38例宫颈腺癌临床病理分析

分析38例宫颈腺癌的临床病理结果，年龄最小29岁，最大73岁。主要症状是不规则阴道流血或绝经后出血，占20例；接触性出血8例；阴道分泌物增多6例。宫颈主要改变是菜花样或肿物，也有只表现为宫颈糜烂，宫颈光滑2例。组织学类型以宫颈内膜型为主，其中高分化腺癌很容易诊为良性。提出了显微镜下应特别注意腺体的形状、大小及在宫颈中的深度。     

阴道镜检查691例临床分析

目的：评价阴道镜检查对宫颈疾病诊断的价值。方法：对691例阴道镜检查的患者在镜下定点取活检。结果：经病理证实：慢性宫颈炎355例，宫颈息肉285例，宫颈湿疣32例，CIN(宫颈上皮内瘤样病变)13例(其中CINⅠ 10例，CINⅡ 2例，CINⅢ 1例)，宫颈癌6例。临床诊断宫颈湿疣28例，阴道镜下诊断宫颈湿疣32例(已经病理证实)，漏诊4例占12．5％；阴道镜下诊断CIN 46例，而经病理证实为CIN 13例(病理诊断为慢性宫颈炎的有26例)，诊断符合率为28.26％，因CIN在阴道镜下的图像多样化，以醋酸白上皮多见，与病理结果的差异与多种因素(如炎症、创伤、操作者的经验等)影响有关。结论：阴道镜检查对宫颈尖锐湿疣、CIN的早期诊断有重要意义，可作为早期诊断宫颈尖湿疣、CIN的一项可行、有价值的检查方法。     

高频电波刀治疗宫颈病变的观察

目的 对高频电波刀进行评价，同时达到治疗和诊断宫颈病变的临床价值。方法 对妇科细胞学、阴道镜及病理检查初步诊断为各种宫颈病变的120例患，采用高频电刀治疗，切除组织全部送病检。观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况。结果高频电波刀治疗成功率为93．3％。平均手术时间为5．2min，出血量9．8ml，无继发性出血和感染发生。结论 高频电波刀治疗宫颈病变操作简单，安全，成功率高，尤其适用于宫颈不典型增生和宫颈原位癌统称为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)。     

宫颈环形电切除术治疗宫颈病变90例临床观察

目的：评价宫颈环形电切除术在宫颈病变诊治中的临床价值。方法：对我院妇科门诊经阴道镜及宫颈活检初步诊断为各种宫颈病变90例，采用宫颈环形电切除术治疗。切除病灶，标本送病理检查，观察出血量及宫颈修复情况。结果：宫颈环形电切除术治疗宫颈病变手术时间短，平均4．8分钟，术中出血少，术后无继发感染，宫颈外形恢复自然状态。结论：宫颈环形电切除术治疗宫颈病变能同时达到治疗和诊断的目的。     

1927例宫颈细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变筛查结果分析

近年随着宫颈细胞学采用描述性诊断（TBS）的应用，临床上结合阴道镜及活体组织检查提高了对宫颈病变，特别是癌前病变的诊断率，达到早期诊断、早期治疗的目的。本文对我院1927例宫颈细胞学检查中异常者行阴道镜及宫颈活检三项联合检查，结果报告如下。     

宫颈绒毛管状腺癌1例并文献复习

目的探讨宫颈绒毛管状腺癌（VPA）的临床病理特征、诊断及治疗措施。方法回顾性分析1例确诊的VPA患者病历资料,并复习相关文献。结果患者女,34岁,因性生活后阴道流血就诊,妇检宫颈见一息肉样赘生物,超声提示宫颈外口占位性病变,辅助检查13种高危型HPV—DNA阳性。临床行宫颈赘生物切除术。镜下观察,肿瘤由复杂的分支乳头和腺管组成绒毛腺性结构．表面被覆上皮细胞为高柱状．呈假复层或复层排列。结论VPA是一种比较少见的宫颈高分化腺癌,好发于年轻女性,预后良好。其常见临床表现为阴道出血、分泌物增多或阴道排液等。诊断主要依靠病理组织学检查。临床处理倾向于采取保守性手术或者创伤性小的手术治疗,并应密切随访。     

宫颈腺癌68例临床病理分析

本文收集1976年至1986年间宫颈腺癌68例,其中宫颈原发65例,继发3例。同期宫颈鳞癌600例,可见宫颈腺癌较少见。宫颈腺癌组织来源复杂,目前国内分类尚不统一,笔者认为既要根据组织来源又要适合临床,我们认为分为高分化,中分化,低分化宫颈腺癌及结合组织来源较适合,便于掌握。对手术病人应常规进行各组淋巴结检查,以便发现淋巴结内有无转移癌存在,尤其发现淋巴结内高分化腺癌时,对诊断高分化宫颈腺癌意义更大。     

宫颈微偏腺癌1例报道

宫颈微偏腺癌（MDA）,组织学上为高分化腺癌,然而在生物学行为上被称为恶性肿瘤,具有高度的侵袭性,该疾病在临床表现特点上以转移快、恶性度高以及疗效及预后差等为主．因此被称为恶性腺瘤（adenoma）。该病是一种较特异的、少见的宫颈腺癌,发病率只占宫颈腺癌的1％～3％,很易误诊。笔者通过1例该病确诊病例的临床分析,总结其诊断经验。     

宫颈病变环形电切除手术体会

宫颈病变包括良性和恶性病变，由于宫颈柱状上皮外移，与宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，须常规作宫颈刮片、宫颈管吸片筛查，或作阴道镜检查及活体组织检查才能明确诊断，但繁琐的过程导致患者的依从性不高，应用宫腔镜匹配的半圆形电切环施行宫颈环形电切除手术，既明确诊断又同时达到治疗目的。2005年11月—2006年5月我们行宫颈环形电切术182例，现报告如下。     

阴道镜检查宫颈病变78例临床分析

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2006年12月-2007年10月78例宫颈病变患者的阴道镜检查进行回顾性分析。结果阴道镜检查78例宫颈病变中，全部进行病理学检查，病理检查确诊为CINⅠ18例，CINⅡ6例，CINⅢ2例，原位癌3例，宫颈浸润癌3例，慢性宫颈炎46例。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

16例宫颈残端癌病例回顾性分析

目的:回顾性分析子宫颈残端癌临床资料,为宫颈残端癌的诊断和治疗提供帮助。方法:对16例子宫颈残端癌病例的临床资料、治疗方法及临床表现进行回顾性分析。结果:16例病例术后病理检查显示,10例为分化鳞癌,1例为宫颈高分化腺癌,1例高中分化黏液腺癌,1例宫颈6¹1点鳞状原位癌累及腺体,1例为宫颈高中分化子宫内膜样腺癌,1例为子宫颈苗勒氏管混合瘤,1例转至上级医院治疗。结论:宫颈残端癌的预防关键在于子宫切除前不漏诊宫颈癌前病变和癌,对保留宫颈者应严密随访,及时发现、及时处理。     

宫颈微偏腺癌临床病理观察并文献复习

目的:探讨宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma of cervix,MDA)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断。方法:对1例MDA的临床特征、细胞学、组织学、免疫组织化学进行观察,并结合文献探讨其病理形态及鉴别诊断。结果:本例临床表现为大量稀薄黏液性白带、阴道不规则出血等。组织学呈现为腺体分化较成熟,镜下难与宫颈内膜的正常腺体相区别,但浸润深度超过正常腺体的深度。免疫组化示癌胚抗原(CEA)和p53阳性。结论:MDA是一种非常罕见的高度恶性肿瘤,病程发展快,其诊断主要依靠临床表现和腺体的浸润深度超过正常腺体深度的病理特点,可联合应用CEA、Ki67、p53等免疫组化标记区别宫颈良恶性诊断。MDA需要与宫颈高分化腺癌、宫颈腺体不典型增生、宫颈微腺体增生等鉴别。     

阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨阴道镜检查子宫颈病变的临床诊断价值。方法 对2004年1月至2004年8月本院门诊742例宫颈病变患者阴道镜检查结果进行分析总结。结果阴道镜检查。742例宫颈病变者中，病理学检查178例，经病理诊断为宫颈不典型增生(CIN Ⅰ-Ⅲ级)的患者23例。宫颈原位癌3例，宫颈浸润癌2例，宫颈慢性炎症138例，亚临床人乳头病毒感染12例。结论 阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病有一定的临床应用价值，对早期发现CIN、对阻断宫颈癌发展具有重要意义。     

宫颈鳞癌和宫颈腺癌卵巢转移比较及危险因素分析

[目的]探讨宫颈鳞癌与宫颈腺癌卵巢转移的特点及高危因素.[方法]分析2004年1月- 2010年1月625例术后病理诊断为宫颈鳞癌和腺癌患者的临床病理资料,其中鳞癌355例,平均年龄50.5岁;腺癌270例,平均年龄49.5岁.比较宫颈鳞癌和腺癌卵巢转移发生率及患者年龄、肥胖、月经情况、组织学类型、分化程度、宫旁浸润、子宫内膜受侵、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移与卵巢转移之间的关系.[结果]625例患者中22例(3.5％)有卵巢转移,宫颈腺癌卵巢转移发生率( 17/270,6.3％)显著高于宫颈鳞癌(5/355,1.4％,P＜ 0.01).41～50岁、绝经前、Ⅱb、肿瘤直径＞4 cm的宫颈腺癌患者卵巢转移发生率均显著高于宫颈鳞癌.宫颈低分化腺癌卵巢转移率高于宫颈低分化鳞癌(P＜0.05).子宫内膜浸润、淋巴结转移与宫颈鳞癌及腺癌卵巢转移均相关,而宫旁浸润与宫颈腺癌卵巢转移相关.临床分期Ⅱb期是宫颈鳞癌卵巢转移的独立显著变量,肿瘤超过4cm是宫颈腺癌卵巢转移的独立显著变量.[结论]宫颈腺癌卵巢转移发生率高于宫颈鳞癌,宫颈鳞癌卵巢转移发生率与临床分期密切相关,而宫颈腺癌卵巢转移与肿瘤大小密切相关.     

阴道镜下多点活检对宫颈上皮内瘤变的诊断准确性的评价

目的评价阴道镜下多点活检对宫颈上皮内瘤变的准确性。方法回顾性分析因宫颈病变行宫颈细胞学检查、阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者186例，对比宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果两者病理完全符合138例，占74、2％，不符合48例，占25．8％。过度诊断18例，占9．7％，诊断不足30例，占16．1％。结论宫颈锥切术比阴道镜下多点活检对宫颈上皮内瘤变的诊断更准确，并具有重要治疗作用。     

宫颈妊娠10例分析

目的：探讨宫颈妊娠的病因及诊治新进展，提高对本病的诊治水平。方法：回顾性分析10例宫颈妊娠病例的诊断和治疗。结论：宫颈妊娠的治疗结局与早期诊断有关，官腔镜技术可能是宫颈妊娠治疗的一种新方法。     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床应用

目的：分析阴道镜用于诊断宫颈疾病的应用价值。方法选取接受阴道镜检查和阴道镜下活检患者148例，分析阴道镜检测结果与病理诊断结果的符合率。结果病理结果显示，148例中正常12例，慢性宫颈炎88例，宫颈上皮内瘤变（CIN）33例，宫颈瘤15例，与阴道镜诊断结果的符合率分别为96.6%、93.9%、93.3%。结论阴道镜在宫颈疾病的诊断中具有较高的临床价值，诊断的准确率高，检查的方法也较为简单方便，值得推广。     

阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

目的探讨阴道镜在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法6570例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结。结果6570例宫颈病变患者中，组织病理学检查625例，确诊为宫颈上皮肉瘤样变138（CINⅠ-Ⅲ级）例（22％），宫颈原位癌213例（2，08％），宫颈浸润癌24例（3．84％），宫颈慢性炎症450例（72％）。结论阴道镜检查对诊断宫颈疾病有重要价值。     

电子阴道镜在诊断宫颈病变的临床分析

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2006年6月，2007年12月期间我院妇科门诊采用电子阴道镜对703例妇女进行阴道镜检查，其中280例在阴道镜下定点活检送病理。结果经病理确诊宫颈炎236例，CIN36例，宫颈癌5例，宫颈尖锐湿疣3例。阴道镜对宫颈病变（包括湿疣、炎性病变、癌前病变和宫颈癌病变）的诊断正确性较高；异常阴道镜图像在癌前病变和宫颈癌的病例中发生率均较高。结论阴道镜检查对诊断宫颈疾病及早发现宫颈癌前病变具有重要价值，结合组织病理检查可提高诊断的准确率。     

阴道镜对宫颈湿疣的诊断价值

目的评价阴道镜检查对诊断宫颈湿疣的价值。方法回顾性分析56例病理学确诊为宫颈湿疣患者的临床表现及其诊断。结果56例宫颈湿疣患者，其中尖锐湿疣45例(占80．36％)，扁平湿疣11例(占19．64％)，临床诊断宫颈湿疣19例，临床检出率为33．93％，阴道镜诊断宫颈湿疣49例，阴道镜检出率为87．5％，其中阴道镜诊断宫颈尖锐湿疣45例，诊断符合率为100％，扁平湿疣4例，误诊7例，诊断符合率为36．36％。结论阴道镜检查对诊断宫颈湿疣有重要价值。