慢性中风患者生命质量的影响因素研究

目的：通过对长沙市城区自然人群中的中风患者生命质量及影响因素的调查和统计分析，为中风患者生命质量的改善提供参考依据。方法：采用Ｓｐｉｔｚｅｒ评分表回顾性地调查了中风患者的生命质量及影响因素，利用主成分改进的ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析调查资料。结果：年龄、婚姻状况、中风类型、意识障碍、肢体瘫痪、语言障碍、发病年龄、ＡＤＬ水平为影响中风患者生命质量的主要因素。结论：除病理因素外，婚姻状况、心理负担等社会因素对中风患者生命质量亦有较大影响，提示社会支持的重要性     

过量饮酒增加脑出血危险

众所周知，适量饮酒有益健康，过量饮酒则危害很多。一项新研究发现，过量饮酒者发生出血性中风危险更大。另外，每天饮酒3杯以上的人，中风发病危险年龄比适度饮酒者提前15年。研究涉及540名平均年龄71岁的法国中风患者，这些患者得的中风是不常见的颅内出血型中风。出血型中风包括颅内出血和蛛网膜下腔出血。     

心脑血管病慎用保健品：保健品不能代替药物治疗

如今，中药保健品成了许多患者试图避免中风再发或治疗中风偏瘫的一大“常规武器”。这些中草药制品，功能直指活血化瘀、通络。乍一听，似乎很有道理，血管都被“打通”了，当然就不会中风了。而且很多年纪大的患者，认为中成药的不良反应小，     

中风病人跌倒原因分析与预防

目的对中风病人跌倒原因分析与预防措施进行探讨。方法选择30例于2012年1月--2013年7月间在我院进行中风治疗并出现跌倒现象的患者资料进行研究，分析患者的跌倒原因并采取有效的预防措施。结果1例患者再次跌倒，其他29例患者未发生再次跌倒事件，取得了理想的预防和护理效果。结论对中风患者跌倒原因进行分析并采取有效的预防措施能够降低中风患者的跌倒发生率，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量。     

中风最怕“回马枪”

随着医疗条件的不断改善和医疗技术水平的日益提高，抢救中风患者的成功率也有了很大的提高。然而，如何防止二次中风，却是医务人员和患者及其家属面临的一个新问题。许多中风病人虽然经抢救转危为安，但由于二次中风却导致了死亡或后遗症难以恢复，从而给社会和家庭带来了众多的不利影响。     

中风患者及家属健康教育需求分析与教育体会

目的：通过对中风患者及家属的健康教育需求进行调查及分析，继而总结出符合两者需求的健康教育措施。方法：选取在我院进行入院治疗的47例中风患者，并通过自制问卷的方式对患者及其家属的健康需求进行调查，调查需求内容包括危险因素、用药治疗、预防方法、康复训练、急救常识以及病中护理等。结果：通过调查结果表明，本文所选取的47例中风患者及其家属的健康知识水平较低，其中想了解中风危险因素的有42例、想了解用药治疗知识的有38例、想懂得预防方法的有34例、想掌握康复训练知识和方法的有45例、想了解中风急救常识的有43例、向了解患者病中护理技巧的有31例。结论：通过调查可以得知，当前我国的中风患者及其家属的健康知识教育普遍落后，本文通过对中风患者及其家属的健康教育需求进行分析，总结出了相应的中风健康知识教育体会。     

中医治疗中风后便秘的临床研究进展

中风患者长期卧床，胃肠蠕动减弱，加之饮食和排使习惯的改变，常引起便秘。便秘致腑气不通，浊气不降，气机不畅，对患者各利，功能恢复不利，甚至导致病情恶化。对于中风患者来说，由于大便秘结而过分用力排便，使腹腔压力增高，心脏收缩加强，血压升高，就更容易诱发再次中风或加重原有病情。因此，对于中风后便秘的处理显的尤为重要。目前，临床上治疗中风后便秘的中医方法有如下报道：     

中老年人谨防冬季中风

据了解，70％以上的中风患者发病在秋末和冬季，所以医学专家把中风称之为“秋冬季神经科的流行病”。一到冬季，就进入了中风的高发季节，为此，记者采访了中国医科大学附属第二医院神经内科金武副教授，向读者介绍一些中风的预防治疗知识。     

42例中风后继发性癫痫的临床分析

目的：分析中风后继发性癫痫的临床表现和发病机制。方法：回顾本科42例中风后继发性癫痫患者的临床病例，分析其临床表现和发病机制。结果：本研究42例中风后继发性癫痫患者经抗癫痫对症治疗，癫痫完全控制者39例，癫痫发作者3例，复发率7．14％。结论：临床医生在对症治疗中风的同时，应重视对中风后继发性癫痫的认识，科学采取预防措施和抗癫痫治疗，能够改善预后，促进中风早期康复和提高生存质量。     

中风康复需要“综合治理”

目前我国中风发病率居世界第二位，中风急性期后，多数人留有不同程度的后遗症。如何帮助中风后遗症患者摆脱痛苦，是当前中风恢复期护理的一个重要课题。 中风后的康复治疗要尽早开始，通过精神、饮食、中药、针灸、运动、保健康复等疗法进行‘综合治理’。在患者病情稳定后，家庭成员应尽力配合，做好日常的护理和康复工作。     

西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的疗效观察

目的观察西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率病人的临床疗效。方法选择房颤伴快速心室率病人50名,分为A、B两组,在常规治疗的基础上．A组25人单纯加用西地兰推注予以治疗,B组25人则给予西地兰＋硫酸镁的联合治疗。观察记录治疗期间两组病人血压、心率、心电图变化、动态心室率变化、心律转复以及不良反应等．比较其临床疗效。结果B组病人其心律转复成功率为64％、维持窦性心律者占36％,均明显高于A组的28％与12％（P〈0．05）,B组病人疗后心率即发生明显降低,且在疗后至疗后3天每天检查其心率都明显低于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对比两组不良反应率,A组为8％,B组为12％,无统计学差异（P〉0．05）。结论西地兰联合硫酸镁是治疗房颤伴快速心室率的一种行之有效的方法．能有效缓解病人病情,其心室率和心律复律的控制效果理想,且不良反应少．安全性高,值得在临床上推广。     

老年患者MPCNL术中改变体位所致循环波动的防治

目的探讨在微创经皮肾镜下碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）术中两次改变体位对老年患者（60～78岁）循环的影响及其防治。方法共46例患者按数字随机法分为两组。A组（预防组）：术中分步改变体位,改变体位前快速扩容。B组（对照组）：从截石位立即改俯卧位一次;改变体位前不进行扩容。监测两组患者的血压（BP）、心率（HR）、反应及感受;分析在麻醉前后以及截石体位与俯卧体位改变的血压和心率变化与基础值的差异。结果两组病人两次体位变动后,A组与B组比较血压、心率均有显著下降（P〈0.01）,出现低血压需用升压药或加用阿托品纠正,病例数组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在MPCNL术中两次体位变动可致血液循环波动;采用分步改变体位前快速扩容可以有效预防血压下降、心率减慢和缓解患者不适。     

雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及其护理观察

目的探讨分析雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染的临床疗效,并总结其护理方法。方法回顾分析2008年1月-2010年12月在本院接受治疗的365例小儿呼吸道感染患者,其中191例给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,174例给予盐酸氨溴索静脉推注治疗。观察比较两组的治疗情况和总结护理方法。结果雾化吸入组有效为174例,有效率为91.10%;静脉推注组有效为138例,有效率79.31%(P<0.05)。结论雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染具有很好的疗效,且操作简单、患者无痛苦容易接受、出现不良反应少、作用迅速,值得进行推广。     

小儿重度烧伤休克延迟复苏的临床研究

目的探讨提高小儿重度烧伤休克延迟复苏抢救成功率，评价改进休克复苏方案对重度烧伤休克患儿延迟复苏的治疗效果。方法对2003年2月至2008年5月在四川省医学科学院、四川省人民医院烧伤科收治的58例重度烧伤因延迟复苏导致休克的患儿，进行快速补液复苏。监测患儿休克期补液量、尿量、脉搏、呼吸频率及了TCO2，Spo2等指标的变化。结果本组重度烧伤休克患儿快速补液后，各项观测指标均获改善，休克得到快速纠正。快速补液后2h，输入液体占第1个24h公式计算量的（41．1±4．6）％，第1个24h实际补入量占第1个24h公式计算量的（153．4±25．6）％；第2个24h实际补入量占第2个24h公式计算量的（118．6±6．8）％。快速补液后，本组患儿尿量大幅增加，TCO2上升，未出现心、肺功能不全症状，休克纠正率为90％。结论快速、足量液体补充的复苏治疗，可迅速纠正患儿的延迟复苏重度烧伤休克。小儿重度烧伤休克延迟复苏，需要加快补液速率、加大补液量，静脉输液量不受输液公式的限制。     

深圳市“无名氏”患者的救治管理

目的分析"无名氏"患者的特点,总结其救治管理经验。方法统计2007年1月～2011年9月深圳市龙岗区六家医院520例"无名氏"患者资料,分析在救治过程中所面临的法律、经费、人员、伦理困境,提出相应的解决策略。结果 "无名氏"患者多因交通意外、治安事件、突发心脑血管病入院,绝大多数为外来农民工,病死率15.23%,残疾率36.18%。结论早期积极的治疗是降低这类患者病死率的关键环节,我们呼吁社会、政府高度重视这一问题。     

双水平正压通气对急性左心衰患者脑利钠肽前体浓度的影响

目的观察双水平正压通气（BiPAP）对急性左心衰患者脑利钠肽前体（NT－proBNP）的影响。方法入选64例急性左心衰患者,32例采用常规抗心衰治疗,另外32例在常规抗心衰治疗基础上加用BiPAP治疗。两组患者分别在入院时、12h、24h抽血检测NT—proBNP,行动脉血气分析,同时监测呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果（1）NT—proBNP随着治疗进行显示逐渐降低趋势,BiPAP组下降得更低,在24h后两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）所有患者临床症状改善,两组PaO2、HR、MBP差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论BiPAP治疗较常规治疗使急性左心衰患者NT—proBNP浓度降低更显著,表明Bi—PAP组对急性左心衰的疗效更好。     

ATP治疗小儿阵发性室上性心动过速的护理体会

目的总结三磷酸腺苷转复小儿阵发性室上性心动过速的护理体会。方法我科2008年8月～2009年12月12例阵发性室上性心动过速患儿发作共20次,ATP首剂从100μg/kg开始,1～2s内快速静脉推注,随后以0.9%生理盐水5～20ml快速静脉推注,如2min后不能转复为窦性心律,3min后再以同样的方法加倍给药,若无效,改其他药物复律。结果 12例阵发性室上性心动过速患儿发作共20次,应用ATP快速静推复律,没有伴随或发生不良反应。结论小儿阵发性室上性心动过速首次发作时ATP快速静推可有效地成功复律,在转复前要做好周密的准备,特别要做好急救药物及抢救器材的准备,转复中严密观察,密切配合,注意快速推药,转复后仍继续做好观察病情及心率、心律、血压的监测,并给予精心护理,预防不良后果发生。     

幼儿尤文氏肉瘤骨髓转移1例

尤文氏肉瘤是一种原发性的恶性骨肿瘤,多发生于儿童,恶性程度高,病情发展迅速,一般无特异性指征,确诊较为困难。该文通过1例幼儿尤文氏肉瘤骨髓转移的病例阐述以及既往工作经验总结,对尤文氏肉瘤的诊断与鉴别诊断以及如何提高检出率提出自己的见解,以期对该病的临床诊疗有所帮助。     

沙门菌传统检测与应用快速检测试剂盒的比较

目的比较二者所用时间,检出限,找出比较好的沙门检测方法。方法分别用传统检测方法和沙门氏菌快速检测试剂盒对几种沙门菌标准菌株进行检测,对两者结果进行比较。结果 OXOID沙门氏菌快速检测试剂盒所用时间比传统检测方法短,但其检出限较传统检测方法高。结论实际工作中为保证工作准确,节省时间,最好应用传统检测方法与快速检测试剂盒相结合。     

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

目的探讨后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法收集66例胸腰椎爆裂骨折并接受后路椎弓根内固定系统治疗的患者,观察其术前、术后Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobb’s角变化。结果与术前相比,术后患者Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobb’s角均明显改善（P〈0．05）,随访1年发现患者椎体前缘压缩率及Cobb’s角与术后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后路椎弓根内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好方法。