复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛随机对照试验的系统评价

目的 评价复方丹参滴丸与硝酸酯制剂对照治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 搜集使用复方丹参滴丸与硝酸酯制剂作对照治疗稳定型心绞痛的随机对照试验的文献,无语种限制。纳入试验的质量用Jadad计分表评价。对纳入的试验作Cochrane系统评价。结果 符合纳入标准的论文共有17篇,均为中文发表。两组心绞痛症状疗效和心电图疗效的合并效应量RR(相对危险度)和95％的可信区间(CI值)分别为1．12[1．06,1．19]和1．42[1．20,1．57]。结论 根据Cochrane系统评价,复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛,其心绞痛症状疗效和心电图改善优于硝酸酯制剂,且不良反应少,耐受性好。由于试验的方法学质量普遍较低,且缺乏一些重要的终,占、指标和与生活质量相关的指标,目前尚不能就此得出结论,需要设计更加合理、严格执行的大样本随机试验。     

丹参制剂治疗不稳定型心绞痛随机对照试验的系统评价研究

目的:系统评价丹参制剂治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法:检索丹参制剂治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果:纳入13项研究,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献.Meta-分析结果显示,与空白对照比较,复方丹参注射液、复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床症状改善情况总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.19(1.08,1.32);与标准对照比较,其合并RR(99%CI)为1.19(1.05,1.35).治疗不稳定型心绞痛心电图改善情况总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.18(1.04,1.34).结论:复方丹参注射液、复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛有效,且安全性较高.     

牛黄降压方制剂治疗原发性高血压随机对照试验的系统评价

目的:评价牛黄降压方制剂治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法:通过检索Cochrane临床试验注册库,MEDLINE,EMBASE,中国生物医学文献数据库(CBM)以及CNKI和VIP等中文数据库(截至2007年1月),全面搜集有关牛黄降压方制剂治疗原发性高血压的随机对照试验,并对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Co-chrane handbook4.26标准,数据分析采用Revman4.2。结果:有3篇文献纳入评价。3个研究采用降压有效率指标,合并效应量RR(random)及95%可信区间为1.16[0.79,1.71],P=0.45。2个研究用血压值变化为指标,收缩压(SBP)数据分析结果:RR(Random)及95%CI为:-6.65[-42.62,29.31],P=0.72;舒张压(DBP)分析结果RR(Random)及95%CI为:-5.17[-15.55,5.21],P=0.33。用固定效应模型进行敏感性分析,以上结果均发生逆转,提示结果不稳定。牛黄降压方制剂的不良反应主要表现为轻度腹泻,发生率约为2.56%。结论:由于牛黄降压制剂治疗高血压临床研究开展较少(仅有3篇),纳入研究质量较低,故牛黄降压方制剂治疗原发性高血压的有效性,尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

复方丹参注射液配伍黄芪注射液治疗冠心病疗效Meta分析

[目的]评价复方丹参注射液配伍黄芪注射液治疗冠心病的临床疗效.[方法]检索文献,提取数据资料,运用Meta分析法,即对研究结果进行一致性检验,并采用相应数学模型进行数据的合并与分析.[结果]符合纳入标准的文献4篇.心绞痛发作缓解率的合并效应量d的95%CI为26%～10%;心电图改善有效率的合并效应量d的95%可信区间（confidence interval,CI）为27.38%～7.66%.[结论]复方丹参注射液配伍黄芪注射液对气虚血瘀型心绞痛的治疗效果优于单用复方丹参注射液.     

加减银翘散治疗手足口病临床疗效的Meta分析

目的评价以银翘散为主方加减治疗手足口病的临床疗效性及安全性。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方全文数据库(WAN FANG)、中国生物医学数据库(CBM)国内中文数据库中自建库至2015年间公开发表过用银翘散治疗手足口病的随机或半随机临床对照试验文献,筛选符合纳入标准的研究,通过Rev Man5.1软件进行方法学质量评价及Meta数据分析。结果符合纳入标准的16项研究,其Meta分析结果显示,总有效率比较危险度(RR)及95%可信区间(CI值)为1.19[1.14,1.23];症状及体征积分中退热时间、口腔及手足疱疹消退时间的积分比较的MD(95%CI)数值分别为-1.10[-1.25,-0.94]、-2.15[-2.33,-1.97];住院时间积分比较MD(95%CI)数值为-1.30[-1.55,-1.06];不良反应的RR(95%)数值为0.14[0.03,0.76]。结论银翘散加减方治疗手足口病与西药相比,具有较高的临床疗效,且在症状体征改善及不良反应等方面具有显著优越性,但其所纳入的临床研究质量相对偏低,尚需高质量研究对其进行进一步证实。     

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛系统评价

目的系统评价丹参川芎嗪注射液用于治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性。方法全面系统地检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Embase和Cochrane Library等数据库,检索时间2014年2月,获得符合纳入标准的随机及半随机临床对照试验。2名研究者独立采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,并提取所需资料,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,共计受试者1145例。Meta分析结果显示,丹参川芎嗪注射液联合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛具有较好疗效,临床总有效率[RR=1.27,95%CI(1.19,1.35),P0.000 01]、改善心电图总有效率[RR=1.34,95%CI(1.23,1.46),P0.000 01]优于对照组,且能更好地降低血浆黏度[MD=-0.15,95%CI(-0.25,-0.05),P=0.004]、纤维蛋白原[MD=-0.96,95%CI(-1.14,-0.78),P0.000 01]等。临床未见不良反应报告。结论丹参川芎嗪注射液用于治疗冠心病心绞痛具有一定的疗效且相对安全,但仍需进行大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的:采用循证医学的方法来评价补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CCTR)、美国医学文摘数据库(Medline)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、清华同方全文数据库(CNKI)以及万方医学数据库,并进行手工补充检索。收集补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,使用Revman 4.2软件对纳入的研究进行系统分析。结果:共纳入13个随机对照试验,均为中文,方法学质量评价均为C级。Meta分析显示:补肾活血中药复方在改善心绞痛症状方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊[RR=1.28,95%CI(1.21,1.36),P0.01],差异有统计学意义。改善心电图方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊,[RR=1.49,95%CI(1.35,1.66),P0.01],差异有统计学意义。在中医证候疗效方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊[RR=1.21,95%CI(1.05,1.39),P=0.007]。降低甘油三酯、胆固醇方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊;降低全血黏度、血浆黏度方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊。结论:现有研究表明补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛与常规西药或(和)地奥心血康胶囊治疗的结果相比具有优势,可缓解心绞痛症状,改善心电图,降低甘油三酯、胆固醇,改善血液流变学指标。但受纳入文献的质量限制,其疗效有待高质量的随机对照试验来评价。     

血府逐瘀方治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析

[目的]对血府逐瘀方治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性进行定量分析,以期为其临床应用提供理论依据,并在一定程度上指导辨证。[方法]检索Web of science,Pubmed,Cochrane library,Elsevier,中国知网,万方数据知识服务平台,维普期刊资源整合服务平台及中国生物医学文献数据库(CBM)截至2015年12月已经发表的中英文文献,纳入单独使用血府逐瘀方或者合并西医常规用药,与西医常规用药治疗冠心病心绞痛进行疗效评价的临床随机对照试验。所有符合纳入标准的文章,将用Revman 5.3软件进行统计分析,结局的效应指标以相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)来表示。[结果]共有10篇文献745例冠心病心绞痛患者符合纳入标准,合并效应检验结果显示治疗组疗效好于对照组,P0.000 01,RR=1.27,95%CI=[1.19,1.37],且尚未见有关血府逐瘀方的严重不良反应报道。[结论]血府逐瘀方在冠心病心绞痛的治疗方面,具有疗效显著且不良反应少的特点,但由于纳入研究的样本质量较低,可能存在发表偏倚等因素影响,需要更加严谨的大样本多中心随机对照试验对血府逐瘀方的有效性及安全性进行验证。     

复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效的Meta分析

系统评价复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效以及安全性。利用计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊全文数据库等(各数据库检索时间均从建库起到2014年5月),同时检索相关文献的参考文献,并辅以手工检索相关杂志和会议论文等。收集有关复方丹参注射液治疗新生儿HIE的随机或半随机对照试验,并且依据Coehrane Handbook推荐的文献质量评价办法对符合纳入标准的文献进行质量评价,应用RevMan5.3软件进行统计学处理。最终纳入13个随机对照试验(randomised controlled trial,RCT),总计1 211例患儿,包括复方丹参注射液治疗组639例,常规治疗对照组572例。Meta分析结果显示,在常规治疗基础上加用复方丹参注射液可提高新生儿HIE的治疗有效率[RR=1.28; 95%CI(1.21~1.36)]、降低病死率[RR=0.42; 95%CI(0.23~0.75)]和减小远期神经系统后遗症的发生率[RR=0.48; 95%CI(0.35~0.65)],差异均有统计学意义。所纳入研究均未观察到不良反应的发生。目前有限的证据表明应用复方丹参注射液佐治新生儿HIE可以提高临床疗效,但由于所纳入研究质量不高,尚需更多设计良好、规模较大的多中心随机对照试验研究进一步加以验证。     

血府逐瘀汤治疗稳定型心绞痛有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价血府逐瘀汤治疗稳定型心绞痛的有效性与安全性。方法:运用系统评价方法,检索血府逐瘀汤治疗稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),筛选合格研究,评价研究质量,应用Jadad评分法进行质量评价。结果:经筛选纳入8个研究,共598例。根据干预措施不同分组进行Meta分析,结果:1血府逐瘀汤联合西医常规组与单纯西医常规组比较治疗稳定型心绞痛的心绞痛临床症状改善总有效率与心电图疗效依次为[RR=1.130,95%CI(1.18,1.43)]、[RR=1.19,95%CI(1.05,1.36)];2血府逐瘀汤组与硝酸酯类药物组比较治疗稳定型心绞痛的心绞痛临床症状改善总有效率与心电图疗效现依次为[RR=1.124,95%CI(1.09,1.41)]、[RR=1.19,95%CI(1.07,1.84)]。结论:血府逐瘀汤有益于提高稳定型心绞痛的临床疗效。但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步评价。     

黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的系统评价

目的：评价黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。方法：计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量,使用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入6篇文献,714例患者。Meta分析结果显示：黄芪注射液组的临床疗效[RR=I．21,95％CI（1．12,1．30）]和心电图改善情况[RR=I．30,95％CI（1．15,1．46）]均优于对照组,2组相比差异有统计学意义。纳入的6篇丈献中,4篇文献报道未见明显不良反应,2篇未提及安全性或不良反应。结论：黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛,较其他常规西药和中药,可以提高其治疗效果。但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

脉血康胶囊联合常规西药治疗不稳定性心绞痛的Meta 分析

目的系统评价脉血康胶囊联合常规西药治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库自建库至2020年4月收录的有关脉血康胶囊联合常规西药治疗不稳定性心绞痛的随机对照临床试验(RCT),由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,合计945例患者。Meta分析显示,脉血康胶囊联合常规西药在提高心绞痛总有效率[RR=1.35,95%CI(1.25,1.45),P<0.00001];改善心电图ST段压低[MD=-0.79,95%CI(-0.98,-0.60),P<0.00001]、T波倒置[MD=-0.97,95%CI(-1.14,-0.80),P<0.00001],提高心电图改善总有效率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.50),P<0.0001];降低全血低切黏度[MD=-2.19,95%CI(-2.68,-1.70),P<0.00001]、全血高切黏度[MD=-0.66,95%CI(-0.79,-0.52),P<0.00001]和血浆黏度[MD=-0.16,95%CI(-0.24,-0.09),P<0.0001];降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MDTC=-0.68,95%CI(-0.86,-0.5),P<0.00001;MDTG=-0.44,95%CI(-0.55,-0.32),P<0.00001;MDLDL-C=-0.75,95%CI(-0.91,-0.58),P<0.00001]等方面均优于单纯西药治疗,且未出现明显不良反应。结论脉血康胶囊联合常规西药治疗不稳定性心绞痛疗效优于常规西药,且安全性较高。但因所纳入研究的质量较低、样本量较小,应慎重对待此结论,需更多大样本、多中心、设计严密的研究加以验证。     

血脂康胶囊辅助治疗冠心病随机对照试验系统综述

目的评价血脂康胶囊辅助治疗冠心病伴或不伴血脂异常患者的疗效和安全性。方法检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed和Cochrane图书馆,截至2013年8月30日。纳入血脂康胶囊加基础治疗与基础治疗或安慰剂加基础治疗比较治疗冠心病的随机对照试验文献。使用Cochrane系统综述手册的偏倚风险评估标准进行评估,采用RevMan 5.1.0软件进行统计分析,对异质性大的研究进行定性描述。结果共纳入28项研究6 949例冠心病患者,试验的方法学质量普遍偏低。血脂康胶囊辅助治疗冠心病,与基础治疗组比较显示心血管发生率RR（95%CI）为0.53[0.35,0.81],与安慰剂加基础治疗组比较,心血管发生率RR（95%CI）为0.52[0.42,0.65];与基础治疗组比较,心绞痛症状改善率RR（95%CI）为1.20[1.12,1.30];与基础治疗组比较,异常心电图改善率RR（95%CI）为1.38[1.21,1.57]。13项研究显示血脂康胶囊加基础治疗组降低TC疗效优于基础治疗组;3项研究均显示血脂康胶囊加基础治疗组降低TC疗效优于安慰剂加基础治疗组。13项研究显示血脂康胶囊加基础治疗组降低LDL-C疗效优于基础治疗组;3项研究显示血脂康胶囊加基础治疗组降低LDL-C疗效优于安慰剂加基础治疗组。描述不良反应的18项研究中血脂康胶囊加基础治疗组发生的不良反应61例,均症状轻微或处理后好转,未提及有严重不良反应的发生。结论血脂康胶囊治疗冠心病可能降低血脂正常或异常患者心血管事件的发生,缓解临床症状,改善心电图情况,降低血脂水平,且不良反应少。     

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??OBJECTIVE To evaluate the efficacy and safety of new oral anticoagulants (dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban) in the treatment of atrial fibrillation. METHODS The randomized controlled trials of new oral anticoagulants versus warfarin in the treatment of atrial fibrillation, which had been published from the time of library foundation to May, 2015, were collected from Pubmed, Embase, Medline, Cochrane, ClinicalTrials.gov, CNKI, Wanfang database, and VIP database according to the inclusion criterias. At the same time the quality of the trials was evaluated and the RESULTS of studies were analyzed using RevMan 5.3 software and Stata 13.1 software. RESULTS Eleven randomized controlled trials were included, involving 75 621 patients. Meta-analysis showed that compared with warfarin, the new oral anticoagulants significantly reduced the incidences of all-cause mortality [RR=0.90, 95% CI (0.85, 0.94), P<0.000 1], stroke and systemic embolism [RR=0.86, 95% CI(0.79, 0.93), P=0.000 1], major bleeding [RR=0.79, 95% CI(0.74, 0.84), P<0.000 01], and intracranial bleeding[RR=0.43, 95% CI(0.37, 0.51), P<0.000 01]. No differences were found in the incidence of ischemic stroke [RR=1.02, 95% CI (0.93, 1.12), P=0.71] and myocardial infarction [RR=1.02, 95% CI (0.91, 1.16), P=0.70]. Heterogeneity was lower through subgroup analysis, no publication bias was found in funnel plots of most outcomes, and sensitivity analysis indicated the RESULTS were reliable. CONCLUSION The efficacy and safety of new oral anticoagulants are better than warfarin, which may have broad prospects.     

Traditional Chinese Herbal Medicine for Perimenopausal Depression of Chinese Women: A Meta‑analysis

Objective: The objective of this study is to evaluate the effectiveness and safety of traditional Chinese herbal medicine (TCHM) in treatment of perimenopausal depression (PD) in China. Methods: To identify randomized controlled trials, an electronic search has been conducted through databases as follows: PubMed, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, Chinese Biological Medicine Database, China National Knowledge Infrastructure Database, Chinese Scientific Journal Database, and WanFang Digital Periodicals Database. Methodological quality was evaluated by Cochrane Collaboration’s tool which is able to assess the risk of bias in Review Manager Software. What’s more, meta?analysis was performed by using Cochrane Collaboration’s RevMan 5.2 software, (Nordic Cochrane Centre, Cochrane Collaboration, Copenhagen, and Denmark). Dichotomous data were analyzed by using relative risk (RR) and 95% confidence interval (CI). Continuous variables were analyzed using weighted mean differences (WMDs) and 95% CI. Subgroup analysis was performed by the type of medicine which was used in the experimental group. Results: This meta?analysis includes 11 randomized control trials with 818 patients. Compared to the control group (RR: 1.14, 95% CI: [1.03, 1.26], P = 0.009 and WMD: ?2.09, 95% CI: [ ?3.58, ?0.18]), the experimental group had a significant higher clinical efficacy rate and relatively lower Hamilton Depression Rating Scale (HAM?D) score. For clinical efficacy rate, the results varied depending on the detail treatment measures of the experimental group. In the experimental group with TCHM, no significant difference was observed (RR: 1.14, 95% CI: [0.97, 1.33]), while in the experimental group combined with western medicine, a significant difference in the clinical efficacy rate between the experimental group and control group showed up (RR: 1.15, 95% CI: [1.01, 1.32], P = 0.04). For the HAM?D score, subgroup analyses revealed that the pure TCHM therapy was not associated with significant HAM?D score reduction compared to the control group (WMD: ?2.48, 95% CI: [?6.00, 1.03], P = 0.17). However, in the experimental group where western medicine was added to, the HAM?D score decreased statistically compared to the control group (WMD: ?1.88, 95% CI: [?3.58, ?0.18], P = 0.03). There is no serious adverse event in both groups. Conclusions: Combination therapy of TCHM and western medicine is more effective in treating PD in terms of clinical efficacy rate. However, the results should be interpreted with caution due to the mediocre methodological quality of the included trials.     

清开灵注射液治疗肺炎的系统评价

目的:系统评价清开灵注射液治疗肺炎的疗效.方法:计算机检索PubMed(1966年1月至2010年4月)、EMBASE(1974年1月至2010年4月)、Cochrane图书馆(2010年第4期)、中文科技期刊全文数据库(1989年1月至2010年4月)、中国期刊全文数据库(1994年1月至2010年4月)、中国生物医...     

复方丹参滴丸对冠心病心绞痛辨证论治疗效影响的Meta分析

目的 系统评价复方丹参滴丸联合化学药常规治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法 检索中文数据库（知网、维普、中国生物医学文献、万方数据）及英文数据库（Pubmed、Cochrane Library）。检索关键词筛选符合条件的研究,根据Cochrane手册评价文献质量,应用Stata13.1和RevMan 5.3软件进行Meta分析、亚组分析,经上述方法系统性评价复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛在有无辨证用药2种情况下疗效区别。结果 纳入39项研究,共计3 941例患者,试验组1 991例,对照组1 950例,文献质量偏低。Meta分析结果显示,应用化学药常规治疗加用复方丹参滴丸组的临床疗效[RR=1.24,95% CI（1.20,1.28）,P<0.000 01]、心电图临床疗效[RR=1.29,95% CI（1.21,1.37）,P<0.000 01]、心绞痛发作频率[WMD=-1.82,95% CI（-3.28,-0.36）,P=0.01]、心绞痛发作持续时间[WMD=-2.09,95% CI（-2.67,-1.50）,P<0.000 01]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）[WMD=-2.63,95% CI（-4.39,-0.86）,P=0.003]、内皮素（ET）[WMD=-16.22,95% CI（-19.37,-13.06）,P<0.000 01]、血小板聚集率[WMD=-7.46,95% CI（-11.15,-3.78）,P<0.000 1]、血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）[WMD=-5.64,95% CI（-6.88,-4.39）,P<0.000 01]、纤维蛋白原[WMD=-0.73,95% CI（-1.00,-0.46）,P<0.000 01]与对照组相比有显著差异;在临床疗效方面,辨证用药组与无辨证用药组的合并效应无显著差异（P=0.55,I²=0）。共有15项研究阐述不良反应,试验组有43例出现不良反应,对照组有65例出现不良反应。漏斗图与Egger’s检验结果提示无明显发表偏倚。结论 冠心病心绞痛患者应用复方丹参滴丸安全有效,较单纯常规治疗可进一步提高临床疗效。结合辨证论治应用复方丹参滴丸疗效与不辨证用药疗效均显著,且无显著性差异。所得结论仍需建立在更多高质量、大样本量的文献基础上加以论证。