高龄重症多形红斑型药疹伴肝损合并房颤抢救成功1例

1　临床资料　患者 ,女 ,70岁。因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒 3ｄ于 2 0 0 0年 1 2月 2 8日入院。患者因受凉后咽痛、寒战 ,发热到某医院就诊 ,经予罗红霉素 0 1 5 ,百服宁片口服 2次 /ｄ ,静滴青霉素钠盐 64 0万Ｕ/ｄ连续 2ｄ,于颈部出现红色丘疹 ,很快波及面部、躯干、瘙痒显著 ,在该院静滴氢化考的松 2 0 0ｍｇ后无效以“药疹”收入我科。既往患有高血压、高血脂、痛风、心房纤颤 ,对磺胺类药物过敏。入院后查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 5 /70ｍｍＨｇ,心肺无异常 ,专科情况 :皮疹分布于全身 ,红斑、丘…     

对乙酰氨基酚致阴囊湿疹1例

1病例报告 患者男,42岁。因阴部瘙痒及阴囊红肿就诊。患者因头痛、咽痛、关节痛伴发热,自行服用对乙酰氨基酚片0.5g。服药12h后,阴部出现瘙痒及阴囊红肿丘疹。查体：阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀,可见米粒大小红色丘疹、水疱,皮肤糜烂,有淡黄色浆液渗出。     

去痛片致重症药疹1例治验

患者女 ,42岁 ,因周身皮肤及口腔粘膜起疱疹 ,伴发热 2ｄ入院。入院前 2ｄ因关节痛自服“去痛片”2片 ,当天夜里即出现周身皮肤发痒 ,背部起少许皮疹 ,次日皮疹逐渐增多 ,波及全身 ,口腔粘膜亦出现大小不等的水疱 ,面部皮肤呈片状水肿性红斑 ,颊粘膜之水疱破溃出血并形成溃疡 ,伴有发烧 ,体温最高达 39.5℃。查体 :Ｔ 39.0℃ ,Ｐ94次 /ｍｉｎ ,血压 18/ 10ｋＰａ ,急性热病容 ,表情淡漠 ,精神萎靡 ,双颧可见片状水肿样红斑 ,其上并有少许水疱 ,双侧颊粘膜可见弥漫性出血 ,有 3处 0 .3～ 0 .5ｃｍ溃疡面 ,舌尖部有 1处黄豆大溃疡 ,除手足皮肤…     

过敏性紫癜并发右眼失明1例

1　临床资料　患儿 ,女 ,8岁 ,主因双下肢皮疹 2 0ｄ,腹痛1 5ｄ ,膝关节肿痛 5ｄ入院。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 /9ｋＰａ。神志清 ,精神好。全身皮肤可见高出皮肤对称、压之不退色红色荨麻疹样丘疹 ,以双下肢为重。右眼无光感 ,右眼瞳孔 4ｍｍ ;左眼瞳孔 3ｍｍ ,对光反射灵敏。心肺无异常。四肢无畸型。膝关节红肿 ,活动稍受限。神经系统检查无异常。血常规 :ＷＰＣ 2 2 9×1 0 9/Ｌ ,Ｖ 70 5% ,Ｌ 2 9 5% ,ＲＢＣ 3 61× 1 0 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 1 0 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 3 2 4× 1 0 9/Ｌ。入院诊断 :(1 )过…     

中药三七致过敏1例

1　病例报告患者女 ,60岁。因腰椎骨质增生、腰痛于 1987年 8月 2日应用中药离子局部透入治疗后 3ｈ局部皮肤出现瘙痒 ,并于第 2天晨起时自觉瘙痒加重 ,局部皮肤明显肿胀。停离子透入治疗 ,予炉甘石洗剂外涂 ,3次 /ｄ ;口服赛庚啶 2ｍｇ ,3次 /ｄ ;葡萄糖酸钙 1ｇ ,3次 /ｄ ;维生素Ｃ 10 0ｍｇ ,3次 /ｄ。 3ｄ后局部肿胀消失。 2 0 0 0年 11月 13日因颈椎病出现头晕、左上肢麻木 ,从药店自购骨筋胶囊 (河北万岁药业公司生产 ,批号 0 0 0 60 2 ) ,每次服 3粒 ,3次 /ｄ ,服用 2次后全身皮肤出现瘙痒伴散在红色斑丘疹。即停服骨筋胶囊 ,静脉输…     

口服苯妥英钠引起剥脱性皮炎1例

过敏反应在临床上是药物常见的不良反应 ,但因口服苯妥英钠引起剥脱性皮炎实属少见。病例简介 :患者 ,男 ,5 5岁 ,因脑瘤术后预防癫痫 ,口服苯妥英纳一次 10 0ｍｇ。 2天后发热 ,体温高达 39°3,胸背部出现针尖大小不突出皮肤的红色药疹 ,随即遍及全身。于2 0 0 1年 2月 1日入院。查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 .0 / 12 .0ｋＰａ。患者急性病容 ,口唇干裂出血 ,双眼结膜充血 ,入院 2日后 ,患者出现表皮大面积税落 (脱落顺序为胸、背、头、面、四肢 )、出血、渗出、部分皮肤出现糜烂。治疗及护理 :经…     

皮肤蠕虫蚴移行症误诊为带状疱疹1例报告

病例　男性 ,38岁。因左颈肩背部及前胸出现线状红色硬斑伴水疱 3月入院。院外诊断“带状疱疹” ,反复治疗无效。 3月前患者左颈部皮肤出现红色丘疹伴瘙痒 ,继则水形成。 2d后红色丘疹及水疱以每天约 1cm的速度沿左肩背部向外下蔓延 ,绕过腋中线后向上沿左前胸移行 ,达第 3肋。移行处皮下有虫爬感。皮损外观为线状红色硬斑 ,形态不规则 ,总长约 10 0cm。诊断 :皮肤蠕虫蚴移行症。治疗以局部热敷 ,丙硫苯咪唑 4 0 0mg,口服 ,2次 /d,共 5d ,皮损不再蔓延 ,水疱消失。随访 2周 ,原有红色硬斑逐渐缓解。讨论　皮肤蠕虫蚴移行症系动物蠕虫蚴侵入…     

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征1例

患者男 ,18岁 ,战士。因皮肤疱疹剥脱 3ｄ入院。 3ｄ前无明显诱因颜面部出现小水疱 ,继之全身出现烫伤样水疱 ,次日水疱破溃、表皮剥脱 ,微痒 ,有触痛。不伴发热 ,大小便正常。无用药史及家族史。查体 :血压 14.7/ 9.33ｋＰａ,脉搏88·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0·ｍｉｎ-1。全身皮肤分布不均、大小不等的烫伤样水疱 ,部分破溃表皮剥脱 ,创面鲜红、糜烂。口周干结 ,皱裂及糠皮样脱屑 ,可见多形性红斑 ,水疱周围皮肤正常。口腔粘膜正常 ,咽充血。浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹正常。实验室检查 :红细胞 4.6× 10 12 ·Ｌ-1,白细胞 16 .8× 10 9·Ｌ-1…     

阿莫西林致急性荨麻疹并发过敏性休克2例

1　病例报告例 1　女 ,4 2岁 ,因咳嗽、咽痛 2ｄ自购阿莫西林胶囊 ,于 1 999年 4月 3 0日 8:50服用 0 1 2 5ｇ ,5ｍｉｎ后全身出现大面积红色风团 ,颜面肿胀伴剧烈瘙痒。 9:0 0来院就诊时突然出现舌头发麻、胸闷、心慌、四肢厥冷、脉细弱、神志恍惚、呼吸困难 ,测血压为 8 0 / 0ｋＰａ。考虑药物引起急性荨麻疹并发过敏性休克 ,立即予以静推肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 1 0ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,静滴阿拉明、多巴胺、葡萄糖和维生素Ｃ等。 1 0 :0 0始全身红色风团、颜面肿胀、瘙痒感均消失 ,呼吸平稳 ,血压恢复到 1 4 7/ 9 3ｋＰａ。继…     

蜜蜂蜇伤致过敏性休克1例

1病例报告患者男,23岁。因野外作业被蜜蜂蜇伤左踝,出现全身皮肤瘙痒,大片红色丘疹,全身皮肤红肿,继之出现气短、心悸、呼吸困难,急送我院。查体:体温37℃,脉搏122/min,呼吸30次/min,血压50/30mmHg;意识不清,呼之不应,四肢厥冷,口唇发绀。全身皮肤可见广泛红色风团样皮疹,压之不褪色。左踝处可见针尖样伤口,周围有一直径1cm大小的紫斑,境界不清。诊断为蜂蜇伤,过敏性休克。立即给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg肌内注射,氢化可的松200mg加入0.9%氯化钠注射液250ml及多巴胺40mg加入0.9%氯     

带状疱疹并腮腺炎1例

患者男 ,2 8岁 ,为南沙某礁守卫战士 ,于守礁的第 5个月无诱因突觉右额、右头皮轻微烧灼样痛伴微痒 ,第 2天疼痛加剧右额角出现集簇性针尖大红斑、斑丘疹、水疱 ,范围约 1元硬币大小 ,自用皮康霜外涂无效 ,于第 3天就诊。此时右眼上睑略肿胀 ,出现 2粒黄豆大红色丘疹 ,右头皮可触及数个蚕豆大丘疹。诊为右三叉神经眼支带状疱疹。给予静滴病毒唑 0 .4ｇ +ＶｉｔＣ 2 ｇ ,2次 /ｄ ,肌注ＶｉｔＢ110 0ｍｇ、ＶｉｔＢ12 0 .5ｍｇ ,1次 /ｄ ,口服西米替丁 0 .2 ｇ ,4次 /ｄ ,另口服颅痛定、板兰根冲剂。双眼滴用 0 1%利福平眼液。第 4天晨起后右…     

带状疱疹继发银屑病1例报告

病例:男性,21岁。汉族,西藏某部战士,住院号0132116。因左侧腰部和左下腹部持续灼痛7d,出现成团水疱6d,于1998-08-14入院。诊断为带状疱疹。住院2周治愈。遗留淡红色斑或色素减退斑。第3周见以上斑片增厚突出,上覆白色鳞屑,轻度瘙痒,搔抓后有露珠状渗血。既往无银屑病史。系统查体无异常。皮肤专科见境界清楚的淡红色及红色丘疹、斑丘疹或斑块,约粟粒到蚕豆大小,     

带状疱疹病毒、EB病毒感染继发病毒性脑炎1例

1　临床资料　患儿 ,男 ,7岁。主因 :“头面部皮疹 7ｄ ,发热1ｄ”于 2 0 0 0年 9月 14日入院。患儿 7ｄ前无诱因出现左眼疼痛、流泪 ,随即左头顶部出现散在数个淡红色小丘疹 ,渐变为大疱疹 ,并延及左额部 ,左上眼睑。入院前 3ｄ左眼肿胀 ,睁眼困难。入院前 1ｄ出现发热、头痛 ,非喷射性呕吐 1次。否认水痘病史。查体 :Ｔ∶38.8℃ ,Ｒ∶2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ∶12 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ∶13.3/ 9.3ｋＰａ ,神清 ,精神差 ,左头顶部 ,额部 ,左上眼睑可见密集大疱疹 ,有破溃及渗出 ,左上眼睑可见表皮剥脱 ,露出红色创面 ,双侧颈部、颌下可触及数个 1ｃ…     

高龄重症多形红斑型药疹伴肝损害合并房颤抢救成功1例

1临床资料患者,女,70岁.因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒3 d于2000年12月28日入院.患者因受凉后咽痛、寒战,发热到某医院就诊,经予罗红霉素0.15,百服宁片口服2次/d,静滴青霉素钠盐640万U/d连续2 d,于颈部出现红色丘疹,很快波及面部、躯干、瘙痒显著,在该院静滴氢化考的松200 mg后无效以"药疹"收入我科.     

卡马西平致大疱性药疹2例

1　病例报告例 1　女 ,2 3岁。因癫服卡马西平治疗 10ｄ后 ,躯干、四肢皮肤出现散在红色斑疹、瘙痒。继续服药 ,皮疹逐日加重 ,泛发全身 ,出现松弛性大疱 ,擦破后渗液 ,口腔及咽部粘膜糜烂 ,疼痛 ,张口及吞咽困难 ,持续高热。于发病后第 5天就诊入院。体检 :体温 39.2℃ ,脉搏 10 2 /ｍｉｎ ,血压 13/ 8ｋＰａ ,头面部、躯干、四肢约 90 %皮肤受损 ,表皮松解坏死 ,松弛性大疱 ,大量渗出 ,双眼睑水肿 ,结膜充血 ,口、咽部粘膜糜烂 ,舌肿大 ,吞咽困难。治疗 :停服卡马西平 ,静脉给予地塞米松、抗生素 ,补液 ,维持水、电解质及酸碱平衡 ,全身…     

吃霉变大枣过敏1例

1　病例报告患者男 ,4 5岁 ,某日喝粥时咬到一枚霉变大枣 ,当即感到异味刺激并呛咳 ,迅速吐出 ,紧接着感喉咙发紧 ,憋气 ,呼吸不畅 ,数分钟后全身皮肤出现大片地图样红色斑丘疹、剧痒 ,约半小时后就诊。既往有过敏史。查体 :血压 16 .0 / 10 .7ｋＰａ ,呼吸 2 4 /ｍｉｎ ,心率 90 /ｍｉｎ ,精神略紧张 ,呼吸稍困难 ,全身皮肤见散在大片地图样不规则红色丘疹 ,隆起 ,上肢及躯干明显。诊断 :霉变大枣过敏。立即给予 0 .9%生理盐水5 0 0ｍｌ,地塞米松 10ｍｇ静脉滴注 ,赛庚定 2 5ｍｇ ,维生素Ｃ2 0 0ｍｇ ,口服。 1ｈ后症状逐渐缓解 ,次日随访…     

环丙沙星致过敏性丘疹1例

病例:女,29岁,1998-01-04来我院就诊,经医生确诊为附件炎,口服妇康口服液20ml,3次/d,服用3d,口服环丙沙星胶囊0.2g,2次/d,服用3d。服用2次环丙沙星后,当日晚,全身皮肤出现红色丘疹,背部、腹部多见,呈片状,伴有全身瘙痒,无疼痛感及关节症状。 5日早晨又来院就诊后,立即停用环丙沙星胶囊,继续口服妇康口服液,全身皮肤丘疹颜色变淡,部分消失或消退,全身尚留部分浅色小红点。经随访,第3d病人症状消失。 讨论:环丙沙星是第三代喹诺酮类抗生素,主要作用于革兰氏阴性菌的抗菌药物。适用于呼吸道、泌尿道、消化道、盆腔及骨关节等感染。常见不良反     

急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者,男,37岁,维吾尔族。因全身起皮疹伴瘙痒、发热1 d于2006-02-14入院。缘于2006-02-13因下腹部坠胀不适至当地诊所就诊,诊断为"前列腺炎",给予静脉点滴"头孢夫辛、克林霉素、替硝唑"后躯干部出现针尖至粟粒大小红色丘疹,后渐增多遍及四肢、头面部,瘙痒明显,考虑为"药物过敏",给予肌注扑尔敏注射液,静脉点滴"丹参、维生素C、维生素B6"等抗过敏药物及对症处理后全身皮疹无改善,且瘙痒加重,发热、头痛、头昏,双眼睑肿胀,遂至我院就诊,以"药疹"收住本科。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征误诊1例

1病例报告患儿男,5岁。全身水疱伴疼痛、瘙痒13天,进行性加重,由外院转送至我院急诊。患儿13天前右小腿皮肤出现单个绿豆大小水疱,并伴瘙痒、疼痛。随着水疱逐渐增多,10天前全身泛发水疱。曾先后诊断为水痘、带状疱疹及脓疱疮。查体:体温     

疥疮误诊为湿疹1例

1病例报告患者男,63岁。因躯干、四肢皮肤相继出现散在的红斑、丘疹伴瘙痒就诊。查体：躯干、四肢、双手指缝皮肤可见散在或密集分布米粒大小红色斑丘疹,抓痕明显,腹部、腋窝、腹股沟等处较重,阴茎及阴囊皮肤可见散在少量豆粒大小结节。追问病史,患者曾于5个月前出差住旅店第7天发现双大腿内侧及腹部皮肤出现红色丘疹、斑丘疹。在附近医院就诊,诊断为急性湿疹,给予对症治疗,病情未见明显缓解,且红斑、丘疹越来越多。