活血化瘀解毒法对有机磷中毒患者CRP的影响及临床意义

目的研究活血化瘀解毒法对急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清C反应蛋白（CRP）水平的影响及其临床意义。方法对50例AOPPA．院患者随机分为常规治疗组和活血化瘀解毒（血必净钏治疗组各25例,两组于入院后当天及治疗后第3天、第7天分别抽取外周静脉血检测CRP水平。结果两组患者治疗前GRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3d后,两组患者的GRP均明显下降,差异有显著统计学意义（P〈0.05）;且活血化瘀解毒组下降更显著（P〈0.05）。结论CRP可作为有机磷中毒患者病情程度及诊疗效果的观察指标,血必净可明显降低急性经口有机磷农药中毒患者CRP水平,对急性经口有机磷中毒患者具有明显的治疗作用。     

重度有机磷中毒的临床毒副作用发生率及费用分析

为比较长托宁与阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床毒副作用及费用,对2002-2007年9月我科治疗的急性重度有机磷农药中毒患者进行分组回顾性分析。结果长托宁治疗组其临床毒副作用(过量、中毒、心脏毒性事件)发生率显著低于阿托品组(P<0.01),长托宁组单药费用显著高于阿托品组(P<0.01),但出院时两组总药物费用差异则无统计学意义。表明长托宁用于替代阿托品治疗重度有机磷农药中毒疗效确切、毒副作用少,且不明显增加患者住院费用。     

急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白的水平及其临床意义

目的 :研究急性有机磷农药中毒患者血清 C反应蛋白 (CRP)水平的变化及其临床意义。方法 :根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组 1 7例、中度中毒组 1 5例、重度中毒组 1 3例 ,并设健康对照组 4 0例。急性有机磷农药中毒患者在入院的第 1天 (治疗前 )、第 3天、第 7天抽静脉血进行血清 CRP检测。结果 :入院第 1天 (治疗前 )、第 3天 ,中度中毒组和重度中毒组血清CRP水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 5和 P <0 .0 1 ) ;轻度中毒组与健康对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;第 7天 ,中度中毒组 CRP水平与健康对照组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;而第 7天重度中毒组 CRP水平明显高于健康对照组 (P <0 .0 1 ) ;中度中毒组第 1天、第 3天、第 7天血清 CRP水平与轻度中毒组相对应入院天数比较 ,除第 1天差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )外 ,余差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而重度中毒组第 1天 (治疗前 )、第 3天、第 7天 CRP水平与中度中毒组相对应入院天数比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血清中 CRP水平与中毒的程度有关 ,CRP可作为急性有机磷农药中毒患者诊疗的重要参考指标之一。     

研究生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒的效果

目的探讨生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法按照入院顺序随机将64例重度急性有机磷农药中毒患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予血液净化治疗,实验组患者在此基础上加用生大黄浸泡液导泻,比较2组治疗效果。结果实验组患者治疗开始至苏醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗期间中间综合征、多器官功能障碍综合征及死亡发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗期间腹痛、腹胀总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒恢复效果更佳,死亡率、并发症及不良反应发生率更低,临床应用价值较高。     

磷酸肌酸钠联合血必净对急性有机磷中毒后心肌的保护作用

目的探讨磷酸肌酸钠联合血必净注射液对急性有机磷中毒后心肌的保护作用。方法将68例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组及对照组,各34例,常规治疗同时,对照组给予1、6-二磷酸果糖,观察组给予磷酸肌酸钠及血必净注射液,比较治疗前后两组心肌酶谱、c Tn I水平及心电图变化情况。结果治疗前两组LDH、CK、CK-M B、c Tn I水平差异无统计学意义(P>0.0 5);治疗后观察组LDH、CK、CK-M B水平降低幅度明显优于对照组,c Tn I水平升高幅度明显低于对照组,心电图异常率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.0 5)。结论磷酸肌酸钠联合血必净注射液对急性有机磷中毒患者有较好的心肌保护作用,有助于提高临床疗效,改善患者预后。     

血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性重度有机磷农药中毒80例的疗效观察

目的:观察血液灌流联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法:选择80例急性重度有机磷农药中毒患者为研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,对照组为常规治疗基础上加盐酸戊乙奎醚注射液治疗,观察组在对照组的基础上加血液灌流治疗,观察两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、中毒症状消失时间、并发症的发生率和死亡率。结果:观察组患者的胆碱酯酶活力恢复时间和中毒症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率(10%)低于对照组(25%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病死率(7.5%)低于对照组(27.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流技术联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性重度有机磷农药中毒效果良好,能够快速恢复胆碱酯酶活力,清除毒素,减少并发症发生率,保障治愈率。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效.方法将68例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组,各34例.对照组接受常规洗胃、阿托品、氯磷定、呼吸支持和对症支持治疗.观察组在此基础上实施为期1周的血液灌流治疗.结果观察组治疗后的ALT、AST、Crea和CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01;观察组的住院时间和CHE恢复时间明显短于对照组,其治愈率明显高于对照组,而死亡率和并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义,均P<0.01.结论血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒安全、有效,可明显提高患者的脏器功能,减少并发症的发生.     

急性有机磷农药中毒患者肝功能及血脂变化的临床观察

目的:观察急性有机磷农药中毒患者肝功能及血脂的变化,探究两者与患者中毒程度的关系。方法:选取40例急性有机磷农药中毒患者,根据患者的中毒程度分为轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组三组,并随机抽取40例健康者作为对照组。对他们的临床资料进行了回顾性分析和总结,对比中毒患者的肝功能及血脂变化情况。结果:40例患者经过治疗后,38例均痊愈出院,有2例患者死亡,治愈率为95%。对比实验结果,轻度患者组的肝功能及血脂变化与对照组无明显差异(P>0.05);中度患者组的肝功能及血脂变化与对照组间有统计学意义(P<0.01);重度患者组的肝功能及血脂变化与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急性有机磷农药中毒会对患者的肝功能造成不同程度的损伤,肝功能的损伤程度与中毒程度有关,可通过对患者的肝功能和血脂进行检验,作为判断患者中毒程度的依据,便于对患者的后期治疗。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒临床疗效分析

目的:观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:将48例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。治疗组采用盐酸戊乙奎醚联用氯解磷定治疗,对照组采用阿托品联用氯解磷定治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。结果:治疗组胆碱酯酶恢复到正常的时间明显少于对照组,中毒症状消失时间、用药次数、住院天数也明显小于对照组(P<0.05);两组的治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚是治疗急性有机磷农药中毒的新型药物,疗效优于阿托品,值得在基层医院推广。     

长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的临床观察

目的观察长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的临床效果。方法将重度急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组和阿托品组,采用推荐剂量进行治疗,并对治疗效果进行比较。结果长托宁组昏迷至清醒时间、机械通气脱机时间、治愈时间明显缩短,用药量及次数少,用药后心率无明显增快,治愈率高,和阿托品组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论长托宁是治疗急性有机磷农药中毒的理想抗胆碱药,应在临床推广应用。     

急性心肌梗死中C-反应蛋白与尿酸表达的意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)C-反应蛋白(CRP)与尿酸(UA)表达的意义。方法:选取收治的60例AMI患者作为研究对象,同时选取不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)、健康体检者各60例作为对照,检测上述4组血清CRP及UA水平。对AMI患者进行治疗后再次检测血清CRP及UA水平。并对治疗前CRP及UA进行相关性分析。结果:AMI组血清CRP、UA水平明显高于UAP、SAP及健康组;UAP组血清CRP、UA水平明显高于SAP及健康组;SAP组血清CRP、UA水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后AMI患者的血清CRP、UA水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);经Pearson相关分析得出,AMI患者的血清CRP与UA呈显著正相关(r=0.615,P<0.01)。结论:CRP及UA水平与AMI发生、发展密切相关,可作为AMI患者早期诊断及预后评估的重要指标。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。方法将我院106例有机磷农药中毒患者分为两组,观察组56例采用盐酸戊乙奎醚进行治疗,对照组50例采用阿托品进行治疗,比较两组疗效。结果经治疗,观察组中枢症状消失时间、治愈时间以及住院时间均明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效较佳,安全可靠,值得临床推广应用。     

乌司他丁治疗有机磷农药中毒的效果观察

目的探讨乌司他丁治疗有机磷农药中毒的效果观察。方法选取2012年1月至2014年12月商丘市第三人民医院救治的有机磷农药中毒患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者予以常规治疗方案,观察组加用乌司他丁治疗。比较两组治疗前后各项炎症因子水平。结果治疗前,两组患者胆碱酯酶活性、肿瘤坏死因子-α和细胞间黏附分子-1水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胆碱酯酶活性水平明显高于对照组,肿瘤坏死因子-α和细胞间黏附分子-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能明显提高有机磷农药中毒患者的治疗效果,抑制炎症反应对机体的损伤,值得推广。     

血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的应用研究

目的分析血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒的治疗效果及并发症,寻求治疗急性重度有机磷农药中毒的科学方法。方法收集2009年1月至2013年12月于广州番禺区何贤纪念医院重症监护病房的急性有机磷农药中毒患者87例的临床资料,根据患者意愿分为常规治疗联合HP治疗组(治疗组,n=51)和常规治疗组(对照组,n=36),统计分析两组病人的治疗效果和并发症。结果治疗组阿托品总剂量、氯磷定总剂量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、恢复清醒时间、使用呼吸机时间均较对照组减少或缩短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01);治疗组中间综合征、肺部感染、呼吸衰竭、血压升高、肺水肿、深度昏迷、大小便失禁等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),消化道出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用血液灌流抢救急性有机磷中毒患者能够取得良好的治疗效果并减少并发症的发生,值得推广应用。     

院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床效果分析

目的:探讨实施院前急救对治疗中重度急性有机磷农药中毒患者的临床疗效,为临床诊疗提供参考意见。方法:选取本院2012年1月-2014年3月收治的52例中重度急性有机磷农药中毒患者,根据救治方式的不同将其分为对照组22例和观察组30例,对照组患者由家属直接送入院救治;观察组患者给予院前急救指导和院前急救,对比两组患者治疗一般情况、并发症发生情况及临床疗效。结果:观察组患者经院前急救后,其ICU住院时间(49.6±6.4)h明显短于(71.5±6.3)h,阿托品使用量(191±42)mg和碘解磷定使用量(4.9±3.3)g均明显少于对照组的(327±81)mg以及(7.6±2.1)g,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸衰竭发生率6.7%明显低于对照组的50.0%,并发症发生率13.3%明显低于对照组的63.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的中间综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的症状消失平均时间(78.1±8.3)min、阿托品化时间(3.1±1.3)min、Ch E恢复时间(71.1±45.2)min,均明显短于对照组的(244.3±51.2)min、(5.9±4.2)min、(133.1±49.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者经院前急救后,其入院前死亡例数为2例、入院后死亡例数为2例,总死亡率为13.3%,显著低于对照组的6例、3例以及40.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前急救应用于中重度急性有机磷农药中毒患者中,可有效提高抢救效率,改善临床疗效,减少死亡例数,值得临床加深研究和推广应用。     

对急性有机磷农药中毒患者采用血必净注射液治疗的效果分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者采用血必净注射液治疗的疗效。方法:选取我院2011年4月至2015年4月共30例急性有机磷农药中毒患者,将其随机分成血必净治疗组和常规治疗组,血必净治疗组在常规治疗组的治疗基础上使用血必净,比较两组患者治疗一周后的体温、WBC和C-反应蛋白水平。结果:治疗一周后两组患者体温、WBC和C-反应蛋白水平均较治疗前有所下降,血浆胆碱酯酶水平上升,血必净治疗组的体温、WBC、C-反应蛋白水平和血浆胆碱酯酶水平指标改善明显优于常规治疗组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血必净能降低急性有机磷农药中毒患者的体温、白细胞计数和C-反应蛋白水平,增加血浆胆碱酯酶水平,较常规治疗组具有统计学意义。     

血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的 探讨血浆置换联合大黄灌肠治疗对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响及临床意义.方法 将收治的76例重型肝炎患者分为两组:A组40例,给常规内科治疗加人工肝血浆置换术;B组36例,在A组治疗基础上联合大黄煎荆灌肠治疗;观察两组患者治疗前后肝纤维化指标的变化情况,并与30例健康体检者(C组)比较.结果 治疗前A、B两组肝纤维化指标水平差异无统计学意义(P>0.05),但都高于C组(P<0.01);治疗后两组各项指标水平均下降,其中B组显著下降(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);B组治疗后与C组比较,LN、PCⅢ两项指标差异无显著性(P>0.05).结论 血浆置换联合大黄灌肠治疗能有效改善重型肝炎患者肝纤维化指标,延缓肝纤维化进程.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白水平临床价值探讨

目的:探析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期C-反应蛋白(COPD)水平的临床意义。方法:对住院治疗的COPD急性加重期患者82例的临床资料进行回顾性分析,将82例患者作为观察组,并选取健康体检患者50例作为对照组。测定两组患者及观察组患者治疗后的CRP、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(GR)、血沉(ESR)水平,并观察记录患者体温(T℃)变化情况以进行比较。结果:观察组患者CRP浓度明显高于健康组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经有效的抗菌治疗后,其CRP浓度显著低于感染控制前,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP阳性率明显高于WBC计数、GR、ESR、T℃,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:COPD急性加重期患者血清CRP显著升高,CRP水平与症状的严重程度和气流受限的严重程度均呈正相关,血清CRP水平可有效反映COPD急性加重期严重程度。     

血液灌流在重症有机磷农药中毒患者中的应用

目的:观察重症有机磷农药中毒患者采取血液灌流治疗的临床疗效。方法:选择62例有机磷农药中毒患者,分为治疗组32例与对照组30例。对照组给予洗胃、导泻等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用血液灌流治疗。比较两组胆碱酯酶活性恢复正常时间、呼吸支持比率、阿托品总用量、中间综合征发病率、平均住院时间、病死率;炎性因子水平变化。结果:1两组胆碱酯酶、阿托品用量、病死率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸支持率、中间综合征发病率、平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2两组hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-a水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流对于有机磷农药中毒患者,可以改善患者症状,减少病死率,减少炎性因子水平,疗效确切,值得临床应用推广。     

血液灌流联合血液滤过治疗急性有机磷农药中毒效果分析

目的研究血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)治疗急性有机磷农药中毒患者的效果。方法选取2015年1月至2016年12月襄城县人民医院急诊科收治的100例急性有机磷农药中毒患者,按照随机数字表法将其分为对照组(50例,常规治疗措施)和观察组(50例,HP联合CVVH),并对比两组患者血清学指标、并发症发生情况。结果治疗后两组患者白细胞、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、血清抵抗素和内脂素水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中间综合征、反跳现象、心律失常、多器官功能衰竭等并发症的发生率和病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用HP联合CVVH治疗急性有机磷农药中毒患者具有显著效果,能够有效改善血清学指标水平,降低并发症发生率和病死率,增强机体免疫力,促进康复。