加强护理管理防范护理缺陷

[目的]加强护理管理,减少护理缺陷的发生率.[方法]对2007年1月-2008年4月56起护理缺陷进行回顾性调查及分析.[结果]不严格执行查对制度是发生护理缺陷的主要原因,另外护患沟通障碍、专业技能不熟练、法律意识淡薄也是重要原因.[结论]严格执行规章制度,规范护理服务,提高护理人员专业技能,增强法律意识,防范护理缺陷.     

加强护理管理 防范护理缺陷

[目的]加强护理管理，减少护理缺陷的发生率。[方法]对2007年1月2008年4月56起护理缺陷进行回顾性调查及分析。[结果]不严格执行查对制度是发生护理缺陷的主要原因，另外护患沟通障碍、专业技能不熟练、法律意识淡薄也是重要原因。[结论]严格执行规章制度，规范护理服务，提高护理人员专业技能，增强法律意识，防范护理缺陷。     

精神科护理缺陷原因分析与对策

[目的]为了使精神科护士了解掌握护理行为中的护理安全问题和法律责任,避免和减少护理缺陷的发生.[方法]对我院精神科2003年1月-2007年12月发生的48起护理缺陷发生的原因进行分析.[结果]护理缺陷的发生与护士缺乏责任心,护理安全意识、法律意识淡漠,护理安全的规章制度和护理规范化操作执行松散不严,护理人员业务水平和应急能力低,精神科工作职业倦怠,护理管理水平密切相关.[结论]提出应严格护理安全规章制度的落实,加强护理人员的业务技能和应急能力的培训,减轻护理人员的压力,发挥三级护理管理网络效能,实施环节管理及问题管理,以有效减少护理缺陷的发生.     

死亡病历中护理文书书写缺陷分析及对策

[目的]分析死亡病历中护理记录缺陷,制订相应对策.[方法]回顾性分析2009年1月-2009年12月医院归档死亡病历175份.[结果]本组175份死亡病历中护理书写存在缺陷41份.[结论]死亡病历护理文书书写存在一些缺陷,应强化护士法律意识、完善护理病历质量体系、加强对病历书写环节和终末质量控制,同时建立院级护理文书书写指导小组,开展护理病历讲评活动等措施.     

护理记录中存在的纠纷隐患及对策

[目的]为进一步规范护理记录,提高护理记录质量,防范医疗纠纷发生.[方法]2007年7月-2007年12月,从病案室抽查240份一级护理病人的护理记录,对其进行逐页检查.[结果]护理记录合格率≥90%为210份(87.50%),合格率＜90%不达标的30份(12.50%),存在缺陷52处.[结论]应加强护士法律意识,规范护士执业行为,提高护士综合素质以提高护理记录的质量,防范医疗纠纷的发生.     

护理隐患及差错原因分析及对策

[目的]为了降低护理风险,提高护理质量.[方法]将2005年1月-2008年9月上报护理部的护理隐患及差错进行汇总分析.[结果]结果发生护理隐患及差错的主要因素有护士责任心不强,未严格执行三查七对、交接班、分级护理制度等,针对原因采取了相应的措施,提高了护理质量.[结论]及时分析差错发生的原因,采取对策可提高护理质量,降低差错发生率.     

临床护理缺陷原因分析与对策

[目的]分析护理缺陷发生原因,探讨控制护理缺陷发生的对策.[方法]回顾性分析2005年-2007年我院发生的683起护理缺陷资料.[结果]护理缺陷发生的种类以基础护理、护理管理和护理文书书写为主;护理缺陷的发生呈逐年下降趋势.[结论]规范科学管理、控制缺陷发生的主要环节可有效减少和防范护理缺陷的发生.     

护士长在护理风险防范中的职能作用

[目的]有效规避护理风险,降低护理风险的发生率,为病人提供安全优质的护理.[方法]建立并完善科室二级质控管理组织;严格执行护理不良事件登记上报制度;高危环节质量控制;提高护士专业素质和能力等方法.[结果]3年来无大差错、事故发生,小差错、护理缺陷、护理投诉明显下降,住院病人满意度由93.0%上升至98.7%,护士及医生对护士长满意度由88%上升至96%.[结论]充分发挥护士长在护理风险防范中的职能作用,能有效防范护理风险,确保病人护理安全.     

240份护理病历缺陷分析及综合管理

[目的]分析护理病历中存在的缺陷,提出改进措施,提高护理文件的书写质量.[方法]随机抽取2008年1月-2008年12月我院内科在院及出院病历240份,由护理文件质量控制小组进行书写质量分析和评价,并采取相应的管理对策.[结果]体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单均存在不同程度的缺陷,且护理记录欠连续性,不能体现护理的动态过程;缺乏健康教育内容等.[结论]加强护理病历的检查和管理力度,强化护理人员法律意识、专科知识、病历书写知识和综合文化素质的培训,可提高护理病历的书写质量.     

实施护士主导护理文书质量控制的效果评价

[目的]倡导护士主导护理文书质量控制,提高护理文书书写质量.[方法]在我院妇科、产科、儿科开展护士主导护理文书质量控制活动,并抽查2006年(实施前)、2008年(实施后)护理病历各150份,通过发生缺陷的对比分析评价护士主导护理文书质量控制的效果.[结果]实施护士主导护理文书质量控制后,由责任心不强、业务能力不足导致的护理文书缺陷率下降,由法律意识缺失、护士长督导不力导致的缺陷率下降不明显.[结论]实施护士主导护理文书质量控制,调动了护士参与管理的主观能动性,有效提高了护理文书书写质量.     

门诊护理投诉的原因分析与对策

[目的]分析门诊病人护理投诉的原因,为制订防范措施提供依据.[方法]对2007年1月-2009年12月的39例门诊病人护理投诉的原因进行回顾性分析,并提出防范措施.[结果]发生医疗投诉的主要原因是服务缺陷,其中服务态度问题、缺少沟通为投诉主体.[结论]门诊护理人员应转变服务观念、改善服务态度,提高护理技术水平,加强护患沟通以减少护理投诉的发生,提高病人满意度.     

护理文件书写质量检查结果分析与对策

[目的]通过对护理文件书写质量检查的结果进行调查分析,探讨提高护理文件书写质量的对策.[方法]由护理部组织质控科两名专职护理质控员、病案质量管理小组5名护士长进行病案质量检查,对告知书、评估单、体温单、医嘱单、护理记录单进行随机抽查.[结果]共抽查病历1 248份,书写质量较《医疗事故处理条例》实施前有了大幅度的提高,但仍然存在字迹不清、涂改、漏项、记录内容欠规范等方面的缺陷.[结论]加强护理人员法律意识和自我保护意识教育,制定相应的奖罚制度和健全病历书写管理制度,是提高护理文件书写质量的重要措施.     

护理文件书写质量检查结果分析与对策

[目的]通过对护理文件书写质量检查的结果进行调查分析,探讨提高护理文件书写质量的对策.[方法]由护理部组织质控科两名专职护理质控员、病案质量管理小组5名护士长进行病案质量检查,对告知书、评估单、体温单、医嘱单、护理记录单进行随机抽查.[结果]共抽查病历1 248份,书写质量较《医疗事故处理条例》实施前有了大幅度的提高,但仍然存在字迹不清、涂改、漏项、记录内容欠规范等方面的缺陷.[结论]加强护理人员法律意识和自我保护意识教育,制定相应的奖罚制度和健全病历书写管理制度,是提高护理文件书写质量的重要措施.     

ICU呼吸机相关性肺炎发生原因分析及预防护理对策

[目的]减少ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率.[方法]在病情允许的情况下,让病人取半卧位减少吸入的危险,严格执行无菌操作原则,医务人员操作前后洗手、尽量缩短人工气道留置及机械通气时间,加强机械通气病人的营养疗法,调节免疫系统等综合预防护理对策.[结果]2007年比2006年VAP的发生率显著下降.[结论]了解VAP发生的原因,采取各项综合预防护理对策是VAP发生率减少的有效方法.     

强化护理管理者的法律意识

随着我国法律的健全 ,人们运用法律保护自己的权益已成为一种趋势[1] 。法制观念的日益增强 ,对护理质量提出了更高的要求。护理纠纷的发生 ,给护理管理者提出了新的课题。从护理管理角度看 ,护理纠纷的发生与管理存在着必然的密不可分的联系。因此 ,如何加强护士的职业法律意识 ,有效地避免护理纠纷 ,是护理管理者值得思考的问题。1　护理纠纷产生的原因1.1　护理工作中的缺陷　①目前在护理服务过程中仍存在职业道德水平低下的现象 ,由于护士工作态度不积极或语言艺术欠缺等。②护理人员未严格执行护理技术操作规程和工作制度 ,而造成护理…     

148例护理不良事件的原因分析及对策

[目的]分析护理不良事件发生的类别及原因,以制订有效的预防措施,减少护理不良事件的发生.[方法]根据北京地区医院管理考核评价标准中规定的不良事件种类对148例护理不良事件进行统计分析.[结果]148例不良事件的发生例数依次为管路滑脱、跌倒、静脉用药错误、坠床、口服用药错误、压疮;其发生的原因依次为查对制度落实不严格、未严格执行护理操作规程、机械执行医嘱或与病人无效沟通、病人安全管理不到位、护士工作负荷和心理压力的负面影响和临床带教工作不严谨等.[结论]在临床护理工作中要鼓励护士加强责任心,遵守规章制度和操作规程,减少不良事件的发生;护理管理者要增强主动报告意识,在质量管理与持续改进中,进行原因分析并制订防范措施,加强护理工作安全管理,提升护理服务质量和水平.     

90例护理不良事件发生原因及管理对策

[目的]分析90例护理不良事件发生原因及特征,制定相应应对措施,为减少不良事件的发生提供决策依据.[方法]回顾某医院2006年-2013年呈报的护理不良事件,对不良事件分类、发生原因、相关护士特征等进行分析.[结果]①报告护理不良事件的数量基本呈现逐年递增的趋势,2013年推行网络上报系统后达到峰值为23起.②事件发生类型的前三位分别是输液相关事件25 起,跌倒或坠床9起,口服给药9起.③事件发生的主要原因是查对问题42起,操作不规范11起,病人评估不足9起.④事件责任主体相关的护士年资主要为工作21年~25年,工作1年以内,工作1年~5年的护士.[结论]护理管理者及临床护士应更新观念,规范不良事件的上报流程,切实保障用药安全,严格执行操作规范,以减少护理不良事件的发生.     

重症监护病房护理差错原因分析与改进措施

[目的]探讨重症监护病房护理差错发生的原因,制订对策,减少护理差错的发生.[方法]对30例护理差错病人进行回顾性分析.[结果]30例护理差错中用药错误13例,执行医嘱错误6例,管道滑脱6例,2度压疮3例,烫伤1例,采血错误1例;发生时间为中班、晚夜班和忙时;责任人大多数是工作1年～5年的低年资护士.[结论]护理管理者应加强护理质量安全管理,对各级护理人员进行护理安全教育,严格执行各种规章制度,提高专业水平,从而降低差错发生率.     

预防医院感染的规范化护理

[目的]依法规范护理操作.达到预防和控制医院内感染.[方法]规范护理操作,严格执行消毒隔离制度,消毒物品、空气进行抽样,培训监测.[结果]消毒隔离合格率为100%.[结论]提高护理质量.建立健全医院感染的监控制度可有效地控制和预防医院感染.     

护理病历的记录缺陷分析及防范措施

本文通过对1976份护理病历不定期的抽查，发现了存在不同程度的书写缺陷。分析导致这些缺陷是由于护理人员责任心不够，法律意识不强等引起。一旦发生医疗纠纷，该护理记录缺陷将使医院处于被动地位，对此提出加强护理人员素质培训，加强法律意识，狠抓病历的环节检查，严格执行护理文件书写规范。