曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪(TMZ)治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法选择2014年1月至2014年10月我院接受治疗的106例慢性心力衰竭患者,将患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例。两组均给予内科综合治疗,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、地高辛、β受体阻滞剂及血管扩张剂等药物治疗。治疗组在常规内科综合治疗的基础之上加服曲美他嗪,疗程3个月(20 mg/d,每天3次,饭后口服)。结果对照组与治疗组的心功能较治疗前均有明显改善,但治疗组的临床总有效率为90.6%,较对照组(79.2%)显著提高(P<0.05),超声心动图各项指标改善明显(P<0.05),病情恶化减少(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善,安全有效,值得临床推广。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭患者疗效观察

近年来，心肌能量代谢异常在慢性心力衰竭发展中的作用，以及通过改善心肌能量代谢这一途径治疗心力衰竭的可能性，正逐渐受到关注。曲美他嗪是一种新的改善心肌能量代谢的药物，笔者应用曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭，结果报告如下。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果观察

目的 观察曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)的辅助治疗作用.方法 将182例CHF患者按随机数字表分为常规治疗组和曲美他嗪组,各91例.常规治疗组予以常规治疗,曲美他嗪组加用曲美他嗪片20 mg/次,3次/d,6个月为1个疗程.治疗前后超声心电图测量左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)和心搏出量(CO);测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT);记录疗效和不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,曲美他嗪组患者LVESD、LVEDD、hs-CRP、BNP、cTnT均明显低于治疗前[(52±4)mm比(58±6)mm,(32±5)mm比(45±7)mm,(11.8±2.5) mg/L比(20.7±3.1) mg/L,(203±44) ng/L比(411±52) ng/L,(585±66) ng/L比(889±95)ng/L,均P＜0.01],并明显低于常规治疗组治疗后[分别为(56±5)mm,(42±6) mm,(15.7±2.8) mg/L,(277±34) ng/L,(713±82) ng/L,P＜0.05或P＜0.01];LVEF、SV和CO则明显高于治疗前[(52±7)％比(40±6)％,(56±8)ml比(38±5)ml,(5.6±0.7) L/min比(4.1±0.6) L/min,均P＜0.01],并明显高于常规治疗组治疗后[分别为(46±7)％,(42±7)ml,(4.6±0.6)L/min,P＜0.05或P＜0.01].曲美他嗪组临床总有效率80.2％ (73/91),明显高于常规治疗组72.5％[72.5％ (66/91)(P＜0.05)].2组患者均无明显不良反应出现.结论 曲美他嗪对CHF具有良好治疗作用.     

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法观察冠心病慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、13受体阻滞剂、地高辛、阿司匹林、氢氯噻嗪或呋塞米等进行常规治疗;治疗组32例,在上述常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,分别观察用药前及用药6月后两组患者临床心功能改善情况并测定超声心动图心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF以及6min步行距离。结果用药6月后曲美他嗪组患者的总有效率明显优于对照组,LVEDD、LVESD及LVEF均显著改善,6min步行距离明显延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢,可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床心功能分级和心脏收缩功能,治疗效果确切。     

加用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察加用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及不良反应.方法:将90例慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级及左室射血分数LVEF≤45％)患者随机分为观察组和对照组.对照组(n=46)用常规抗心衰药物治疗,观察组(n=44)在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪,治疗8周,观察治疗前后NYHA心功能分级、LVEF、左室短轴缩短分数(FS)、N末端B型利钠肽( NT - proBNP)及6分钟步行试验.结果:2组治疗后心功能各项指标均较治疗前改善(P＜0.01).与对照组相比,观察组能更明显改善NYHA心功能分级(P＜0.05),提高EF值、FS值及6分钟步行距离(6 - MWD)(P＜0.0     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）治疗慢性心力衰竭（心衰）患者的临床疗效。方法96例慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组每天给予TMZ 20mg,口服,每天3次;对照组给予常规治疗。动态观察心衰患者治疗前和治疗后1个月NYHA分级变化,测定心衰患者治疗前和治疗后3个月6min步行试验距离（6MWT）并同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果治疗组和对照组治疗1个月后临床综合疗效总有效率和显效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗1个月后,NYHA分级均有所改善,但仅治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者左心室射血分数显著升高（P〈0.05）,左心室舒张末期内径显著降低（P〈0.05）;治疗后2组6MWT均显著增加,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TMZ治疗心衰疗效确切,能明显改善慢性心衰患者的心功能和左室重构,提高慢性心衰患者的运动耐量,值得推广应用。     

曲美他嗪美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪和关托洛尔联合应用治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法120例CHF患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂治疗,治疗组加服曲关他嗪和美托洛尔,3个月后随访观察。结果两组CHF患者治疗后心功能均得到不同程度的改善,治疗组总有效率为91．7％,对照组总有效率为70．0％,二者有显著性差异（P〈0．01）。结论曲关他嗪和芙托洛尔治疗CHF安全有效。     

曲美他嗪辅治收缩性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对收缩性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法将60例收缩性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄等治疗;治疗组在此基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次,连续用药6个月。服药前后记录血脑利钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）、左室射血分数（LVEF）、心功能NYHA分级、6min步行距离（6MWT）。结果 2组患者治疗后CRP、BNP水平均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后心功能NYHA分级、LVEF、6MWT较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪治疗收缩性心力衰竭安全有效,能更明显改善患者的临床症状和心功能指标。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察曲美他嗪(TMZ)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法 对50例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(n=24,常规抗心衰治疗)和治疗组(n=26,在常规抗心衰治疗的基础上加用TMZ,20mg/d,3次/d).8周后观察心功能改善情况.结果 治疗组心功能改善总有效率较对照组显著升高(P＜0.001).结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用TMZ可以明显改善CHF患者的心功能.     

曲美他嗪美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪和美托洛尔联合应用治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法120例CHF患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂治疗,治疗组加服曲美他嗪和美托洛尔,3个月后随访观察。结果两组CHF患者治疗后心功能均得到不同程度的改善,治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为70.0%,二者有显著性差异(P<0.01)。结论曲美他嗪和美托洛尔治疗CHF安全有效。     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察曲美他嗪（trimetazidine，TMZ）对慢性充血性心力衰竭患者的临床药效及不良反应。方法 115例慢性充血性心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级）患者随机分为两组。对照组（n=50例）应用常规药物，曲美他嗪组（n=65）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪，用药期12周，定期门诊随访观察治疗前后心功能分级及超声心动图检查等。结果 曲美他嗪组总有效率（92．3％）明显优于对照组（66．0％）（P〈0.01）；曲美他嗪能明显改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状和体征，左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS）明显提高（P〈0．01或0．05），且无严重不良反应出现。结论 慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上，加用曲美他嗪可进一步改善心功能，对治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪联合福辛普利钠治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察曲美他嗪联合福辛普利钠（TMZ）治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：将96例CHF患者随机分为研究组和对照组,均给予内科常规抗心力衰竭治疗。对照组加服福辛普利钠,初始剂量为5mg,每日1次,逐渐加至靶剂量10mg,每日1次;研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次,3次／d。疗程12周。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）及6min步行试验等。结果：治疗12周后,两组心功能较治疗前均有明显改善,研究组临床总有效率为81．3％,较对照组（64．6％）显著提高（P〈0．05）;在LVESD、LVEF、6min步行试验及BNP等方面,两组治疗后均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,且研究组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。两组均未发现有明显的不良反应。结论：曲美他嗪联合福辛普利钠治疗CHF优于单用福辛普利钠,是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将120例确诊为慢性收缩性心力衰竭的患者分为两组：对照组（60例）给予常规抗心力衰竭药物治疗;曲美他嗪组（60例）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪（20mg、3次／d）治疗。治疗前后观察记录患者的一0力衰竭症状和体征,记录NYHA分级,检测患者B型脑钠肽（BNP）浓度,6min步行试验（6rainWT）,超声心动图测定左心室舒张末内径（LVEDD）、LVEF,并记录不良反应及临床事件。结果曲美他嗪组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组患者治疗后LVEDD、LVEF均有明显改善,6min聊距离明显延长,BNP水平明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。曲美他嗪组治疗后LVEDD、LVEF较对照组明显改善,6minWT距离明显延长,BNP下降更显著,差异均有统计学意义（p〈0．05）。随访期间曲美他嗪组再入院率（5．0％）与对照组再人院率（18．3％）比较,差异有统计学意义（P=0．043）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论在慢性心力衰竭常规治疗的基础上加用曲美他嗪能进一步改善心功能、提高患者的运动耐量及改善心室重构。     

辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及高敏C反应蛋白的影响

目的 研究辛伐他汀联合曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者心功能及高敏C反应蛋白（hsCRP）的影响.方法 慢性心力衰竭患者160例,根据随机数字表法将其分成观察组和对照组,对照组给予利尿药、强心剂、血管扩张等常规治疗,在此治疗基础上,观察组加用辛伐他汀联合曲美他嗪,观察两组治疗对患者心功能及hs-CRP的影响,并对治疗效果进行评价分析.结果 观察组总有效率为82.50％,显著高于对照组的52.50％（x2=16.4103,P＜0.01）.与治疗前相比,治疗后两组IL-6、TNF-α及hs-CRP的浓度水平均显著降低（t=12.234、13.342、5.463、8.533、7.896、3.536,均P＜0.05）,且观察组比对照组降低程度更明显（t=4.653、3.976、3.674,均P＜0.05）.结论 辛伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能有较好的改善作用,并能有效的降低hs-CRP水平,使用方便,值得临床推广应用.     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭的临床价值。方法：100例DCM合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前和治疗24周后患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、每分心排量（CO）的变化。结果：治疗24周后,对照组总有效率为72.00%（36/50）,观察组总有效率为88.00%（44/50）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后LVEDD、CO、LVEF均较治疗前显著改善（P〈0.01）,且观察组治疗后上述指标明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：曲美他嗪可以安全有效地改善DCM合并心力衰竭患者的心功能,值得临床推广。     

脱氧核苷酸注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察脱氧核苷酸治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予脱氧核苷酸注射液治疗。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为90．0％高于对照组的71．7％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后LVEDD,心脏指数, LVEDV, LVESV有降低趋势,CO,SV有增加趋势,其中LVESV、CO、SV治疗前后比较具有统计学差异（P＜0．05）。同样,对照组治疗后LVEDD,心脏指数, LVEDV, LVESV也有降低趋势, CO,SV有也增加趋势,但只有LVESV治疗前后比较具有统计学差异。治疗组与对照组在治疗后LVESV、CO、SV指标比较具有统计学差异（ P＜0．05）。结论脱氧核苷酸通过保护心肌细胞,改善慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能。     

心衰合剂治疗收缩性心力衰竭30例临床观察

目的探讨心衰合剂治疗收缩性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析接受心衰合剂治疗的30例收缩性心力衰竭患者的临床资料,评价其疗效。结果对21例服用西药而心力衰竭不能控制者,加服心衰合剂后,全部有效;9例未用西药者,单纯服用心衰合剂后,有效7例,无效2例。结论心衰合剂治疗收缩性心力衰竭有较明显的临床效果,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用。     

贝那普利与美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察贝那普利和美托洛尔（倍他乐克）联合应用治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 采用贝那普利和美托洛尔联合治疗CHF患者42例，并与单独应用贝那普利治疗的40例患者进行比较，观察用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为95．2％和80．0％（P〈0．05），治疗组SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均明显下降（P〈0．05），LVEF增加明显（P〈0．05）。结论 贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭安全有效，可明显提高CHF的疗效。     

曲美他嗪治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效观察。方法90例2型糖尿病合并心力衰竭患者按入院先后随机分为治疗组和对照组各45例,常规治疗控制血糖,治疗组给予曲美他嗪20mg,每日3次,疗程6个月。观察两组治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）等变化。结果治疗后治疗组总有效率86．7％,明显优于对照组的68．9％（χ^2=3．521,P〈0．05）;两组治疗后LVEDD、LVESD较治疗前明显缩小（P〈0．05）,LVEF较治疗前明显升高（P〈0．05）;治疗后治疗组LVEDD、LVESD较对照组明显缩小（P．〈0．05）,LVEF较对照组明显升高（P〈0．05）。结论曲美他嗪能明显改善糖尿病合并心力衰竭患者的左心功能。