突发性耳聋的山莨菪碱治疗探讨

突发性耳聋(SHL)系不明原因突发性的感音性聋,属耳蜗性或蜗后性,听力损失多在60dB以上,主要症状是耳聋、耳鸣、眩晕、耳堵塞感。自1976年Morimistuo发现用泛影葡胺治疗,可以提高听力后,目前临床上多予以泛影葡胺治疗。作者自1988年10年以来用山茛菪碱药物治疗9例突发性耳聋取得一定疗效现介绍如下。     

突发性耳聋的山茛菪碱治疗探讨

突发性耳聋(SHL)系不明原因突发性的感音性聋，属耳蜗性或蜗后性，听力损失多在60dB以上，主要症状是耳聋、耳鸣、眩晕、耳堵塞感。自1970年Morimistuo发现用泛影葡胺治疗，可以提高听力后，目前临床上多予以泛影葡胺治疗。作自1988年10年以来用山茛菪碱药物治疗9例突发性耳聋取得一定疗效现介绍如下。     

泛影葡胺联合奥曲肽在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨通过泛影葡胺胃肠道造影判断粘连性肠梗阻是否需要手术治疗以及联用奥曲肽保守治疗的效果。方法将120例患者随机均分为两组,对照组60例采用常规治疗方法;治疗组60例通过口服或胃管注入泛影葡胺80mL,行动态腹部X片观察以决定是否需手术治疗,不需手术者则联用奥曲肽治疗。结果总治愈率治疗组为80．00％,对照组为73．33％,两组无显著性差异（P〉0．05）;但治疗组胃管引流量明显减少,肛门第1次排气时间和平均住院时间明显缩短（P〈0．05）,且手术率也有所下降（治疗组为20．00％,对照组为26．67％）。结论泛影葡胺联合奥曲肽应用于粘连性肠梗阻有较好的诊治作用。     

环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效分析

胃的探讨环磷腺苷葡胺辅助治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床疗效。方法64例患者随机分为2组,对照组给予口服氯沙坦钾,观察组在此基础上辅助环磷腺苷葡胺治疗,比较两组疗效和左室收缩功能变化。结果观察组有效率87．5％,对照组75．0％,两组有效率比较差异有统计意义（Ridit=11．531,P=-0．000）,观察组疗效优于对照;治疗后,两组LVEF均明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组LVEF高于对照（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病合并心力衰竭辅助环磷腺苷葡胺治疗,可提高LVEF,改善心功能。     

胸膜腔注入泛影葡胺治疗自发性气胸47例

目的 观察胸膜腔注入泛影葡胺治疗自发性气胸的临床效果。方法 采用76％的泛影葡胺注入胸膜腔治疗47例自发性气肷，并与常规方法治疗的4例进行对比。结果 治疗组47例，其中43例（91．5％）在施术后4天内痊愈，其余4例经胸膜闭锁或胸腔镜肺大疱摘除而愈；对照组42例中有32例（76．2％）5天内痊愈，两组比较有显著差异（χ^2＝3．876，P＜0．05）。治疗组47例泛影葡胺注入胸膜腔后均出现不同程度的胸液增多，27例有轻度胸痛，9例有轻、中度发热、未发现明显毒副作用。结论 泛影葡胺注入胸膜腔有利于自发性气胸的愈合，而且方法简单1无明显毒副作用。     

环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死伴有心力衰竭的疗效观察

目的：评价环磷腺苷葡胺治疗心肌梗死伴有心力衰竭的疗效。方法：81例急性心肌梗死伴心力衰竭患者随机分为两纽，对照组38例采用常规治疗；治疗组43例在常规治疗的基础上，采用环磷腺苷葡胺注射液120rag加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次。两组疗程均为2周治疗前后采用北京工业大学研制2100型心脏血流动力学检测系统采集血流动力学参数并对指标进行比较各组治疗后30min、1h、6h、12h、24h和14天观察心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP），外周血管阻力（SVR），每搏输出量（SV），心脏指数（CI）。结果：环磷腺苷葡胺注射后外周血管阻力较治疗前下降（P〈0．05），每搏输出量，心脏指数较治疗前升高（P〈0．05），较对照组的变化更明显。结论：环磷腺苷葡胺注射液治疗AMI，能有效改善患者的心功能治疗组治疗后心功能比治疗前平均改善1．6级，总有效率为92．85％，其中显效19例（67．85％），有效7例（25．00％），无效2例（7．15％）。对照组治疗后心功能比治疗前平均改善1．1级，总有效率为82．14％，其中显效8例（28．57％），有效15例（53．57％），无效5例（17．86％）。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：环磷腺苷葡胺注射液治疗AMI，能有效改善患者的心功能。     

经咽鼓管鼓室内地塞米松注射治疗突发性聋

目的观察经咽鼓管鼓室注入地塞米松治疗突发性聋（突聋）的疗效。方法对20例常规方法治疗无效的突聋患者采用经咽鼓管鼓室径路注入地塞米松,1次／周,每次5mg,共3次。用药期间密切观察记录听力改变、耳鸣和眩晕等情况。结果20例患者于治疗完成后一周复查纯音测听。显效8例,0．25—4kHz听阈平均提高35．4dB;有效1例,平均提高14dB;无效11例;有效率为45％。结论鼓室内应用激素能改善常规治疗无效的突发性聋患者的听力。为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗的机会。     

叶酸结合根除Hp对慢性萎缩性胃炎转归的影响

目的探讨叶酸（FA）对慢性萎缩性胃炎（CAG）的影响。方法将30例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组（口服叶酸连续3个月，加奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周）和对照组（仅用奥美拉唑、克拉霉素、灭滴灵治疗1周），在治疗前后分别行胃镜及病理检查，观察CAG的转归。结果胃镜观察治疗后治疗组显效2例，有效4例，无效9例，总有效率40．0％，Hp转阴率93．33％；对照组显效0例，有效2例，无效13例，总有效率13．33％，Hp转阴率86．67％；治疗组总有效率明显高于对照组（X^2=5．1675。P〈0．05），而Hp转阴率两组无明显差异（X^2=0．3704，P〉0．05）。病理组织观察发现，叶酸组治疗后能明显改善CAG萎缩（P〈0．05）、肠化（P〈0．05）及炎症（P〈0．05），但对异型增生无明显影响（P〉0．05）；治疗组与对照组比较差异有显著性趋势（P值接近显著性水平）；治疗前后组织病理的萎缩与肠化改变一致（r=0．38，P〈0．05），内镜观察与病理组织学改变同步。结论叶酸结合根除Hp对CAG组织病理有改善作用。     

胸膜腔注入泛影葡胺治疗自发性气胸47例

目的　观察胸膜腔注入泛影葡胺治疗自发性气胸的临床效果。方法　采用 76 %的泛影葡胺注入胸膜腔治疗 4 7例自发性气胸 ,并与常规方法治疗的 4 2例进行对比。结果　治疗组 4 7例 ,其中 4 3例 (91 5 % )在施术后 4天内痊愈 ,其余 4例经胸膜闭锁或胸腔镜肺大疱摘除而愈 ;对照组 4 2例中有 32例 (76 2 % ) 4天内痊愈 ,两组比较有显著差异 (χ2 =3 876 ,P <0 0 5 )。治疗组 4 7例泛影葡胺注入胸膜腔后均出现不同程度的胸液增多 ,2 7例有轻度胸痛 ,9例有轻、中度发热 ,未发现明显毒副作用。结论　泛影葡胺注入胸膜腔有利于自发性气胸的愈合 ,而且方法简单、无明显毒副作用     

腺苷钴胺与甲钴胺分散片在治疗突发性聋中的疗效比较

目的观察腺苷钴胺与甲钴胺分散片在突发性聋治疗中的疗效。方法将140例突发性聋患者随机分成两组,实验组行腺苷钴胺肌内注射,对照组行甲钴胺分散片口服,疗程10 d。两组均同时辅酶A、肌苷、舒血宁等治疗。疗程结束后复查听力并与治疗前比较。统计有效率,观察比较两组治疗效果及耳鸣情况(χ2=11.5,P>0.05),两组统计学处理,差异不显著。结果腺苷钴胺组治愈16例,占22.2%;显效30例,占41.7%。有效14例,占19.4%,无效16例,占21.1%,总有效率78.9%。甲钴胺分散片组治愈18例,占28.1%,显效22例占34.4%,有效16例占25%,无效8例占12.5%,总有效率87.5%。结论腺苷钴胺治疗突发性聋,总有效率为78.9%,虽然不及甲钴胺分散片组,但二者统计学处理,差异不显著。甲钴胺分散片价格便宜,口服方便,治疗耳鸣的效果也很好,所以与其他药物配合应用,不失为治疗突发性聋的有效方法。     

高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋38例临床效果观察

目的探讨高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的临床效果。方法将38例突发性耳聋患者按听力水平分为轻度耳聋组8例、中度耳聋组19例和重度耳聋组11例。3组均采用高压氧联合常规药物治疗,对3组临床疗效、不良反应及治疗前、后听力水平进行比较,并评价该治疗方案的可行性。结果轻、中、重度耳聋组治疗后总有效率分别为100.0%、94.7%、90.9%,3组总有效率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后听力值均低于治疗前,差异有统计学意义(P>0.05)。3组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋疗效满意,能够明显提高患者的听力水平,且治疗过程中无明显不良反应,是值得临床应用的治疗方案。     

巴曲酶治疗突发性耳聋的有效性和药理分析

目的观察巴曲酶治疗突发性耳聋的有效性,并分析其药理作用,以供临床借鉴和参考。方法以2009年9月至2012年8月在我院耳鼻喉科接受治疗的突发性耳聋患者135例为研究对象,进行随机分组,均给予常规综合治疗。观察组同时给予巴曲酶静脉滴注。观察两组患者听力恢复情况,并比较治疗前后凝血功能各指标的差异。结果与对照组相比较,观察组听力恢复情况明显较好,有显著的统计学差异(P<0.05)。与治疗前相比较,观察组凝血功能有明显改善,有显著的统计学差异(P<0.05)。对照组治疗前后凝血功能无明显差异(P>0.05)。结论采用巴曲酶治疗突发性耳聋临床疗效较为满意,对患者的康复具有积极的促进作用,值得临床推广。     

耳聋胶囊联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床研究

目的 探讨耳聋胶囊联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床效果.方法 选取2017年10月—2019年10月天津市泰达医院收治的82例突发性耳聋患者,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例).对照组患者口服甲泼尼龙片,48 mg/次,1次/d,晨起顿服,连服5 d.治疗组在对照组基础上口服耳聋胶囊,3粒/次,2次/d,连服1...     

前列地尔联合弥可保治疗突发性耳聋的疗效观察

目的观察前列地尔联合弥可保治疗突发性耳聋的临床效果。方法选取突发性耳聋80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组采用前列地尔20μg加0.9%氯化钠注射液静脉注射,1次/d,同时联合弥可保治疗;对照组采用弥可保注射液500μg加0.9%氯化钠注射液静脉注射,1次/d,3周为1个疗程。治疗后比较两组纯音测听、耳鸣、眩晕的改善情况。结果两组治疗后纯音测听均有明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组耳聋治疗的总有效率为90%,对照组为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合弥可保治疗突发性耳聋、耳鸣效果理想。     

高压氧综合疗法治疗突发性聋的疗效观察

目的：探讨高压氧综合疗法治疗突发性耳聋的临床效果,进一步规范临床治疗方案。方法：选取2012年2月～2014年11月于我院诊治的突发性耳聋患者共83例进行研究,随机原则分为研究组(42例)和对照组(41例),对照组实施常规药物治疗、研究组行高压氧联合药物综合治疗。对比两组听力变化情况,评定临床疗效。结果：研究组在治疗2疗程后,其低频听力较对照组提升更多(P＜0.05);4疗程后,研究组低频、高频听力均较对照组提升更高(P＜0.05);研究组与对照组治疗总有效率分别为77.41%和53.33%,研究组高于对照组(P＜0.05);病程早期患者的总有效率较同组其他病程的总有效率更高,且高于同病程对照组(P＜0.05)。 结论：高压氧综合疗法对突发性耳聋患者的听力有明显改善作用,疗效显著,且发病早期治疗效果更好。     

莫沙必利联合奥美拉唑治疗食管癌术后反流性食管炎的临床效果

目的 探讨莫沙必利联合奥美拉唑治疗食管癌术后反流性食管炎的临床效果.方法 将84例食管癌术后反流性食管炎患者随机分为观察组及对照组.观察组在治疗的2个月中,服用奥美拉唑(20 mg,bid)+莫沙必利(5mg,tid),对照组服用莫沙必利(5mg,tid).治疗前后进行胃镜检查,并进行评分.结果 经过2个月治疗后,观察组烧心、反酸、反流、胸痛等临床症状均得到了显著改善,症状评分显著降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(t=4.821,P＜0.05).治疗后,观察组症状评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.973,P＜0.05),各项临床症状均得到了显著改善.经过2个月临床治疗,观察组临床症状完全消失12例,基本消失23例,症状总缓解率为83.3％;对照组临床症状完全消失8例,基本消失16例,症状总缓解率为57.1％;两组症状总缓解率比较,差异具有统计学意义(x2=5.454,P＜0.05).治疗后胃镜检查结果显示,观察组治愈24例,有效13例,总有效率高达88.1％;对照组治愈18例,有效5例,总有效率54.8％;差异有统计学意义(x 2=5.312,P＜0.05).结论 莫沙必利联合奥美拉唑治疗食管癌术后反流性食管炎临床效果可靠,无严重不良反应.     

丹红注射液耳周穴位注射治疗突发性耳聋的临床效果观察

目的：观察丹红注射液耳周穴位注射治疗突发性耳聋的临床效果。方法选取2011年10月～2013年12月来本院就诊的124例突发性耳聋患者,将其随机分为观察组和对照组各62例。对照组采用传统西医治疗,观察组在传统治疗的基础上,加用丹红注射液耳周穴位注射。观察两组患者受损频率听阙恢复情况及临床疗效。结果治疗后,观察组听阈明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组总有效率为88.71%,显著高于对照组的62.90%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论丹红注射液穴位注射治疗突发性耳聋可明显提高患者的听阈值,疗效确切,值得临床推广应用。     

天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋的效果及安全性分析

目的:分析天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋的效果及安全性。方法:回顾性分析2018年3月至2020年4月赣州市人民医院收治的80例突发性耳聋患者临床资料,根据治疗方案不同进行分组,将40例使用天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠、甲钴胺注射液治疗的患者纳入观察组,将40例使用地塞米松磷酸钠联合甲钴胺注射液治疗的患者纳入对照组,两组均治疗12 d。比较两组症状改善时间、治疗前、治疗12 d后听力损伤评分、听力阈值及不良反应发生率。结果:观察组听力、眩晕、耳鸣、耳闷改善时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组听力损失评分及平均听力阈值对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 d后,两组听力情况均有改善,且观察组听力损失评分、平均听力阈值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:突发性耳聋患者采用天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗可以改善患者听力损伤,促进患者听力恢复,且用药安全性高,值得推广。     

巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效评价

目的探讨巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法抽取2017年6月~2019年6月期间某院收治的80例突发性耳聋患者为研究对象,采用随机数字排列表法将其平分为对照组与观察组,每组40例,前者采用鼓室注射地塞米松治疗,后者采用鼓室注射地塞米松联合巴曲酶治疗,对比两组治疗成效、不良反应发生率及听力水平改善情况。结果对比两组治疗总有效率,观察组为92.50%,显著高于对照组80.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);相互比较后可知,观察组与对照组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的纯音听阀测试(PTA)测量结果与治疗前比较明显下降,且观察组PTA测量结果经过统计学分析显示下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论临床将巴曲酶与鼓室注射地塞米松联合用于治疗突发性耳聋患者效果显著,患者的听力水平得以提升,且不良反应未见明显增加,说明联合用药安全有效,为治疗突发性耳聋提供重要参考。     

缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察

目的观察缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果及安全性。方法80例原发性高血压患者按数字表法随机分为治疗组及对照组各40例,对照组服用卡托普利（25mg／次,3次／d）,治疗组服用缬沙坦（80mg／次,1次／d）,观察两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组显效23例、有效15例、无效2例、总有效率95．0％,与对照组的17例、13例、10例、75．0％相比较,两组总有效率差异有统计学意义（x2=6．275,P〈0．05）;两组治疗后血压、血尿酸及血β2-微球蛋白水平均较治疗前明显降低（t=10．718、4．632、3．865、2．332、23．272、10．628、21．556、14．824,均P〈0．05）,治疗组较对照组下降更明显（t=12．518、10．719、16．839、12．626,均P〈0．05）;治疗组发生不良反应3例,对照组发生不良反应4例,症状均较轻,患者均能坚持治疗。结论缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切、方便、不良反应轻微、患者耐受性好,是治疗高血压、防止靶器官损害的有效药物之一。