文拉法辛治疗脑卒中后抑郁疗效观察

【目的】观察文拉法辛治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者的疗效和不良反应。【方法】72例PSD患者分为文拉法辛组和阿米替林组各36例,于治疗前及治疗后第2周,第4周,第6周对两组患者进行hamilion抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定。【结果】治疗后,两组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,但两组间无显著差异（P〉0．05）,文拉法辛组的不良反应明显较阿米替林组少且轻（P〈0．01）。【结论】文拉法辛治疗PSD安全,有效。     

帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症对照研究

目的：比较帕罗西汀与阿密替林治疗抑郁症的疗效及副作用,方法：对43例抑郁症患者随机分组分别给予帕罗西汀及阿密替林进行为期4周的治疗,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,副反应量表（TESS）对两组进行治疗前后的评分,结果：帕罗西汀组与阿米替林组疗效相当（P＞0．05）,两组间显效率（痊愈＋显著进步）比较差异无显著性（X2＝0．003,P＞0．05）,两组治疗后HAMD评分均较治疗前有非常显著降低（P＜0．01）,,两组间比较无显著性差异（P＞0．05）,帕罗西汀组副作用无论从频度还是严重程度方面都明显低于阿密替林组,结论：帕罗西汀治疗抑郁症疗效与阿密替林相当,但前者副作用更小。     

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将66例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀组）36例，对照组（阿米替林组）30例。疗程6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2w、4w、6w末，两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分及各因子评分与治疗前比较均有显著或极显著性下降（P〈0．05或0．01），同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。研究组不良反应发生率较对照组低，且程度轻，差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍疗效相当，但帕罗西汀的安全性较阿米替林高，依从性好。     

帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症的临床疗效。方法将76例抑郁症患者随机分为两组各38例,两组均口服帕罗西汀治疗,研究组联合逍遥散治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效。结果观察组有效率为97．36％,对照组为81．57％,二者有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗前HAMD无显著性差异,治疗8周末均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但研究组较对照组下降明显（P〈0．05）。结论帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症疗效显著。     

帕罗西汀对终末期肾病透析患者的焦虑抑郁障碍的治疗研究

目的评价帕罗西汀治疗终末期肾病（ERSD）患者的焦虑与抑郁症状的疗效。方法对74名伴发抑郁焦虑障碍终末期肾病患者，进行为期4周的随机对照研究，实验组、对照组各37例，以汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果帕罗西汀组焦虑与抑郁症状的减轻明显优于对照组（P〈0．05—0．01）。结论帕罗西汀能有效减轻终末期肾病患者的焦虑、抑郁症状，且不良反应小，提高对透析治疗的依从性。     

皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁的治疗分析

目的：观察抗抑郁治疗对皮质下动脉硬化性脑病伴发抑郁症患者抑郁症状、神经功能缺损及日常生活能力的改善情况。方法：选择2002-01／2005—06来自于河南省人民医院神经科门诊和住院的患者110例．随机分为米氮平治疗组（n=38），阿米瞢林治疗组（n=36）、对照组（n=36），各组均行常规神经营养药物和促智药物治疗，米氮平治疗组同时口服米氮平30mg／次，1次／晚；阿米替林组同时口服阿米替林25mg／次，分早晚两次口服，最大剂量为100mg／d，总疗程均为12～24周，治理期间不合并其他抗抑郁或精神障碍药。治疗前、治疗后1．2，4、8．12周及6个月分别采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁症状。于治疗前及治疗后12周、6个月进行神经功能缺损和13常生活能力评定。记录治疗期间米氮平治疗组和阿米替林治疗组不良反应发生情况。并于6个月对各组患者的并发症及预后进行评定。结果：纳入患者110例，由于调查过程中停药、失访、患并发症、死亡等原因．米氮平治疗组、阿米替林治疗组和对照组分别脱落5、6和6例，分别进入结果分析33、30和30例。①汉密顿抑郁量表评分结果：米氮平治疗组在治疗第1，2，4．8，12周及6个月时汉密尔顿抑郁量表得分均明显低于治疗前及对照组（P〈0．01-0．05），阿米替林组在治疗后第2．4，8，12周及6个月时汉密尔顿抑郁量表得分低于治疗前及对照组（P〈0．01-0．05）。②神经功能缺损及日常生活能力评定。结果：米氮平治疗组及阿米替林治疗组在治疗后第12周、6个月时神经功能缺损评分均明显低于治疗前及对照组（P〈0．01—0．05），日常生活能力得分明显高于治疗前及对照组（P〈0．01—0．05）。③不良反应发生情况：治疗期间米氮平导致口干、便秘、视力模糊、恶心、呕吐、心电图异常、尿潴留等不良反应发生情况明显少于阿米替林治疗组（P〈0．01～0．05）。④各组治疗后并发症及预后比较：对照组肺部感染、尿路感染、脑卒中、心血管事件的发生率高于米氮平治疗组、阿米替林治疗组（P〈0．01-0．05），其死亡率也明显增高（P〈0．01-0．05）。结论：抗抑郁治疗能有效改善皮质下动脉硬化性脑病伴抑郁的症状，有利于患者神经功能康复，提高生活能力，减少并发症，米氮平治疗副反应少，更安全。     

帕罗西汀联合心理干预治疗多发性硬化伴发抑郁疗效观察

目的：观察帕罗西汀联合心理干预治疗多发性硬化伴抑郁的疗效。方法：42例多发性硬化伴抑郁患者随机分为联合治疗组22例,帕罗西汀治疗组20例;于治疗前、治疗后6周进行汉密顿抑郁量表（HAMD）及日常生活活动能力（ADL）量表测定。结果：与治疗前相比,两组在治疗后HAMD、ADL评分均有显著差异（P〈0．01）;治疗后两组间各项评分亦有显著性差异（P〈0．05）。结论：帕罗西汀联合心理干预能明显减轻多发性硬化所致的抑郁状态,疗效优于单用抗抑郁药物帕罗西汀。     

乐友与阿米替林对抑郁症的疗效及安全性对照研究

目的比较乐友和阿米替林治疗抑郁症的疗效和安全性。方法对68例抑郁症患者分别给予乐友、阿米替林治疗8周，采用汉密尔抑郁量表（HAMD）、汉密尔焦虑量表（HAMA）、临床大体印象量表（CGI）、副反应量表（TESS）在治疗前及治疗后第0、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果（1）两组治疗后及治疗前的HAMD、HAMA评分比较，第2～8周末差异有显著性（P〈0．05）。（2）两组治疗后及治疗前的各时点的HAMD、HAMA减分率比较，第2周、第4周减分率差异有显著性（P〈0．05）。（3）两组治疗前后CGI评分，病情严重程度（SI）第2周末差异有显著性（P〈0．05），疗效总评（GI）以及疗效指数（EI）第4—8周末均差异有显著性（P〈0．05）。（4）TESS评分显示第4—8周末差异均有显著性（P〈0．05），乐友组副反应少于阿米替林组。结论乐友较阿米替林治疗抑郁症疗效相当，起效较快，不良反应较小。     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者临床疗效及神经功能康复的影响

目的：探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的临床疗效及神经功能康复的影响。方法将120例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组60例,均予以脑卒中常规治疗及康复治疗,治疗组在此基础上联合帕罗西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评定神经功能康复状况。结果治疗后治疗组汉密顿抑郁量表及脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,对照组仅汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0．01）;治疗6周末治疗组各量表评分均显著低于对照组（P＜0．01）。治疗组不良反应较轻微,随着治疗时间的延长可自行缓解或消失。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果显著,同时能促进患者神经功能的康复,且安全性高,依从性好。     

西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症临床对照观察

目的比较西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法40例老年抑郁症患者,随机分两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副作用量表（TESS）于治疗前和治疗2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果两组治疗后各周HAMD评分均较治疗前下降（P均〈0．05）;其中治疗后2周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,但治疗4～6周末比较,差异均无显著性（P〉0．05）;西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻。结论西酞普兰治疗老年抑郁症疗效与阿米替林相当,但起效较快,安全性高,不良反应轻微。     

解郁泻火安神汤治疗抑郁症疗效观察

目的探讨解郁泻火安神汤治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组应用中药解郁泻火安神汤治疗,对照组应用阿米替林治疗。疗程均为6w。采用汉密顿抑郁量表、药物副作用量表于治疗前及治疗2、4、6w末评定临床疗效和不良反应。结果治疗6w末,两组内治疗前后汉密顿抑郁量表评分差异有极显著性（P〈0．01）,两组间同期比较差异无显著性（P〉0．05）。研究组显效率77．0％,对照组80％,两组疗效相当（P〉0．05）。研究组不良反应程度及发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论解郁泻火安神汤治疗痰火郁结型抑郁症与阿米替林疗效相当,安全性、依从性较阿米替林好。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁障碍对照研究

目的探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将72例精神分裂症后抑郁障碍患者随机分为两组,研究组37例,对照组35例,两组均维持原用抗精神病药物治疗,在此基础上研究组口服艾司西酞普兰治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察8周。于治疗前及治疗1周、2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,但研究组治疗第1周末较对照组下降更显著（P〈0．01）,其他时段评分两组比较差异均无显著性（P〉0．05）;治疗8周末,研究组有效率为81．1％,对照组为72．3％,两组比较差异无显著性（x2=0．48,P〉o．05）;两组不良反应均较轻微,总体不良反应发生率比较差异无显著性（x2=1．34,P〉0．05）,但研究组性功能障碍发生率显著低于对照组（x2=4．58,P〈0．05）。结论艾司西酞普兰与帕罗西汀均能显著改善精神分裂症后抑郁障碍患者的抑郁症状,总体疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快,对性功能影响较小,安全性更高,依从性更好。     

瑞波西汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的比较瑞波西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将52例抑郁症患者随机分为两组各26例,研究组给予瑞波西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,观察6w。采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果汉密顿抑郁量表评分治疗1w末研究组总分及睡眠障碍因子分下降显著（P〈0．05）;治疗2w末研究组达痊愈标准5例,对照组1例,两组差异有极显著性（P〈0．01）。治疗6w末研究组有效率为76．92％,对照组为73．08％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）,两组不良反应均轻微。结论瑞波西汀治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相当,且起效迅速、安全性高、依从性好,值得临床进一步推广。     

理情行为疗法对卒中后抑郁的心理干预研究

目的应用理情行为疗法(REBT)对卒中后抑郁患者进行心理干预,观察其对患者情绪、认知功能和日常生活活动能力(ADL)等方面的影响。方法将80 例卒中后抑郁患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予新型抗抑郁药盐酸氟西汀,每天20 mg;观察组在此基础上给予REBT,每次20 min,每周3 次。疗程均为8 周。分别在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及Barthel 指数(BI)对患者的抑郁障碍、认知功能和ADL3 个方面进行评定。结果治疗后,两组HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),MMSE 和BI 评分较治疗前明显增高(P<0.01);观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05),MMSE、BI 评分高于对照组(P<0.05)。治疗前后对照组BI 变化与睡眠障碍因子分变化正相关(P<0.05),观察组BI 变化与睡眠障碍因子分变化和躯体化因子分变化均呈正相关(P<0.05)。两组抑郁改善程度无显著性差异(P>0.05),但观察组的疗效有优于对照组的趋势。结论REBT 结合抗抑郁药较单用该药能更好地改善卒中后患者的抑郁症状、认知功能和ADL,且REBT 改善情绪障碍中躯体化症状和睡眠障碍可能与ADL 的提高有关。     

抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁障碍

目的:探讨抗抑郁剂的应用对脑卒中后抑郁障碍患者的影响.方法:汉密顿抑郁量表(HAMD)总分≥14的脑卒中患者72例,随机分为3组各24例,在按脑卒中常规治疗基础上,A组给予10-30 mg/d帕罗西汀治疗,B组50-150 mg/d阿米替林治疗,C组为空白对照.治疗6及12周后采用HAMD、神经功能缺损评分及副反应量表(TESS)评定.结果:与治疗前及C组比较,A、B组治疗6及12周后HAMD总分及神经功能缺损评分均显著下降(P＜0.05),A组优于B组(P＜0.05);TESS总分,A组明显低于B组(P＜0.001).结论:帕罗西汀及阿米替林能显著改善脑卒中后合并抑郁障碍患者的抑郁症状及神经功能,且帕罗西汀对神经功能的恢复及减少药物副作用等方面优于阿米替林.     

黛力新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效比较

目的探讨黛力新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响。方法将80例脑卒中后抑郁患者随机分为黛力新组40例和阿米替林组40例。在治疗脑卒中的基础上,黛力新组口服黛力新治疗,早中各服用1片,阿米替林组服用阿米替林(中、晚)50～150 mg,疗程为6周。于服药治疗前及服药后2、6周末采用汉密尔顿抑郁量表和TESS量表评定抑郁疗效及不良反应,采用爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损的程度。结果治疗6周末,黛力新组及阿米替林组显效率分别为85.0%和65.0%,有效率分别为95.0%和77.5%,神经功能康复率分别为87.6%和83.8%。汉密尔顿抑郁量表评分,黛力新组治疗2周末及6周末均较治疗前明显下降(P0.01),阿米替林组较治疗前亦明显下降(P0.05)。爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6周末均较治疗前均明显下降(P0.01)。两组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05),黛力新组不良反应轻微。结论黛力新组治疗卒中后抑郁与阿米替林组疗效相当,起效快,安全性高,不良反应轻微,依从性好,加速患者神经功能的康复。     

西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁对照研究

目的探讨西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响。方法将54例卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组各27例,观察治疗6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应,爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损程度。结果治疗6w末西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁显效率分别为74.1%、70.4%;神经功能康复显效率分别为63.0%、55.6%。汉密顿抑郁量表评分西酞普兰组治疗1w末起较治疗前有极显著性下降（P〈0.01）;氟西汀组治疗2w末起有极显著性下降（P〈0.01）。爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6w末均较治疗前有极显著性下降（P均〈0.01）。两组不良反应均轻微,副反应量表评分无显著性差异（P〉0.05）。结论西酞普兰治疗卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,且起效更快,安全性高,依从性好,有利于患者神经功能的康复。     

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将42例躯体形式障碍患者随机分为两组各21例,研究组应用帕罗西汀治疗,对照组应用阿米替林治疗,观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用症状自评量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末两组症状自评量表各因子分均较治疗前有极显著下降(P<0.01);治疗2w、4w末对照组焦虑、抑郁因子分较研究组下降显著(P<0.05);4w、6w末研究组躯体化因子较对照组下降显著(P<0.05);8w末两组间各因子分均无显著性差异(P>0.05),两组总体疗效相当;治疗2w、4w、6w、8w末研究组副反应量表总分均显著低于对照组(P<0.01)。结论帕罗西汀治疗躯体形式障碍安全有效,不良反应轻微,患者依从性好。     

米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病临床研究

目的探讨米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病的临床疗效及安全性。方法将49例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为两组,研究组23例,脱落1例,对照组26例,脱落3例。研究组服用米氮平治疗,对照组服用阿米替林治疗。观察6w。于治疗前及治疗6w末采用汉密顿焦虑量表,汉密顿抑郁量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组显效率为68%,对照组为65%(χ2=0.044,P>0.05);汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,两组治疗6w末较治疗前均有极显著性下降(P均<0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P均>0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论米氮平治疗焦虑抑郁障碍共病疗效与阿米替林相当,但安全性更高,依从性好。