营养与胎儿、新生儿发育

营养是胎儿、新生儿发育关键因素之一,营养质与量的供给不足或过多,或因吸收代谢的障碍,均可引起营养不良或巨大儿。现叙述营养对胎儿、新生儿发育的影响。一、营养与胎儿发育(一)妊娠时母体代谢的调整: 胎儿的营养与能源通过胎盘自母体供给,胎儿的发育与母体的代谢环境、胎盘的功能有关。为了保证胎儿营养,妊娠母体产生特异性的代谢变化,使容易通过胎盘的葡萄糖、氨基酸、脂肪酸在血中的浓度增高,妊娠时糖耐能     

166例新生儿溶血病检查结果分析

新生儿溶血病,通常是由于母婴血型不合,胎儿的红细胞通过胎盘进入母体,使母体产生IgG抗体。该抗体经胎盘进入胎儿血循环与胎儿红细胞结合导致红细胞的损害。我国以ABO血型系统引起的新生儿溶血病最多,RH血型系统次之。现就我院新生儿溶血病的检查结果报告如下。     

应用人血丙种球蛋白冲击量治疗新生儿ABO溶血病的安全有效性分析

新生儿ABO溶血病是母婴血型不合溶血病中最常见的一种,主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,其他血型极少见。本病是由于胎儿接受了母体的(通过胎盘)同族免疫抗体而发病,其发病条件是母体曾接受异种抗原刺激,产生相应的免疫抗体,母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿,胎儿对此     

463例新生儿溶血病血清学检测结果分析

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病（简称HDN,原称胎儿有核红细胞增多症）。当胎儿从父亲方面继承来的红细胞,恰为母亲所缺乏时,是谓母子间血型不合。这种胎儿红细胞对母亲来说是一种异抗原,当它通过胎盘进入母体后,可以刺激母体产生相应的免疫抗体。这些抗体又可以通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞起反应,从而使胎儿红细胞遭到破坏而出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大,甚至死胎、新生儿死亡等溶血病的症状和合并症。     

母胎ABO血型不合的防治

胎儿从父亲和母亲的基因中各接受一半的基因成分,胎儿红细胞可能携带来自父体的抗原,表现出来的胎儿的血型不同于母体。当胎儿红细胞进入母体的血液循环后,诱导母体的免疫系统产生抗体,抗体通过胎盘进入到胎儿血液循环后,结合胎儿的红细胞,使胎儿红细胞被破坏,导致胎儿和新生儿溶血性疾病（heamolyticdiseaseofthefetusandnewborn,HDF）。母胎血型不合溶血性疾病发生在胎儿期和新生儿早期．是一种与血型有关的同种异源免疫性疾病,     

产后新生儿溶血病溶血试验结果分析

新生儿溶血病（HDN）是指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病。起源于胎儿从父方遗传的显性抗原恰为母方所缺少的抗原．通过妊娠、分娩,胎儿的这些红细胞抗原由胎盘进入母体。刺激母体产生针对胎儿红细胞的IgG免疫性血型抗体．这种IgG血体又通过胎盘屏障进入胎儿血循环系统,使红细胞凝集、破坏,从而引起诸多的溶血病症状和合并症。国内外报道这类病例比较多,笔者就2007年所收集的（HDV）37例,结合国内已报道的资料,对HDV三项试验结果进行分析。     

新生儿低血糖176例临床分析

新生儿糖代谢紊乱包括高血糖症和低血糖症,在新生儿期新生儿低血糖较为常见,其原因是由于胰岛素,胰高血糖素和生长激素不能通过胎盘,新生儿的血糖平衡要靠自身调节,出生后来自母体的营养供应突然中断,新生儿必须负担自己所需的物质。围产期很多因素均可影响新生儿血糖水平,尤其是新生儿低血糖,若反复发作不及时纠正,可致永久性脑损伤。2006年2月-2007年2月我们对我院存在血糖异常高危因素的394例新生儿进行血糖监测,检出低血糖176例,占44．67％,现分析报告如下。     

新生儿溶血病血清学检测结果分析

新生儿溶血病（HDN）是由于母婴血型不和，胎儿红细胞进入母体循环使母体产生了相应的Ig类抗体，该抗体通过胎盘进入胎儿血循环，发生同种免疫而引起溶血。ABO—HDN的婴儿黄疸较轻，且大多在出生后1～2d出现黄疸，     

妊娠期破伤风免疫接种的时间对新生儿保护作用的影响

已知妇女妊娠前或妊娠期间接种破伤风类毒素(以下简称破类),母体的抗毒素能通过胎盘传递给胎儿,从而可预防新生儿破伤     

腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产对母体糖代谢的影响

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉下剖宫产对母体糖代谢的影响。方法 对31例产妇分别于麻醉前、胎儿娩出时、手术结束三个时点采静脉血,新生儿娩出后采胎盘血,测定血糖(氧化酶法)和胰岛素(放免法)。结果 本组产妇与术前比较,胎儿娩出时血糖、胰岛素均升高,G／I降低(P<0.05);术毕与胎儿娩出时比较,胰岛素降低,G／I上升(P<0.05)。结论 腰麻-硬膜外麻联合麻醉下剖宫产对母体糖代谢有着明显的影响,对指导临床用药有重要的意义。     

羊水过多与新生儿体重的关系

羊水过多占妊娠1．1％～3．5％,其中约有1／3为原因不明。近年来有人将巨大儿亦列入羊水过多的病因,有报道提示羊水过多与巨大胎儿有关。对此,我们对除母体、胎儿异常及胎盘原因所致羊水过多的新生儿体重与正常妊娠的新生儿体重,进行回顾性分析。     

孕母“O”型血清ABO抗体效价对新生儿溶血的影响分析

<正>新生儿溶血病(HDN)是因孕母体内存在针对胎儿红细胞抗原的IgG抗体,抗体通过胎盘引起胎儿或新生儿的同种免疫性溶血。新生儿溶血病以ABO-HDN血型系统多见,主要发生在O型血孕妇,出现母子血型不合,会造成新生儿溶血性黄疸(高胆红素血症)、贫血及新生儿死亡,严重溶血时可发生高胆红素脑病,严重危害患儿健康及智力。     

新生儿溶血病发病机制和药物治疗的研究进展

新生儿溶血病主要是指由于母体与婴儿的血型不合,胎儿的血型抗原与母体内的血型抗体不匹配,这种抗体由胎盘进入到胎儿体内后,会引起患儿出现同族免疫性溶血,常见的血型系统有Rh和ABO两种。本文根据新生儿溶血病发病机制及其药物治疗的研究进展作一综述,来为临床治疗提供一个参考。     

对青霉素几个特殊问题的新认识

青霉素是一类对G~-菌具有强大杀菌作用的抗生素,目前第3代产品也已广泛用于临床。但在应用中仍存在一些问题,本文就其几个特殊问题,结合近年文献综述如下:1 青霉素过敏问题 1.1新生儿青霉素过敏 新生儿首次应用青霉素是否需做皮试,国内意见不一。不少医院对出生28d内的初生儿免做皮试,亦有持相反意见。晚近由于胚胎免疫学的进展,使过去许多困惑的问题有了满意的解释。认为胎儿在母体内第11周即开始合成IgE,但数量甚微,母体的IgE不能通过胎盘传给胎儿,故初生儿血中的IgE水平仅为成人的1％～5％,1～5个月时约为成人的25％。如此低水平,一     

孕妇用药早知道

妊娠期母体患有感染性疾病需用抗感染药时,应当注意到几乎所有药物都能通过胎盘,对胎儿和新生儿造成不良影响,因此孕期用药一定要慎重。根据对一些药物的作用原理,抗菌谱、用     

麻醉药物通过胎盘转运的研究进展

胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的器官,胎盘屏障在物质交换中起到重要的防御作用。胎盘的生理解剖、发育过程的不同阶段及胎儿循环决定了麻醉药物的胎盘转运基础。从目前的研究中发现,几乎所有临床常用麻醉药物都能通过胎盘屏障,对新生儿神经发育产生不同程度的影响。对胎盘屏障通透性的研究方法也在逐步改进,包括在体和离体等多种手段。为此,该文将概括目前临床常用麻醉药物胎盘转运情况的研究进展,并简要介绍有关胎盘屏障通透性的研究方法。     

新生儿窒息产科因素分析

目的从产科角度探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施.方法对2003年1月～2004年12月江门市新会区妇幼保健院199例新生儿窒息的产科原因进行分析.结果脐带因素、胎儿窘迫为主要原因,分别占28.64%、26.13%,胎儿、分娩、母体、胎盘因素次之.结论做好系统围生育期保健,及早发现及治疗高危妊娠.加强胎儿胎盘功能监测,及早发现异常,及时处理.密切产程中胎儿的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.     

低氧对胎儿脐动脉血流及新生儿体质量的影响

目的过对高原地区和平原地区各100例孕妇中晚期不同孕周胎儿脐动脉血流RI和S/D比值检测以及新生儿体质量和胎盘重量测定,方法了解低氧环境对胎儿脐动脉血流和胎儿在母体内生长发育的影响。结果发现随孕周增加RI和S/D下降,而且高原地区各孕周RI和S/D比值均高于平原地区,差异有显著性(P<0.01),而新生儿体质量和胎盘重量均低于平原地区,有显著性差异(P<0.01)。结论久居高原低氧环境孕妇受低氧的影响,可导致胎盘绒毛毛细血管内皮增生,管腔变窄,脐动脉血流相对减少,胎盘血流量相对灌注不足导致胎儿血流量灌注不足,导致新生儿体质量、胎盘重量明显低于平原地区。     

292例胎儿生长受限相关危险因素分析

目的 探讨胎儿生长受限（FGR）发生的相关因素，达到早发现、早诊断、早治疗，预防FGR的合并症及并发症。方法 对292例FGR病例进行回顾性分析。结果292例中母体因素87例（29．8％），胎儿因素18例（6．2％），胎盘因素17例（5．8％），脐带因素58例（19．9％），无明确原因112例（38．0％）；阴道分娩组新生儿窒息24例，占41．4％，剖宫产组新生儿窒息24例，占10．3％，两组分娩方式差异有统计学意义。结论 FGR的主要病因是母体因素，及时恰当地治疗妊娠合并症和并发症，适当放宽剖宫产指征，有利于降低FGR的后遗症。     

新生儿撤药综合征4例护理体会

新生儿撤药综合征是指孕母长期应用某种药物,特别是麻醉镇静剂、止痛剂或致幻剂(如海洛因、美沙酮、芬太尼、安定等),以致产生对该药物的依赖或成瘾性,这些药大多可以通过胎盘,使胎儿依赖.出生后切断来自母体的药物,血中药物浓度逐渐下降,从而出现一系列中枢神经、呼吸、消化和自主神经系统的症状和体征,称为新生儿撤药综合征或戒断综合征.我科近年来共收治新生儿阿片类(海洛因)撤药综合征4例,现将护理体会总结如下.