乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的：探讨分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法将2009年6月至2012年6月间在我院进行治疗的90例乳腺癌患者,按治疗方法分为观察组45例,术中完整保留肋间臂神经;对照组45例,术中切除肋间臂神经。术后对2组患者进行观察并随访。结果观察组术后发生上肢感觉障碍及疼痛较对照组低,二者比较差异有显著性意义（P＜0.05）;且经随访两组均未发现局部复发。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高了患者的生命质量。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床分析

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法：对本院2002年3月-2009年2月63例乳腺癌改良根治术后患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果：随访3年保留该神经的45例患者未出现局部复发。保留肋间臂神经的45例患者术后患侧上臂内侧皮肤感觉正常41例（91．1％），有4例上肢出现感觉减退（8．9％）。而切除肋间臂神经18例术后16例有不同程度的感觉障碍和疼痛（88．9％）。结论：在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经，可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率，有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床价值分析

目的探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床价值。方法对我院2007年1月～2009年12月32例保留肋间臂神经(保留组)和35例切除肋间臂神经(切除组)的乳腺癌患者进行观察并随访。结果保留组及切除组术后1、3、6、12个月患侧上臂内侧感觉障碍发生率分别为18.8%、71.4%、9.3%、54.3%与6.3%、60.0%、3.1%、37.1%,差异均有统计学意义(P值均小于0.01);手术时间及淋巴结清扫数差异无显著性;术后随访1～4年无局部复发。结论乳腺癌患者保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍和疼痛的发生,从而提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法在52例乳腺癌改良根治术中完整保留肋间臂神经34例,切除肋间臂神经18例。术后对52例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果52例患者在随访第1、6、24个月期间局部均未发现复发、转移。保留肋间臂神经34例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例（88.2%）,感觉异常4例（11.8%）;而切除肋间臂神经的18例患者均有感觉异常。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌患者行保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的可行性及临床意义。方法我科行乳腺癌改良根治术的122例患者,其中70例保留肋间臂神经,52例切除肋间臂神经。比较两组患者术后腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能及肿瘤局部复发及远处转移情况。结果保留肋间臂神经组患者中有63例(90%)腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常;切除肋间臂神经组患者均有不同程度的皮肤感觉异常,严重者有疼痛或烧灼感。两组间比较的差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间两组差异无统计学意义。术后随访3个月～5年,两组患者均无肿瘤局部复发和远处转移。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者腋窝及上臂内侧皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术中胸肌神经和肋间臂神经保留的意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中相关神经的保留意义。方法对2007年4月至2009年12月施行的65例乳腺癌改良根治术患者中的32例（观察组）,特别注意解剖保留上中下胸肌神经和肋间臂神经,并对其手术时间,腋淋巴结清扫数目,术后胸肌外观、功能,患侧上臂内侧的皮肤感觉等临床资料进行总结,与对照组资料进行比较分析。结果两组手术时间和腋淋巴结清扫数目的差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组较对照组术后胸肌外观、功能良好,患侧上臂内侧皮肤感觉正常（均P〈0.01）。结论乳腺癌改良根治术中上中下胸肌神经和肋间臂神经的保留可以有效地提高患者术后的生存质量。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术

目的探讨肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床意义。方法回顾性分析我院实施的保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术后患者的上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛等情况。结果以术后随访的方式对12例患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛情况分析:其中11例患者术后无明显上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛,1例患者在术后半月感上臂内侧轻微疼痛,给予局部热敷后症状明显好转。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术是防止患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛的发生,是目前治疗乳腺癌的首选方式。     

乳腺癌切除手术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌患者术中保留肋间臂神经的临床价值。方法58例乳腺癌患者术中完整保留肋间臂神经26例,切除肋间臂神经32例。术后对58例上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果保留肋间臂神经26例患者术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常22例(84.6%),感觉异常4例。切除肋间臂神经的32病人均有感觉异常。随访第1、6、24个月期间局部均未发现癌肿复发、转移。结论乳腺癌患者术中保留肋间臂神经能够有效减少术后患者上臂内侧感觉障碍的发生率,提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾性分析65例Ⅰ、Ⅱ期行乳腺癌改良根治术患者的临床资料。结果术中保留肋间臂神经53例,切除肋间臂神经12例。保留肋间臂神经53例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常49例（92．45％）,感觉异常4例（7．55％）。2部分患者上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉异常比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。切除肋间臂神经的12例患者中术后感觉正常2例（16．67％）,感觉异常10例（83．33％）。随访6个月～3年无肿瘤局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生存质量。不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性及其临床意义。方法在56例乳腺癌改良根治术中施行保留肋间臂神经手术,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经18例。结果保留肋,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后平均随访16个月,56例均未见局部复发。结间臂神经38例与切除肋间臂神经18例术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常比较论在乳腺癌改良根治术中通过手术技巧的改进,保留肋间臂神经是可行的,亦是必要的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高患者生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（intercostobrachial,ICBN）的临床意义。方法在62例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留肋间臂神经32例,切除30例。术后1个月对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查。结果保留ICBN的病例中,术后患侧上臂及腋窝区皮肤感觉正常24例（75％）,感觉异常8例（25％）,而切除ICBN的病例中术后感觉正常6例（20％）,感觉异常24例（80％）.两组上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉异常比较,差异有统计学意义（P〈0．05）经随访1年无一例出现肿瘤局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后上臂及腋窝区感觉异常的发生,不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治术的标准组成部分。     

乳癌改良根治术中保留肋间壁神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。方法：选择拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者76例,其中,观察组42例,术时保留ICBN;对照组34例,术中切除ICBN,术后1年内对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访。结果：观察组患者术后1、3、12个月时上臂内侧皮肤感觉障碍发生率分别为16.67%、7.14%、2.38%,明显低于对照组的67.65%、52.94%、38.24%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者术后随访1年均未复发。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,可明显隆低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的探讨

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性及临床意义。方法：132例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,术中保留肋间臂神经者68例,切除肋间臂神经者64例,两组患者行对比分析。结果：术后2周上臂感觉障碍发生率,保留肋间臂神经组为16.2%,而不保留肋间臂神经组为65.6%,术后3个月时分别为5.9%和53.1%,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：保留肋间臂神经能很好地保留乳腺癌患者术后上臂皮肤感觉功能,降低术后上臂感觉障碍的发生,可提高术后生活质量。     

乳癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床价值.方法 在85例乳癌腋淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经术,其中完整保留肋间臂神经56例,保留肋间臂神经上支5例,切除肋间臂神经22例.术后对病人进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经56例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常53例(94.6%),感觉异常3例(5.4%);切除肋间臂神经的22例病人术后均有患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常.肋间臂神经缺如2例.随访1～4年85例均未见局部复发.结论 在乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保留了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,改善了病人术后的生活质量,具有较好的临床价值.     

保留乳头改良根治术治疗乳腺癌中远期疗效分析

目的评价保留乳头改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效。方法施行该手术38例，其中Ⅰ期22例，Ⅱ期16例，35例符合作者制订的手术适应证，3例略超出手术适应证。结果38例患者中，术后发生乳头表皮部分坏死1例，1个月后乳头皮肤痂下愈合；皮下积液3例，经穿刺抽液治愈；34例切口甲级愈合，顺利出院。全部病例乳头基底部切线病理检查均无癌浸润。术后38例全部随访，最长随访时间93个月，中位随访时间59个月。本组5年总生存率为94．7％（36／38），无瘤生存率92．10％（35／38），转移率7．996（3／38），局部复发率5．396（2／38）。结论保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的选择术式。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经探讨

目的：乳腺癌手术仍然是乳腺癌治疗的重要手段,现在最普遍采用改良根治术和保乳手术,均要进行腋窝淋巴结的清扫术,在腋窝清扫术中往往会遇到肋间臂神经的保留与否的问题,不同学者持有不同的观点,为探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术术中保留肋间臂神经的临床意义和可行性,笔者进行了本研究。方法：选择2000年9月～2007年11月在本院和中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌手术患者296例,其中有46例行保乳加腋窝淋巴结清扫术,随机分为两组,实验组196例,术中保留肋间臂神经共180例,对照组100例,术中常规切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能、并发症及复发转移进行随访。结果：实验组患者术后上臂感觉麻木疼痛不适10例,发生率为5.5%,而对照组高达97.0%。两组比较差异具有统计学意义（χ2=227.67,P〈0.01）。随访3～10年两组手术的并发症和复发转移率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高患者的生活质量,并不增加术后并发症发生率和复发转移发生率,因此值得推广。     

保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌疗效比较

目的 比较保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法 76例早期乳腺癌患者,在知情同意下按患者及其家属意愿分成保乳组（BCT组,21例）和根治组（BR组,55例）,保乳组采用保乳手术治疗,根治组采用乳腺癌根治性手术,两组术后均按常规放化疗及内分泌治疗,观察比较两组临床治疗效果及并发症发生情况.随访1～6年,比较两组复发情况.结果 两组患者均治愈出院.保乳组发生皮下积液5例、切口脂肪液化2例、切口感染1例、患侧上肢水肿1例;根治组发生皮下积液8例、切口脂肪液化5例、切口感染2例、患侧上肢水肿3例,两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.保乳组生存质量评分均明显高于根治组（t=3.42、3.18、4.07、3.09、2.87、3.26,均P＜0.05）.所有病例均获定期随访,随访时间1～6年,保乳组局部复发率4.8%（1/21）,生存率95.2%（20/21）;根治组局部复发率3.6%（2/55）,生存率96.4%（53/55）,两组局部复发率及生存率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 保乳手术治疗早期乳腺癌安全可行,不增加复发率,且能够获得良好的生存质量.     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治手术中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治手术中保留肋间臂神经的可行性和方法。方法乳腺癌患者78例，其中49例在改良根治术中保留肋间臂神经．29例未保留肋间臂神经。结果49例保留肋间臂神经的患者中，46例术后腋窝及上臂感觉良好．3例出现感觉障碍，但在短时间内恢复。未保留肋间臂神经的29例患者均出现不同程度的腋窝及上臂感觉障碍。经随访无1例出现局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后腋窝及上臂感觉障碍的发生，不增加局部复发的风险，应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分。