高血压性脑出血术后再出血原因及预防

目的 总结高血压性脑出血术后再出血的原因和预防措施。方法 对3年内手术治疗的73例高血压性脑出血病例进行回顾性分析。结果 术后再出血18例(占24．6％)。死亡9例；术后血压升高是再出血的主要原因。结论 维持血压的稳定和减少医源性因素，是预防高血压性脑出血术后再出血的主要方法。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及临床对策。方法回顾性分析168例高血压脑出血患者,将术后出现再出血的33例患者设为观察组,术后未发生再出血的135例患者设为对照组。分析比较高血压脑出血术后再出血的原因及临床对策。结果两组患者之间高血压病程、凝血功能(PT-INR、APTT)、发病后第1次手术时间不同、术中出血量、围手术期血压不同(均趋势P<0.05)。进行logistic回归后,发现术中出血量、手术时机及围手术期血压和再出血发生独立相关(P<0.05)。结论手术中止血不彻底、手术时机及围手术期血压和高血压脑出血术后再出血发生相关。     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及防治。方法对15例高血压脑出血血肿清除术后再出血的病例进行回顾性临床资料分析。结果高血压脑出血术后再出血发生率23.1%(15/65),病死率60.0%(9/15);再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高。结论术中止血不彻底、术后血压明显的波动是造成高血压脑出血术后再出血的主要原因,合理选择手术时机、术中妥善止血、术后积极控制血压可减少高血压脑出血术后再出血发生率。     

高血压脑出血术后再出血的原因及处理

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法：回顾性分析22例再出血患者的临床资料,查找引起再出血的原因和防治措施。结果：186例脑出血术后再出血患者22例,再出血与患者血压、手术操作、手术时机等因素有关。结论：提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极制定防治措施,有利于改善患者预后,提高患者生存质量,减少痛苦。     

高血压性脑出血术后再出血预防的临床探讨

1　资料和方法1.1　一般资料　 A组 38例 (男 2 1例 ,女 17例 ) ,年龄 36～76岁 ,平均年龄 (5 1± 3.4 3)岁 ;B组 4 0例 (男 2 4例 ,女 16例 ) ,年龄 4 3～ 71岁 ,平均年龄 (5 5± 4 .0 4 )岁。两组病人均经头颅 CT确诊为脑出血 ,为高血压病 3期。根据王义荣 [3]的神经学分类标准 ,均为 3级以上 ,出血量 >2 0 ml,接受开颅清除血肿术。两组在入院时间、意识障碍程度、出血部位、出血量、血肿破入脑室和有无并发症方面等无显著差异 ,具有可比性。1.2　方法　 A组 (2 0 0 0年后住院治疗 )术后给罗库溴铵 (商品名万可松 )、咪哒唑仑 (商品名速…     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的 总结高血压脑出血术后再出血的原因及防治经验.方法 对1998年5月～2006年5月收治的312例高血压脑出血手术治疗的病例进行回顾性临床资料分析.结果 60例发生术后再出血,发生率19.2%,死亡率48.3%;结论 高血压脑出血手术治疗在一定程度上挽救了病人的生命,降低致残率,提高生存质量,但术后再出血在很大程度上提高了痛死率.手术时机的选择及超早期止血治疗、术中妥善止血、术后保持血压平稳等综合治疗是减少再出血的关键因素.     

高血压脑出血术后再出血的原因及护理

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及护理措施。方法：回顾性分析2010年1月～2011年4月,本院诊治的40例高血压脑出血患者术后再出血,对其病例资料进行分析。结果：40例高血压脑出血术后再出血的患者中,37例患者实施再次手术,再次手术后生活自理者19例,术后半自理者12例,偏瘫需要别人照顾者6例。3例患者未实施再次手术,其中2例患者家属放弃治疗,1例患者死亡无法开展再次手术。结论：早预防、早发现、早治疗,可有效减少高血压脑出血术后再出血的发生率,才能改善脑出血患者术后再出血的预后。     

高血压脑出血术后再出血原因分析及对策

目的探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素及防治对策。方法将高血压脑出血的178例患者随机分为两组,并对两组资料进行回顾性分析,探讨其产生的原因,并对各种防治措施的疗效进行比较。结果高血压脑出血患者术中出血量与术后再出血的发生有一定的关联性,观察组较对照经不同治疗后,两组患者在恢复情况上有显著差异(P<0.05),术后再出血与术中出血量、血压、利尿剂使用不当等因素有关。结论不同原因引起的术后再出血可采取相应的措施进行防治,能够降低脑损害,取得较好疗效,改善患者预后。     

高血压脑出血术后再出血原因及对策

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的诱发原因分析和预防对策。方法2012年6月至2013年5月高血压脑出血患者300例根据是否出现术后再出血分为再出血组32例和对照组268例，比较相关数据。结果再出血组血肿量＞60 ml、血肿形态不规则、凝血功能异常、血压急升＞50 mm Hg的比例明显高于对照组（ P ＜0．01），出血至手术时间＜6 h的比例明显高于对照组（ P ＜0．05）。2组各凝血指标比较差异均有统计学意义（ P ＜0．01），提示再出血患者凝血功能异常情况较明显。结论高血压脑出血术后再出血的原因很多，与血肿量、血肿形态、凝血功能、血压、手术时机等均有相关，临床应综合各类原因实施防治对策。     

高血压脑出血患者术后再出血原因分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法在术式选择、手术时机、手术操作技巧、术后血压控制等方面,回顾性分析614例高血压脑出血手术患者的临床资料。结果 48例发生术后再出血,再出血率7.82%(48/614)。再出血时间为术后12~72h,平均(18.5±6.5)h,95%可信区间13.8~23.2h。早期手术组比晚期手术组再出血率高,8.24%(35/425)>6.88%(13/189),小骨窗开颅组比骨瓣开颅再出血率高,8.24%(34/352)>5.34%(14/262),组间比较差异显著(P<0.05)。结论术后再出血与术式选择、手术时机、手术操作技巧、术后血压控制正相关。小骨窗开颅术不能充分减压,并且手术止血困难,术后再出血率比骨瓣开颅术高;如病情允许,手术时间应尽量选择在发病后6~24h;手术时少用电凝,清除血肿时应避免损伤血肿壁;术后血压平稳控制在21.3/14kPa左右为宜。     

高血压脑出血术后再出血的原因探讨

目的：对高血压脑出血（hypertensive intracerebral hymorrhage, HICH）术后再出血病例进行回顾性分析,研究导致再出血的原因及探讨应对策略。方法从手术操作、术后血压状态、患者术前的机体功能等多方面入手分析本院神经外科2008~2012年高血压脑出血行开颅术后再出血患者51例患者的病历资料。结果42例再出血患者中有21例6 h以内复查头颅CT显示原出血部位再次出现较大血肿,同时高血压脑出血患者中25例凝血功能异常,27例肝功能或肾功能障碍。结论术中止血操作不规范、术后早期血压控制不稳及患者术前即存在的凝血功能异常是造成术后再出血的主要原因。针对以上原因,规范术中止血技术、控制术后血压平稳并对患者存在的凝血功能异常及时采取措施,籍以降低高血压脑出血术后再出血的发生率。     

高血压脑出血术后再出血的原因及护理

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及护理措施。方法回顾分析32例患者的临床资料。结果术后按ADL分级:14例Ⅲ级,6例Ⅴ级(植物生存),12例死亡。结论控制患者的血压,严密观察患者血压变化,降低外在因素刺激,用力排便、情绪波动、避免呼吸道感染等,加强专科护理,护理人员需增强责任心,仔细认真的护理观察及科学有效的护理干预,能明显降低再出血发生率及早期发现再出血,以利于早期治疗,以降低患者的病死率及致残率,促进患者早日康复。     

高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防.方法 回顾分析25例患者的临床资料.结果 本组发生术后再出血共25例,其中早期或超早期手术者为21例,术后24 h内再出血19例:经小骨窗血肿清除术5例,大骨瓣开颅血肿清除术4例,立体定向术2例.术后24 h至1周再出血6例:经小骨窗血肿清除术3例,大骨瓣开颅血肿清除术1例;起病至手术时间3～18 h;再出血距开颅时间2 h～10 d.再出血的处置时间为4～14 min.15例患者家属放弃再手术死亡,术后按ADL分级:7例Ⅲ级,3例Ⅴ级(植物生存),15例死亡.结论 高血压脑出血的外科手术治疗目的 是清除血肿,降低颅内压,防止和减轻出血后的血细胞分解、脑组织水肿等继发改变所致的恶性循环,提高生存率和生存质量;预防患者手术后并发症的发生,是提高患者生存率的关键,临床应严格掌握手术适应证,避免再出血发生.     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的发病情况及预后,为临床防治提供依据,清楚防治措施.方法 对2002年10月至2009年10月收治的198例高血压脑出血手术者的原因及治疗、预后进行回顾性分析.结果 本组42例发生术后再出血,发生率21.2%,死亡20例,死亡率47.6%.结论 高血压脑出血患者术后再出血发病率高、患者多预后不佳.高血压脑出血手术治疗在一定程度上挽救了患者的生命,降低致残率,提高生存质量,但术后再出血病死率极高.手术时机的选择及超早期止血治疗、术中妥善止血、术中彻底止血、术后保持血压平稳等综合治疗是减少再出血的关键因素.     

预防高血压脑出血术后再出血的护理对策

目的探讨预防高血压脑出血术后再出血的护理对策。方法回顾性分析本科15例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,对术后再出血的诱因进行分析,提出相应的护理对策。结果 10例生活基本自理治愈出院,2例脑疝形成死亡,2例昏迷状态,1例自行出院。结论针对可能导致高血压脑出血术后再出血的危险因素,采取积极有效地护理措施,是高血压脑出血术后的护理重点,能有效预防再出血的发生,降低患者的致残率和病死率。     

高血压脑出血术后再出血的预防与治疗

目的讨论高血压脑出血术后再出血的预防和治疗。方法分析2003年7月至2010年2月期间采用外科手术治疗72例,开颅血肿清除加去骨瓣减压41例,YL-I型颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除31例,术后总共发生再出血14例的原因,对比再出血率。结果开颅后再出血患者死亡4人,而微创颅内血肿清除患者死亡。结论微创血肿清除术后再出血率高于开颅血肿清除术后再出血率。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验。方法回顾分析我院2003年1月至2008年10月高血压脑出血术后再出血36例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(36/324),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例,放弃治疗2例。预后良好率52.8%(19/36),预后不良率47.2%(17/36)。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的关键是预防高血压脑出血术后再出血的各种因素。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防治疗措施。方法回顾性分析我院近4年来开颅320例高血压脑出血手术患者,其中术后再出血27例。对再出血患者的年龄、性别、手术方式（开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术）、手术技巧‘凝血机制’术后血压监控及控制情况等进行综合分析。结果 27例再出血患者治疗后均未发生第3次出血。15例患者稳定后出院,12例患者死亡,病死率44.44%。出院患者随访6个月～4年,3例能生活自理,7例重残需人照顾,5例死亡。分析发现术后再出血与患者的年龄、性别、手术方式无关,而与手术技巧、术后血压波动、凝血机制等有关（P〈0.05）。结论如有手术指征,病情允许,患者首次出血手术应尽量选择在出血后7～24h内进行;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者严格掌握手术指征;手术清除血肿时尽量不切除血肿壁。     

高血压脑出血术后再出血的高危因素及其预防

目的 总结高血压脑出血(HCH)术后再出血的危险因素和预防措施。方法 连续记录76例HCH手术患者的病史、体征、诊断、临床分级、治疗方法及病理改变。并对治疗结果进行统计分析。结果 发生再出血8例,其出血的高危因素有长期高血压病史,脑出血后早期即行手术,术中未能发现主要的出血灶或止血不可靠,以及术后未能控制高血压等。结论 术中对主要的出血动脉作可靠电凝止血、术后有效地控制血压是预防再出血的关键。