胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的评价胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 86例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为胃大部切除术组39例和单纯穿孔修补术组47例,观察比较2组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及溃疡复发率。结果单纯穿孔修补术组患者手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于胃大部切除术组(P<0.05),术中出血量显著少于胃大部切除术组(P<0.05),术后感染率和并发症发生率显著低于胃大部切除术组(P<0.05);腹腔镜手术组患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于开腹手术组(P<0.05),术后感染率显著低于开腹手术组(P<0.05)。单纯穿孔修补术组与胃大部切除术组患者术后6、12个月溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效相近,但单纯穿孔修补术手术操作简单,创伤较小;腹腔镜下修补术更具有明显的微创优势,更适用于胃十二指肠急性穿孔患者的手术治疗。     

腹腔镜下穿孔粘堵技术在胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔粘堵术治疗胃、十二指肠球部溃疡急性穿孔的应用价值。方法 2010年1月至2012年12月我院为80例十二指肠溃疡穿孔患者行手术治疗,其中腹腔镜手术40例,采用明胶海棉填塞穿孔,外用医用ZT粘涂胶封闭;开腹手术40例,采用常规间断缝合修补。观察比较两组间手术时间、初次下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后切口感染率的差异。结果手术时间两组间差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者的初次下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔粘堵术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有简单、安全、有效的特点,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃肠穿孔的效果比较

目的探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。方法回顾性分析200例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,据手术方式不同分为腹腔镜组、开腹手术组。结果两组术中出血量、术后镇痛例数、肛门排气时间、住院时间、术后并发症比较差异有高度显著性(P<0.01),腹腔镜组优于开腹组。手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果优于开腹手术,操作简单、对患者创伤小、康复快、并发症少、住院时间短,安全可靠,值得临床推广使用。     

传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效对比分析

目的:分析对比传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法:选取84例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为观察组和对照组,分别给予传统开腹修补和腹腔镜穿孔修补,比较两组患者手术情况,术后恢复情况、住院时间/费用及并发症发生率。结果:两组患者住院费用和溃疡愈合率,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术切口、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小、出血量少、缩短患者术后恢复时间,降低并发症的发病率,溃疡与愈合率与开腹手术无异,值得进一步推广应用。     

腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效分析

目的:分析腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效,并与开腹手术对比,为胃十二指肠穿孔最佳术式的选择提供依据。方法:根据术式将本院2011年1月~2013年6月收治的67例胃十二指肠穿孔患者分为开腹组(33例)和腹腔镜组(34例),分别接受开腹手术和腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔,分析两组的时间指标(手术、术后排气、胃肠功能恢复及术后住院)和术中出血量,记录两组术后的并发症情况并评价手术效果,术后半年随访调查对进食情况的影响。结果:腹腔镜组的手术时间长于开腹组,术后排气时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率的差异无统计学意义,但腹腔镜组的痊愈率高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后半年的食欲、食物浓度及每餐进食量均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效较好,降低术中出血量及术后恢复时间,对术后进食情况影响较小。     

3种术式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的比较

目的:比较腹腔镜下穿孔修补术、开腹穿孔修补术和开腹胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法:207例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,90例行腹腔镜下穿孔修补术(腹腔镜修补组),55例行开腹穿孔修补术(开腹修补组),62例行开腹胃大部切除术(胃大部切除组),比较3组术后的疗效。结果:3组均无近期手术死亡病例,治愈率为100%。腹腔镜修补组、开腹修补组、胃大部切除组术后远期疗效优良率分别为94.2%、94.2%和93.3%,差异无统计学意义(P>0.05);但腹腔镜修补组术后住院时间、并发症、术后肠蠕动恢复时间,优于修补组和胃大部切除组(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔在排除恶性溃疡、瘢痕性幽门梗阻、溃疡并发出血等情况下,腹腔镜下穿孔修补术可作为首选术式。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效比较

目的观察腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果,探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值及优越性。方法回顾性分析2008年11月-2012年11月郴州市桂阳县人民医院收治的92例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术者61例(腹腔镜组),采用开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术者31例(开腹组),观察两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后需使用镇痛药物患者的比例明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种较佳的微创手术方案,值得临床推广应用。     

老年急性胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹穿孔修补术疗效的Meta分析

目的 用Meta分析的方法 评价腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗国内老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的安全性和可行性.方法 计算机检索清华同方中国期刊网全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统数字化期刊.检索时限均为建库至2013年3月.同时手工检索相关领域的文献.查找有关老年急性胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的临床对照研究.采用RevMan 5.1统计软件对各研究的围手术期死亡率、术后并发症、手术时间、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间等结局指标进行综合定量评价.结果 筛选后最终纳入8篇文献.总样本量共663例老年患者,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术330例,开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术333例.Meta分析结果 显示,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术组与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术组在术后并发症、术后排气时间、术后止痛药使用和住院时间方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;在围手术期死亡率和手术时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年患者,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术相比,可以减少术后并发症的发生,同时具有胃肠功能恢复快、术后疼痛轻和住院时间短等优点.     

腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的效果。方法:选取92例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象,按掷硬币法将其分为对照组和观察组各46例。对照组采用开腹穿孔修补术,观察组采用腹腔镜穿孔修补术,比较两组临床指标水平、术后48 h镇痛剂使用率、术后1周并发症发生率和随访3个月复发率。结果:观察组手术时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛剂使用率为4.35%(2/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者能改善临床指标水平,降低镇痛剂使用率,效果优于开腹穿孔修补术治疗。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果观察

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜手术与传统开腹手术治疗效果,为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法本组86例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据随机数字表法随机分为腹腔镜组和传统开腹组,各43例。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,传统开腹组采用传统开腹手术治疗。结果腹腔镜组手术时间、排气时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,且均具有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组术后肠蠕动恢复时间显著短于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率显著低于传统开腹组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜手术治疗效果显著,具有重要临床意义。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床分析

目的:探究腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值。方法:将60例胃十二指肠溃疡穿孔按照入院先后顺序半随机的分为观察组及对照组两组,每组各30例。对照组患者实施开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,观察组则实施腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对比分析两组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、术后镇痛、术后住院时间及术后并发症情况。结果:观察组术后排气时间及术后住院时间均明显短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),手术时间差异无统计学意义(P>0.05);同时,观察组术中平均出血量为(41.3±5.3)ml,明显少于对照组的(74.9±12.4)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);术后镇痛及并发症方面,对照组术后镇痛4例,并发症发生率为20%,观察组镇痛1例,并发症发生率为6.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究

目的:比较腹腕镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法:回顾分析我院确诊为胃十二指肠溃疡穿孔102例患者的临床资料,其中52例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),50例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、手术并发症发生率、术后使用止痛药、住院时间及住院费用.结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别平均为1.32 h和1.59 h (P<0.006),术中出血量分别平均为30ml和157.16ml(P<0.001),术后肛门排气时间36 h和40 h(P<0.002)、手术并发症发生率,并发症分别为2例和8例(P<0.0 5),术后使用止痛药为10例、30例(P<0.05),术后住院分别为6.6d和11.30d(P<0.001),住院费用4130.2d和4560.1d(P<0.0026).结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短、手术并发症少、住院费用少等优点.     

腹腔镜手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果

目的 探究腹腔镜手术在治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的效果.方法 将收治的92例急性胃、十二指肠溃疡穿孔患者作为本次研究的研究对象,根据手术治疗方式的区别,分别列为腹腔镜组和开腹组,各46例.观察比较2组患者的术中、术后各项指标及术后并发症情况等.结果 2组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者的术后并发症发生率为4.35％,同开腹组(17.39％)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术是治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的一种安全有效的治疗方法,临床上具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,值得在临床上积极推广.     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果对比及对患者WBC、CRP和PCT影响

目的：探讨腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果对比及对患者WBC、CRP和PCT的影响。方法：选自我院于2015年5月~2016年12月期间收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补手术患者60例,按照随机数字表法分为腹腔镜组30例与开腹组30例。腹腔镜组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,开腹组采用开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、胃肠功能恢复时间、自主下床活动时间、术后并发症及术前和术后WBC、CPR、PCT变化。结果：腹腔镜组手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,切口长度小于开腹组,住院时间短于开腹组,均有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组胃肠功能恢复时间和自主下床活动时间优于开腹组,且术后并发症少于开腹组,均有统计学差异(P<0.05);两组术后WBC、CRP及PCT均增加,但腹腔镜术后明显低于开腹组,均有统计学差异(P<0.05)。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果优于开腹组,且对WBC、CRP和PCT的影响小,具有重要研究意义。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补36例临床观察

目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果。方法:分析74例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腔镜组)36例,开腹手术穿孔修补术(开腹组)38例。观察2组患者的手术时间、出血量及术后胃肠道恢复时间、疼痛程度、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:所有患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。2组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.01),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快和并发症发生率低等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的一种安全有效的术式,值得临床推广。     

腔镜下与开腹手术修补上消化道溃疡穿孔的近期疗效比较

目的观察腹腔镜下修补与开腹修补胃十二指肠溃疡穿孔的近期临床疗效。方法回顾分析44例胃十二指肠穿孔患者的临床资料,其中腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术24例,行开腹手术修补治疗的患者20例,对比分析两组手术时间、肛门排气时间、术后并症等相关指标。结果腹腔镜组手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症及术后镇痛剂使用率均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗效果明显优于传统开腹手术修补,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究

目的 比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法 回顾分析我院确诊为胃十二指肠溃疡穿孔49例患者的临床资料,其中25例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),24例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后使用止痛药及住院时间.结果 腹腔镜组与开腹组手术时间分别平均为1.38 h和1.56 h(P<0.001),术中出血量分别平均为29 mL和156.16 mL(P<0.001),并发症分别为1例和7例(P<0.01),术后使用止痛药分别为5例、15例(P<0.05),术后住院时间分别为6.6 d和11.00 d(P<0.001).结论 胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短等优点.     

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与传统开腹手术的比较分析

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法 对2008年4月～2012年12月我院分别采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组,n=35)与传统开腹手术(开腹手术组,n=33)治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者资料进行回顾性分析.结果 所有患者均全部完成手术并治愈出院,两组并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05);腹腔镜组在手术时间比开腹手术组明显延长、住院费用也明显高于开腹手术组(P＜0.01),但术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛药使用率均明显低于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤更小、恢复更快、住院时间更短,但手术费用相对较高.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术38例临床观察

目的观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术效果,并与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术作比较。方法2008年7月～2011年11月我院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术38例作为观察组,另选择同期开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术36例作为对照组,比较两组的手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间和并发症。结果两组患者均顺利完成手术,观察组无中转开腹病例。观察组的术中出血量明显少于对照组,观察组术后排气时间及住院时间明显短于对照组,观察组并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术创伤小、术中出血少、住院时间短、并发症少等优点,值得推广和应用。     

腹腔镜与开腹手术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补的疗效比较

目的:探讨腹腔镜与开腹手术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补的临床治疗效果。方法:选取进行治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者54例,将其平均分为对照组和观察组。对照组患者使用进行开腹手术治疗,观察组患者使用腹腔镜进行治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间,比较两组患者治疗的总有效率。结果:经过治疗后,对照组患者治疗的总有效率为79.55%,观察组患者治疗的总有效率为97.83%。观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间情况明显低于对照组患者。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃十二指肠溃疡穿孔修补的治疗过程中,腹腔镜比开腹手术效果更好。