胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是临床常见病症,常规抗结核后胸水吸收缓慢,易形成包裹性胸腔积液和广泛胸膜肥厚粘连,引起限制性肺通气功能障碍。我院采取     

胸膜腔灌洗治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎处理不当,容易发生包裹性积液及胸膜肥厚、粘连等并发症。为提高疗效,改善预后,作者采用胸膜腔灌洗疗法治疗结核性渗出性胸膜炎40例,取得显著效果,现报告如下。     

结核性胸膜炎疗效分析

近年来，结核性胸膜炎在我国有逐年增长的趋势，结核性渗出性胸膜炎易发生胸膜肥厚粘连，影响病人的呼吸功能。我们于2003年1月～2004年1月，共收治结核性胸膜炎34例，采用及早抽胸水、正规抗痨、全身用激素、向胸膜腔内注入雷米封与地塞米松等方法，取得良好疗效，肥厚包裹的发生率为2．9％，现总结如下：     

结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是一种常见的呼吸系统疾病，我院收治该病18例，取得了明显疗效。现报告如下：     

尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效

目的探讨结核性渗出性胸膜炎伴包裹性积液、胸膜增厚、粘连的病人7胸膜腔注射尿激酶（UK）治疗的效果。方法将50例结核性渗出性胸膜炎病人按随机数字表法分为A、B 2组,每组25例。A组采用抗痨化疗＋多次胸腔穿刺抽液治疗,每周2~3次;B组在A组治疗的基础上,在胸膜腔内注射UK 5万U生理盐水稀释液,多次反复进行直至胸水抽不出为止。对2组肺活量（VC）、1秒肺活量（FEV1.0）、最大通气量（MVV）、1秒肺活量占用力肺活量比值（FEV1.0%）及最大呼气中段流速（MMEF）进行比较。结果 A组胸液消失时VC、FEV1.0和MVV均显著高于B组（P〈0.01或〈0.05）,FEV1.0%及MMEF 2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经胸腔穿刺抽液后向胸膜腔多次注射UK加化疗治疗结核性渗出性胸膜炎伴包裹性积液、胸膜增厚、粘连,疗效显著,且无并发症及明显毒副反应。     

654-2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性胸膜炎为我州多发病，我州是藏族自治州，地处青藏高原少数民族较多的州，本州经济文化比较落后，牧区藏族群众对预防保健重视不够，卫生条件差，结核性胸膜炎很常见，我们采用综合正规强化抗痨治疗，但胸水吸收较慢，胸水反复出现，影响治疗及预后，常见的并发症有胸膜肥厚，粘连甚至脓胸，致病人出现反复的胸痛，久久不愈，近2年来，我们在综合治疗的基础上，采用654-2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎20例，取得了明显的疗效，现对比并讨论如下：     

胸腔内注射五联药物治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸膜炎的效果。方法：通过对两组结核性胸膜炎患者采取单纯抽液和抽液后注射药物的治疗效果进行对比分析。结果：抽液后注入五联药物6-542、利福平、异烟肼、尿激酶、地塞米松等药物治疗结核性胸膜炎比单纯抽液吸收快,胸膜粘连MSⅡ、胸膜肥厚发生率低。结论：抽液后将五联药物同时注入胸腔,改善胸膜吸收功能,加速积液吸收,防止或减轻了胸膜肥厚和粘连MSⅡ和胸腔内小房形成,效果明显好于单纯抽液或抽液后单纯注射一种药物。     

肝素胸腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎

肝素作为抗凝药物在临床上应用已久,近年随着对肝素研究的不断深入,临床应用范围及给药途径日趋广泛。我们自1988年5月～1991年7月,对23例结核性渗出性胸膜炎患者辅以肝素胸腔注入,取得了较好预防胸膜粘连的效果,现总结报告如下。 1 临床资料 病例选择均严格依据症状、体征、PPD试验、胸部x线、胸水实验室检查,且除外其它疾患所致的胸腔积液。确诊后随机分为肝素、常规两组。肝素组23例,男9例,女14例,年龄16～37岁,均为中量以上胸腔积液,其中右侧胸腔积液15例,左侧8例,合并肺内外核4例、合并肺外结核1例。起病至入院后确诊时间多在3周以内。常规组25例,在性别、年龄、病情、病程上无显著性差异。     

125例结核性渗出性胸膜炎预后的远期观察

结核性渗出性胸膜炎是机体对结核菌及其代谢产物敏感性反应的表现,患单纯结核性渗出性胸膜炎临床治愈后,部分患者会在若干年后发生发展为肺内外结核病,为了观察单纯结核性渗出性胸膜炎的预后及其影响因素,作者对１９７８年以来在本院住院治疗的１２５例已临床治愈的结...     

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎40例临床分析

目的观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将确诊的结核性膜炎患者40例,随机均分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用注人生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组在抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以增加抽胸液量,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

肾上腺皮质激素对结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的:了解肾上腺皮质激素在结核性渗出性胸膜炎治疗中对改善症状、减轻胸膜渗出、促进积液吸收方面的作用。方法:将92例病例随机分成治疗组和对照组,进行疗效对比观察。结果:肾上腺皮质激素治疗组在缩短积液吸收时间、改善症状、预防胸膜粘连、减低并发结核性心包炎和减低病死率方面均优于对照组。结论:结核性渗出性胸膜炎病例在没有明显禁忌证时可常规使用肾上腺皮质激素。     

尿激酶胸腔内注射预防结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连

目的 探讨胸腔内注射尿激酶用于防治结核性胸膜炎患者发生胸膜粘连的价值。方法 结核性渗出性胸膜炎患者120例随机分为治疗组59例和对照组61例,对照组给予2HRZE/4HR（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇）方案常规抗结核和胸腔穿刺置管引流,治疗组在对照组治疗基础上于每次胸腔穿刺抽液后胸腔内注射尿激酶10万u。观察2组胸腔积液消失时间及胸膜粘连发生率。结果 治疗组胸腔积液引流量、胸腔积液消失时间、胸膜粘连发生率分别为（1 900±670）mL、（6.75±3.52）d、6.8%;对照组分别为（1 280±530）mL、（10.14±6.47）d、32.8%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 胸腔注射尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎可缩短胸腔积液吸收时间、降低胸膜粘连发生率。     

大剂量白细胞介素—2胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

结核性渗出性胸膜炎易形成包裹 ,给治疗上带来困难。作者采用白细胞介素 -2 (ｉｎｔｅｒｌｅｎｋｉｎ 2 ,ＩＬ 2 )治疗急性结核性渗出性胸膜炎疗效明显 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　治疗组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 18～ 42岁 ,平均 2 5 .0 5岁。对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 17～ 40岁 ,平均 2 5 .15岁。两组均为急性结核性渗出性胸膜炎 ,伴有大、中量胸腔积液 ,胸水检查、ＰＰＤ试验均符合结核性改变。1.2　治疗方法　治疗组首次采用缓慢胸腔抽液 ,至抽不出为止 ,然后予 10 0万ＵＩＬ 2胸腔内注射。对照组首…     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的 观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚的疗效.方法 结核性渗出性胸膜炎62例,随机分为治疗组31例和对照组31例.对照组予抗结核治疗、使用糖皮质激素、胸腔穿刺抽液等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用尿激酶胸腔内注射,观察比较两组治疗前、治疗后壁层胸膜厚度的变化.结果 治疗组壁层胸膜厚度较治疗前及对照组治疗后明显降低(P＜0.05).结论 结核性胸膜炎在常规治疗基础上加用尿激酶胸腔内注射,能有效改善胸膜肥厚.     

尿激酶与微卡合用治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的，探讨胸膜腔内注入尿激酶（urokinase，UK）和肌注微卡对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法，84例收治的结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组（43例），采用化疗＋抽液＋激素＋胸腔内注入尿激酶＋肌注微卡方法；和对照组（41例），采用化疗＋抽液＋激素方法。结果t两组治疗总有效率相近，差异无显著性（P〉0．05）；遗留胸膜肥厚：治疗组低于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）；平均胸液吸收时间：治疗组早于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）；1年后复发率：治疗组低于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：联用胸膜腔内注入尿激酶和肌注微卡能显著增加胸液引流量，缩短胸液吸收时间，能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度，有效地降低复发率，而且毒副作用低。