外耳道胆脂瘤的治疗

目的 探讨外耳道胆脂瘤的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析我科2003-2006年收治外耳道胆脂瘤15例患者的临床资料.对5例骨质破坏局限于外耳道且范围小者,行外耳道病灶清除术,对10例胆脂瘤侵入上鼓室或乳突累及中耳者,行乳突根治术5例,改良乳突根治术5例,听力受损的,均行听力重建.结果 所有病变均完全清除.8例听骨链未受累的,术后听力恢复正常,3例听骨链受累的,术后语言频率气导平均听阈提高15dBHL～20dBHL.结论 颞骨CT在外耳道胆脂瘤诊断中具有重要作用,外耳道胆脂瘤应注意与外耳道角化症鉴别,根据病变的部位和侵犯范围应采取不同的治疗方法.     

上鼓室鼓窦开放术治疗胆脂瘤型中耳炎

目的 为探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方法，促进干耳率及提高听力。方法 82例均采用上鼓室进路，鼓窦上鼓室开放清除上鼓室及鼓窦内胆脂瘤及肉芽组织，根据听骨破坏的情况，分别采用不同的鼓室成形术，其中砧骨搭桥术52例，镫骨加高术20例，镫骨底板成形术10例。结果 术后3周～2个月内复查，所有病人移植筋膜成活，听力不同程度提高，其中纯音测听结果，气导听阈25dBHL以内65耳，79．2％，术后复发12耳，复发率14．6％。结论 采用上鼓室鼓窦进路的术式，既能彻底地清除中耳病变，又不破坏外耳道后壁，使重建的鼓室有较大的容积，术后有良好的听力效果，是中耳手术的较为理想的好方法之一。     

外耳道胆脂瘤的临床表现及治疗

目的：探讨外耳道胆脂瘤(EACC)的临床表现特征及治疗方法选择。方法回顾性分析31例外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果本组共31耳,Ⅰ期19例,Ⅱ期9例,Ⅲ期3例,均在全身麻醉下实施手术治疗,耳部疼痛全部消失,听力损失者均有明显提高,术后随访第8个月和第11个月各有1例Ⅰ期EACC复发,复发原因不明确,给予EACC清除治疗后经随访1年未再复发。结论根据术前详细检查确定治疗方案,完全清除胆脂瘤样组织,恢复外耳道的解剖型态,是治疗EACC的有效措施。     

上鼓室鼓窦开放术治疗胆脂瘤型中耳炎

目的　为探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方法 ,促进干耳率及提高听力。方法　 82例均采用上鼓室进路 ,鼓窦上鼓室开放清除上鼓室及鼓窦内胆脂瘤及肉芽组织 ,根据听骨破坏的情况 ,分别采用不同的鼓室成形术 ,其中砧骨搭桥术 5 2例 ,镫骨加高术 2 0例 ,镫骨底板成形术 10例。结果　术后 3周～ 2个月内复查 ,所有病人移植筋膜成活 ,听力不同程度提高 ,其中纯音测听结果 ,气导听阈 2 5dBHL以内 65耳 ,79 2 % ,术后复发 12耳 ,复发率 14 6%。结论　采用上鼓室鼓窦进路的术式 ,既能彻底地清除中耳病变 ,又不破坏外耳道后壁 ,使重建的鼓室有较大的容积 ,术后有良好的听力效果 ,是中耳手术的较为理想的好方法之一。     

先天性外中耳畸形的听力重建与义耳种植体同步植入的护理

目的探讨先天性外中耳畸形的听力重建与义耳种植体同步植入的护理要点。方法对采用骨整合义耳修复与同步听力重建手术的患者进行精心护理及观察。结果骨整合义耳修复一次成功率100％。同步听力重建成形的外耳道仅2例（2耳）外耳道口狭窄，无一例闭锁。结论骨整合义耳修复与同步听力重建结合精心护理，具有无生命危险、无痛苦、效果满意、恢复快等特点。     

手术治疗外耳道胆脂瘤的效果分析

外耳道胆脂瘤在耳科临床较为常见，主要指外耳道内因胆固醇结晶脱皮而产生的一种慢性炎症，诱发因素较多，临床表现为耳道脱屑、上皮块包裹等［1］。如得不到及时治疗和脱屑清除，炎性病变可能进一步侵入中耳部分，诱发各类并发症，使病情复杂、治疗困难，甚至影响患者听力［2］。目前临床对外耳道胆脂瘤主要采用耳内镜手术治疗，具有较好的安全性和有效性。本研究旨在探讨耳内镜的临床应用以及手术方法，报告如下。     

外耳道异物诊治方法的临床分析

目的：临床分析外耳道异物的诊断和治疗方法。方法选取本院2OO8年11月-2O13年11月实施诊断和治疗的56例外耳道异物患者，对其临床资料实施回顾性分析。结果通过采用不同治疗方法，56例患者外耳道异物均成功取出，其治疗有效率为1OO%。患者均未出现听力下降、外耳道损伤等意外情况。结论在进行外耳道异物诊治过程中，一方面需要对其准确诊断，另一方面还需要依照其异物具体情况，对患者采用不同的临床治疗方案，这样才能够有效地将患者异物取出，同时减少意外情况的发生。     

中耳颈静脉球体瘤临床诊断与治疗体会

目的总结中耳颈静脉球体瘤的临床表现、诊断和治疗体会。方法回顾分析中耳颈静脉球体瘤典型病例2例,主要症状为听力下降,反复少量出血,无眩晕、耳鸣。检查见鼓室内有暗红色新生物突向外耳道,无明显搏动,乳突CT：乳突呈硬化型,鼓室有软组织影,突向外耳道,增强扫描有均匀强化。电测听听力呈中重度感音神经性聋。行开放式乳突根治术,术后碘仿纱条填塞、换药。结果外耳道出血症状消失,但听力无明显提高,中耳乳突术腔干燥,上皮化良好,术后病理报告化学感受器瘤。结论中耳颈静脉球体瘤临床极少见,易误诊,因病灶局限于鼓室内,可行开放式乳突根治术,不易复发。     

耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术临床分析

目的:探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法:耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果:术后1~2个月每周复查1次,10例外耳道狭窄者清除病变后行外耳道扩大成形术,术后3年未复发。11例外耳道胆脂瘤在术后3个月行2次耳内镜局部清理,其中3例行3次以上的耳内镜局部清理,另有2例因破坏范围广而均行乳突改良根治手术。其余病例随访0.5~3年以上均未见复发。结论:耳内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术,术野明亮,且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系,最大程度地避免了并发症的发生。     

5-氟脲嘧啶治疗外耳道乳头状瘤96例体会

外耳道乳头状瘤为良性肿瘤 ,是耳科中较常见的病例 ,目前治疗方法主要是局麻下刮除术 ,如刮除不干净 ,易复发具有恶变的可能。作者于 1990～ 2 0 0 0年采用 5 氟脲嘧啶治疗外耳道乳头状瘤 96例无一例复发 ,收到满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 96例 ,男 70例 ,女 2 6例 ;年龄5 0～ 6 0岁 44例 ,40～ 5 0岁 2 8例 ,2 5～ 40岁 14例。基底广仅局限于外耳道软骨部 ,不超过软骨部面积 1/4的为 48例 ,超过软骨部面积 1/2的为 2 6例 ,软骨部及骨部均为乳头状瘤堵塞 ,基底部约占外耳道 1/2～ 2 /3的 12例。 96例病人于治疗 1周至 …     

外伤性外耳道狭窄或闭锁的诊断和治疗

目的探讨外伤性外耳道狭窄或闭锁的治疗方法。方法将我院2001年7月至2011年7月收治的因外伤引发的外耳道狭窄或闭锁的22例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后所有患者听力均恢复较好,其中12例混合性耳聋并伴有颅脑损伤患者,气导听阈恢复,9例传导性耳聋患者恢复正常。随访1~5年,16例患者外耳道较宽,且听力正常。有1例术后半年后又狭窄,再次行手术治疗,疗效显著,随访5年无再次狭窄发生。结论早期诊断外伤性外耳道狭窄和闭锁对患者的治疗及预后至关重要,外耳道成形术是一种有效地治疗的外伤性外耳道狭窄或闭锁方法。     

24例外耳道胆脂瘤的诊治分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点及个性化的治疗方法。方法回顾性分析2009年6月至2012年4月期间24例外耳道胆脂瘤患者临床资料。结果临床特点:24例患耳均存在听力下降,耳闷,18例同时存在耳痛,16例耳存在耳漏,1例张口受限。24例患者外耳道均可见白色或黄褐色团块物质堵塞,伴耵聍栓塞者12例,伴肉芽形成者14例。治疗方法:按CT表现分型,Ⅰ型中9耳行单纯外耳道清除术,6耳行胆脂瘤清除术及外耳道成形术;Ⅱ型5耳,行外耳道成形术及鼓室成形术,Ⅲ型3耳,行乳突根治术(包括鼓室成形术);Ⅳ型1耳,转入上一级医院治疗。术后随访2年以上均无复发、无并发症发生。结论外耳道胆脂瘤依据病史、体征、颞骨CT诊断,根据颞骨CT分型,选择个性化的治疗方法,是彻底治愈外耳道胆脂瘤的最佳方式。     

鼻窦内镜治疗外耳道胆脂瘤

目的通过报道外耳道胆脂瘤病例,探讨外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法 16例胆脂瘤患者,15例为单纯外耳道胆脂瘤,1例侵犯中鼓室。清除前均用5%碳酸氢钠反复浸泡后在鼻内镜监视系统直视下用耵聍钩、膝状镊、剥离子、吸引器等清除。结果随访5月~2年未发现胆脂瘤复发。结论鼻内镜下清除外耳道胆脂瘤视野清晰、操作简单、经济、微创。     

外耳道闭锁15例的护理

目的探讨先天性外耳道闭锁的特点、治疗方法及其护理。方法对15例先天性外耳道闭锁进行手术治疗。结果 13例分别接受外耳道成形和（或）鼓膜修补及鼓室成形术,2例术中未找见鼓室。术后1例出现面瘫,1例外耳道重新闭锁。结论近期听力有明显改善,术后0.5 a听力有不同程度提高。     

自制特比萘芬粉末喷剂治疗真菌性外耳道炎28例

目的 观察特比萘芬粉末喷剂治疗真菌性外耳道炎的效果.方法 2018年10月至2019年7月该院反复就诊的真菌性外耳道炎患者28例,采用自制简易喷剂将碾碎的特比萘芬粉末喷入患侧耳道,每2周复诊1次,直至外耳道皮肤正常,共随访6个月.结果 经喷剂治疗1次后治愈19例(67.9％),经喷剂治疗2次后治愈8例(28.6％),仅...     

外耳道胆脂瘤治疗分析

目的探讨外耳道胆脂瘤的治疗方法和疗效。方法对36例患者进行外耳道胆脂瘤清除术。结果治愈率100%,无并发症。结论外耳道胆脂瘤根据病变范围采用不同手术方法治疗,但侵及乳突病情较轻者,单纯外耳道清除术,亦可取得满意的疗效。     

胆脂瘤型中耳炎手术方式的临床探讨

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果。方法:回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月-2011年10月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者,行一期乳突鼓室成形术治疗,比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWD32例)与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWU36例)两种常用术式的临床效果。结果:术后随访6个月,CWU组干耳时间明显短于CWD组;CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗,最大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一。保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,需进一步临床观察。     

干扰素加聚肌胞治疗外耳道乳头状瘤疗效观察

目的:研究干扰素加聚肌胞治疗外耳道乳头状瘤的临床疗效。方法:回顾性分析96例108耳外耳道乳头状瘤局部注射干扰素加聚肌胞后的临床效果。结果:96例108耳用干扰素加聚肌胞局部注射2～4次后全部治愈。随访6个月～1年,无1例复发及恶变。结论:干扰素加聚肌胞局部注射治疗外耳道乳头状瘤具有效果好、复发率低、并发症少、操作简单等优点。     

外耳道耵聍腺肿瘤6例临床分析

目的探讨外耳道耵聍腺肿瘤的诊断与治疗。方法经组织病理学检查确诊后行手术治疗，辅以放射治疗，并长期随访观察。结果4例随访5年治愈；2例术后复发，其中1例经再次手术辅以放疗，随访1年无复发，另1例放疗后半年死亡。结论外耳道耵聍腺肿瘤的确诊有赖于病理检查，治疗以彻底手术为主，辅以放疗；如有复发，可再次手术加放疗。     

5％碳酸氢钠液与氟康唑注射液外耳道给药对真菌性外耳道炎患者的疗效及其对真菌清除的影响

目的:评价5%碳酸氢钠液与氟康唑注射液外耳道给药对真菌性外耳道炎患者的疗效及其对真菌清除的影响。方法:选取2016年6月—2018年7月期间诊治的真菌性外耳道炎患者78例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组39例);对照组患者给予单用氟康唑注射液外耳道给药,观察组患者在对照组基础上加用5%碳酸氢钠液外耳道冲洗,比较两组患者治疗后的外耳道真菌清除率和总有效率的差异,以及治疗前后耳道内pH值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的外耳道真菌清除率和总有效率均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前外耳道p H值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的外耳道pH值高于对照组(P<0.05)。结论:采用5%碳酸氢钠液液与氟康唑注射液外耳道给药对真菌性外耳道炎患者的疗效较为确切,有效促进了真菌的清除,提高了其疗效。