小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效

目的 观察小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）治疗围绝经期功能失调性子宫出血（简称围绝经期功血）的临床疗效及对子宫内膜、血清激素的影响,探讨其临床应用的可行性及临床价值.方法 将100例符合入组标准的围绝经期功血患者按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例,对照组给予炔诺酮治疗,观察组给予小剂量米非司酮联合妈富隆治疗,21 d为1个疗程,均治疗3个疗程,观察患者症状、体征改善情况,记录控制出血时间、完全止血时间,检测子宫内膜厚度、血清激素[促卵泡生成素（FSH）、LH、雌激素（E2）、孕酮（P）]、Hb水平,随访12个月,统计复发率.结果 观察组和对照组的总有效率分别为100%（50/50）和94%（47/50）,观察组临床疗效明显高于对照组（χ2=9.109,P＜0.05）;观察组和对照组的复发率分别为8%（4/50）和30%（15/50）,观察组复发率明显低于对照组（χ2=7.862,P＜0.05）.观察组和对照组治疗后FSH、LH、E2、P水平、子宫内膜厚度、Hb分别为（7.01±3.23）U/L与（8.84±3.83）U/L、（5.31±1.46）U/L与（7.25±1.22）U/L、（148.1±101.2）pmol/L与（258.8±156.6）pmol/L、（3.99±0.74）nmol/L与（2.78±0.44）nmol/L、（3.5±0.6）mm与（5.3±1.1）mm、（121.4±5.6）g/L与（96.7±10.5）g/L,两组治疗后FSH、LH、E2、P水平、子宫内膜厚度均明显降低,血红蛋白明显升高,且观察组上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.观察组和对照组控制出血时间和完全止血时间分别为（15.2±5.5）h与（28.7±9.6）h、（34.2±9.5）h与（66.2±15.7）h,观察组控制出血时间和完全止血时间明显缩短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 小剂量米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期功血能够调整血清激素水平,有效止血,降低贫血发生率,快速改善症状,抑制子宫内膜增生,降低复发率,且无明显不良反应,是治疗围绝经期功血的理想保守性治疗方法.     

诊刮联合妈富隆治疗围绝经期功血的疗效观察

目的探究诊刮联合去氧孕烯炔雌醇片(商品名:妈富隆)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法80例围绝经期功血患者,按照治疗方法不同分成对照组与观察组,各40例。对照组单纯给予诊刮治疗,观察组接受诊刮联合妈富隆治疗。比较两组患者治疗前后的血红蛋白水平和治疗效果。结果治疗前,观察组患者血红蛋白水平(87.14±6.53)g/L与对照组的(88.02±7.01)g/L比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血红蛋白水平均高于治疗前,且观察组患者血红蛋白水平(108.95±4.62)g/L高于对照组的(90.37±5.73)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗有效率为7.50%,观察组患者治疗有效率为50.00%;观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于围绝经期功血患者,临床给予诊刮联合妈富隆治疗效果确切,能够有效改善患者血红蛋白水平,值得推荐。     

去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的：探讨去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）在围绝经期功能失调性子宫出血（功血）治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析采用妈富隆治疗的252例围绝经期功血患者的临床资料。结果252例患者中痊愈174例（69．05％），显效65例（25．79％），无效13例（5．16％），总有效率为94．84％，其中正常月经102例（40．48％），少量月经78例（30．95％），点滴月经56例（22．22％），多量月经16例（6．35％），控制出血时间为（24．85±6．54）d，完全止血时间为（39．12±17．65）d。治疗后患者血清促卵素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素水平（E）及血红蛋白（Hb）水平均有明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论妈富隆治疗围绝经期功血具有止血迅速，用药安全，服用简单，患者易于接受等优点，值得临床推广。     

不同药物治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较

目的探讨妈富隆与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及其对体内激素的影响。方法将80例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组与对照组,两组患者均行诊刮术,治疗组术后服用妈富隆,对照组术后服用米非司酮,比较两组患者的临床疗效、体内激素水平及不良反应。结果治疗组的总有效率为97．5％,高于对照组的87．5％,差异有显著性（P〈0．05）疗组的控制出血时间与完全止血时间短于对照组,差异有显著性（P〈0．05）治疗组治疗后体内FSH、LH、E,均明显下降（P〈0．05）,两组治疗后差异亦有显著性（P〈0．05）。两组患者不良反应均较轻微。结论妈富隆用于治疗围绝经期功血有效率高,能使患者体内激素水平下降,不良反应轻微,是临床安全可靠的治疗药物。     

米非司酮与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效比较

目的：比较米非司酮与孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）的临床疗效。方法连续选择2012年2月至2013年3月诊断为围绝经期功血的患者共110例，平均年龄为（46．3±4．1）岁，平均病程（10±3）个月；按照奇偶编号法随机分为对照组（药物-孕激素疗法，n＝50）和治疗组（药物-米非司酮疗法，n＝60），随访观察并比较两组患者的用药期间的经期长短，停药后患者月经恢复正常情况及复发率。结果治疗组患者的经期明显短于对照组，差异有统计学意义[（5．6±1.2）比（4．3±1．1）d，t＝6.487，P＝0．017]；治疗组患者月经恢复正常的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（81．67％比52.00％，χ2＝5．214，P＝0．024）；治疗组患者功血的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（3．33％比26．00％，χ2＝10．824，P＜0．001）。结论米非司酮较孕激素副作用小，能够更有效的帮助围绝经期功血患者调整恢复正常的月经周期，且复发率低。     

妈富隆与孕激素治疗围绝经期功血的对照分析

目的比较妈富隆与孕激素治疗围绝经期功血的效果。方法 80例进行诊断性刮宫手术治疗的围绝经期功血患者随机分为两组,对照组40例,观察组40例;对照组采用孕激素治疗,观察组采用妈富隆治疗,随访3个月后观察子宫内膜厚度,贫血,月经量情况。结果对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率为92.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组的子宫内膜厚度,血红蛋白和月经量评分均有明显改善,并且观察组改善更明显（P〈0.05）。结论妈富隆在控制围绝经期功血方面明显优于孕激素。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血患者的效果分析

目的：探讨不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血患者的效果。方法：选择2019年3月—2021年3月在我院收治的围绝经期功血患者60例,随机分为研究组（n=30,采用6.25 mg/次的米非司酮治疗）和对照组（n=30,采用12.50 mg/次的米非司酮治疗）。比较两组治疗效果、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、不良反应发生率。结果：研究组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率为96.67%,高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平低于治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）;研究组发生恶心呕吐1例,乏力2例,无头晕患者,不良反应发生率为10.00%,低于对照组（P<0.05）。结论：6.25 mg/次的米非司酮治疗围绝经期功血效果较为明显,可有效改善雌激素水平,安全性较高。     

胃内容物潜血阳性患者血红蛋白与凝血指标关系分析

目的：探讨胃内容物潜血阳性患者血红蛋白（ Hb）的含量高低与其凝血指标检测结果的关系。方法选择379例胃内容物潜血阳性患者,分为男、女2组,根据男女Hb正常参考范围,将男性患者分为Hb≥120 g／L（ Hb正常组）及Hb＜120 g／L（贫血组）2组;将女性患者分为Hb≥110 g／L（Hb正常组）及Hb＜110 g／L（贫血组）2组;同时男女各设对照组。检测各组血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）及D-二聚体（ D-dimer）水平,分别观察上述三种检测指标在男女相应各组间有无差异。结果男女患者各组PT检测结果与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 APTT及D-dimer检测结果为男性Hb 正常组[（29．1±3．4）s、（0．23±0．12）g／L]、贫血组[（28．1±2．9）s、（0．45±0．26）g／L]、正常对照组[（30．1±0．6）s、（0．26±0．09）g／L]。贫血组与Hb正常组（ t ＝2．04, P ＜0．05;t ＝3．55, P ＜0．05）及对照组（ t ＝2．23, P ＜0．05;t ＝3．29, P ＜0．05）比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,Hb 正常组与对照组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 APTT和D-dimer检测结果女性Hb正常组[（30．1± 3．4）s、（0．21±0．14）g／L]、贫血组[（29．1±2．8）s、（0．42±0．19）g／L]、对照组[（31．1±3．2）s、（0．22±0．15）g／L]。贫血组与Hb正常组（ t ＝1．99, P ＜0．05;t ＝3．01, P ＜0．05）及对照组（ t ＝2．03, P ＜0．05;t ＝2．83, P ＜0．05）比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,Hb正常组与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论上消化道出血量较大的患者机体明显处于高凝状态,临床上应考虑给予对症治疗。     

曼月乐联合米非司酮对围绝经期功血患者子宫内膜厚度与血红蛋白的影响

目的 分析曼月乐联合米非司酮对围绝经期功血患者子宫内膜厚度与血红蛋白的影响,为临床治疗功血提供依据.方法 选取围绝经期功血患者66例,均为我院妇科2012年10月至2014年10月收治,根据随机数字表法将患者分成两组,每组33例.对照组应用米非司酮治疗,研究组应用米非司酮联合曼月乐治疗,随访观察12个月.对比两组治疗前后月经血量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平的变化,并对治疗及随访期间的不良反应及复发率进行观察.结果 ①治疗后,两组PBCA评分均降低,以研究组下降更为显著(P＜0.05);②治疗后,两组子宫内膜均变薄,以研究组变化更为显著(P＜0.05);③治疗后,两组血红蛋白(Hb)水平均上升,以研究组升高更为显著(P＜0.05);④治疗期间,研究组共发生2例(6.1％)不良反应,对照组共发生8例(24.2％)不良反应,组间具有统计学差异(P＜0.05);⑤随访观察期间,研究组复发1例(3.0％),对照组复发6例(18.2％),组间具有统计学差异(P＜0.05).结论 对于围绝经期功血患者,采用曼月乐联合米非司酮治疗可改善出血症状,提高血红蛋白浓度,减少子宫内膜厚度,且不良反应较少,故值得推广应用.     

妈富隆与补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察

目的：比较妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的临床疗效及安全性。方法将120例青春期功血患者随机分成两组,观察组：妈富隆60例;对照组：补佳乐＋地屈孕酮60例,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果使用妈富隆治疗组的完全止血时间及治愈率均优于补佳乐组（ P＜0．05）;观察组不良反应发生率为15．0％,对照组为56．7％,两者比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论妈富隆治疗青春期功血的方法简便,疗效显著,依从性好,不良反应少。     

围绝经期功能失调性子宫出血应用妈富隆和米非司酮治疗的疗效分析

目的 观察妈富隆和米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血患者中的临床疗效,促进精准诊疗.方法 选择2012年6月至2015年12月本院妇科门诊就诊的200例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为观察对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,观察组在诊断性刮宫术后3天给予妈富隆治疗,对照组在诊断性刮宫术后3天给予米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果、止血时间、血清性激素水平、子宫内膜厚度情况.结果 观察组患者治愈78例,有效21例,治愈率为99.00％,对照组患者治愈71例,有效17例,治愈率88.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生不良反应4例,对照组9例,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者控制出血时间为(18.44± 4.88)h,对照组控制出血时间为(29.26± 11.18)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组完全止血时间为(36.87±11.89)h,对照组完全出血时间为(51.27±18.01)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组与对照组患者子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者子宫内膜厚度较对照组厚,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组促卵泡生成素、黄体生成素和雌激素与治疗前相比有所下降,与对照组相比浓度降低,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组血清雌激素浓度水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗围绝经期功能性出血患者方面,妈富隆具有较高的临床疗效,且能够抑制血清促卵泡生成素的释放,降低内源性性激素和黄体生成素水平,安全可靠,值得借鉴.     

枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的 探讨枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 收集本院2014年1月至2015年6月收治的100例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组与实验组.对照组给予美沙拉嗪治疗,实验组加服枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊,比较两组整体治疗效果、复发率、缓解与维持时间、ESR、CRP与不良反应.结果 实验组治疗总有效率(94％)与维持时间[(0.69±0.24)年]显著高于对照组[74％, (0.51±0.16)年],缓解时间[(50.14±9.15)d]显著低于对照组[(57.47±9.84)d],差异有统计学意义(x2=7.440,t=3.922、3.857,P＜0.01);实验组治疗后ESR[(14.71± 7.04)mm/h]与CRP水平[(10.15± 3.53)mg/L]显著低于对照组[(20.15± 8.25)mm/h, (19.53±4.39)mg/L],差异有统计学意义(t=3.547、11.774,P＜0.01),复发率(14％)明显低于对照组(32％),差异有统计学意义(x2=4.534,P＜0.05);两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(16％ vs.10％,x2=0.796,P＞ 0.05).结论 枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效显著,且安全性较高,具有借鉴性.     

塞来昔布治疗骨关节炎的有效性和安全分析

目的 探讨塞来昔布治疗骨关节炎患者的临床有效性和安全性.方法 收集本院2014年1月至2015年5月入院的76例骨关节炎患者,随机分为对照组和实验组.对照组给予基础治疗+硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,实验组加服塞来昔布胶囊,比较两组整体治疗效果、治疗前后LequesneMG积分、VAS评分、不良反应、复发率等.结果 实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(94.74％vs.78.95％,x 2=4.145,P＜0.05).治疗后,实验组LequesneMG积分(3.90±0.61)与VAS评分(1.75±0.38)显著低于对照组[(4.49±0.68)与(3.15±0.57)],差异有统计学意义(t=3.981、12.597,P＜0.01).两组总体不良反应发生率差异无统计学意义(23.68％ vs.18.42％,x2=0.317,P＞0.05).实验组停药3月复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.26％ vs.23.68％,x2=5.208,P＜0.05).结论 塞来昔布治疗骨关节炎临床效果显著,安全性高,复发率低,具有借鉴性.     

产科临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇的实施效果

目的 探讨产科临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇的干预作用.方法 对照组行常规护理,观察组给予产科临床护理路径,比较两组护理效果.结果 观察组健康知识掌握率为96.4％、护理满意度评分为(93.5±2.4)分、住院天数为(8.2±1.3)d;对照组健康知识掌握率为79.8％、护理满意度评分(78.2±2.5)分、住院天数为(8.2±1.3)d;两组比较,x 2/t分别为11.040、40.463、32.783,P＜0.01.观察组的空腹血糖和餐后2h血糖分别为(4.9±0.3)mmol/L、(6.3±2.4)mmol/L,均低于对照组的(6.3±0.2)mmol/L、(8.8±2.6) mmol/L,组间比较差异具体统计学意义,P＜0.01.结论 通过对GDM患者开展产科临床护理路径管理,有利于进一步提高患者健康知识掌握率,从而有助于控制血糖水平,减少住院天数,并可提高患者护理满意度.     

中药外敷与静脉导管留置针闭式引流治疗及护理急性化脓性乳腺炎

目的 客观评价中药外敷联合静脉导管留置针闭式引流对于急性化脓性乳腺炎的疗效.方法 记录并分析本院2014年7月12日至2015年8月12日收治的74例急性化脓性乳腺炎患者的数据及相应的临床资料,将其随机分为中药外敷联合静脉导管留置针闭式引流组(试验组)与传统切开引流组(对照组),各37例;试验组给予静脉导管留置针闭式引流及中药外敷,2次/天(早上八点敷药,下午四点换药),传统切开组给予传统切开引流术;对两组患者的疗效、体温恢复时间、白细胞恢复时间、复发率等进行比较.结果 试验组患者治愈率为75.7％,有效率为18.9％,无效率为5.4％,总有效率为94.6％;对照组患者的治愈率为59.4％,有效率为32.4％,无效率为8.1％,总有效率为91.9％;两组差异具有统计学意义(t=10.54,P=0.037);经过1周治疗及护理后,试验组患者体温恢复时间(1.78±0.65)h,白细胞恢复时间(23.8±6.54)h,复发率为5.4％;对照组患者的患者体温恢复时间(4.97±0.71)h,白细胞恢复时间(32.1±7.49)h,复发率为8.1％;两组比较显示,试验组患者体温恢复时间差异具有统计学意义(t=6.43,P=0.001);试验组白细胞恢复时间低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.43,P=0.001);复发率两组比较差异无统计学意义(t=23.71,P=0.085).结论 中药外敷联合静脉导管留置针闭式引流对于急性化脓性乳腺炎疗效安全肯定.     

早期妊娠失败药物流产效果的影响因素分析

目的 探讨孕囊大小等因素对早期妊娠失败行药物流产成功率的预测价值.方法 对被诊断为稽留流产和空囊妊娠的患者81例入院后行阴道B超检查,测量胎儿头臀长或孕囊大小,记录已测过的血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平,将800 μg米索前列醇阴道置药12 ～24 h行阴道B超检查,如果孕囊完整或前后宫腔内膜厚度超过30 mm,再给相同剂量的药物或行清宫术.结果 药物治疗成功32例（39.51％）,为A组;49例（60.49％）药物流产失败行清官术,为B组.两组在年龄、孕周、孕囊大小、流产次数方面无显著差异,而妊娠次数、分娩次数和血β-hCG水平两组有显著差异（P＜0.05）.结论 孕囊大小不作为早期妊娠失败药物流产成功的预测因素,而妊娠、分娩次数及血B-hCG水平会影响药物流产的成功率.     

个性化健康教育在小儿腹泻防治中的效果评价

目的 分析个性化健康教育对小儿腹泻的防治作用,为临床提供参考.方法 以本院2013年3月至2014年2月治疗的腹泻患儿196例为观察对象,根据护理方式分为观察组与对照组,各98例.两组均进行基本健康教育及出院健康指导,观察组在此基础上进行针对性的健康教育,比较治疗2周后两组患儿腹泻情况,对家长做关于腹泻防治知识的认知问卷调查,随访18个月.结果 治疗前两组在每日腹泻次数、胃肠功能等方面差异无统计学意义,治疗后观察组腹泻次数显著下降,治愈率100.00％,对照组有部分患儿胃肠功能未能完全恢复,治愈率92.86％,两组患儿治愈率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组家长对于小儿腹泻防治的认知程度比较差异无统计学意义;治疗2周后,两组家长的调查问卷评分差异有统计学意义,观察组掌握程度更好,且评分更高,对照组多为基本掌握.随访18个月,观察组复发率6.12％,显著低于对照组的26.53％.结论 进行针对性健康教育对腹泻患儿的疗效、腹泻预防及家长认知度等均有较好促进作用,可降低复发率.     

妈富隆对药物流产后阴道出血及流产效果的临床疗效

目的：观察妈富隆用于药物流产后的临床效果。方法：对120例药物流产患者,随机分为两组,药物流产后即服用妈富隆者68例为治疗组,自排出胎囊当日开始服用妈富隆每日1片（服药时间固定）,连服21 d停药;未服用妈富隆者52例为对照组,观察21d,统计两组的阴道出血量、出血时间等临床疗效。结果：治疗组及对照组平均出血日数分别为（9.44±5.75）d和（15.72±6.57）d,P〈0.05,出血量比月经量多者分别为9和15例,出血量比月经量少的分别为21和11例,完全流产率、不全流产率分别为97.06%、2.94%和82.69%、17.3%。结论：妈富隆可减少药物流产后阴道出血量和出血时间,降低不全流产率,且不良反应小,值得推广。