微创颅内血肿清除术对老年高血压脑出血患者近期疗效的影响

目的探讨微创颅内血肿清除术与保守治疗对高血压脑出血老年患者近期疗效的影响。方法将60例高血压脑出血老年患者随机等分微创组和保守组,微创组采用YL-1型穿刺针刺入血肿边缘,缓慢穿刺至血肿边缘进行抽吸,保守组采用降压药、脱水剂、清除自由基和营养脑神经细胞等保守治疗。观察两组血肿清除时间、神经功能恢复和术后生活能力等方面临床疗效。结果微创组和保守组血肿清除时间分别为（4．5±1．2）d和（17．0±1．9）d,两组比较差异有统计学意义（t=16．04,P〈0．05）;微创组和保守组神经功能恢复有效率分别为66．7％和93．3％,两组比较差异有统计学意义（X。=5．46,P〈O．05）;微仓Ⅱ组和保守组日常生活能力恢复总有效率分别为80．0％和50．0％,两组比较差异有统计学意义（0=5．93,P〈0．05）;微创组和保守组并发症发生率分别为30．0％和66．7％,两组比较差异有统计学意义（xz=8．08,P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术是治疗老年高血压脑出血的理想方法,可明显缩短血肿清除时间,提高患者生存质量,从而改善预后．     

高血压脑出血微创治疗的临床效果评价

目的探讨微创血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院84例高血压脑出血患者。随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用微创血肿清除术,对照组采用小骨窗开颅血肿清除术。治疗后评价两组的临床疗效。结果观察组的总有效率（88．1％）高于对照组的总有效率（69．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的死亡率（4．8％）低于对照组（14．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创血肿清除术手术创伤小、手术时间短、术后死亡率低,疗效确切,优于开颅手术。     

芬太尼联合护理干预对骨折术后疼痛的影响

目的观察芬太尼联合护理干预对骨折术后疼痛的影响。方法160例骨折术后患者随机分为观察组和对照组各80例,两组均给予芬太尼500μg（100μg·mL^-1）,以0．9％生理盐水稀释至50mL,负荷注射剂量为1．5μg·mL^-1,维持剂量0．5～1．0μg·mL^-1。观察组额外给予护理干预,对照组只进行一般护理。结果治疗后两组的疼痛程度有明显减轻,术后3d与术后比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,但观察组改善更明显．与对照组比较差异只有统计学意义（P〈0．05）。两组的VAS评分都显著下降。治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,但观察组下降更明显,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组的患者及家属的满意率分别为97．50％和88．75％,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组第一天的24h用药量平均为（48．6±9．11）mL和（65．3±15．2）mL,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预配合镇痛药物能明显降低骨折后患者的疼痛程度,可以降低镇痛药物的使用剂量,对患者的临床治疗和康复具有重要意义。     

两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅显微术和微创颅内血肿消除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将118例高血压脑出血患者随机分为小骨窗开颅显微术（对照组）和微创颅内血肿消除术（观察组）,每组各59例,对两组手术时间、术中出血、术后神经功能改善情况、日常生活活动能力恢复情况等进行比较。结果观察组优良率为57．63％,死亡率为6．78％;对照组优良率为44．07％,死亡率为10．17％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间（1．02±0．37）h,术中出血（48．51±5．08）ml,住院时间（10．08±1．65）,d,对照组手术时间（2．79±1．08）h,术中出血（187．23±11．87ml,住院时间（21．39±4．68）d,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。观察组术后神经功能恢复及ADL能力恢复方面也优于对照组（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后神经功能及ADL能力恢复均优于小骨窗开颅显微术,值得临床大力推广应用。     

微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值分析

目的研究分析微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值。方法选取我院于2011年8月～2013年1月收治的78例高血压基底节区脑出血患者,将其随机划分为对照组和观察组,其中对照组38例患者接受传统开颅血肿清除术,观察组40例患者接受微创穿刺术治疗,对比两组患者术后1～3个月和术后3个月～2年死亡率、并发症。结果观察组实施微创治疗后,其死亡率低于对照组,两组患者对比有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者术后近期治疗优良率、远期治疗优良率优于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者术后癫痫、肺部感染、颅内再出血等并发症发生低于对照组,两组患者术后并发症发生对比差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论采用微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血,对患者所造成的创伤小,可有效治疗患者病症,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

微创手术与传统开颅术治疗基底节区脑出血临床疗效对比

目的对比分析微创手术与传统开颅术治疗脑出血患者的临床疗效,旨在提高治疗效果。方法选取2006年5月～2012年6月在本院进行手术治疗的脑出血患者70例作为研究对象,其中微创手术组35例,传统手术组35例。观察并比较治疗后两组的恢复情况。结果术后3d微创组清醒、嗜睡、浅度昏迷、中度昏迷和深度昏迷的例数分别为20、5、8、2、0例;而对照组分别为10、5、16、4、0例。术后3个月,微创组植物状态（ADL5）和死亡共4例．对照组为11例,两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗1个月后,微创组的总有效率为80．00％。远高于对照组的54．29％（P〈0．05）。结论对脑出血手术患者给予微创手术治疗,术后意识更好,微创组植物状态和死亡的发生率更低。有效率更高,值得临床推广应用。     

通心络治疗急性脑梗死的疗效观察及作用分析

目的探讨通心络胶囊治疗对急性脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年12月收治入院的200例急性脑梗死患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,每组100例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗。观察两组患者治疗前后的神经功能缺损评分变化及临床疗效情况。结果通心络胶囊治疗组总有效率92．0％（92／100）,对照组总有效率73．0％（73／100）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗前后神经功能缺损评分分别为（17．3±10．4）分（8．2±7．3）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后神经功能缺损评分分别为（17．8±9．6）和（12．1±9．1）,差异有统计学意义（P〈0．05）。且观察组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通心络胶囊对急性脑梗死疗效明显。     

阿托品滴眼液联合倍他洛尔滴眼液治疗近视观察

目的：观察0．1％阿托品滴眼液联合0．25％盐酸倍他洛尔滴眼液治疗青年近视的疗效。方法：148例近视患者随机分为2组,观察组74例每晚睡前点用0．1％阿托品滴眼液和0．25％盐酸倍他洛尔滴眼液各1滴;对照组74例每晚睡前点用0．1％阿托品滴眼液1滴。治疗前后按统一标准检查视力和验光。治疗结束后随访观察3～6个月。结果：治疗前后观察组屈光度的变化值为（O．78±0．03）D,高于对照组的（0．60±0．01）D（P〈0．05）;治疗6个月后观察组与对照组的屈光度降低率分别为83．7％和67．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组视力显著提高和提高比例分别为34．9％和57．0％,明显高于对照组的25．7％和50．0％（P〈0．05）。两组2个月内视物模糊、畏光症状发生率分别为32．6％和30．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2个月后视物模糊、畏光症状发生率分别为12．8％和27．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗过程中出现阿托品过敏性结膜炎的比例分别为16．3％和17．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿托品滴眼液联合倍他洛尔滴眼液治疗近视疗效确切,不良反应少,     

微创血肿清除术联合亚低温治疗脑出血的临床观察

目的探讨微创血肿清除术联合亚低温治疗脑出血患者的临床疗效。方法将我院2012年1月至2013年3月收治的96例脑出血患者按照1：1比例随机分为两组,每组各48例,对照组给予微创血肿清除术,观察组在此基础上加用亚低温治疗,比较两组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为70．83％,观察组总有效率为83．33％;观察组总有效率明显高于对照组∽〈0．05）;观察组病死率为4．17％,对照组病死率为12．50％,两组差异显著（P〈0．05）。观察组再出血发生率为2．08％,对照组发生率为4．71％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创血肿清除术联合亚低温治疗脑出血患者疗效确切,可显著减轻脑损伤程度,降低患者的病死率,促进患者恢复。     

纳洛酮对脑出血患者行微创血肿清除术预后的临床研究

目的探讨纳洛酮对脑出血患者行微创血肿清除术预后的作用。方法选取84例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组在常规治疗的基础上行微创血肿清除术;观察组在对照组的基础上静脉滴注纳洛酮,连续用药10d后对两组患者的临床疗效及神经功能改善情况进行评价。结果对照组总有效率为69．05％,观察组总有效率为90．48％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者神经功能评分随时间延长显著下降,且观察组下降更为明显（P〈0．05）。结论纳洛酮可有效改善脑出血微创血肿清除术预后神经功能,加快患者康复。     

微创胸腔置管并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的临床价值

目的探讨微创胸腔置管并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的临床价值。方法60例患者均被确诊为原发性气胸,肺被压缩40％-90％,随机分为治疗组及对照组;治疗组30例,用双腔中心静脉导管（广东百合医疗科技有限公司生产）行微创胸腔置管,并间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗;对照组30例,行传统胸腔闭式引流术,并持续低流量吸氧治疗。观察两组治疗效果、并发症、住院时间、氧疗时间、氧疗费用。结果治疗效果比较：治疗组及对照组治愈率分别为93．3％和96．7％,两者比较,P值为1．000,差异无统计学意义;治疗组及对照组的肺完全复张时间分别为（3．9±0．9）天和（4．9±1．2）天,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。并发症比较：两组均未发生氧中毒、严重堵管、切口感染、复张性肺水肿;治疗组,皮下气肿、胸腔积液、剧烈胸痛发生率分别为0％、3．3％、0％,而对照组分别为20％、26．7％、40％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。卫生经济学指标比较：治疗组的住院时间（4．4±0．7）天,氧疗总时间（3．1±0．5）小时,氧疗费用（18．5±3．1）元;对照组的住院时间（5．9±1．0）天,氧疗总时间（117．5±25．1）小时,氧疗费用（400．6±155．0）元;两组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创胸腔置管间歇抽气联合短暂高流量吸氧治疗原发性气胸的方法可以获得良好的治疗效果,操作简易,并发症少,易耐受,且经济、安全,值得临床推广应用。     

两种小切口手术治疗糖尿病白内障的对照分析

目的：比较两种小切口手术治疗糖尿病白内障的疗效。方法将100例糖尿病白内障患者采用数字表法随机分为两组,观察组50例（76眼）,对照组50例（73眼）。观察组采用小切口非超声乳化治疗,对照组采用小切口超声乳化治疗。比较两组视力、角膜内皮细胞密度、术后角膜水肿和术后散光。结果两组手术前不同视力段眼数分布差异无统计学意义（χ^2＝0．297,P＞0．05）;两组术后3 d不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ^2＝1．163,P＞0．05）;两组术后1个月不同视力段眼数分布差异有统计学意义（χ^2＝0.928,P＞0．05）。对照组术前角膜内皮细胞密度为（2369±261）个／mm^2,观察组为（2403±277）个／mm^2;两组患者角膜内皮细胞密度在术前差异无统计学意义（t＝0．467,P＞0．05）,对照组术后3 d和术后1个月角膜内皮细胞密度分别为（1635±189）个／mm^2和（1706±196）个／mm^2,观察组分别为（1931±207）个／mm^2和（1982±203）个／mm^2。观察组角膜内皮细胞密度明显高于对照组（t＝2．726、2．460,均P＜0．05）。两组术后角膜水肿发生率分别为35．6％,51．3％,观察组明显高于对照组（χ^2＝4．960,P＜0．05）。两组术后散光的发生率分别为42．5％,26．3％,观察组明显低于对照组（χ^2＝5．210,P＜0．05）。结论两种小切口手术各有优缺点,疗效相当。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例临床探讨

目的探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术时机、适应证及临床疗效。方法97例高血压脑出血患者按随机原则分为观察组（微创治疗）50例和对照组（保守治疗）47例,对照组采用常规治疗：脱水降颅压、调整血压、抗感染、维持水电解质平衡,防治并发症,维持生命体征、营养神经及康复治疗等。观察组在此基础上行颅内血肿微创穿刺清除术。结果观察组住院病死率为12．0％（6,／50）,对照组为27．6％（13／47）,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。观察组存活患者神经功能缺损评分在入院治疗15、30d后均明显低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血具有适应证广、疗效好、创伤小、操作简便、安全可靠等优点,可显著改善患者的预后,值得推广应用。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊联合氯诺昔康片治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察盐酸氨基葡萄糖胶囊联合氯诺昔康片治疗膝骨关节炎的疗效。方法选择98例膝骨关节炎患者,随机将其分为观察组50例和对照组48例;观察组口服盐酸氨基葡萄糖0．48g,次、3次,d,氯诺昔康片8mg,1次／d;对照组只口服同样剂量的氯诺昔康片;两组患者连续给药28d后,观察两组患者疗效。结果观察组治疗后2周和4周的总有效率分别为82．0％和90．0％,对照组治疗后2周和4周的总有效率分别为66．7％和72．9％;两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组治疗前Lequesne总指数分别为（9．5±1．5）和（9．7±1．4）,治疗后呈下降趋势,停药2周后分别为（2．2±1．1）和（3．4±1．2）;治疗2周、4周和治疗停药后2周与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组在改善休息痛、关节晨僵和行走能力症状方面优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨基葡萄糖联合氯诺昔康片治疗膝骨关节炎疗效确定。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征随访调查

目的：观察肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及其对患儿体格发育和肺功能的影响。方法：将160例NRDS患儿根据是否应用Ps治疗分为观察组120例和对照组40例。两组采用相同常规药物及呼吸机治疗，观察组在此基础上加用Ps治疗。两组分别于生后3、6、9个月和1、2、6岁进行体格发育随访，于6岁时检测肺功能，并将随访结果进行比较。结果：（1）观察组平均呼吸机使用时间和平均住院时间分别为（46．5±13．2）h和（26．8±12．5）d，对照组分别为（69．8±27．7）h和（42．6±18．2）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）生后3个月观察组平均身高、体重、头围分别为（57．2±2．6）cm、（4．76±0．45）kg、（38．6±1．3）cm，对照组分别为（56．1±2．4）cm、（4．35±O．37）kg、（38．1±1．6）cm，两组比较差异有统计学意义（t分别为2．36、2．78、2．81，P均〈0．05）；但该三项在患儿出生6个月以后的随访结果组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）观察组有26例、对照组有16例出现反复呼吸道感染，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）6岁时观察组最大呼气中段流量为（1．6±0．3）L／s，对照组为（1．4±0．2）L／s，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Ps治疗NRDS可缩短患儿呼吸机使用时间和住院时间，改善早期体格发育和肺功能，是提高NRDS患儿生存质量的有效方法。     

经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折65例临床分析

目的探讨经皮微创锁定加压钛板内固定术在胫骨远端骨折治疗中的临床应用价值。方法将130例胫骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组优良率为92．31％,对照组优良率为76．92％,两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间等观察指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后出现并发症5例（7．69％）,对照组术后出现并发症13例（20．00％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、恢复快等优点,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀钙抑制经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄临床研究

目的探讨瑞舒伐他汀钙应用于防止经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄中的应用效果及价值。方法选择行经皮冠状动脉腔内形成手术治疗的患者92例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各46例,对照组给予术后常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用瑞舒伐他汀钙治疗,观察两组治疗效果。结果观察组发生冠状动脉再狭窄2例,对照组发生8例,两组差异有统计学意义（x^2=4．039,P〈0．05）;观察组治疗后超敏C反应蛋白（hsCRP）（3．08±0．29）mg／L,对照组治疗后hsCRP为（3．72±0．54）mg／L,两组差异有统计学意义（t=7．081,P〈0．05）;观察组治疗后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白分别为（1．23±1．07）mmol／L、（2．79±1．54）mmol／L、（1．82±1．13）mmol／L,对照组分别为（1．64±0．82）mmol／L、（3．47±0．85）mmol／L、（2．34±0．82）mmol／L,两组差异均有统计学意义（t=2．062、2．621、2．526,均P〈0．05）;观察组发生不良反应4例,对照组发生不良反应3例,两组差异无统计学意义（x^2=0．154,P〉0．05）。结论在经皮冠状动脉腔内成形术后应用瑞舒伐他汀钙可以减少冠状动脉再狭窄发生情况,有效改善患者血脂水平和hsCRP水平,不增加不良反应,值得在临床上大力推广使用。     

转化糖电解质注射液对胃肠道肿瘤患者围术期血糖及电解质的影响

目的观察转化糖电解质注射液对于胃肠道肿瘤患者围术期血糖及电解质的影响。方法将116例胃肠道手术患者完全随机分为观察组和对照组,各58例,分别给予转化糖电解质和10％葡萄糖注射液500ml静脉滴注,观察2组患者给药前及给药后0、1、2h的血糖、电解质及血尿酸水平,并记录并发症发生率。结果①观察组患者给药后0、1h血糖[分别为（6．7±1．1）、（6．0±0．9）mmol／L]均较给药前[（4．9±0．5）mmol／L]明显升高（P〈0．05）;给药后2h血糖[（5．1±0．7）mmol／L]接近给药前水平（P〉0．05）;对照组患者给药后0、1、2h血糖[分别为（9．8±1．9）、（8．3±1．3）、（6．9±1．1）mmol／L]均较给药前[（5．0±0．5）mmo]／L]明显升高（P〈0．05）;给药后0、1、2h,观察组血糖水平均明显低于对照组同时间点,组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。②观察组给药后血K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋水平与给药前的差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组给药后0、1、2h血K＋水平[分别为（3．7±0．4）mmol／L、（3．7±0．4）mmol／L、（3．7±0．3）mmol／L]均低于给药前[（3．9±0．4）mmol／L],（P〈0．05）;2组Na＋、Cl-、Ca2＋水平与本组给药前的差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组给药后0、1、2h血K＋水平[分别为（4．1±0．4）、（4．0±0．5）、（4．0±0．5）mmol／L]均高于对照组同时间点水平（P〈0．05）。2组患者血尿酸水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论转化糖电解质注射液对于胃肠道肿瘤患者围术期血糖稳定以及补钾的疗效更优,且安全可靠。     

颅内血肿微创清除术结合尿激酶腔内注入治疗高血压脑出血28例疗效观察

目的探讨颅内血肿微创清除术结合尿激酶腔内注入治疗高血压病脑出血的疗效。方法高血压病脑出血患者62例采用完全随机方法分为2组；治疗组28例在内科治疗基础上进行颅内血肿微创清除术，结合尿激酶腔内注入治疗；对照组34例给予内科常规治疗。比较2组神经功能缺损评分下降程度和疗效。结果治疗组神经功能缺损评分下降显著优于对照组，2组差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组疗效优于对照组，两组差异具有统计学意义（r=5．39，P〈0．05）。结论颅内血肿微创清除术结合尿激酶腔内注入是治疗高血压病脑出血的一种有效的治疗方法。     

钻颅血肿抽吸术治疗高血压脑出血的效果评价

目的探讨钻颅血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法188例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组94例,对照组采用内科保守治疗,观察组采用钻颅血肿抽吸术,比较两组的临床疗效及术后日常生活能力（ADL）。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组的死亡率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后2、4周Barthel指数评分均较治疗前明显升高（P〈0．05）。观察组治疗后2、4周Barthel指数评分均高于同期对照组（P〈0．05）。结论钻颅血肿抽吸术能够明显提高治疗的有效率、降低死亡率,同时改善了患者的ADL,是治疗高血压脑出血的有效方法。