电视腹腔镜下肠粘连松解术10例报告

用电视腹腔镜治疗手术后粘连性肠梗阻１０例，全部治愈，随访８￣１１月，全部无症状复发。认为，该法损伤小，痛苦轻，再粘连机率小，是治疗术后粘连性肠梗阻的有效方法。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻84例

目的探索中西医结合治疗粘连性肠梗阻的方法。方法回顾性分析我院于1994～2008年。采用西医对症处理、中医大承气汤加味治疗粘连性肠梗阻病例。结果15年间我院采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻84例，总有效率为90．5％。结论中西医结合治疗肠梗阻，经济，痛苦小，无不良反应，疗效确切。     

小肠内支撑排列治疗复杂的粘连性肠梗阻

目的 对复杂的粘连性肠梗阻患者采用小肠支撑内排列治疗，总结手术要点。方法回顾分析该科对13例复杂的粘连性肠梗阻患者采用支撑内排列小肠治疗的临床资料。结果 采用小肠支撑内排列术能有效治疗复杂的粘连性肠梗阻，术后无复发，且能及早实施肠内营养。结论 采用小肠内支撑排列治疗复杂的粘连性肠梗阻是经济有效的手术方法。     

腹腔镜粘连性肠梗阻松解术（附21例报告）

目的总结5年来应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验，探讨腹腔镜在粘连性肠梗阻中的应用价值。方法回顾分析2002年5月至2007年5月应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻病人21例的临床资料及随访结果。结果18例成功利用腹腔镜完成肠粘连松解术，2例改腹腔镜辅助下小切口肠粘连松解术，1例中转开腹。结论利用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻，入腹腔途径创伤小，能全面的探查腹腔内脏，较快地发现粘连部位及范围。术后胃肠功能恢复快，减少了再粘连的发生率及严重程度，为预防粘连带来了希望。     

腹腔镜下肠粘连松解术30例治疗体会

目的探讨腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2007年7月因粘连性肠梗阻腹腔镜下行肠粘连松解的30例患者资料。结果两组病人均获得满意疗效，平均手术时间为65．3min，术中平均出血量为22ml，术后平均住院4．1d，无术后并发症。结论腹腔镜松解术治疗粘连性肠梗阻不仅有创伤小、腹腔干扰少、恢复快、痛苦轻、瘢痕小等优点，而且较大限度减少术后再度粘连。它为治疗粘连性肠梗阻提供了一种新方法。     

小肠系膜穿气囊导尿管治疗广泛粘连性肠梗阻体会分析

目的探讨治疗粘连性肠梗阻的方法。方法应用气囊导尿管经小肠系膜穿孔排列术治疗广泛粘连性肠梗阻12例。结果随访1～8年无肠梗阻复发。结论应用气囊导尿管小肠系膜排列术,操作简单,效果肯定,是治疗广泛粘连性肠梗阻的一种理想方式。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻20例报道

目的探讨微创法松解粘连性肠梗阻的效果。方法回顾分析我院2003～2006年行粘连性肠梗阻腹腔镜松解术20例患者临床资料。结果患者均治愈，术中出血20—50mL不等。术后平均住院5d，随访3年无复发。结论腹腔镜粘连松解术创口小，腹膜创面少，操作损伤小，腹腔清晰度高，能最大限度减少术后腹腔再粘连，为粘连性肠梗阻治疗提供一种新途径。     

粘连性肠梗阻238例诊治分析

目的：探讨粘连性肠梗阻的外科治疗及针对不同原因所致粘连性肠梗阻的手术时机与术式的选择。方法：对外科治疗的粘连性肠梗阻病人238例进行回顾性分析。结果：单纯性粘连性肠梗阻经积极的保守治疗12～24小时内症状明显缓解，36小时内可恢复排气排便，绞窄性肠梗阻经治疗36小时未见缓解应给予手术治疗，根据术中情况选择正确术式。结论：针对病因采取相应的治疗方案，是治疗粘连性肠梗阻的关键，预防术后肠粘连是降低粘连性肠梗阻发病率的有效措施。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻35例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析在腹腔镜下行粘连松解术治疗35例不同程度的粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果本组35例中手术成功30例（85．7％），加用辅助小切口行病灶切除、肠吻合术3例，中转开腹2例。无手术死亡病例和其他并发症发生，随访3—72个月无肠梗阻症状复发。结论只要严格掌握手术适应证，腹腔镜治疗粘连性肠梗阻是安全、可行的，具有创伤少、恢复快、费用少、再粘连梗阻率低等优点。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证。方法腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者22例。结果18例成功完成腹腔镜粘连松解术;3例转为腹腔镜辅助小切口粘连松解术;1例中转开腹手术。21例腹腔镜手术患者住院时间为4～8d,平均6.5d。随访3～24个月,平均18个月,均未见肠梗阻复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点,具有临床应用价值。     

术尔泰预防术后肠粘连的临床疗效

目的探讨术尔泰预防术后粘连性肠梗阻的作用。方法对155例行腹部手术的患者关腹前腹腔内应用术尔泰,观察术后5年内粘连性肠梗阻的发生情况,与88例同期行腹部手术的患者进行比较。结果治疗组术后5年内发生粘连性肠梗阻20例（12.9%）,对照组发生粘连性肠梗阻21例（23.8%）（P〈0.05）。治疗组术后通气排便时间早于对照组（P〈0.005）。结论术中正确使用术尔泰具有较好的预防术后粘连性肠梗阻的作用。     

Laparoscopic ileus operation due to paracolostomy hernia

We present a case report of a 62-year-old man with adhesive ileus caused by paracolostomy hernia. The patient underwent enterosynechotomy for ileus and colopexy for paracolostomy hernia laparoscopically. This procedure has benefits of prevention of recurrent adhesive ileus and early postoperative recovery of the intestinal tract.     

腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的：探讨腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月-2013年12月收治的粘连性肠梗阻患者100例,所有患者均有腹部手术史,将所有患者根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组和开放手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时机、下床活动时间和住院天数。结果两组患者除手术时间无明显差异（P〉0.05）外,腹腔镜手术组术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于开放手术组（P〈0.05）;且腹腔镜手术组术后并发症发生率和再次肠梗阻发生率明显小于开放手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者安全、有效、可行,且复发率低,值得临床推广。     

医用几丁糖配合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻18例

目的探讨医用几丁糖配合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的可行性及疗效。方法回顾性分析2007年10月-2009年10月施行腹腔镜粘连松解术合并应用医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻18例患者的临床资料。结果16例应用腹腔镜成功实施粘连松解术,未出现手术并发症,随访至今无肠梗阻症状复发;2例中转开腹。结论医用几丁糖配合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后康复快、复发率低等优点,是处理粘连性肠梗阻的有效手段之一。     

粘连性肠梗阻36例诊治体会

目的探讨粘连性肠梗阻的临床诊治方法。方法回顾性分析我科2007年1月～2009年3月收治的36例粘连性肠梗阻患者的病历资料。结果36例中非手术治疗有效24例;手术12例,其中术后肠瘘1例,切口感染伴裂开3例,再发粘连性肠梗阻2例。结论粘连性肠梗阻经非手术治疗无效或有恶化趋势者应及时手术。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻27例报告

目的:探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的效果。方法:回顾性分析我院普外科自2002~2006年因粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术27例的临床资料。结果:病人均治愈。术中平均出血量10ml,术后平均住院时间3.5d,术后无并发症,随防至今未复发。结论:腹腔镜肠粘连松解术创口小,腹膜创面小,操作轻柔,腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法。     

粘连性肠梗阻的多层螺旋CT成像特征

目的探讨粘连性肠梗阻的多层螺旋CT成像特征。方法7例手术证实为粘连性肠梗阻患者,术前均行全腹多层螺旋CT扫描,并以手术及病理结果为标准,评价多层螺旋CT成像特征及图像后处理MPR的应用价值。结果7例粘连性肠梗阻患者,其中23例非癌性粘连,螺旋CT清楚显示梗阻近端肠管扩张,梗阻移行处肠管塌陷或锯齿鸟嘴状,移行带光滑,未见明确器质性病变;5例癌性粘连,清楚显示梗阻移行处或周围网膜、系膜有大小不等结节灶,而2例术后证实为癌性粘连CT不能作出癌性诊断;7例绞窄性肠梗阻显示肠壁增厚,密度减低或增高,肠壁增强明显减弱或无强化,肠壁积气,肠系膜水肿或血管增粗,腹水等特征性影像。结论多层螺旋CT对诊断粘连性肠梗阻具有重要的临床应用价值。     

粘连性肠梗阻治疗方式选择及疗效分析

目的探讨粘连性肠梗阻治疗方式的选择及疗效,为粘连性肠梗阻的临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年12月收治的151例粘连性肠梗阻的临床资料,分析治疗方式及临床疗效。结果保守治疗疗效明显优于手术治疗,二者间有显著性差异（P〈0.05）。结论粘连性肠梗阻治疗方式的选择对临床疗效及预后极为重要。     

不同剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻的疗效比较

目的:分析不同剂量奥曲肽对手术后粘连性肠梗阻的疗效差异。方法:随机抽选123例术后粘连性、非绞窄性肠梗阻患者并平均编号分组,使用常规剂量奥曲肽治疗的记为A组,使用双倍常规剂量奥曲肽治疗的记为B组,基础治疗的患者称为对照组,用药1周后,比较3组患者相关临床症状改善情况以及临床指标差异。结果:A组和B组总有效率分别为92.68%(38/41)和90.24%(37/41),均优于对照组78.05%(32/41)(P<0.05),A、B组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。B组治愈率为70.73%(29/41),优于A组和对照组(P<0.05)。B组谷丙转氨酶为(45.7±2.3)U/L,总胆红素(29.4±3.1)umol/L,空腹血糖(5.2±1.3)mmol/L,均低于A组和对照组(P<0.05),A组上述血清学相关水平优于对照组(P<0.05)。B组腹痛缓解时间、肛门排气时间和胃肠减压量均较A组和对照组明显改善,A组恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:双倍常规剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻可进一步改善患者相关指标,对于常规剂量无效者,可优先考虑使用。     

非手术疗法治疗粘连性肠梗阻48例小结

粘连性肠梗阻是腹部外科手术后的常见并发症之一,再次手术有继续并发本病的可能。本文通过常规禁食和补液,电针足三里、上下巨墟,中药大承气汤加味低压灌肠,辅以胃肠减压、内服中药、外敷中药。结果:48例中痊愈36例,显效1例,治愈率75％,另有11例需中转手术,占总数23％。认为:大多数单纯性粘连性肠梗阻,通过积极的非手术治疗多可奏效,其中中药灌肠最为主要,且要强调一个“早”字。同时施用针刺疗法,可补单纯注射阿托品解痉之不足,起到镇痛持久、有效及协调胃肠蠕动、有助排便排气等作用。有时于灌肠同时,加服中药,或胃肠减压等,亦利于梗阻的松解。如需中转手术者,宜及时进行。临床观察表明,非手术治疗粘连性肠梗阻不失为一种好方法。