例,A组为HIV合并HCV感染组,B组为HIV感染组,C组为HCV感染组,D组为正常人群(对照组)。对所有患者行裂隙灯检查、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(SIT)等检查,比较各组的检查结果。结果 A组、B组、C组的角膜荧光素染色(FL)评分明显高于D组,泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SIT)均显著低于D组;A组、B组、C组的干眼患病率明显高于D组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染患者泪膜功能异常比例高于正常人,其发生干眼的几率较正常人群高,病毒感染可能加重干眼的发生率。     

长期配戴软性角膜接触镜对大学生眼表的影响

目的 研究长期配戴(>5 a)软性角膜接触镜(SCL)大学生与未配戴SCL大学生眼表泪膜的差异.探讨SCL长期配戴对眼表泪膜的影响及可能机制.方法 依据SCL戴镜时间将SCL戴镜者区分为<5 a组、5～10 a组和10 a组,共3组.对正常对照组(35人70眼)和病例组(66人132眼)的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FLS)试验和基础泪液分泌试验(Schirmer I test)结果进行比较.结果 软性角膜接触镜戴镜时间<5 a组Schirmer I test、FLS与正常对照组比较差异无统计学意义(P值均0.05),其余各戴镜组BUT、Sehirmer I test、FLS与正常对照组差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 长期配戴软性角膜接触镜会引起泪膜功能下降和角膜上皮损伤.且戴镜时间越长,损害越大.     

益气养阴汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症效果

目的 观察益气养阴汤与玻璃酸钠滴眼液联合治疗干眼症的效果，为干眼症的临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月—2022年2月聊城市茌平区人民医院诊治的干眼症患者84例进行研究，随机分为对照组和研究组各42例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗，研究组在对照组基础上采用益气养阴汤治疗。比较两组眼部主要症状评分、泪液分泌量（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色评分（FL）。结果 治疗后，研究组眼干涩、白睛红赤、视物疲劳、异物感评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组SIT、BUT均高于对照组，FL低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在干眼症的治疗中，与单独应用玻璃酸钠滴眼液相比，益气养阴汤与玻璃酸钠滴眼液联合应用的效果更好，不仅能提高泪膜稳定性，保持角膜上皮细胞完整，还能有效促进泪液分泌，进而有效减轻临床症状，具有较高的临床应用价值。     

连续配戴软性角膜接触镜对大学生眼表的影响

[目的]探讨软性角膜接触镜(SCL)连续配戴对大学生眼表泪膜的影响及可能机制.[方法]依据SCL连续戴镜时间将SCL戴镜者区分为<12 h组、12～24 h组和>24 h组,共3组.对正常对照组(35人,70眼)与病例组(66人,132眼)的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FLS)试验、泪液分泌试验(Schirmer Itest)结果进行比较分析. [结果]软性角膜接触镜戴镜时间(12 h组chirmer I test、FLS与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各戴镜组BUT、Schirmer I test、FLS与正常对照组差异均有统计学意义(P<0.01). [结论]连续配戴软性角膜接触镜会引起泪膜功能下降和角膜上皮损伤,且连续戴镜时间越长,损害越大.     

翼状胬肉合并糖尿病对患者泪膜功能的影响

目的 研究手术前后翼状胬肉合并糖尿病对患者泪膜功能的影响.方法 选取单侧翼状胬肉患者90例,其中单纯翼状胬肉患者(治疗组A)30例、翼状胬肉合并1型糖尿病患者(治疗组B)30例、翼状胬肉合并2型糖尿病患者(治疗组C)30例;另选取90例非翼状胬肉者作为对照,其中健康人(对照组A)30例、单纯1型糖尿病患者(对照组B)30例、单纯2型糖尿病患者(对照组C) 30例.观察各组术前3周(术前)泪膜功能差异,观察治疗组B和治疗组C术后3个月(术后)与术前泪膜功能的差异.结果 术前各组泪液分泌试验比较差异无统计学意义(P＞0.05);除对照组A外,各组泪膜破裂时间(BUT)均异常;角膜荧光素染色(CFS)评分治疗组B[(9.08±0.48)分]与对照组B[ (3.43±0.51)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组C[(10.31±0.94)分]与对照组C[(7.91±0.51)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05);泪液羊齿状物试验(MFT)治疗组B与对照组B比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前泪液清除率(TCR)除对照组A外均异常.治疗组B和治疗组C术后与术前比较,泪液分泌试验差异无统计学意义(P＞0.05);BUT、CFS评分及MFT与术前比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);TCR正常.结论 翼状胬肉合并糖尿病加重患者泪膜功能损伤,行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗后泪膜功能得到修复.     

2型糖尿病患者与干眼症的关系研究

目的通过对2型糖尿病（DM）合并干眼症（DE）患者进行临床检测,探讨2型DM患者的泪膜功能及其与眼表改变的相关性。方法对2型DM患者486例进行前瞻性研究,对照纽为非DM健康体检者140例。所有受试者均接受DE症状问询及相关检查,包括眼底检查、泪膜破裂时间测定（BUT）、角膜荧光素钠染色（FL）及基础泪液分泌试验（SIT）等。结果DM组DE的患病率明显高于对照组（P〈0．01）。BUT和SITE检测,DM组均低于对照组（P〈0．01）;FL率DM组高于对照组（P〈0．01）。泪膜功能改变与糖尿病视网膜病变（DR）程度和DM控制不佳有关（P〈0．05）,与病程无关（P〉0．05）。结论2型DM患者泪膜功能发生改变,是DE的易患人群。其泪膜功能改变与DM控制情况和DR有关。     

车间空气中氧化镉对眼表的影响

目的 探讨车间空气中氧化镉粉尘对作业工人眼表的损害.方法 选择某蓄电池厂镉作业工人97人为观察对象.同时选择不接触镉作业的公交公司驾驶员36人为对照组.对所有被调查对象进行问卷调查,了解其眼部不适症状;裂隙灯显微镜和荧光素染色试验检查结膜损伤情况及泪膜破裂时间;消毒的马尾毛检查角膜知觉.结果 作业场所镉的监测共设37个采样点,其中28个采样点超标,超标率为75.68%;超标点主要集中在合浆、配料、装配线、卷绕处等.镉作业工人的眼部症状主要表现为流泪、眼痒、干涩、眼疲劳、畏光等;结膜充血明显,乳头增生,呈慢性炎症状态,且接触不同浓度镉的作业工人眼部症状的检出率与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).接触不同浓度镉的作业工人间角膜知觉减退率的差异有统计学意义(P＜0.01).观察组Ⅰ、观察组Ⅱ、观察组Ⅲ与对照组之间,以及3个观察组之间的泪膜破裂时间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 空气中镉及其化合物对作业工人的眼表组织有损害作用,其损害程度与作业工人所在车间氧化镉浓度有关.     

糖尿病患者白内障吸除术致泪膜变化的相关因素研究

目的 观察糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后对泪膜的影响因素.方法 随机选取老年性白内障糖尿病患者25例（28眼）行超声乳化白内障吸除术,以20例单纯老年性白内障作为对照组,分别于术前、术后1d、3d、7d、30d、90d行主观感觉、泪膜破裂时间（breakup time BUT）、基础泪液分泌试验（Schirmer I test,SIt）、角膜荧光素染色检查.结果 对照组超声乳化白内障吸除术前、术后1d、3d、7d干燥、异物感加重、比较BUT明显缩短（t=21.506,19.451,14.185）,SIt分泌增多（t=-13.739,-16.139,-6.189）,角膜荧光素染色率明显增高,差异均有统计学意义（P＜0.01）.糖尿病组术前、术后1d、3d、7d、30d干燥、异物感加重,1d、3d、7d比较BUT、SIt具有统计学差异（t=6.922,5.550,4.832）SIt（t=-17.902,-13.146,-8.135）,角膜荧光素染色率也有统计学差异（P＜0.05）,二组间术后30d、90d BUT及SIt逐渐恢复至术前水平.术后对照组15%BUT未能达到术前水平,糖尿病组38.09%BUT较术前更不稳定.在术后各随访中,对照组与糖尿病人组BUT术前、术后30d、90d有统计学差异（P＜0.001）,而SIt术前、术后二组间也有差异,荧光素角膜染色率糖尿病明显高于正常组,二组间经x^2检验,差异有统计学意义.结论 糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后可致泪膜稳定性下降,使部分患者泪膜比术前更不稳定.因此建议术后可局部常规滴用人工泪液等眼液,促进泪膜功能恢复,尤其对糖尿病患者更为重要.     

人工泪液联合普拉洛芬治疗小梁切除术后轻中度干眼症的疗效

目的 研究小梁切除术后合并轻中度干眼症应用人工泪液联合普拉洛芬滴眼液治疗的效果。方法 选取2019年3月—2021年3月门诊收治的82例小梁切除术后合并轻中度干眼症,按随机数字表法分组,对照组（41例41眼）行人工泪液治疗,治疗组（41例41眼）在对照组基础上加用普拉洛芬滴眼液治疗,对比两组治疗效果、症状改善时间、泪膜破裂时间（breakup time of tear film,BUT）、角膜荧光素染色（corneal fluorescein staining,FL）、泪液分泌试验（schirmer I test,SIT）及并发症发生情况。结果 治疗组总有效率95.12%较之对照组68.29%更高,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组畏光消失时间、眼部干涩消失时间、眼部灼烧感消失时间及眼痛消失时间较之对照组更短,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组治疗后BUT、SIT水平较之对照组更高,FL水平较之对照组更低,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组并发症发生率14.64%较之对照组7.32%稍高,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 小梁切...     

普拉洛芬联合人工泪液治疗急性结膜炎愈后干眼症的临床疗效观察

目的 评价普拉洛芬联合人工泪液治疗急性结膜炎后干眼症的临床疗效.方法 收集本院眼科2008年7月至2010年9月就诊的急性结膜炎经常规治疗痊愈后确诊为干眼症(排除其他病因引发干眼症的因素及有干眼病史)的患者157例206眼,随机分为人工泪液组(79例104眼)和联合组(78例102眼),人工泪液组采用单纯人工泪液治疗,联合组在使用人工泪液基础上加用普拉洛芬滴眼液治疗.观察用药3、7、14 d后两组患者自觉症状缓解情况及客观指标(泪液分泌试验SIT、角膜荧光素染色FL、泪膜破裂时间BUT)的改善情况.结果 所有患者均按要求完成治疗和随访.两组患者药物治疗后自觉症状均有不同程度的改善,联合组改善尤为明显,起效时间也较快,且SIT、FL、BUT较人工泪液组相比,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 普拉洛芬联合人工泪液治疗急性结膜炎后干眼症疗效明显优于单纯人工泪液治疗.

Abstract：

Objective To observe the efficacy of combination of pranoprofen and artificial tears in treatment of dry eye syndrome after recovery from acute conjunctivitis. Methods This study involved 206 eyes of 157 consecutive patients who had recovered from acute conjunctivitis after routine treatment between July 2008 and September 2010. All cases were randomly divided into artificial tears group (79cases,104eyes) : artificial tears eye drops alone and combination group(78cases,102eyes) : pranoprofen combined with application of artificial tears eye drops. All patients'symptoms, signs such as tear film break 2 up time (BUT ) ,Schirmer I test (SIT) , corneal fluoresce staining (FL) score at 3,7,14days after treatment Were observed. Results All patients finished the trial at the end of the follow-up duration. There were significant differences in symptoms, BUT and corneal fluoresce staining between the two groups after treatment,combination group was superior to artificial tears group in BUT and FL. Conclusion Pranoprofen combined with artificial tears eye drops is superior to artificial tears eye drops alone     

肝病患者干眼症患病情况分析

目的分析肝病患者干眼症患病情况。方法收集2011年1—5月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院眼科中心并经该院肝病专科医师确诊的肝病患者31例(62眼),年龄23～73岁,平均(49.9±12.8)岁。所患肝病包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等肝脏疾病。所有研究对象均除外眼部外伤、手术及眼部屈光激光手术史,未曾配戴角膜接触镜,无眼睑及眼球位置异常及其他眼部疾病史。进行干眼症状的问卷调查,观察指标包括泪液分泌(Schirmer I)试验、泪膜破裂时间(break up tmie,BUT)和角膜染色。结果肝病患者干眼症为23例(74.19%);问卷调查阳性者20例(64.52%);Schirmer I试验显示:肝病患者为(5.42±5.19)mm,BUT检查(5.58±2.29)s,角膜荧光染色评分(0.23±0.61)分;发生睑板腺阻塞者10例(16眼),占总患者数32.26%。结论肝病患者干眼症发病率高,应引起眼科医师重视,患者应定期进行相关检查,及早发现并治疗眼表疾病。     

Comparison of the NEI-VFQ and OSDI questionnaires in patients with Sjögren's syndrome-related dry eye

Background

To examine the associations between vision-targeted health-related quality of life (VT-HRQ) and ocular surface parameters in patients with Sjögren's syndrome, a systemic autoimmune disease characterized by dry eye and dry mouth.

Methods

Forty-two patients fulfilling European / American diagnostic criteria for Sjögren's syndrome underwent Schirmer testing without anesthesia, ocular surface vital dye staining; and measurement of tear film breakup time (TBUT). Subjects were administered the Ocular Surface Disease Index (OSDI) and the 25-item National Eye Institute Vision Functioning Questionnaire (NEI-VFQ). Main outcome measures included ocular surface parameters, OSDI subscales describing ocular discomfort (OSDI-symptoms), vision-related function (OSDI-function), and environmental triggers, and NEI-VFQ subscales.

Results

Participants (aged 31–81 y; 95% female) all had moderate to severe dry eye. Associations of OSDI subscales with the ocular parameters were modest (Spearman r (ρ) < 0.22) and not statistically significant. Associations of NEI-VFQ subscales with the ocular parameters reached borderline significance for the near vision subscale with TBUT (ρ = 0.32, p = .05) and for the distance vision subscale with van Bijsterveld score (ρ = 0.33, p = .04). The strongest associations of the two questionnaires were for: ocular pain and mental function with OSDI-symptoms (ρ = 0.60 and 0.45, respectively); and general vision, ocular pain, mental function, role function, and driving with OSDI-function (ρ = 0.60, 0.50, 0.61, 0.64, 0.57, and 0.67, respectively).

Conclusions

Associations between conventional objective measures of dry eye and VT-HRQ were modest. The generic NEI-VFQ was similar to the disease-specific OSDI in its ability to measure the impact of Sjögren's syndrome-related dry eye on VT-HRQ.

     

2型糖尿病患者眼表各项指标的临床研究

目的：探究2型糖尿病患者眼表因素对干眼症发生的影响。方法：将106例2型糖尿病患者列入研究组,另选100例健康体检人员列入对照组,对两组人员眼表各指标进行测定。结果：研究组干眼主诉阳性率（46.2%）明显高于对照组（22.0%）,比较差异具有显著性（P＜0.05）;其中泪液性状异常、基础分泌量下降及泪膜稳定性下降对糖尿病患者发生干眼症会产生较大影响（P＜0.05）。结论：糖尿病患者易患有干眼症,与眼表中泪液性状、基础分泌量、泪膜稳定性等指标变化有关。     

Impact of Bariatric Surgery-Induced Weight Loss on Anterior Eye Health in Patients with Obesity

The aim of the present research was to assess the effect of bariatric surgery-induced weight loss on the tear film and ocular surface of patients with obesity. A total of 29 participants with obesity (aged 47.2 ± 10.1 years, 8 male) were measured at baseline and followed up one year after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery. General anthropometric data, as well as serum lipid markers of cholesterol, were assessed in all individuals. Bilateral anterior eye measurements of tear meniscus height (TMH), non-invasive tear breakup time, bulbar and limbal redness and infrared meibography were captured using the Keratograph K5M (Oculus) and ocular surface damage was evaluated using fluorescein sodium and lissamine green staining. Bariatric surgery resulted in significant loss of weight (body mass index p < 0.001) and an improvement in the blood lipid profile (p < 0.01) in all participants. However, there were no statistically significant differences between the baseline and one-year follow-up for any of the measured clinical ocular surface and tear film variables (all p > 0.05). Although there were trends for a reduced TMH and a decrease in meibomian gland dropout after bariatric surgery, these differences were also insignificant (p > 0.05). In conclusion, weight reduction through bariatric surgery did not have an effect on the tear film or ocular surface in unselected patients with obesity.     

睑板腺按摩与睑板腺疏通治疗睑板腺功能异常青年干眼患者的疗效观察

目的 了解自行睑板腺按摩与门诊行睑板腺疏通治疗伴睑板腺功能异常的青年干眼患者的疗效.方法 选取伴睑板腺功能异常的青年干眼患者48例,按患者意愿分为两组,其中28例给予自行睑板腺按摩的方法指导（自行按摩组）,每次10 min,每天3次,4周后复诊.20例于眼科门诊由医生表面麻醉下行睑板腺疏通（疏通组）,2,4周后复诊时再疏通,共3次.所有患者均进行相关的健康教育,所有患者于治疗前及治疗4周后行Schirmer Ⅰ试验（SⅠt）,泪膜破裂时间（BUT）,角膜荧光素染色（CFL）检查,并进行比较.结果 两组治疗前BUT、SⅠt、CFL比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗4周后就诊时均诉眼部症状得到了明显改善,两组治疗前和治疗4周后BUT、CFL比较差异有统计学意义（P＜0.05）.但两组治疗4周后SⅠt、BUT、CFL比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 伴睑板腺功能异常的青年干眼患者如能正确地自行睑板腺按摩亦可达到有效缓解干眼及改善眼部不适症状的目的.     

中国眼科门诊干眼的流行病学调查

目的了解中国眼科门诊干眼的患病率及相关危险因素。方法多中心临床研究,于2013年7月-2013年11月对全国23个省45个城市的94家医院的眼科门诊主诉有干眼症状的31124例患者进行了问卷调查,随后进行干眼诊断的相关特异性检查。结果眼科门诊主诉有干眼症状的就诊患者干眼患病率为67．9％,其中男性患病率为62．8％,女性为72．7％,女性患干眼危险性高于男性。小于25岁年龄组男性患干眼的危险性高于女性,而其他年龄组的女性患干眼的危险性高于男性,随着年龄的增大,研究对象的干眼患病率呈上升趋势。研究对象有角膜屈光手术史患干眼相对危险度是1．28,研究对象有糖尿病史患干眼相对危险度是2．11。女性泪膜破裂时间和SehirmerI试验结果值随着年龄增加变小,而各年龄组男性差别不大;女性角结膜荧光素染色阳性率高于男性。结论中国眼科门诊主诉有干眼症状的就诊患者干眼患病率高,女性高于男性,随着年龄的增大,患病率上升。角膜屈光手术和糖尿病是干眼的危险因素。高年龄组女性的临床客观检查结果值最差。     

Plasma Fatty Acids Pattern and Dry Eye Disease in the Elderly: The Montrachet Population-Based Study

(1) Background: To investigate the association between plasma fatty acids (FAs) and dry eye disease (DED) in an elderly population; (2) Methods: We conducted a population-based study, the Montrachet study, in individuals older than 75 years. DED was evaluated using the Schirmer I test without anesthesia, tear film breakup time (TFBUT) measurement and fluorescein corneal staining. Plasma FAs were measured in fasting blood using gas chromatography; (3) Results: A total of 740 subjects with a plasma measurement of 25 FAs were included in this study. The mean age was 82.2 ± 3.7 years, and 62.7% were women. DED was present in 35.0% of participants. We identified a plasma FAs pattern positively associated with DED, characterized by low polyunsaturated fatty acids (PUFAs), high monounsaturated fatty acids (MUFAs) and low saturated fatty acids (SFAs) levels. After adjustment for major confounders, individuals in the upper quartile of the FAs pattern scores compared with those in the lower quartile were more likely to present DED (OR 2.46 (95% CI 1.51–4.01), p = 0.001); (4) Conclusion: In this study, we found that a plasma FAs pattern characterized by low PUFAs, high MUFAs and low SFAs was significantly associated with DED in elderly participants.     

盐酸奥洛他定滴眼液联合IPL治疗过敏性结膜炎临床疗效观察

目的 观察盐酸奥洛他定滴眼液联合眶周强脉冲光(IPL)治疗过敏性结膜炎(AC)是否具有较好的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年6月我院门诊收治的40例过敏性结膜炎患者的40只眼(双眼患病选取临床症状较重的一侧眼),采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。对照组患者单纯使用盐酸奥洛他定滴眼液治疗,观察组在此基础上接受三次眶周强脉冲光治疗,每次间隔2周。比较2组患者治疗前、治疗2周、4周、6周后眼部症状评分、眼部体征评分、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、治疗后总有效率。结果 2组患者治疗6周后,观察组眼部主要症状评分(0.50±0.68)低于对照组(1.20±0.69),差异有统计学意义(t=3.199,P=0.003);眼部主要体征评分(0.20±0.41)低于对照组(0.65±0.58),差异有统计学意义(t=2.809,P=0.006);基础泪液分泌(11.80±1.67)mm高于对照组(9.00±1.52)mm,差异有统计学意义(t=5.536,P<0.001);泪膜破裂时间(11.65±1.84)s长于对照组(9.50±1.31)s,差异有统计学意义(t=4.243,P<0.001);治疗后总有效率观察组较对照组更高,差异有统计学意义(χ2=6.144,P=0.130)。结论 盐酸奥洛他定滴眼液联合眶周强脉冲光(IPL)治疗过敏性结膜炎能明显改善患者眼部症状及体征,提高泪膜稳定性,预防患者干眼症的发生。