急性肠梗阻120例治疗分析

分析手术治疗的急性肠梗阻120例，其中年龄≥60岁为老年人组65例（男33例，女32例）。年龄＜60岁为中青年组55例（男29例，女26例）。结果，老年组中肿瘤患者占34％（24／65），中青年组中占40％（22／55）；老年组腹外疝占26％（17／65），中青年组5％（3／55）；老年组肠粘连占24％（16／65），中青年组34％（19／55）；术后病死率老年组占4．6％（3／66），中青年组为零；术后并发症老年组41％（27／65），中青年组12％（10／55）。结果表明，无论老年组还是中青年组肠梗阻的主要病因为肿瘤；老年组腹外疝占第二位；中青年组肠粘连占第二位，老年患者术后并发症比中青年人明显多。     

阑尾术后早期粘连性肠梗阻1例

粘连性肠梗阻是腹部常见病之一。由于手术所致者占80％，早期粘连性肠梗阻多在术后一周左右发生。本文介绍一例术后36小时出现典型肠梗阻症状。     

术后粘连性肠梗阻43例临床分析

目的探讨粘连性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾分析43例粘连性肠梗阻患者的临床特点及治疗效果。结果43例中急症手术治疗8例，保守治疗35例中，中转手术15例，所有患者均治愈，无并发症发生。结论部分粘连性肠梗阻患者经保守治疗症状可以缓解，部分需要手术治疗。对于有手术指征的粘连性肠梗阻。把握手术的时机和对术式做出正确的选择，才能达到最好的治疗效果。     

术后早期炎性肠梗阻10例临床分析

术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍ ｍａｔｏｒｙｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＰＩＳＢ0 )是腹部手术后较常见并发症之一 ,处理不当 ,易产生严重后果。现将我科 1996年以来收治的 10例术后早期炎性肠梗阻的治疗总结报告如下。1　临床资料本组 10例中 ,男 8例 ,女 2例年龄 13～ 80岁。 2例由外院手术后转入本院 ,8例本院手术后发生。临床表现为腹胀、肛门停止排便排气 10例 ,恶心、呕吐 6例 ,腹部有固定、压痛的肿块 1例。腹部Ｘ线平片均见液平面。发病前有 1次腹部手术者 8例、2次…     

腹部肿瘤术后放疗致肠梗阻26例分析

目的 探讨腹部恶性肿瘤术后放射治疗所致肠梗阻的特点及治疗。方法 回顾性分析26例腹部恶性肿瘤术后放疗致肠梗阻患者术中小肠梗阻情况及治疗方法。结果 4例梗阻部位的肠管局限增厚、管腔狭窄，8例多段管腔粘连伴狭窄，14例呈瘢痕样“愈合”；严重者与腹壁、盆腔周围粘连愈着呈冰冻状态。结论 术后放疗所致粘连性肠梗阻多发生在放疗结束后半年内，表现为典型的机械性肠梗阻症状，诊断明确应立即手术治疗，术式宜根据术中具体情况行肠切除术或肠侧侧捷径吻合。     

术后粘连性肠梗阻早期手术16例报告

粘连性肠梗阻是外科术后常见的并发症,特别是在术后的早期,可能是一种机械性和动力性同时并存的炎性肠梗阻,常给外科医师在保守治疗与手术治疗之间犹豫不决,有时延误病情。现就我科近十年来收治的16例术后粘连性肠梗阻早期再手术报告如下。 1.临床资料 1.1本组16例病例中,男11例,女5例。年龄20～54岁,均有手术史。既往手     

粘连性肠梗阻206例诊治分析

粘连性肠梗阻是腹部手术最常见的并发症,也是导致机械性肠梗阻的首要病因,病情多变,处理不及时可导致严重并发症.现就我院1995年1月至2004年12月收治的粘连性肠梗阻206例进行回顾性分析,介绍如下。     

粘连性肠梗阻79例临床分析

我院外科1986年～1996年治疗肠梗阻169例，其中粘连性肠梗阻79例，占46．7％。1临床资料1．1一般资料：男42例，女对例，年龄12～76岁．发病距住院时间1h～5d，其中8h内49例，48h内22例，72h以上8例。1．2临床资料：腹痛79例，腹胀62例，呕吐64例，肛门停止排气排便38例。腹部压痛71例，反跳痛9例，腹肌紧张12例，肠鸣音亢进70例，肠鸣音减弱或消失9例。休克2例．白细胞计数高于10．OX10‘／L61例，高于15．0XI…／Lg例、发病前有腹腔手术史考64例，共72次。有腹痛疾病者15例。因粘连性肠梗阻多次住院（2次以上）者69例，发生统窄型肠梗…     

灌注治疗肠梗阻258例分析

目的 探讨绞窄性梗阻的早期诊断,减少或避免肠坏死和穿孔的发生,降低死亡率的方法。方法 经胃肠减压管注入豆油１５０ｍｌ,２～３次／ｄ,经肛管灌注１：２：３液（即３３％ＭｇＳＯ４３０ｍｌ,甘油６０ｍｌ,湿生理盐水９０ｍｌ、１８０ｍｌ、３６０ｍｌ。每３０ｍｉｎ记录观察结果,如发现病人胃肠减压吸引的液体有异常,甚至生命体处有变化,腹胀、腹痛及哎吐加区吐物及肛门排出物的性状、颜色、数量有异异常时,视为肠绞窄     

老年急性肠梗阻56例病因及治疗分析

目的探讨老年急性肠梗阻的病因、临床表现及治疗特点。方法对1999年1月～2009年12月收治的60岁以上经手术证实的急性肠梗阻患者56例的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者中恶性梗阻29例（占51.8%）,肠粘连11例（占19.6%）,腹外疝7例（占12.5%）,肠扭转3例（占5.4%）,肠系膜动脉栓塞2例（占3.6%）,其它4例（占7.1%）。术后出现并发症19例（占34%）,死亡2例（占3.6%）。结论老年急性肠梗阻患者以恶性梗阻多见,合并症多,早期诊断、早期手术是治疗的关键,加强围手术期处理可降低术后并发症及死亡率。     

109例绞窄性肠梗阻临床诊断与治疗

目的：探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断和合理治疗方法。方法：回顾分析1988年1月至2002年10月收治的109例绞窄性肠梗阻的临床资料。结果：全组均经手术治疗,术前确诊绞窄性肠梗阻56例(51．4％),腹痛性质、压痛包块、腹水征、肌紧张、腹平片(或腹透)、CT和B超是早期确诊绞窄性肠梗阻的主要依据;其余53例(48．6％)均在剖腹探查时确诊。治愈101例(92．7％),死亡8例,死亡率(7．3％)。主要死亡原因为感染性休克、MOF、ARDS。结论：绞窄性肠梗阻早期诊断困难,应动态观察临床表现和辅助检查,正确把握手术时机,预防肠坏死发生,早期及时采取正确的手术方式是降低死亡率的关键。     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾分析26例腹部术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料。结果 26例病人均采用保守治疗痊愈,平均住院时间为14.1 d。结论对于确诊的术后早期炎性肠梗阻病人,保守疗法为首选治疗方法。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的应用价值和适应证。方法腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者22例。结果18例成功完成腹腔镜粘连松解术;3例转为腹腔镜辅助小切口粘连松解术;1例中转开腹手术。21例腹腔镜手术患者住院时间为4～8d,平均6.5d。随访3～24个月,平均18个月,均未见肠梗阻复发。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连机会少等优点,具有临床应用价值。     

腹部手术后早期不可逆性机械性肠梗阻47例剖析

本文对17种常见腹部手术共47例术后早期不可逆性机械性肠梗阻的发病原因和机理,进行了反馈性剖析。全部病例均属笔者经治。结果表明多数都与上次手术时某种处理欠妥的医源性因素有关。在总结经验教训的基础上,提出预防的见解。     

直肠癌并急性梗阻24例临床分析

本文报道并急性梗阻的直肠癌24例占同期直肠癌的12.5％。其中行急诊 Miles 手术3例,低位前切除吻合1例。仅1例发生会阴切口感染。作者认为对直肠癌并急性梗阻者,只要情况允许,肿瘤尚可切除者,应力争作一期切除术,以免延误病情使肿瘤扩散甚至失去手术机会及承担再手术的痛苦和精神,经济负担。     

实验性肠梗阻时胆、胰、胃、肠功能的变化

本工作从器官相关病理学的角度,观察实验性肠梗阻时消化器官的功能变化,藉以了解其变化规律及病理生理学意义。以 Wistar 大鼠为对象,用球囊扩张回肠上端,依加压程度和结扎局部血管制备低压、高压及高压缺血三种肠梗阻模型。结果显示:单纯肠内加压可引起胃酸分泌减少。三种肠梗阻时胆汁分泌均减少;胰液淀粉酶含量也减少,但胰液流量只在缺血组有显著降低。实验性肠梗阻后空肠对水与葡萄糖的吸收均有明显减少,而后者尤以缺血组更为显著。提示肠梗阻时消化液的分泌减少,可能是一种自稳机制的保护性反应,而小肠的吸收减少可能具有抗病与病损双重意义。     

腹腔镜在有腹部手术史肠梗阻诊治中的应用价值

①目的 探讨腹腔镜技术在有腹部手术史的肠梗阻病人诊治过程中的应用价值。②方法 回顾总结32例有腹部手术史肠梗阻腹腔镜诊治术的临床资料。③结果 腹腔镜对肠梗阻的诊断符合率达97．3％,但腹腔镜肠粘连松解术的完成率仅有46．9％,主要是受手术设备、器械和术者经验的限制。④结论 经腹腔镜探查后开腹肠粘连松解术可最大程度地减少手术创伤,明显降低术后粘连的再发生率,有效地提高病人术后的生活质量。腹腔镜对有腹部手术史肠梗阻的诊治价值较大。     

107例老年妇科肿瘤临床分析

总结了我院17年来107例老年妇科肿瘤的治疗情况,其中14例因合并严重心血管疾病,行非手术疗法,其余93例均进行了手术治疗。分析了手术的适应症、并发症,并对老年人急诊手术应采取的措施、麻醉、水电解质平衡、并发症的处理和术中术后管理等进行了讨论。