肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效观察

目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效。方法将60例大肝癌(肿瘤直径>5 cm)患者按照治疗方法分为观察组28例和对照组32例,观察组采用TACE联合微波消融治疗,对照组仅行TACE。观察两组疗效,ELISA法检测治疗前后血清甲胎蛋白(AFP),记录中位生存时间及6、12、18、24个月累计生存率。结果观察组治疗总有效率为96.4%,对照组为81.3%,两组比较,P<0.05。观察组治疗前后血清AFP水平分别为(399.13±430.214)、(235.31±308.047)U/L,对照组分别为(491.90±439.203)、(609.81±420.135)U/L,两组治疗前与治疗后比较,两组治疗后比较,P均<0.05。观察组中位生存时间为10个月,对照组为7个月。观察组、对照组6个月生存率分别为89%、50%,12个月生存率分别为18%、0,18个月生存率分别为4%、0,24个月生存率分别为0、0,两组6个月、12个月生存率比较,P均<0.05。结论与单行TACE比较,TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效较好,且术后患者生存率高。     

120例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术疗效观察

我院自1990年12月～2 0 0 3年5月对12 0例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗,现报道如下。资料与方法一、临床资料选择12 0例经B超、CT或肝细胞活检确诊的原发性肝癌患者,男94例,女2 6例,年龄17～78岁,平均49.3岁。肝功能按Child Pugh分级,A级78例,B级2 4例,C级18例。HBsAg阳性97例,甲胎蛋白(AFP) >2 0 0 0 μg/L 14例,>40 0 μg/L 66例,持续低水平阳性2 1例,阴性19例。肿瘤为块状型65例,结节型3 7例,弥漫型18例,肿瘤为2 .5cm×3 .0cm～12 .5cm×16.8cm。合并门脉癌栓13例,均无远处器官转移。按1997年全国肝癌会议拟…     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

[目的]研究经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效并预测影响患者生存率的相关因素。[方法]80例中晚期原发性肝癌患者经1次或多次TACE治疗后,分别于治疗后第1、3、6、12个月对患者进行CT扫描评估肿瘤对治疗的反应并计算生存率。[结果]对所有患者随访观察3年(或者观察至死亡),80例患者共进行了163次TACE,按Child-pugh分级A级48例(60.0%),B级32例(40.0%);肿瘤大小5cm 18例(22.5%),5~10cm 42例(52.5%),10cm 20例(25.0%);行1、2、3、4次TACE的患者分别为12、56、9、3例;1、2、3年的总生存率分别为71.3%、43.8%和17.5%,肿瘤直径5cm患者TACE后3年生存率显著高于肿瘤直径为5~≥10cm患者。[结论]TACE是治疗中晚期肝癌的一种有效的方法,能有效缓解患者的临床症状并延长生存期,初始肿瘤的大小是决定患者生存率的独立影响因素。     

肝动脉栓塞化疗加腹腔化疗治疗中晚期原发性肝癌

对９８例原发性肝癌随机分为２组，治疗组５０例，给予肝动脉栓塞化疗加腹腔化疗。对照组４８例人仅给予ＴＡＥ治疗，２组有效率分别为５２．０％和２９．１７％，Ｐ〈０．０１５。ＴＡＥ可引起肝癌的坏死和缩小，为中晚期肝癌的首选疗法。腹腔化疗药物经腹腔吸收入门静脉，可作为门静脉化疗的一种改良方法，为腹腔，门静脉和肝脏提供恒客和持久的高药物浓度，杀死残存肿瘤细胞，显著提高疗效。     

原发性肝癌术前经肝动脉化疗栓塞的病理观察

原发性肝癌术前经肝动脉化疗栓塞的病理观察山东省千佛山医院（２５００１４）滕木俭毕玉华刘瑞鸣张丽丽王涛１９９２年３月以来，我们收治１７例术前经导管行肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）的原发性肝癌患者，均行肿瘤及部分肝切除。现就其病理结果讨论如下。１资料与方法本组...     

120例原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术疗效观察

目的 观察中晚期原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的疗效。方法自1990-2003年共有120例中晚期肝癌患者，接受TACE介入治疗，评估和随访治疗前后的疗效。结果经过治疗，79．2％(95／120)的患者临床症状缓解；88．3％(55／120)肿块缩小；78．2％(79／101)AFP明显下降；生存期延长，1、2、3年生存率分别为80．8％(87／120)、48．3％(58／120)和1130％(36／120)。结论TACE治疗是中晚期肝癌的有效手段，使不能手术切除的肝癌成为适应手术治疗，延长了患者的生命，提高了生活质量。     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的采用肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效.方法住院原发性肝癌28例,男25例,女3例,年龄34岁～72岁,平均56岁,全部患者行AFP,CT,B超检查.肿瘤直径<5cm5例,6cm～10cm16例,11cm～15cm5例,>15cm2例.其中单发结节8例,多发结节16例,弥漫型4例,所有患者在治疗前分别测血分析、AFP、肝功能(TBIL,DBIL,ALT,γ-GT),并做CT和B超.治疗后1wk,2wk,3wk,4wk复查血分析、肝功能和B超,每3mo复查CT栓塞化疗时先行肝动脉造影了解肿瘤的大小、位置、类型及血供情况,根据肿块的大小取40%国产碘油(肿瘤直径1cm用碘化油1mL)+等量的76%泛影葡胺+丝裂霉素12mg充分乳化,在透视下缓慢注1/3量末梢栓塞,接着注入阿霉素30mg,顺铂30mg,后将剩余的2/3量乳化剂电视透视下缓慢推注,当乳化剂在肿瘤内填充满意后停止推注,最后用造影剂行中央性栓塞,等患者一般情况良好,可行再次栓塞.结果栓塞后1wk内,大多数患者有纳差、肝区痛、发热,约1wk内消失.术后肝脏CT随访显示瘤体缩小20例,占71.43%,其中缩小50%以上占8例,均为单结节型,AFP在治疗后有不同程度下降,其中9例转为正常,肝功能随访6mo以上20例,较治疗前总蛋白、清蛋白稍有改善,而ALP较治疗前有明显改善(P<0.01)结论肝动脉栓塞化疗是当前无法切除中晚期肝癌的首选疗法、可明显延长患者3a生存率.     

肝动脉化疗栓塞术后原发性中晚期肝癌的生存分析

肝动脉化疗栓塞术后原发性中晚期肝癌的生存分析黄平王雅青薛世文唐志全李祥兴杨国目前，经导管肝动脉化疗栓塞术（简称ＴＡＣＥ）仍作为治疗不能手术中晚期肝癌的首选有效方法。我们从１９８９年９月至１９９４年１２月对收治的原发性肝癌实施ＴＡＣＥ，现将资料完整的...     

中药联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌临床疗效观察

[目的]观察中药联合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术治疗原发性肝癌的临床疗效,探索中晚期肝癌的中西医结合综合治疗模式.[方法]将93例原发性肝癌患者作为研究对象,经TACE后随机分为治疗组和对照组,对照组TACE后不服任何中药;治疗组TACE后3～7d开始服用中药扶正解毒方,每日1付,比较2组患者疗效、中位疾病进展时间和生存期.[结果]治疗组与对照组患者总有效率、肿瘤控制率比较均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组的中位生存期分别为17个月(95％CI:11～24个月)、11个月(95％ CI:9～14个月;治疗组半年、1年、2年、3年生存率分别为74.5％、57.4％、17.0％、6.4％,对照组半年、1年、2年、3年生存率分别为69.6％、28.3％、10.9％、4.4％,2组生存期有差别,除1年生存期有统计学意义外(P＜0.05),其他均无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组的中位疾病进展时间分别为158 d(95％ CI:98～218d)、87d(95％ CI:34～170 d),2组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药联合TACE较单纯TACE能明显延长患者疾病进展时间与1年生存期.     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌56例

2005年2月-2006年2月,我院采用经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌56例,取得满意疗效。现报告如下。     

三氧化二砷联合经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌肺转移的临床疗效观察

目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合经皮肝动脉插管化疗栓塞对原发性肝癌肺转移患者的治疗效果。方法选择64例原发性肝癌肺转移患者随机分为治疗组(30例)和对照组(34例)。治疗组针对肝脏原发病灶行周期性经皮肝动脉插管化疗栓塞术(TACE),TACE3天后给予As2O3持续静脉滴注5小时(10mg/d,14天为1个疗程),疗程间隔2周,连续进行3～4个疗程。对照组仅针对肝脏原发性病灶行周期性TACE。观察两组患者的客观有效率、获益率、生活质量等指标及转移瘤大小、灶数与疗效的相关性。结果治疗组患者客观有效率为26.7%(8/30),获益率为60.0%(18/30);对照组客观有效率为0(0/34),获益率为17.6%(6/34),两组患者客观有效率及获益率差异均有统计学意义(χ2=7.067,P=0.008;χ2=11.915,P=0.001)。治疗组生活质量改善4例,稳定18例;对照组改善0例,稳定13例,两组生活质量改善及稳定情况差异有统计学意义(χ2=9.669,P=0.008)。肿瘤负荷与疗效呈显著负相关,且关系密切(Kendall相关系数为-0.765,P0.001;Spearman相关系数为-0.821,P0.001)。结论 As2O3联合动脉化疗栓塞是一种治疗原发性肝癌肺转移的有效治疗方法。     

索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝细胞癌（ HCC ）为高度恶性肿瘤,在世界范围内肿瘤相关死亡疾病中排名第3位［1］。 HCC常隐匿起病,很难早期诊断。随着影像学诊断技术的发展,早期HCC的诊断率显著提高,但仍有不少患者在初诊时已进展为疾病晚期,如发生肝内转移、血管侵犯或远处转移,系统性治疗为这些患者的主要治疗方式,但系统化疗是否能够延长晚期HCC患者的总生存期,尚存在争议［2,3］。索拉菲尼是一种口服多激酶抑制剂,通过抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成的双重作用,达到抗肿瘤的目的,是目前惟一获得认可的用于肝癌系统性治疗的靶向药物［4,5］。肝动脉化疗栓塞（ TACE ）可延长中期肝癌患者的生存期,已得到多项实验研究的证实［6,7］。本文对TA-CE联合索拉菲尼治疗中晚期HCC的研究现状作一综述。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合微波凝固消融治疗中晚期肝癌的疗效。方法 48例患者接受TACE治疗,另48例患者给予TACE联合微波消融治疗。结果治疗3个月后,TACE组CR为33.3%,联合组为75.0%（P〈0.05）;TACE联合微波消融治疗患者AFP下降程度明显高于TACE治疗组（P〈0.05）;治疗后6个月随访,TACE联合微波消融治疗患者的生存率为100%,TACE治疗患者为91%,治疗后12个月时,两组分别为83%和47%（P〈0.05）。结论微波凝固消融联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯的TACE治疗。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效及影响因素

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的预后相关因素。方法回顾性分析150例TACE治疗原发性肝癌的临床资料,随访生存期,对可能的影响因素进行多因素分析。结果 1年、2年和3年生存率分别为56%、32.7%、22.7%,中位生存期为13个月;单因素分析显示预后相关因素包括BCLC分期、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、肿瘤病灶类型、肿瘤累计直径、碘油沉积类型;多因素分析与预后相关的有统计学意义的因素有BCLC分期、Child-Pugh分级、碘油沉积类型。结论 TACE术前相关因素的评估对预测疗效有重要意义。     

充分或分级栓塞供血动脉治疗原发性肝癌67例临床观察

1999年12月至2001年9月,我们采用前瞻性设计对67例原发性肝癌患者103支肿瘤供血动脉给予不同程度的栓塞,疗效满意.现报告如下.     

肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的 探讨肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 2011年2月~2013年2月我院收治的原发性肝癌患者103例,按照随机数字表法将其分为观察组51例,行肝动脉插管化疗栓塞术,对照组52例仅行肝动脉插管栓塞术,比较两组临床疗效及安全性。结果 观察组近期部分缓解率、稳定率和进展率分别为78.4%、19.6%和1.9%,对照组则分别为59.6%、32.7%和7.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应主要有恶心呕吐、发热、腹痛、黄疸、腹水以及肝功能损害;观察组和对照组1 a年生存率分别为94.1%和82.7%,差异无统计学意义（P=0.07）,观察组2 a和3 a年生存率分别为82.4%和45.1%,均高于对照组的55.8%和19.2%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 应用肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者疗效好,不良反应少,能有效延长患者生存期。     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血的疗效

原发性肝癌是临床上最为常见的消化系统恶性肿瘤之一,由于其起病隐匿,没有特征性的临床表现,肿瘤的早期难以得到诊断,大多数患者在肿瘤的中晚期才获得确诊[1].晚期的原发性肝癌常常伴有身体其他地方的转移,其中肿瘤自发性破裂出血是原发性肝癌的并发症之一,常发生于老年原发性肝癌患者[2].肿瘤的自发性破裂出血给患者带来巨大痛苦的同时,可以因为急性失血而出现休克甚至死亡.本文观察肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌破裂出血的临床疗效.     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌后的临床疗效调查

目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌后的临床疗效。方法选取安徽省立医院2000年～2005年经肝动脉化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者168例,采用自身前后对照的方法,通过观察手术前后各项生化指标和血常规的变化,评价TACE的治疗效果。结果经统计学配对t检验分析,可观察到手术后诸项生化指标及血常规得到显著改善,总胆红素明显下降,总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比明显改善,总胆固醇(Ach)及极低密度脂蛋白(VLDL)均明显上升(P<0.05)。结论原发性肝癌患者经TACE治疗后,各项生化指标和血常规得到明显改善,肝细胞功能恢复,治疗效果明显。     

肝动脉化疗,栓塞治疗原发性肝癌的疗效分析

肝动脉化疗、栓塞为不能手术切除的肝癌的首选疗法。本文系统分析经介入放射治疗的１９２例原发性肝癌随访１０－５２个月的结果，总疗效为：症状缓解者７２．９％，显效２６．０％，有效５１．０％，ａ－ＦＰ下降者６０．８％，治疗后１、２、３年生存率分别为５２．１％、２４．３％、１５．１％，平均生存期１３．８月，最长已存活５２月。其中，１０８例栓塞治疗组的１、２、３年生存率分别为６２．３％、３８．２％、２５．３％     

术中射频消融加肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞性肝癌

目的探讨开腹术中射频消融（RFA）后行肝动脉造影（DSA）及肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝细胞性肝癌的必要性。方法开腹术中射频消融治疗原发性肝癌50例，术后2周常规行DSA及TACE术，再3周后复查CT及AFP。结果DSA＋TACE术发现肿瘤染色及碘化油聚集9例（18％），CT复查见碘化油异常沉积10例（10％），AFP转阴43例（86％），AFP不升高5例（10％），总有效率96％。结论开腹术中射频消融后行DSA＋TACE治疗肝细胞性肝癌是一种非常必要、有效的方法，有望能提高生存率。