经皮肾镜肾结石气压弹道超声碎石术的手术配合

目的：探讨经皮肾镜下肾结石气压弹道超声碎石术手术配合及护理。方法：对52例经皮肾穿刺置入造瘘通道患者，采用经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石。结果：结石1次碎石取净49例，5d后2次碎石取净2例，结石残留率5．8％，术中及术后无并发症发生。结论：充分做好术前准备，术中熟练应用和密切配合是手术成功的关键。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的护理配合

目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的护理配合.方法 回顾性分析96例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术患者术前用物准备、手术体位摆放、手术器械使用、术中配合及术后物品处理过程,总结护理配合技巧和护理体会.结果 所有患者手术顺利,I期结石清除率为95.8％.术中未发生意外事故和并发症.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术实施有效的护理配合是手术顺利进行的重要保障.     

经皮肾镜肾结石气压弹道超声碎石术的手术配合

目的探讨经皮肾镜下肾结石气压弹道超声碎石术手术配合及护理.方法对52例经皮肾穿刺置入造瘘通道患者,采用经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石.结果结石1次碎石取净49例,5d后2次碎石取净2例,结石残留率5.8%,术中及术后无并发症发生.结论充分做好术前准备,术中熟练应用和密切配合是手术成功的关键.     

经皮肾镜肾结石气压弹道超声碎石术的手术配合

目的:探讨经皮肾镜下肾结石气压弹道超声碎石术手术配合及护理。方法:对52例经皮肾穿刺置入造瘘通道患者,采用经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石。结果:结石1次碎石取净49例,5d后2次碎石取净2例,结石残留率5.8%,术中及术后无并发症发生。结论:充分做好术前准备,术中熟练应用和密切配合是手术成功的关键。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术的手术护理配合

总结了103例肾结石患者在B超引导下经皮肾穿刺行气压弹道超声碎石的手术护理体会,提出术前对患者及家属做好心理护理,手术用物的周密准备,手术体位的安全正确摆放,手术中对器械的正确熟练使用及手术中密切的手术配合均是保证手术成功和良好预后的关键.     

经皮肾镜气压弹道及超声碎石术35例护理配合

对35例患者行经皮肾镜气压弹道及超声碎石术,术前给予心理护理、物品准备,术中给予密切巡回护士配合、器械护士配合,术后重视内镜器械的清洗、消毒、保养.结果本组29例一期取石无残留,5例6～7 d后经二期取石,1例中转开放手术.手术时间60～120 min,平均92 min.术中无一例发生严重并发症.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂肾结石

自2004年5月始,我们对18例复杂肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例,男12例,女6例,平均年龄43岁。结石位于肾上盏2例,中盏5例,下盏6例,肾盂5例。结石直径1.5～6cm。6例伴有不同程度肾积水,3例伴有输尿管中下段结石。巨...     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的手术配合及护理

目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的手术配合及护理体会.方法 回顾分析175例患者经皮肾镜气压弹道联合超声碎石手术配合过程及护理措施.结果 175例患者经皮肾镜气压弹道联合超声碎石手术顺利,患者未出现因配合不到位出现的不良反应;手术时间45～120 min,所有患者均1次取石成功,无1例术中并发症发生.结论 经皮...     

经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理

目的 总结经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理要点.方法 2009年7月-2011年6月对87例肾结石患者实施经皮肾镜气压弹道超声碎石术,并配合做好围术期护理工作.结果 87例患者手术顺利,手术时间(60.1±14.8)min;术中出血量(40.0±33.6)mL;术后下床活动时间(26.0±4.0)h;术后住院时间(8.5±2.8)d,结石清除率为95.3％.术后3例患者发生出血,2例患者发生感染,2例患者发生双J管移位,2例患者出现膀胱刺激征.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石具有手术安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点.做好手术前后护理是经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术顺利进行和促进术后恢复的重要措施.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理体会

目的：探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的护理措施。方法：做好充分术前准备,采用经皮肾镜及目前国际最为先进的第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石患者16例,术后卧床休息,多饮水,加强导尿管及肾造瘘管管理,做好出院指导。结果：16例均1次治疗成功,结石残留率7．7％（1／16）,三个月结石排净率为100％。结论：第三代气压弹道超声碎石机即碎即吸,提高了碎石效率,减少了结石残留;充分的术前准备、严格的术后管理能提高治疗成功率。     

经皮肾超声和气压弹道碎石治疗上尿路复杂性结石

目的 探讨经皮肾镜下超声碎石联合气压弹道碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段复杂性结石的临床疗效.方法 在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,肾镜下应用组合式超声碎石和气压弹道碎石一体机将结石击碎,并同时将碎石块吸出体外.结果 116例患者中,96例一期取净结石,6例行二期PCNL后取净结石,12例肾盏内小块结石残留,经软性肾镜取石或体外冲击波碎石(ESWL)后治愈,2例肾盏内残留结石未进一步处理.平均手术时间96min,一期结石清除率82.8%,1例因术后活动性出血行超选择性肾动脉栓塞后止血,2例出现明显的冲洗液外渗,经引流后治愈,无其他严重手术并发症.结论 肾镜下超声和气压弹道碎石术具有高效、微创和结石清除率高之优点,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要方法 .     

B超引导下经皮肾镜气压弹道超声碎石清石术治疗复杂肾结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂。肾结石的疗效及安全性。方法复杂性肾结石236例，在B超定位穿刺探头引导下，采用EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统。结果平均手术时间70min（30—160min）。一次碎石取净率91．1％（215／236）。术中平均出血量约50ml。住院时间平均8．5d。236例随访1—6个月，术后无严重出血、感染、胸水、腹水、周围器官损伤。结论B超引导下经皮。肾镜气压弹道联合超声治疗复杂性肾结石具有高效、安全、损伤小的特点。     

经皮肾镜气压弹道碎石术后感染性休克的护理

目的:回顾分析经皮肾镜气压弹道碎石术后感染性休克的护理体会。方法:2006年1月～2009年1月328例经皮肾镜气压弹道碎石患者,术后出现感染性休克9例,总结其抢救经验和护理体会。结果:9例患者由于治疗抢救及时,得到全面的护理,医护协作好,无死亡病例的发生,抢救成功率100%。其中6例患者血压迅速恢复正常,3例顽固性低血压患者术后3～5 d恢复正常。3例发生急性呼吸窘迫综合征,给予气管插管机械通气,术后1～3 d病情好转拔管。所有患者术后3～8 d体温及血常规恢复正常。结论:护士应随时保持识别感染性休克的警惕性,早期发现并判断休克的征象。对经皮肾镜气压弹道碎石术后感染性休克患者积极抢救,必须全面细致的观察,积极纠正休克,做好纠酸扩容,维护重要脏器功能,有助于提高抢救成功率,使患者能够预期恢复。     

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石110例报告

目的 探讨腔内治疗输尿管上段结石微创、安全、有效的方法.方法 110例患者行连续硬脊膜外阻滞麻醉后,微创经皮肾穿刺,建立手术通道,插入肾镜(Wolf F8.5～11.5)至输尿管上段,窥见结石后,用能量/频率为0.2～3.0 J/5～20 H2的钬激光机(设置功率0.6～1.2 J/6～10 Hz)、直径为360μm的钬激光传导光纤将结石粉碎,同时切除输尿管息肉.术后保留尿管2～5d;保留肾造瘘管2～5 d,保留双J管2～4周.记录手术时间、术后住院时间、结石排净时间以及手术并发症.结果 在110例患者中,手术时间为30～70min,平均45min.术后住院时间为5～11 d,平均7 d.结石排净时间3～5周,平均3.5周.术中彻底切除输尿管息肉,无输尿管穿孔、大出血等严重并发症.结论 微创经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石是一种微创、安全、有效的方法.     

经皮肾镜钬激光加气压弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)钬激光加气压弹道碎石术(pneumatic lithotripsy,PL) 激光碎石术(laser lithotripsy,LL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析76例经皮肾镜下PL LL治疗的上尿路结石患者的临床资料。结果平均手术时间86min,术中出血量50～600mL,术后血尿时间1～5d,1例术后第2天行选择性肾动脉栓塞止血。PL LL一期结石清除率为71.1%(54/76),二期结石清除率80.0%(12/15),体外冲击波碎石术处理残留结石4例。结论经皮肾镜钬激光碎石加气压弹道碎石治疗上尿路结石安全、有效。     

B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石的护理

目的 探讨运用超声引导经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石(MPCNL)的疗效,适应症及护理.方法 分析运用超声引导对30例肾结石患者共31只肾进行MPCNL治疗的资料.结果 30例患者肾穿刺成功率96.8%(30/31),满意放置导管造瘘成功率93.5%(29/31).全部病例术后解除结石梗阻.结论 B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石成功率高、创伤小、安全、可靠,值得临床上推广使用.     

肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路结石

目的 探讨经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路复杂性结石的临床疗效.方法 采用肾镜经尿道行超声/气压弹道碎石术治疗下尿路复杂性结石90例.尿道结石18例,结石大小1.0 cm×0.8cm～1.2cm×2.2 cm:膀胱结石72例,膀胱结石长径平均(2.5±1.5)cm(1.0～6.5 cm),其中单发结石30例,2个结石12例,多发结石30例(最多10枚结石).结果 全部结石均1次碎石成功,结石清除率100%.粉碎并清除结石平均时间为(48.6±22.6)min(12～90min).术后平均住院天数(3.2±1.8)d(1～6 d),无严重并发症发生.结论 经尿道肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路复杂结石创伤小、安全、高效,可作为下尿路结石治疗的重要手段.     

应用经皮肾镜气压弹道碎石治疗尿道结石合并急性尿潴留

目的：探讨经皮肾镜下气压弹道碎石技术在男性尿道结石治疗中的应用。方法：回顾分析经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗18例男性尿道结石合并急性尿潴留的经验及教训。结果：18例尿道结石均一次性碎石成功，术后未见明显感染、尿道狭窄等并发症发生。结论：经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石是微创、安全、有效的。     

58例孤立肾铸型结石病人行微创经皮肾取石术的护理

[目的]总结孤立肾铸型结石病人行微创经皮肾取石术的护理措施。[方法]回顾性分析58例孤立肾铸型结石病人行微创经皮肾取石术的临床资料。[结果]本组病人总结石清除率96%;术后并发全身炎症反应综合征2例,肾周血肿1例,反复出血3例,未发生感染性休克;随访1个月～18个月,1例栓塞止血后肾受损加重,57例病人肾功能均有不同程度的恢复,未见肾萎缩。[结论]加强微创经皮肾取石术治疗孤立肾铸型结石病人的护理是手术成功的保证。