先天性肠旋转不良CT诊断1例

患儿,女,14岁,因反复呕吐10余年,再发1周收入院。患儿十余年前即出生后不久即出现呕吐,此后时有呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,呕吐剧烈时为胆汁样物质,无咖啡样及粪汁样物质,呕吐时间不规则,与进食无明显关系,呕吐发作次数每天约2次,间隔数天发作1次。1周前患儿再次发作,表现同前,于当地医院治疗1周(具体不详),呕吐无明显好转,且患儿自诉乏力、头昏,不能正常行走。查体:BP 120/     

螺旋CT在小儿先天性肠旋转不良诊断中的临床效果

目的分析采用螺旋CT对小儿先天性肠旋转不良进行诊断的效果。方法本文选择的研究对象均来自我院在2016年12月至2018年7月收治的小儿先天性肠旋转不良患儿,本文选择30例患儿作为研究对象,所有患儿最终经过病理诊断得以确诊,为所有患儿选择采用螺旋CT检验方法进行术前检验,评价螺旋CT检验方法对于小儿先天性肠旋转不良进行检验的价值。结果本研究临床病理检验得出30例患儿均为先天性肠旋转不良,而螺旋CT检验存在有27例为先天性肠旋转不良,2例肠系膜血管位置异常,误诊1例,漏诊0例,诊断准确率为90.00%,和病理检验进行比较,两组之间不存在明显差异,P> 0.05,不具有统计学意义。结论对于先天性肠旋转不良在进行诊断的过程中,通过螺旋CT进行诊断可以获取较好的诊断价值,临床和病理诊断结果具有较高的符合率,可作为主要的辅助手段进行应用,值得推广。     

先天性肠旋转不良的X线及CT诊断

目的探讨先天性肠旋转不良影像学表现。方法回顾性分析17例经手术证实的先天性肠旋转不良病例资料。所有病例均摄有腹部平片和钡餐造影片,12例行CT扫描。结果腹部平片有12例显示胃及十二指肠第一、二段扩张,小肠充气明显减少,5例未见明显异常;钡餐检查可见十二指肠降段或水平段外压性狭窄、狭窄以上肠管及胃扩张9例。十二指肠空肠曲位置异常11例。十二指肠及上段空肠呈螺旋型下降8例。空肠位于右侧腹,回肠、回盲部位于左侧腹4例;CT扫描12例,可见肠系膜根部类团块影,呈典型"漩涡征"。结论屈氏韧带位置异常、空回肠及盲肠位置异常、螺旋征、漩涡征为先天性肠旋转不良的特征性改变;钡餐造影及CT扫描是确诊先天性肠旋转不良的首选检查方法。     

多层螺旋 CT血管成像及后处理技术对成人中肠旋转不良的诊断价值

目的探讨多层螺旋 CT(MDCT)血管造影及后处理技术对中肠旋转不良的诊断价值。方法选择安徽医科大学第一附属医院 2016年 6月至 2019年 1月 3年期间 13例经临床手术确诊中肠旋转不良的病人,回顾性分析 MDCT影像图像及临床资料。结果 11例出现“漩涡征”阳性率为 85%;3例出现肠系膜动静脉位置“换位征”,阳性率仅为 23%,;10例空肠动脉呈 180°     

高频彩超在诊断小儿肠旋转不良中的价值

目的探讨彩超在诊断小儿肠旋转不良中的价值。方法将该院收治并手术证实的21例肠旋转不良患儿的超声资料进行回顾性分析,并与其它影像学检查相对比。结果17例术前彩超观察到SMV和SMA的位置关系异常：5例SMV位于SMA前方,12例SMV位于SMA左侧,17例二维超声均显示有中低回声光团,呈“螺旋征”或“靶环征”,彩色多普勒显示为红蓝相间的环绕血流,频谱多普勒可测得动脉、静脉频谱,明确诊断本病;4例超声检查阴性者有2例于术后随访观察发现1例位置关系正常,1例SMV位于SMA左侧,另外2例失访。结论超声检查安全可靠、简便易行、快捷准确、无放射性、且不需要特殊造影剂,为筛查本病的一种好方法。     

先天性肠旋转不良54例报告

先天性肠旋转不良是胚胎时期肠发育异常 ,发病时引起完全性或不全性肠梗阻。本病极易发生肠扭转而引起血运障碍致肠坏死 ,而蛋白质热卡营养不良的存在和扭转程度是导致血运障碍的关键 ,肠血运障碍是影响该病治愈的主要因素之一。因此 ,肠旋转不良诊断明确后 ,手术治疗是一个积极有效的方法 ,术者必需对此类畸形有充分的认识 ,理解术中所显露的异常情况 ,给予正确处理。我院于 1981年 1月至 1999年 12月共收治先天性肠旋转不良 5 4例 ,现报告如下。1　一般资料1981～ 1999年共收治患儿 15 416例 ,先天性肠旋转不良6 1例次 (其中 7例为再度入…     

儿童及少年期肠旋转不良18例分析

儿童及少年期肠旋转不良在临床上诊断困难，易漏诊而延误治疗，本组对１８例４至１５岁的先天性肠旋转不良患儿进行回顾、分析，发现其临床表现有症状较轻且不典型的特点，具体表现为（１）复发性呕吐，且可以是非胆汁性呕吐；（２）间歇性腹痛；（３）便秘可顽固性腹泻。作者认为，出现反复性呕吐（包括非胆汁性呕吐）、腹痛、腹泻久治不愈者，应常规行钡灌肠检查，如证实为肠旋转不良，Ｌａｄｄ’ｓ手术是安全可靠的治疗方法。     

彩色多普勒超声在小儿肠旋转不良患儿中的诊断分析

目的 探讨临床收治的小儿肠旋转不良患儿应用彩超诊断价值.方法 选取小儿肠旋转不良患儿30例,均为2015年3月至2016年3月收治,回顾彩色多普勒超声诊断资料.结果 超声检出肠旋转不良21例,其中肠旋转不良并肠扭转17例,占81 T.0%,单纯肠旋转不良4例,占19.0%.需鉴别诊断的疾病有8例,其中十二指肠膜狭窄且合并闭锁5例,占16.7%;环状胰腺、肠重复畸形、急性肠套叠各1例,各占3.3%,采用超声检查均检出.合并≥2种畸形的患儿经统计为6例,其中肠旋转不良并十二指肠膜状狭窄2例,占6.7%;合并先天性巨结肠2例,占6.7%;合并类型不同先心病4例,占16.7%;21-3体综合征1例,占3.3%.结论 临床应用采用彩色多普勒超声诊断小儿肠旋转不良患儿,具有准确、简便的特点,可为手术的实施提供正确的参考依据,对保障患儿预后的价值显著.     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法16例肺动脉栓塞患者均使用多层螺旋CT行平扫以及造影增强扫描,采集图像。结果图像显示患者有栓塞肺动脉98支,其中肺动脉干及左、右肺动脉4支,叶肺动脉26支,段肺动脉28支以及亚段肺动脉40支;直接征象为中心型充盈缺损有7支,占7.1%,偏心型充盈缺损有79支,占80.6%,附壁环型充盈缺损有8支,占8.2%,闭塞型充盈缺损有4支,占4.1%;间接征象为双肺见斑片状渗出灶及实变影2例,纤维条索影11例,伴胸腔少量积液3例,患者的间接征象表现为肺灌注不均。结论多层螺旋CT在肺动脉栓塞的诊断中效果显著,同时具有快速、有效及无创伤等特点,在临床诊断中具有重要意义。     

螺旋CT平扫对急性闭合腹部外伤的诊断价值

目的探讨螺旋CT平扫检查对腹部闭合性外伤的诊断价值,进一步提高腹部外伤的诊断率。方法对49例腹部闭合性外伤患者进行CT检查的资料作回顾性分析。结果 49例腹部闭合性外伤中CT检出脾损伤31例,肝损伤4例,肾损伤10例,胰损伤2例,肠损伤2例。结论螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤具有敏感、可靠、检出率高、无创伤的特点,能给临床提供及时、准确的信息,为临床确定治疗方案提供依据,为患者争取治疗时机。     

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的探讨肾上腺肿瘤的CT表现及诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析27例经手术或病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现。结果 12例肾上腺皮质腺瘤,体积较小,密度均匀,边界清楚。4例皮质腺癌,肿块大,密度不均匀,多呈分叶状,明显不均匀强化。6例转移瘤,密度较均匀,不规则环形强化。3例嗜铬细胞瘤,密度略高,不均匀强化。1例髓样脂肪瘤呈混杂密度,脂性成分不强化。1例肾上腺囊肿,边界清楚,密度均匀呈水样低密度影。结论肾上腺肿瘤的CT表现有一定特点,CT扫描对正确诊断及鉴别诊断有重要的价值。     

64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值

目的探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值。方法回顾性分析45例宫颈癌患者的临床资料。结果本组资料中的45例宫颈癌患者进行FIGO分期诊断,其中,Ⅱb期以下37例,再经64排螺旋CT扫描的诊断,未检出9例,28例检出,检出率为75.68%,其中低估2例,判断正确22例,高估4例;Ⅱb期以上（包括Ⅱb期）8例,再经64排螺旋CT扫描的诊断,8例患者全部检出,且分期正确;由此可见,64排螺旋CT扫描定性诊断的正确率为80.0%（36/45）;分期诊断的正确率为66.67%（30/45）。结论64排螺旋CT对宫颈癌的定性诊断正确率较高,但分期诊断的正确率并不理想,有待于进一步提高。     

CT在阑尾炎中的诊断价值

目的:探讨CT在阑尾炎中的诊断价值.方法:收集CT诊断或阑尾炎并经手术病例证实患者45例的临床资料进行回顾性分析.结果:13例为单纯性阑尾炎(29％),CT表现为阑尾增粗,壁增厚.24例为化脓性阑尾炎(53％),CT表现为右下腹部或盆腔炎性改变(如脂肪线增粗、肠周积液、邻近肠管增厚、蜂窝组织炎).5例阑尾周围脓肿形成(12％),CT表现为脓肿、淋巴结肿大、腔外积气.3例为慢性阑尾炎(6％),CT表现为阑尾壁及周围肠系膜不均匀增厚,右侧腰大肌前缘炎性渗出.结论:CT在诊断阑尾炎中有较高的临床应用价值.     

多层螺旋CT扫描在肺梗死中的诊断价值

目的探讨和分析肺梗死的影像表现,提高肺梗死的影像诊断准确率。方法分析经临床确诊的肺梗死32例的影像资料,结合文献,研究其影像表现。结果32例中,CT平扫和（或）增强扫描都能明确诊断,胸部正侧位片仅11例能作出诊断,13例疑似,2例误诊肺炎,6例阴性。结论肺梗死临床表现和影像表现复杂多样,误、漏诊率高,只要全面分析,影像表现密切结合临床,能及时作出诊断,减少误诊率。     

高分辨CT对肾上腺肿块良恶性的诊断价值

目的:探讨肾上腺肿块CT表现,初步评价CT在其良恶性诊断中的作用.方法:对97例患者肾上腺肿块进行CT检查,同时行手术病理或活体病理检查.结果:CT对肿块的检出率为100%,定位精确,可对大多数肿块作出定性诊断.可以明确肿块与邻近组织结构的关系.结论: 肾上腺肿块病理结构是其CT表现的基础,CT对肾上腺肿块的定位、定性诊断有重要作用.     

急腹症的CT诊断价值探讨

目的探讨螺旋CT在急腹症诊断中的价值.方法对经CT检查并被手术、病理证实的49例急腹症病例进行分析与研究.结果CT对急腹症病因诊断有较高的准确性.结论对急腹症病因的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义,它使急腹症病员能够得到及时有效治疗,故有很重要的临床应用价值.     

多层螺旋CT在急诊胸痛患者中的诊断效果

目的探讨多层螺旋CT在急诊胸痛中的诊断效果。方法 120例急诊胸痛患者,随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组患者给予常规冠状动脉造影检查,实验组患者给予多层螺旋CT扫描。比较两组患者的检查结果、心率水平及满意度。结果两组患者的急性主动脉夹层、冠状动脉狭窄和肺栓塞检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。检查后,实验组患者的心率(67.63±1.42)次/min低于对照组的(72.28±1.67)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的满意度为100.0%,对照组患者的满意度为90.0%,实验组患者的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规冠状动脉造影和多层螺旋CT扫描检查对急诊胸痛患者的检出情况相似,但多层螺旋CT扫描诊断不影响患者心率,且患者满意度高。