预见性护理在胸部肿瘤术后精神障碍中的应用

术后精神障碍（postoperative psychonosema,POP）指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍[1]。胸部肿瘤手术时间长、创伤大,POP发病率较高。为探讨预见性护理对胸部肿瘤患者发生POP的影响，作者对180例患者提前给予了预防护理，并进行效果评价，报告如下。     

100例高血压脑出血外科手术治疗临床分析

目的总结100例高血压脑出血外科手术治疗的经验，探讨高血压脑出血患者的手术适应证、手术时机、手术方式、术后处理。方法采用回顾性方法分析100例高血压脑出血手术治疗患者的临床资料。结果100例患者中，100例得到随访，随访时间〉6个月，按GOS评分，死亡29例，植物生存0例，重残20例，中残23例，良好28例。结论对高血压脑出血患者的手术治疗，应掌握好指征、时机、选择好术式、重视术后处理。     

手术室护理在预防胃肠道手术患者切口感染中的效果分析

目的 分析手术室护理在预防胃肠道手术患者切口感染中的临床疗效。方法 选取行胃肠道手术治疗的患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。两组患者均由同一组手术医师实施手术及术后治疗，两组患者行常规术前访视、术中、术后康复护理，观察组患者再予以手术室专项护理方案。结果 观察组患者手术耗时、术后首次排气时间、术后下床活动时间及术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术后切口甲级愈合率明显高于对照组，丙级愈合率明显低于对照组(P<0.05),乙级愈合率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对行胃肠道手术患者实施手术室专项护理可有效促进手术顺利进行，缩短术后康复时间，提升术后切口愈合质量，降低术后切口感染率，综合提升胃肠道手术患者护理质量，具有较高的临床价值。     

阴式全子宫切除术前术后的护理体会

阴式全子宫切除术是经阴道进入盆腔将子宫切除的手术方法，腹壁不留有切口和疤痕。术后患者起床活动早，出现肠胀气者明显少于腹部手术者。且进食早，手术效果好，副反应少，术后机体恢复快，此法适用于年龄大，体质弱的患者。自2006年9月至1997年2月行阴式全子宫切除21例，护理体会如下：     

食管癌术后精神障碍的因素分析及预防护理

食管癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤,治疗手段以手术治疗为主,手术时间长,创伤大,术后精神障碍（POP）发病率较高[1]。POP是指术前无精神异常的患者,术后出现大脑功能活动紊乱，导致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍。POP的出现可延迟康复，延长住院时间，增加治疗费用。     

房间隔缺损介入封堵术85例临床分析

目的 为了评估房间隔缺损(ASD)介入封堵术的临床疗效。方法 85例房间隔缺损患者均为继发孔型，直径5～34mm，术中、术后用经胸彩色超声心动图进行监测，观察封堵器位置及房水平分流情况。结果 85例房间隔缺损患者均一次封堵成功，成功率100％。经胸超声心动图监测显示：房间隔封堵器位置合适，房水平分流消失，左心室射血分数(EF值)提高，患者活动增加。结论 房间隔缺损封堵术安全、有效，成功率高，无风险及并发症，为房间隔缺损的介入治疗实现了新的突破。     

腰椎间盘突出症手术麻醉方法的探讨

腰椎间盘突出症的手术治疗需术中定位准确，不损伤神经，术者常要求患者按指令活动，但腰椎间盘手术要分离肌肉，咬除骨质，触动神经根等操作，对患者可造成强烈的疼痛刺激。如何做到患者无痛，又满足术者手术的要求，是这一手术麻醉的难点。为此本文对4种麻醉方法进行了临床研究和比较，现报告如下。     

27例肝硬变患者施行胆道手术的围手术期处理体会

目的 分析、探讨肝硬变患者施行胆道手术的危险性及经验。方法 结合文献对27例肝硬变患者行胆道手术的围手术期处理进行回顾性分析。结果 术后死亡2例，病死率7．4％，10例(37％)发生术后并发症，依次为切口感染，切口裂开，肝性脑病，肝肾综合症，均经治疗痊愈出院。结论 要充分认识肝硬变患者施行胆道手术的危险性，采取相应的措施，才能减少并发症，降低病死率。     

对比分析无张力修补术与传统手术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的:通过对比分析无张力修补术与传统手术治疗腹股沟疝的治疗效果,探究哪种方法对腹股沟疝的治疗效果更佳。方法:选取2011年2月~2013年6月收治在某院的90例原发性腹股沟疝的患者随机分为观察组50例患者,行无张力修补术,对照组40例患者,行传统手术方法治疗腹股沟疝,对治疗后结果做出评估并分析。结果:观察组经过治疗的住院时间3~6d后痊愈出院,患者2~5d内恢复活动能力;对照组中患者经过住院7~10d后顺利出院,恢复活动能力时间为5~10d。结论:无张力修复术与传统手术治疗腹股沟疝相比较,手术成功率高,术后住院时间短,活动受限时间短,值得临床推广使用。     

复杂性胫骨平台骨折临床治疗体会

目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例均得到随访,随访6个月～3年,55例患者X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙基本正常,5例骨折轻度移位;48例膝关节主动活动达正常范围,6例膝关节屈曲活动部分受损,1例因术后未能及时功能锻炼,至膝关节活动明显受限,参照HSS膝关节功能评分。结果优44例,良9例,可2例,优良率达90%。结论细致的手术及术后早期功能锻炼是患者康复的关键。     

非体外循环冠脉搭桥患者的术后监护

非体外循环冠状动脉搭桥术是一种微创心脏外科手术，具有术后出血少、用药少、拔管早，进食早，活动早，并发症少和费用较低等优点日益受到重视和推广。通过严密的术后监护，可以预防和降低并发症，本文对80例非体外循环患者做了以下回顾性总结。     

电视腹腔镜手术配合中常见问题探讨

腹腔镜用于诊断和治疗已有近百年的历史，用腹腔镜术进行外科和妇科手术治疗也有10多年之久。目前，国内已广泛开展此项手术，手术适应证也不断扩大。腹腔镜手术具有对腹壁创伤小，术后疼痛轻，病人痛苦少，可早日下床活动，住院日缩短，恢复正常活动快等优点而很受病人欢迎。我院自1998年开展此项手术以来，已成功地采用腹腔镜行胆囊摘除术600多例，现将手术配合中常遇到的问题及处理总结如下：     

肝硬化患者胆道手术55例分析

肝硬化患者由于肝脏胆汁代谢异常，并发肝内外胆系结石者多见，若伴发胆系感染，则需手术治疗。由于肝硬化患者常有肝脏功能损伤，手术治疗相对于无肝硬化患者有其特殊性。现对我院肝胆外科１９９５年５月～２０００年１０月收治的５５例肝硬化患者施胆道手术分析如下。资料和方法肝硬化患者５５例，男３１例，女２４例，年龄４１～７０岁，平均（５６．６±７．７）岁。胆囊炎３５例、胆管炎７例、门脉高压症７例、梗阻性黄疸６例。其中术前经B超检查伴有腹水者２例。所有病例均由实验室测定血清白蛋白、球蛋白、胆红素、凝血酶原时间、血…     

手术治疗小儿腹股沟疝275例分析

通过随访本院1998～2003年间手术治疗的275例小儿腹股沟疝患者的复发情况。分析本组病个人手术前的状况，手术方式与手术后复发之间的关系，提出小儿腹股沟疝在确诊后应尽早择期作修补术才能提高治愈率，减少术后复发。     

关于药名书写的要求

目的探讨基层医院手术治疗子宫肌瘤的术式选择及临床注意事项。方法对40例子宫肌瘤患者根据肌瘤生长部位、大小、数目、症状、手术方式进行临床分析。结果40例患者中，伴有子宫肌瘤相关症状者32例，占80％；无临床症状12例，占30％；手术方式以全子宫切除为主，26例占65％。结论手术方式应根据患者的年龄、对生育的要求而决定，尤其注意尽量保留卵巢功能。临床上有相当一部分子宫肌瘤患者早期无症状，提示定期体检非常必要。     

表面麻醉下行白内障超声乳化手术的护理

表面麻醉下白内障超声乳化手术，能使患者减少痛苦，还能避免常规麻醉引起的损伤及意外，且有创伤少、术后恢复快、散光小等优点。但是在手术中需要患者与手术医师及护士密切配合，方能顺利完成手术。现将78例（78眼）行此项手术的患者术前、术中护理体会总结如下。     

直肠癌腹腔镜手术与传统手术的临床分析

目的：探讨腹腔镜直肠癌手术的安全性、有效性与可行性。方法：回顾分析81例直肠癌患者的临床资料,分别行腹腔镜直肠癌根治手术和常规直肠癌根治手术,比较两组患者的手术时间、手术失血量、早期下床活动情况、拆线时间、住院费用、复发转移率。结果：腹腔镜组与开腹组患者手术时间分别为（2.0±0.2）、（1.9±0.3）h（P〉0.05）;失血量为（80±6）、（125±8）ml（P〈0.05）;术后开始下床活动时间分别为第（1.7±0.3）、（3.2±0.5）天（P〈0.05）;拆线时间分别为（8.3±1.3）、（11.5±1.8）d（P〈0.05）;住院费用为（25120±312）、（20453±269）元（P〈0.05）;转移率为4.65%、5.26%（P〉0.05）。结论：腹腔镜直肠癌手术安全、有效、可行,与传统手术相比优势明显。     

患者参与式护理在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的 观察患者参与式护理在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果。方法 该院2021年5月至2022年8月收治的胸腰椎骨折患者100例，按照入院时间顺序分为对照组与观察组各50例。两组均予常规围手术期护理干预，观察组在此基础上予患者参与式护理干预。比较两组术后恢复、腰椎功能恢复、并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组首次排气时间、拔除引流管时间、下床活动时间均短于对照组，干预后主观症状、临床体征、日常活动评分均高于对照组，并发症发生率10.0%(5/50)低于对照组的26.0%(13/50)，护理总满意率94.0%(47/50)高于对照组的78.0%(39/50)，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 患者参与式护理能促进胸腰椎骨折患者术后恢复，改善腰椎功能，降低并发症发生率，提高患者护理满意度。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在自发性气胸治疗中的作用以及适应证的选择。方法 利用VATS对38例自发性气胸患者进行手术治疗，总结分析应用VATS治疗自发性气胸的临床疗效。结果 38例患者术后恢复良好，术后第1天可起床活动，伤口疼痛轻，术后第2～3天胸片示肺复张良好并拔除胸引流管，平均住院时间为6d；全组患者随访无复发。结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切，创伤小，痛苦轻，恢复快，美容效果好，值得临床应用推广。     

冻融胚胎移植术后即刻离床活动对患者术后排尿及妊娠结局的影响

目的 探讨冻融胚胎移植术后即刻离床活动对术后排尿及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月在该院进行冻融胚胎移植的2 058个周期患者的临床资料，根据患者移植术后是否即刻离床活动分为A组(移植术后即刻离床活动，1 202例)和B组(移植术后平卧30 min后离床活动，856例)。比较2组患者一般资料、移植术后尿潴留及尿不尽发生率、胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、继续妊娠率等。结果 2组患者年龄、不孕年限、体重指数、移植日内膜厚度、胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、继续妊娠率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者移植术后尿潴留、尿不尽发生率均明显低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 冻融胚胎移植术后即刻离床活动可降低术后尿潴留、尿不尽发生率，且不影响患者妊娠结局。