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目的探讨耐多药结核的临床特点,分析其耐药状况,并探索有效的防治对策。方法分析66例耐多药肺结核患者的临床资料、耐药情况及治疗等。结果患者年龄19~72岁,男54例、女12例,均为浸润型肺结核;病程3个月至31年,平均10.2年;就诊时63例为复治、3例为初治;症状反复、迁延不愈是其最大临床特征。青壮年为主,病变广泛,多伴有空洞,病情重,药敏显示一线抗痨药耐药率高,二线药物中左氧氟沙星耐药率最高。应用二线抗痨药物副反应较多。结论耐多药肺结核以复治病例为主,对初治肺结核患者应强化直接督导下的短程化疗(DOTS)方案,以防止耐多药结核的产生。耐多药结核病可疑者及早行耐药筛查,选用合理二线方案,并需注意药物的副反应。 相似文献
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目的 探讨艾滋病合并耐多药肺结核与非艾滋病合并耐多药肺结核胸部CT表现特征,并进行对比分析,为临床诊断及治疗提供依据.方法 收集2014年12月至2019年4月南宁市第四人民医院确诊艾滋病合并耐多药肺结核25例作为观察组,非艾滋病合并耐多药肺结核50例作为对照组,对比分析艾滋病与非艾滋病合并耐多药肺结核的胸部CT表现.... 相似文献
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微卡联合抗痨药物治疗复治涂阳耐多药肺结核疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察和评估微卡菌苗联合抗痨药物治疗菌阳耐多药肺结核的疗效。方法将108例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为治疗组56例,对照组52例。治疗组为微卡联合力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案。对照组为力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案,观察患者痰菌阴转情况、空洞闭合情况、症状改善情况。结果治疗组痰菌转阴时间提前,在疗程结束时痰菌转阴率两组间有显著差异(P〈0.01),空洞闭合时间缩短,症状改善明显。结论微卡在肺结核的辅助治疗中是一种良好的免疫调节剂,联合抗痨药物治疗对耐多药肺结核病人效果佳,值得推广。 相似文献
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浙江、广东省耐药监测项目中耐药肺结核治疗现况研究 总被引:9,自引:3,他引:9
目的探讨耐药监测项目中初始耐药与获得性耐药肺结核病人的耐药情况与在完成规范短程化疗方案时的治疗效果,为初始与获得性耐药肺结核病人的管理与治疗提供参考依据.方法 对浙江和广东两省纳入结核病耐药性监测项目的肺结核病患者以比例法测定耐药情况并在短程督导化疗下观察耐药肺结核病人的治疗结果.分析完成规范短程化疗方案的耐药肺结核病人225例的耐药与治疗情况.结果初始耐药肺结核病人149例,其中耐单药87例,耐多药62例;获得性耐药肺结核病人76例,其中耐单药者38例,耐多药38例.初始耐单药肺结核病人治愈率94.3%;耐多药肺结核病人治愈率88.7%;获得性耐单药肺结核病人治愈率92.1%,耐多药肺结核病人治愈率63.2%.结论对耐单药的肺结核病人继续应用原规范短程化疗方案,仍可获得较好的治疗效果,而耐多药肺结核病人特别是获得性耐多药肺结核病人的治疗效果较差.对耐药肺结核病人,应结合胸部X片检查以及结核菌培养等综合判断疗效.建议组织开展全国性的肺结核病耐药性的基线调查;开展耐药结核病,特别是耐多药结核病治疗的进一步研究,组织对耐多药结核病治疗的试点;加强结核病痰细菌学检查和药物敏感性试验的质量控制. 相似文献
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目的探讨经皮肺穿介入术对耐多药空洞性肺结核治疗的疗效、适应证及手术方法。方法对经内科治疗3月以上仍排菌的36例耐多药空洞性肺结核单发空洞行经皮肺穿介入术加全身抗痨治疗。结果两月末痰菌阴转率达到80.5%,空洞明显缩小占90%。结论经皮肺穿介入术是继外科术后,解决空洞性肺结核复治失败或病情反复的另一种有效治疗手段。 相似文献
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《中国地方病防治杂志》2015,(4)
<正>耐多药肺结核(MDR-TB)是指体外分离的结核菌至少同时耐受传统一线抗痨药物异烟肼和利福平的结核病。伴随全球结核病耐多药上升,我国耐多药结核病流行亦日益严峻,目前已成为全球27个耐多药结核高负担国家之一,每年新增患者12万例[1]。据报道,9.4%MDR-TB为广泛耐多药[2]。因此,积极寻求新的高效抗结核药物成为广大医务科研工作者日益关注的课题。本研究应用左氧氟沙星辅助治疗127例耐多 相似文献
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为了探讨耐多药肺结核治疗,我们采用全身加局部治疗耐多药肺结核与常规全身治疗耐多药肺结核加以比较。 相似文献
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目的 探讨耐多药肺结核患者采用力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、丁胺卡那霉素、母牛分枝杆菌菌苗治疗疗效.方法 对2006年2月~2008年2片我所收治的耐多药肺结核患者63例进行分析.结果 临床症状明显改善,肺部病灶吸收率达93.65%;治疗三个月末痰菌阴转率为47.62%,满疗程痰菌阴转率73.02%,空洞闭合率66.67%;随访6~24个月痰菌复发率为4.76%.结论 本方案治疗耐多药肺结核效果满意,药物副作用小,可用于临床治疗耐多药肺结核患者. 相似文献
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目的 系统评价经皮肺穿刺注药治疗耐多药空洞型肺结核的疗效.方法 计算机检索Pubmed、Cochranel Library、CKNI、CMB、Wanfang database、VIP数据库有关经皮肺穿刺注药治疗耐多药空洞型肺结核疗效的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库至2016年4月.由两名研究员按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15个随机对照试验,涉及1 456例耐多药空洞型肺结核患者.结果显示,经皮肺穿刺注药治疗耐多药空洞型肺结核的痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率均明显高于单纯全身化疗组.结论 经皮肺穿刺注药可显著提高耐多药空洞型肺结核疗效,值得临床进一步研究及推广. 相似文献
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耐多药肺结核的外科治疗 总被引:2,自引:2,他引:2
目的:探讨外科手术治疗耐多药肺结核的效果及方法。方法:对1994年10月~2000年10月间收治的56例耐多药肺结核手术病人进行回顾分析。结果:56例耐多药肺结核手术病人,46例(82%)术后痰菌转阴,10例(18%)持续排菌,均为微量排菌。结论:对于耐多药肺结核病人,外科手术治疗是一种主要治疗手段。 相似文献
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目的 探讨耐药监测项目中初始耐药与获得性耐药肺结核病人的耐药情况与在完成规范短程化疗方案时的治疗效果,为初始与获得性耐药肺结核病人的管理与治疗提供参考依据。方法 对浙江和广东两省纳入结核病耐药性监测项目的肺结核病患者以比例法测定耐药情况并在短程督导化疗下观察耐药肺结核病人的治疗结果。分析完成规范短程化疗方案的耐药肺结核病人225例的耐药与治疗情况。结果 初始耐药肺结核病人149例,其中耐单药87例,耐多药62例;获得性耐药肺结核病人76例,其中耐单药者38例,耐多药38例。初始耐单药肺结核病人治愈率94.3%;耐多药肺结核病人治愈率88.7%;获得性耐单药肺结核病人治愈率92.1%,耐多药肺结核病人治愈率63.2%。结论 对耐单药的肺结核病人继续应用原规范短程化疗方案,仍可获得较好的治疗效果,而耐多药肺结核病人特别是获得性耐多药肺结核病人的治疗效果较差。对耐药肺结核病人,应结合胸部X片检查以及结核菌培养等综合判断疗效。建议组织开展全国性的肺结核病耐药性的基线调查;开展耐药结核病,特别是耐多药结核病治疗的进一步研究,组织对耐多药结核病治疗的试点;加强结核病痰细菌学检查和药物敏感性试验的质量控制。 相似文献
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目的观察益气养阴法辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将58例耐多药肺结核患者随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均采用3DThLAZ/15DThL化疗方案、治疗组同时服用抗痨汤30例。观察两组治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转、症状改善、免疫功能变化情况。结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为46.7%和21.4%,18个月时为56.7%和50.0%有显著差异(P〈0.05);X线病灶吸收率及空洞缩小,闭合率,均有明显差异(P〈0.05)。结论益气养阴法能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,减少不良反应的发生,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗。 相似文献
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目的观察扶正抗痨方辅助治疗耐多药肺结核的痰菌阴转率及对免疫功能的影响。方法将90例耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用扶正抗痨方治疗。治疗6个月后以对照组作比较,根据综合疗效、CT疗效、痰菌阴转率、免疫功能及可能发生的不良反应对扶正抗痨方的辅助治疗效果作出评价。结果治疗6个月后,观察组患者痰菌阴转率为84.4%,对照组为51.1%,差异有统计学意义(χ2=4.52,P0.05);胸部CT检查好转率观察组为88.9%,对照组为55.6%,差异有统计学意义(χ2=5.06,P0.05);治愈率观察组为44.4%,对照组为33.3%差异有统计学意义(χ2=6.11,P0.05);外周血CD3+,CD4+百分率观察组分别为(61.8±7.2)%和(36.2±6.9)%,对照组分别为(53.3±5.5)%和(32.1±5.4)%,差异有统计学意义(t=2.96、3.04,P0.05);肝功能异常及白细胞减少发生率观察组分别为13.3%(6/45)和4.4%(2/45),对照组分别为24.4%(11/45)和17.7%(8/45),差异有统计学意义(χ2=4.81、5.33,P0.05);不良反应发生次数观察组共59次,对照组共166次。结论扶正抗痨方辅助治疗耐多药肺结核效果显著,可提高患者免疫功能,促进病原菌清除,且安全性良好,是临床耐多药肺结核较理想的辅助治疗方法。 相似文献